Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Dvě studie pro pacienty s vysokým rizikem rakoviny prostaty testující méně intenzivní léčbu pro pacienty s nízkým skóre genového rizika a testování intenzivnější léčby pro pacienty s vysokým skóre genového rizika, studie PREDICT-RT

28. dubna 2026 aktualizováno: NRG Oncology

Paralelní randomizované studie fáze III pro vysoce rizikový karcinom prostaty hodnotící deintenzifikaci pro nižší genomické riziko a intenzifikaci souběžné terapie pro vyšší genomické riziko s radiací (PREDICT-RT*)

Tato studie fáze III srovnává méně intenzivní hormonální terapii a radiační terapii s obvyklou hormonální terapií a radioterapií při léčbě pacientů s vysokým rizikem rakoviny prostaty a nízkým skóre genového rizika. Tato studie také srovnává intenzivnější hormonální terapii a radiační terapii s obvyklou hormonální terapií a radioterapií u pacientů s vysokým rizikem rakoviny prostaty a vysokým skóre genového rizika. Apalutamid může pomoci v boji proti rakovině prostaty tím, že blokuje využití androgenu nádorovými buňkami. Radiační terapie využívá vysokoenergetické paprsky k zabíjení nádorových buněk a zmenšování nádorů. Podávání kratší hormonální terapie může při kontrole rakoviny prostaty fungovat stejně ve srovnání s obvyklou 24měsíční hormonální terapií u pacientů s nízkým skóre genového rizika. Přidání apalutamidu k obvyklé léčbě může prodloužit dobu bez rozšíření rakoviny prostaty ve srovnání s obvyklou léčbou u pacientů s vysokým skóre genového rizika.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

PRIMÁRNÍ CÍLE:

I. Zjistit, zda muži s vysokým rizikem rakoviny prostaty National Comprehensive Cancer Network (NCCN), kteří jsou v nižších 2/3 genomového rizika Decipher (=< 0,85), mohou být léčeni 12měsíční androgenní deprivační terapií (ADT) plus radiační terapií (RT) místo 24měsíční ADT+RT a zažít non-inferiorní přežití bez metastáz. (Deintenzifikační studie) II. Zjistit, zda muži s NCCN vysoce rizikovým karcinomem prostaty, kteří jsou v horní 1/3 genomického rizika Decipher (> 0,85) nebo mají pozitivní onemocnění uzlin pomocí konvenčního zobrazování (zobrazení magnetickou rezonancí [MRI] nebo počítačová tomografie [CT]) bude mít lepší přežití bez metastáz (MFS) díky intenzifikaci léčby apalutamidem přidaným ke standardu RT plus 24měsíční ADT. (Intenzifikační studie)

DRUHÉ CÍLE:

I. Porovnat celkové přežití (OS) mezi standardní péčí (RT plus 24 měsíců ADT) a buď deintenzifikační (RT plus 12 měsíců ADT) nebo intenzifikační větví (RT plus 24 měsíců ADT plus apalutamid). (Deintenzifikační a intenzifikační studie) II. Porovnat dobu do selhání prostatického specifického antigenu (PSA) nebo zahájení záchranné léčby mezi standardní péčí (RT plus 24 měsíců ADT) a buď de-intenzifikačním ramenem (RT plus 12 měsíců ADT) nebo intenzifikačním ramenem (RT plus 24 měsíců ADT plus apalutamid). (Deintenzifikační a intenzifikační studie) III. Porovnat přežití bez selhání PSA s nekastrovaným testosteronem a bez dalších terapií mezi standardní péčí (RT plus 24 měsíců ADT) a buď deintenzifikačním ramenem (RT plus 12 měsíců ADT) nebo intenzifikačním ramenem (RT plus 24 měsíců ADT plus apalutamid). (Deintenzifikační a intenzifikační studie) IV. Porovnat MFS posuzované na základě buď standardního nebo molekulárního zobrazování mezi standardní péčí (RT plus 24 měsíců ADT) a buď deintenzifikačním ramenem (RT plus 12 měsíců ADT) nebo intenzifikačním ramenem (RT plus 24 měsíců ADT plus apalutamid). (Deintenzifikační a intenzifikační studie) V. Porovnat úmrtnost specifickou pro karcinom prostaty mezi standardní péčí (RT plus 24 měsíců ADT) a buď deintenzifikačním ramenem (RT plus 12 měsíců ADT) nebo intenzifikačním ramenem (RT plus 24 měsíců ADT plus apalutamid). (Deintenzifikační a intenzifikační studie) VI. Porovnat hladiny testosteronu v době selhání PSA a metastáz mezi standardní péčí (RT plus 24 měsíců ADT) a buď de-intenzifikačním ramenem (RT plus 12 měsíců ADT) nebo intenzifikačním ramenem (RT plus 24 měsíců ADT plus apalutamid). (Deintenzifikační a intenzifikační studie) VII. Porovnat dobu do zotavení testosteronu (definovanou jako T > 200) mezi standardní péčí (RT plus 24 měsíců ADT) a buď deintenzifikačním ramenem (RT plus 12 měsíců ADT) nebo intenzifikačním ramenem (RT plus 24 měsíců ADT plus apalutamid). (Deintenzifikační a intenzifikační studie) VIII. Pro porovnání nežádoucích příhod, jak klinikem hlášených pomocí Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze (v) 5.0, tak pacientem hlášených pomocí položek Patient Reported Outcome (PRO)-CTCAE, mezi standardní péčí (RT plus 24 měsíců ADT) a buď de-intenzifikační rameno (RT plus 12 měsíců ADT) nebo intenzifikační rameno (RT plus 24 měsíců ADT plus apalutamid). (De-intenzifikační a intenzifikační studie)

PRŮZKUMNÉ CÍLE:

I. Porovnat změny v kardio-metabolických markerech, včetně indexu tělesné hmotnosti a obvodu pasu, mezi standardní péčí (RT plus 24 měsíců ADT) a buď deintenzifikačním ramenem (RT plus 12 měsíců ADT) nebo intenzifikací rameno (RT plus 24 měsíců ADT plus apalutamid). (Deintenzifikační a intenzifikační studie) II. Stanovit algoritmus strojového učení/umělé inteligence pro zajištění kvality radioterapie. (Deintenzifikační a intenzifikační studie) III. Provádět budoucí translační korelativní studie s využitím biologických a zobrazovacích dat. (Deintenzifikační a intenzifikační studie) IV. Vliv použití PET u vysoce rizikového karcinomu prostaty

PACIENTEM HLÁŠENÉ VÝSLEDKY CÍLE:

PRIMÁRNÍ CÍLE:

I. Porovnat kvalitu života související se sexuální a hormonální funkcí, měřenou pomocí Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC), mezi standardní péčí (RT plus 24 měsíců ADT) a deintenzifikačním ramenem (RT plus 12 měsíců ADT). (De-intenzifikační studie) II. Porovnat únavu, měřenou pomocí Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)-Fatigue instrument, mezi standardní péčí (RT plus 24 měsíců ADT) a intenzifikačním ramenem (RT plus 24 měsíců ADT plus apalutamid). (Intenzifikační studie)

DRUHÉ CÍLE:

I. Porovnat depresi, měřenou pomocí PROMIS-deprese, mezi standardní péčí (RT plus 24 měsíců ADT) a de-intenzifikační větví (RT plus 12 měsíců ADT). (De-intenzifikační studie) II. Porovnat depresi, měřenou pomocí PROMIS-deprese, mezi standardní péčí (RT plus 24 měsíců ADT) a intenzifikační větví (RT plus 24 měsíců ADT plus apalutamid). (Intenzifikační studie)

PRŮZKUMNÉ CÍLE:

I. Porovnat kognitivní funkce měřené funkčním hodnocením vnímaných kognitivních schopností terapií chronického onemocnění (FACT-Cog) mezi standardem péče (RT plus 24 měsíců ADT) a deintenzifikačním ramenem (RT plus 12 měsíců ADT). (De-intenzifikační studie) II. Porovnat kvalitu života související s funkcí střev a moči, měřenou pomocí Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC), mezi standardní péčí (RT plus 24 měsíců ADT) a deintenzifikačním ramenem (RT plus 12 měsíců ADT). (De-intenzifikační studie) III. Porovnat únavu, měřenou přístrojem PROMIS-Fatigue, mezi standardní péčí (RT plus 24 měsíců ADT) a deintenzifikační paží (RT plus 12 měsíců ADT). (De-intenzifikační studie) IV. Porovnat kvalitu života související se sexuální a hormonální funkcí, měřenou pomocí Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC), mezi standardní péčí (RT plus 24 měsíců ADT) a intenzifikačním ramenem (RT plus 24 měsíců ADT plus apalutamid). (Intenzifikační studie) V. Porovnat kvalitu života související s funkcí střev a moči, měřenou pomocí indexu rozšířeného indexu rakoviny prostaty-26 (EPIC), mezi standardem péče (RT plus 24 měsíců ADT) a intenzifikačním ramenem ( RT plus 24 měsíců ADT plus apalutamid). (Intenzifikační studie) VI. Porovnat kognitivní funkce měřené funkčním hodnocením vnímané kognitivní schopnosti kognitivními schopnostmi v rámci funkčního hodnocení terapie chronické nemoci (FACT-Cog) mezi standardem péče (RT plus 24 měsíců ADT) a intenzifikační větví (RT plus 24 měsíců ADT plus apalutamid). (Intenzifikační studie)

Přehled: Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 4 ramen.

DE-INTENZIFIKAČNÍ STUDIE (DECIPHER SKÓRE =< 0,85):

ARM I: Pacienti podstupují radiační terapii (RT) po dobu 2–11 týdnů a dostávají ADT (skládající se buď z leuprolidu, goserelinu, triptorelinu, degarelixu, buserelinu nebo histrelinu a bicalutamidu nebo flutamidu) po dobu 24 měsíců bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity .

ARM II: Pacienti podstupují RT po dobu 2-11 týdnů a dostávají ADT (skládající se buď z leuprolidu, goserelinu, triptorelinu, degarelixu, buserelinu nebo histrelinu a bikalutamidu nebo flutamidu) po dobu 12 měsíců bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.

INTENZIFIKAČNÍ STUDIE (DECIPHER SKÓRE > 0,85 NEBO UZEL POZITIVNÍ):

ARM III: Pacienti podstupují RT po dobu 2-11 týdnů a dostávají ADT (skládající se buď z leuprolidu, goserelinu, triptorelinu, degarelixu, buserelinu nebo histrelinu a bikalutamidu nebo flutamidu) po dobu 24 měsíců bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.

ARM IV: Pacienti podstupují RT po dobu 2-11 týdnů a dostávají ADT (skládající se buď z leuprolidu, goserelinu, triptorelinu, degarelixu, buserelinu nebo histrelinu) po dobu 24 měsíců bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti také dostávají apalutamid perorálně (PO) jednou denně (QD). Léčba se opakuje každých 90 dní po dobu až 8 cyklů (24 měsíců) v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.

Po ukončení studijní léčby jsou pacienti každoročně sledováni.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

2753

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Kanada
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada, T2N 5G2
        • Arthur J E Child Comprehensive Cancer Centre
    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
        • Ottawa Hospital and Cancer Center-General Campus
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
        • University Health Network-Princess Margaret Hospital
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3H 2R9
        • The Research Institute of the McGill University Health Centre (MUHC)
      • Québec, Quebec, Kanada, G1R 2J6
        • CHU de Quebec-L'Hotel-Dieu de Quebec (HDQ)
      • Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 5N4
        • Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke-Fleurimont
    • Saskatchewan
      • Regina, Saskatchewan, Kanada, S4T 7T1
        • Allan Blair Cancer Centre
      • Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 4H4
        • Saskatoon Cancer Centre
  • Spojené státy
    • Alaska
      • Fairbanks, Alaska, Spojené státy, 99701
        • Fairbanks Memorial Hospital
    • Arizona
      • Gilbert, Arizona, Spojené státy, 85234
        • Banner MD Anderson Cancer Center
      • Gilbert, Arizona, Spojené státy, 85297
        • Arizona Center for Cancer Care - Gilbert
      • Peoria, Arizona, Spojené státy, 85381
        • Arizona Center for Cancer Care-Peoria
      • Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85027
        • Arizona Center for Cancer Care - Phoenix
      • Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 85258
        • Arizona Center for Cancer Care - Scottsdale
      • Tucson, Arizona, Spojené státy, 85719
        • University of Arizona Cancer Center-North Campus
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences
    • California
      • Auburn, California, Spojené státy, 95603
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
      • Bakersfield, California, Spojené státy, 93301
        • AIS Cancer Center at San Joaquin Community Hospital
      • Berkeley, California, Spojené státy, 94704
        • Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
      • Cameron Park, California, Spojené státy, 95682
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
      • Chico, California, Spojené státy, 95926
        • Enloe Medical Center
      • Corona, California, Spojené státy, 92882
        • City of Hope Corona
      • Duarte, California, Spojené státy, 91010
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center
      • Dublin, California, Spojené státy, 94568
        • Kaiser Permanente Dublin
      • Encinitas, California, Spojené státy, 92024
        • UC San Diego Health System - Encinitas
      • Fremont, California, Spojené státy, 94538
        • Kaiser Permanente-Fremont
      • Fremont, California, Spojené státy, 94538
        • Washington Hospital
      • Fremont, California, Spojené státy, 94538
        • Palo Alto Medical Foundation-Fremont
      • Fresno, California, Spojené státy, 93720
        • Kaiser Permanente-Fresno
      • Greenbrae, California, Spojené státy, 94904
        • Marin General Hospital
      • Irvine, California, Spojené státy, 92618
        • City of Hope at Irvine Lennar
      • Irvine, California, Spojené státy, 92612
        • UCI Health - Chao Family Comprehensive Cancer Center and Ambulatory Care
      • La Jolla, California, Spojené státy, 92093
        • UC San Diego Moores Cancer Center
      • Lancaster, California, Spojené státy, 93534
        • City of Hope Antelope Valley
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
        • USC / Norris Comprehensive Cancer Center
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
        • Cedars Sinai Medical Center
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
        • Los Angeles General Medical Center
      • Marysville, California, Spojené státy, 95901
        • Fremont - Rideout Cancer Center
      • Modesto, California, Spojené státy, 95355
        • Memorial Medical Center
      • Modesto, California, Spojené státy, 95356
        • Kaiser Permanente-Modesto
      • Napa, California, Spojené státy, 94558
        • Providence Queen of The Valley
      • Oakland, California, Spojené státy, 94611
        • Kaiser Permanente-Oakland
      • Orange, California, Spojené státy, 92868
        • UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
      • Orange, California, Spojené státy, 92868
        • Saint Joseph Hospital - Orange
      • Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
        • Stanford Cancer Institute Palo Alto
      • Palo Alto, California, Spojené státy, 94301
        • Palo Alto Medical Foundation Health Care
      • Roseville, California, Spojené státy, 95661
        • Kaiser Permanente-Roseville
      • Roseville, California, Spojené státy, 95661
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
      • Sacramento, California, Spojené státy, 95816
        • Sutter Medical Center Sacramento
      • Sacramento, California, Spojené státy, 95817
        • University of California Davis Comprehensive Cancer Center
      • Sacramento, California, Spojené státy, 95814
        • Kaiser Permanente Downtown Commons
      • Sacramento, California, Spojené státy, 95823
        • Kaiser Permanente-South Sacramento
      • San Diego, California, Spojené státy, 92123
        • Sharp Memorial Hospital
      • San Diego, California, Spojené státy, 92121
        • California Protons Cancer Therapy Center
      • San Francisco, California, Spojené státy, 94115
        • Kaiser Permanente-San Francisco
      • San Francisco, California, Spojené státy, 94158
        • UCSF Medical Center-Mission Bay
      • San Jose, California, Spojené státy, 95119
        • Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
      • San Jose, California, Spojené státy, 95124
        • Stanford Cancer Center South Bay
      • San Leandro, California, Spojené státy, 94577
        • Kaiser Permanente San Leandro
      • San Mateo, California, Spojené státy, 94402
        • UCSF Cancer Center - San Mateo
      • Santa Barbara, California, Spojené státy, 93105
        • Ridley-Tree Cancer Center
      • Santa Clara, California, Spojené státy, 95051
        • Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
      • Santa Rosa, California, Spojené státy, 95403
        • Kaiser Permanente-Santa Rosa
      • South Pasadena, California, Spojené státy, 91030
        • City of Hope South Pasadena
      • South San Francisco, California, Spojené státy, 94080
        • Kaiser Permanente-South San Francisco
      • Sunnyvale, California, Spojené státy, 94086
        • Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
      • Tarzana, California, Spojené státy, 91356
        • Cedars-Sinai Cancer - Tarzana
      • Torrance, California, Spojené státy, 90509
        • Torrance Memorial Medical Center
      • Torrance, California, Spojené státy, 90505
        • Torrance Memorial Physician Network - Cancer Care
      • Torrance, California, Spojené státy, 90503
        • City of Hope South Bay
      • Truckee, California, Spojené státy, 96161
        • Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
      • Upland, California, Spojené státy, 91786
        • City of Hope Upland
      • Vallejo, California, Spojené státy, 94589
        • Kaiser Permanente-Vallejo
      • Walnut Creek, California, Spojené státy, 94596
        • Kaiser Permanente-Walnut Creek
      • Walnut Creek, California, Spojené státy, 94598
        • John Muir Medical Center-Walnut Creek
      • Walnut Creek, California, Spojené státy, 94598
        • BASS Medical Group - Lennon
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
        • UCHealth University of Colorado Hospital
      • Boulder, Colorado, Spojené státy, 80304
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
      • Colorado Springs, Colorado, Spojené státy, 80909
        • UCHealth Memorial Hospital Central
      • Colorado Springs, Colorado, Spojené státy, 80920
        • Memorial Hospital North
      • Edwards, Colorado, Spojené státy, 81632
        • Shaw Cancer Center
      • Fort Collins, Colorado, Spojené státy, 80524
        • Poudre Valley Hospital
      • Fort Collins, Colorado, Spojené státy, 80528
        • Cancer Care and Hematology-Fort Collins
      • Grand Junction, Colorado, Spojené státy, 81501
        • Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
      • Greeley, Colorado, Spojené státy, 80631
        • UCHealth Greeley Hospital
      • Greeley, Colorado, Spojené státy, 80631
        • Banner North Colorado Medical Center
      • Highlands Ranch, Colorado, Spojené státy, 80129
        • UCHealth Highlands Ranch Hospital
      • Loveland, Colorado, Spojené státy, 80538
        • Medical Center of the Rockies
      • Loveland, Colorado, Spojené státy, 80539
        • Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
    • Connecticut
      • Bridgeport, Connecticut, Spojené státy, 06606
        • Hartford HealthCare - Saint Vincent's Medical Center
      • Derby, Connecticut, Spojené státy, 06418
        • Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
      • Fairfield, Connecticut, Spojené státy, 06824
        • Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
      • Greenwich, Connecticut, Spojené státy, 06830
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Greenwich
      • Guilford, Connecticut, Spojené státy, 06437
        • Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
      • Hartford, Connecticut, Spojené státy, 06105
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
      • Hartford, Connecticut, Spojené státy, 06102
        • Hartford Hospital
      • Meriden, Connecticut, Spojené státy, 06451
        • Midstate Medical Center
      • New Britain, Connecticut, Spojené státy, 06050
        • The Hospital of Central Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06520
        • Yale University
      • North Haven, Connecticut, Spojené státy, 06473
        • Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
      • Orange, Connecticut, Spojené státy, 06477
        • Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
      • Stamford, Connecticut, Spojené státy, 06904
        • Stamford Hospital/Bennett Cancer Center
      • Stamford, Connecticut, Spojené státy, 06902
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Long Ridge
      • Trumbull, Connecticut, Spojené státy, 06611
        • Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
      • Waterford, Connecticut, Spojené státy, 06385
        • Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
    • Delaware
      • Dover, Delaware, Spojené státy, 19901
        • Bayhealth Hospital Kent Campus
      • Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
        • Helen F Graham Cancer Center
      • Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
        • Medical Oncology Hematology Consultants PA
    • Florida
      • Aventura, Florida, Spojené státy, 33180
        • Mount Sinai Comprehensive Cancer Center at Aventura
      • Bay Pines, Florida, Spojené státy, 33744
        • Bay Pines VA Healthcare System
      • Boca Raton, Florida, Spojené státy, 33486
        • Boca Raton Regional Hospital
      • Gainesville, Florida, Spojené státy, 32610
        • UF Health Cancer Institute - Gainesville
      • Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32224-9980
        • Mayo Clinic in Florida
      • Lakewood Rch, Florida, Spojené státy, 34202
        • GenesisCare USA - Lakewood Ranch
      • Miami, Florida, Spojené státy, 33176
        • Miami Cancer Institute
      • Miami Beach, Florida, Spojené státy, 33140
        • Mount Sinai Medical Center
      • Plantation, Florida, Spojené státy, 33324
        • GenesisCare USA - Plantation
      • Plantation, Florida, Spojené státy, 33324
        • Miami Cancer Institute at Plantation
      • Tampa, Florida, Spojené státy, 33606
        • Tampa General Hospital
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30308
        • Emory University Hospital Midtown
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
        • Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30342
        • Emory Saint Joseph's Hospital
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30303
        • Grady Health System
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30308
        • Emory Proton Therapy Center
      • Decatur, Georgia, Spojené státy, 30033
        • Emory Decatur Hospital
      • Johns Creek, Georgia, Spojené státy, 30097
        • Emory Johns Creek Hospital
      • Savannah, Georgia, Spojené státy, 31405
        • Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
        • Queen's Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
        • The Cancer Center of Hawaii-Liliha
      • Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
        • Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
      • Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
        • Queen's Cancer Cenrer - POB I
      • Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
        • Straub Clinic and Hospital
      • Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
        • University of Hawaii Cancer Center
      • Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
        • Queen's Cancer Center - Kuakini
      • ‘Aiea, Hawaii, Spojené státy, 96701
        • Hawaii Cancer Care - Westridge
      • ‘Aiea, Hawaii, Spojené státy, 96701
        • Pali Momi Medical Center
      • ‘Aiea, Hawaii, Spojené státy, 96701
        • The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
      • ‘Ewa Beach, Hawaii, Spojené státy, 96706
        • The Queen's Medical Center - West Oahu
    • Illinois
      • Alton, Illinois, Spojené státy, 62002
        • Alton Memorial Hospital
      • Aurora, Illinois, Spojené státy, 60504
        • Rush-Copley Medical Center
      • Barrington, Illinois, Spojené státy, 60010
        • Advocate Good Shepherd Hospital
      • Bloomington, Illinois, Spojené státy, 61704
        • Illinois CancerCare-Bloomington
      • Canton, Illinois, Spojené státy, 61520
        • Illinois CancerCare-Canton
      • Carthage, Illinois, Spojené státy, 62321
        • Illinois CancerCare-Carthage
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
        • Northwestern University
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
        • University of Chicago Comprehensive Cancer Center
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
        • University of Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60657
        • Advocate Illinois Masonic Medical Center
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
        • Rush MD Anderson Cancer Center
      • Crystal Lake, Illinois, Spojené státy, 60014
        • AMG Crystal Lake - Oncology
      • Danville, Illinois, Spojené státy, 61832
        • Carle at The Riverfront
      • DeKalb, Illinois, Spojené státy, 60115
        • Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
      • Decatur, Illinois, Spojené státy, 62526
        • Decatur Memorial Hospital
      • Downers Grove, Illinois, Spojené státy, 60515
        • Advocate Good Samaritan Hospital
      • Effingham, Illinois, Spojené státy, 62401
        • Crossroads Cancer Center
      • Elgin, Illinois, Spojené státy, 60123
        • Advocate Sherman Hospital
      • Elmhurst, Illinois, Spojené státy, 60126
        • Elmhurst Memorial Hospital
      • Eureka, Illinois, Spojené státy, 61530
        • Illinois CancerCare-Eureka
      • Galesburg, Illinois, Spojené státy, 61401
        • Illinois CancerCare-Galesburg
      • Geneva, Illinois, Spojené státy, 60134
        • Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
      • Glenview, Illinois, Spojené státy, 60026
        • Northwestern Medicine Glenview Outpatient Center
      • Grayslake, Illinois, Spojené státy, 60030
        • Northwestern Medicine Grayslake Outpatient Center
      • Harvey, Illinois, Spojené státy, 60426
        • Ingalls Memorial Hospital
      • Hazel Crest, Illinois, Spojené státy, 60429
        • Advocate South Suburban Hospital
      • Hines, Illinois, Spojené státy, 60141
        • Edward Hines Jr VA Hospital
      • Kewanee, Illinois, Spojené státy, 61443
        • Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
      • Lake Forest, Illinois, Spojené státy, 60045
        • Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
      • Libertyville, Illinois, Spojené státy, 60048
        • Condell Memorial Hospital
      • Libertyville, Illinois, Spojené státy, 60048
        • AMG Libertyville - Oncology
      • Macomb, Illinois, Spojené státy, 61455
        • Illinois CancerCare-Macomb
      • Mattoon, Illinois, Spojené státy, 61938
        • Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
      • Maywood, Illinois, Spojené státy, 60153
        • Loyola University Medical Center
      • Naperville, Illinois, Spojené státy, 60540
        • Edward Hospital/Cancer Center
      • New Lenox, Illinois, Spojené státy, 60451
        • UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
      • O'Fallon, Illinois, Spojené státy, 62269
        • HSHS Saint Elizabeth's Hospital
      • Oak Brook, Illinois, Spojené státy, 60523
        • Northwestern Medicine Oak Brook
      • Oak Lawn, Illinois, Spojené státy, 60453-2699
        • Advocate Christ Medical Center
      • Orland Park, Illinois, Spojené státy, 60462
        • University of Chicago Medicine-Orland Park
      • Orland Park, Illinois, Spojené státy, 60462
        • Northwestern Medicine Orland Park
      • Ottawa, Illinois, Spojené státy, 61350
        • Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
      • Palos Heights, Illinois, Spojené státy, 60463
        • Advocate High Tech Medical Park
      • Park Ridge, Illinois, Spojené státy, 60068
        • Advocate Lutheran General Hospital
      • Pekin, Illinois, Spojené státy, 61554
        • Illinois CancerCare-Pekin
      • Peoria, Illinois, Spojené státy, 61636
        • Methodist Medical Center of Illinois
      • Peoria, Illinois, Spojené státy, 61637
        • OSF Saint Francis Medical Center
      • Peoria, Illinois, Spojené státy, 61615
        • Illinois CancerCare-Peoria
      • Peru, Illinois, Spojené státy, 61354
        • Illinois CancerCare-Peru
      • Plainfield, Illinois, Spojené státy, 60585
        • Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
      • Princeton, Illinois, Spojené státy, 61356
        • Illinois CancerCare-Princeton
      • Rockford, Illinois, Spojené státy, 61114
        • UW Health Carbone Cancer Center Rockford
      • Shiloh, Illinois, Spojené státy, 62269
        • Memorial Hospital East
      • Springfield, Illinois, Spojené státy, 62781
        • Springfield Memorial Hospital
      • Urbana, Illinois, Spojené státy, 61801
        • Carle Cancer Center
      • Warrenville, Illinois, Spojené státy, 60555
        • Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
      • Washington, Illinois, Spojené státy, 61571
        • Illinois CancerCare - Washington
    • Indiana
      • Avon, Indiana, Spojené státy, 46123
        • IU Health West Hospital
      • Carmel, Indiana, Spojené státy, 46032
        • IU Health North Hospital
      • Crown Point, Indiana, Spojené státy, 46307
        • UChicago Medicine Northwest Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
        • Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
      • Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
        • IU Health Methodist Hospital
    • Iowa
      • Ankeny, Iowa, Spojené státy, 50023
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Ankeny Clinic
      • Cedar Rapids, Iowa, Spojené státy, 52403
        • Mercy Hospital
      • Cedar Rapids, Iowa, Spojené státy, 52403
        • Oncology Associates at Mercy Medical Center
      • Cedar Rapids, Iowa, Spojené státy, 52402
        • Saint Luke's Hospital
      • Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50309
        • Iowa Methodist Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50314
        • Broadlawns Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50309
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66160
        • University of Kansas Cancer Center
      • Olathe, Kansas, Spojené státy, 66061
        • The University of Kansas Cancer Center - Olathe
      • Overland Park, Kansas, Spojené státy, 66210
        • University of Kansas Cancer Center-Overland Park
      • Salina, Kansas, Spojené státy, 67401
        • Salina Regional Health Center
      • Topeka, Kansas, Spojené státy, 66606
        • University of Kansas Health System Saint Francis Campus
      • Westwood, Kansas, Spojené státy, 66205
        • University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
      • Wichita, Kansas, Spojené státy, 67214
        • Ascension Via Christi Hospitals Wichita
      • Wichita, Kansas, Spojené státy, 67214
        • Wesley Medical Center
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40509
        • Saint Joseph Hospital East
      • Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
        • The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
      • Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40245
        • UofL Health Medical Center Northeast
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, Spojené státy, 70809
        • Mary Bird Perkins Cancer Center
      • Metairie, Louisiana, Spojené státy, 70006
        • East Jefferson General Hospital
      • Metairie, Louisiana, Spojené státy, 70006
        • LSU Healthcare Network / Metairie Multi-Specialty Clinic
      • Metairie, Louisiana, Spojené státy, 70002
        • Mary Bird Perkins Cancer Center - Metairie
      • New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70112
        • Tulane University School of Medicine
    • Maine
      • Bath, Maine, Spojené státy, 04530
        • MaineHealth Coastal Cancer Treatment Center
      • Portland, Maine, Spojené státy, 04102
        • MaineHealth Maine Medical Center - Portland
      • Rockport, Maine, Spojené státy, 04856
        • Penobscot Bay Medical Center
      • Sanford, Maine, Spojené státy, 04073
        • MaineHealth Cancer Care Center of York County
      • Scarborough, Maine, Spojené státy, 04074
        • MaineHealth Maine Medical Center- Scarborough
      • South Portland, Maine, Spojené státy, 04106
        • MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - South Portland
    • Maryland
      • Annapolis, Maryland, Spojené státy, 21401
        • Luminis Health Anne Arundel Medical Center
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
        • Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
        • University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
        • Veterans Administration Medical Center-Baltimore
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
        • Maryland Proton Treatment Center
      • Bel Air, Maryland, Spojené státy, 21014
        • UM Upper Chesapeake Medical Center
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20814
        • Suburban Hospital
      • Easton, Maryland, Spojené státy, 21601
        • University of Maryland Shore Medical Center at Easton
      • Glen Burnie, Maryland, Spojené státy, 21061
        • UM Baltimore Washington Medical Center/Tate Cancer Center
      • Largo, Maryland, Spojené státy, 20774
        • UM Capital Region Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02118
        • Boston Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
        • Massachusetts General Hospital Cancer Center
      • Hyannis, Massachusetts, Spojené státy, 02601
        • Cape Cod Hospital
      • Milford, Massachusetts, Spojené státy, 01757
        • Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center at Milford Regional
      • South Weymouth, Massachusetts, Spojené státy, 02190
        • Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center at South Shore
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
        • University of Michigan Rogel Cancer Center
      • Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48106
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
      • Bay City, Michigan, Spojené státy, 48706
        • McLaren Cancer Institute-Bay City
      • Brighton, Michigan, Spojené státy, 48114
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
      • Brighton, Michigan, Spojené státy, 48116
        • University of Michigan - Brighton Center for Specialty Care
      • Brighton, Michigan, Spojené státy, 48114
        • Trinity Health Medical Center - Brighton
      • Brownstown, Michigan, Spojené státy, 48183
        • Henry Ford Cancer Institute-Downriver
      • Canton, Michigan, Spojené státy, 48188
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
      • Canton, Michigan, Spojené státy, 48188
        • Trinity Health Medical Center - Canton
      • Chelsea, Michigan, Spojené státy, 48118
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
      • Chelsea, Michigan, Spojené státy, 48118
        • Chelsea Hospital
      • Clarkston, Michigan, Spojené státy, 48346
        • McLaren Cancer Institute-Clarkston
      • Clarkston, Michigan, Spojené státy, 48346
        • Michigan Healthcare Professionals Clarkston
      • Clinton Township, Michigan, Spojené státy, 48038
        • Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
      • Dearborn, Michigan, Spojené státy, 48126
        • Henry Ford Medical Center-Fairlane
      • Dearborn, Michigan, Spojené státy, 48124
        • Corewell Health Dearborn Hospital
      • Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
        • Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
      • Farmington Hills, Michigan, Spojené státy, 48334
        • Weisberg Cancer Treatment Center
      • Farmington Hills, Michigan, Spojené státy, 48334
        • Michigan Healthcare Professionals Farmington
      • Flint, Michigan, Spojené státy, 48532
        • McLaren Cancer Institute-Flint
      • Flint, Michigan, Spojené státy, 48503
        • Genesys Hurley Cancer Institute
      • Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
        • Trinity Health Grand Rapids Hospital
      • Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
        • Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
      • Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49007
        • West Michigan Cancer Center
      • Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49007
        • Bronson Methodist Hospital
      • Lansing, Michigan, Spojené státy, 48910
        • Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
      • Lansing, Michigan, Spojené státy, 48912
        • University of Michigan Health - Sparrow Lansing
      • Lapeer, Michigan, Spojené státy, 48446
        • McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
      • Livonia, Michigan, Spojené státy, 48154
        • Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
      • Macomb, Michigan, Spojené státy, 48044
        • Michigan Healthcare Professionals Macomb
      • Madison Heights, Michigan, Spojené státy, 48071
        • Michigan Healthcare Professionals Madison Heights
      • Mount Clemens, Michigan, Spojené státy, 48043
        • McLaren Cancer Institute-Macomb
      • Mount Pleasant, Michigan, Spojené státy, 48858
        • McLaren Cancer Institute-Central Michigan
      • Niles, Michigan, Spojené státy, 49120
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
      • Novi, Michigan, Spojené státy, 48377
        • Henry Ford Medical Center-Columbus
      • Port Huron, Michigan, Spojené státy, 48060
        • McLaren-Port Huron
      • Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
        • Corewell Health William Beaumont University Hospital
      • Saginaw, Michigan, Spojené státy, 48601
        • MyMichigan Medical Center Saginaw
      • Saint Joseph, Michigan, Spojené státy, 49085
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
      • Saint Joseph, Michigan, Spojené státy, 49085
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
      • Shelby, Michigan, Spojené státy, 48315
        • Henry Ford Macomb Health Center - Shelby Township
      • Traverse City, Michigan, Spojené státy, 49684
        • Munson Medical Center
      • Troy, Michigan, Spojené státy, 48098
        • Michigan Healthcare Professionals Troy
      • Troy, Michigan, Spojené státy, 48085
        • Corewell Health Beaumont Troy Hospital
      • West Bloomfield, Michigan, Spojené státy, 48322
        • Henry Ford West Bloomfield Hospital
      • Wyoming, Michigan, Spojené státy, 49519
        • University of Michigan Health - West
      • Ypsilanti, Michigan, Spojené státy, 48197
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
    • Minnesota
      • Albert Lea, Minnesota, Spojené státy, 56007
        • Mayo Clinic Health System in Albert Lea
      • Coon Rapids, Minnesota, Spojené státy, 55433
        • Mercy Hospital
      • Duluth, Minnesota, Spojené státy, 55805
        • Miller-Dwan Hospital
      • Fridley, Minnesota, Spojené státy, 55432
        • Unity Hospital
      • Maplewood, Minnesota, Spojené státy, 55109
        • Saint John's Hospital - Healtheast
      • Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55415
        • Hennepin County Medical Center
      • Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55407
        • Abbott-Northwestern Hospital
      • Monticello, Minnesota, Spojené státy, 55362
        • Monticello Cancer Center
      • Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester
      • Saint Louis Park, Minnesota, Spojené státy, 55416
        • Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
      • Saint Paul, Minnesota, Spojené státy, 55101
        • Regions Hospital
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Spojené státy, 39216
        • University of Mississippi Medical Center
    • Missouri
      • Cape Girardeau, Missouri, Spojené státy, 63703
        • Saint Francis Medical Center
      • City of Saint Peters, Missouri, Spojené státy, 63376
        • Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
      • Columbia, Missouri, Spojené státy, 65212
        • MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
      • Creve Coeur, Missouri, Spojené státy, 63141
        • Siteman Cancer Center at West County Hospital
      • Farmington, Missouri, Spojené státy, 63640
        • Parkland Health Center - Farmington
      • Joplin, Missouri, Spojené státy, 64804
        • Freeman Health System
      • Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64154
        • University of Kansas Cancer Center - North
      • Lee's Summit, Missouri, Spojené státy, 64064
        • University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
      • North Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64116
        • University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
      • Rolla, Missouri, Spojené státy, 65401
        • Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
      • Sainte Genevieve, Missouri, Spojené státy, 63670
        • Sainte Genevieve County Memorial Hospital
      • Springfield, Missouri, Spojené státy, 65804
        • Mercy Hospital Springfield
      • St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
        • Washington University School of Medicine
      • St Louis, Missouri, Spojené státy, 63129
        • Siteman Cancer Center-South County
      • St Louis, Missouri, Spojené státy, 63136
        • Siteman Cancer Center at Christian Hospital
      • St Louis, Missouri, Spojené státy, 63131
        • Missouri Baptist Medical Center
      • St Louis, Missouri, Spojené státy, 63141
        • Mercy Hospital Saint Louis
      • Sullivan, Missouri, Spojené státy, 63080
        • Missouri Baptist Sullivan Hospital
      • Sunset Hills, Missouri, Spojené státy, 63127
        • BJC Outpatient Center at Sunset Hills
    • Montana
      • Billings, Montana, Spojené státy, 59101
        • Billings Clinic Cancer Center
      • Great Falls, Montana, Spojené státy, 59405
        • Benefis Sletten Cancer Institute
    • Nebraska
      • Bellevue, Nebraska, Spojené státy, 68123
        • Nebraska Medicine-Bellevue
      • Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68198
        • University of Nebraska Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68118
        • Nebraska Medicine-Village Pointe
    • New Hampshire
      • Concord, New Hampshire, Spojené státy, 03301
        • New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
      • Exeter, New Hampshire, Spojené státy, 03833
        • Exeter Hospital
      • Lebanon, New Hampshire, Spojené státy, 03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
      • Manchester, New Hampshire, Spojené státy, 03103
        • Solinsky Center for Cancer Care
    • New Jersey
      • Belleville, New Jersey, Spojené státy, 07109
        • Clara Maass Medical Center
      • Camden, New Jersey, Spojené státy, 08103
        • Cooper Hospital University Medical Center
      • Egg Harbor, New Jersey, Spojené státy, 08234
        • AtlantiCare Surgery Center
      • Elizabeth, New Jersey, Spojené státy, 07207
        • Trinitas Hospital and Comprehensive Cancer Center - Williamson Street Campus
      • Englewood, New Jersey, Spojené státy, 07631
        • Englewood Hospital and Medical Center
      • Hamilton, New Jersey, Spojené státy, 08690
        • The Cancer Institute of New Jersey Hamilton
      • Jersey City, New Jersey, Spojené státy, 07302
        • Jersey City Medical Center
      • Livingston, New Jersey, Spojené státy, 07039
        • Saint Barnabas Medical Center
      • New Brunswick, New Jersey, Spojené státy, 08903
        • Rutgers Cancer Institute of New Jersey
      • Newark, New Jersey, Spojené státy, 07101
        • Rutgers New Jersey Medical School
      • Newark, New Jersey, Spojené státy, 07112
        • Newark Beth Israel Medical Center
      • Paramus, New Jersey, Spojené státy, 07652
        • The Valley Hospital - Luckow Pavilion
      • Ridgewood, New Jersey, Spojené státy, 07450
        • Valley Health System Ridgewood Campus
      • Sewell, New Jersey, Spojené státy, 08080
        • Sidney Kimmel Cancer Center Washington Township
      • Somerville, New Jersey, Spojené státy, 08876
        • Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
      • Toms River, New Jersey, Spojené státy, 08755
        • Community Medical Center
      • Voorhees Township, New Jersey, Spojené státy, 08043
        • MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87102
        • Lovelace Medical Center-Saint Joseph Square
      • Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87109
        • Lovelace Radiation Oncology
      • Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87106
        • University of New Mexico Cancer Center
      • Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87110
        • Presbyterian Kaseman Hospital
      • Rio Rancho, New Mexico, Spojené státy, 87124
        • Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
    • New York
      • Bay Shore, New York, Spojené státy, 11706
        • Northwell Health Imbert Cancer Center
      • Brooklyn, New York, Spojené státy, 11215
        • New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
      • Buffalo, New York, Spojené státy, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute
      • Canandiaqua, New York, Spojené státy, 14424
        • Sands Cancer Center
      • Cooperstown, New York, Spojené státy, 13326
        • Mary Imogene Bassett Hospital
      • Dansville, New York, Spojené státy, 14437
        • Noyes Memorial Hospital/Myers Cancer Center
      • Flushing, New York, Spojené státy, 11355
        • The New York Hospital Medical Center of Queens
      • Forest Hills, New York, Spojené státy, 11375
        • Northwell Health Physicians Partners Radiation Medicine at Queens
      • Glens Falls, New York, Spojené státy, 12801
        • Glens Falls Hospital
      • Greenlawn, New York, Spojené státy, 11740
        • Northwell Health Cancer Institute at Huntington
      • Lake Success, New York, Spojené státy, 11042
        • Northwell Health/Center for Advanced Medicine
      • New York, New York, Spojené státy, 10032
        • NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
      • New York, New York, Spojené státy, 10065
        • NYP/Weill Cornell Medical Center
      • New York, New York, Spojené státy, 10016
        • Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
      • New York, New York, Spojené státy, 10075
        • Lenox Hill Hospital
      • New York, New York, Spojené státy, 10065
        • Manhattan Eye Ear and Throat Hospital
      • Rego Park, New York, Spojené státy, 11374
        • Queens Cancer Center
      • Rochester, New York, Spojené státy, 14642
        • University of Rochester
      • Rochester, New York, Spojené státy, 14620
        • Highland Hospital
      • Sleepy Hollow, New York, Spojené státy, 10591
        • Phelps Memorial Hospital Center
      • Staten Island, New York, Spojené státy, 10305
        • Staten Island University Hospital
      • Stony Brook, New York, Spojené státy, 11794
        • Stony Brook University Medical Center
      • Syracuse, New York, Spojené státy, 13210
        • State University of New York Upstate Medical University
      • The Bronx, New York, Spojené státy, 10461
        • Montefiore Medical Center-Einstein Campus
      • The Bronx, New York, Spojené státy, 10467
        • Montefiore Medical Center - Moses Campus
      • Valhalla, New York, Spojené státy, 10595
        • Westchester Medical Center
      • Webster, New York, Spojené státy, 14580
        • Wilmot Cancer Institute at Webster
    • North Carolina
      • Cary, North Carolina, Spojené státy, 27518
        • Duke Cancer Center Cary
      • Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28203
        • Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
      • Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28204
        • Novant Health Presbyterian Medical Center
      • Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28210
        • Atrium Health Pineville/LCI-Pineville
      • Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28262
        • Atrium Health University City/LCI-University
      • Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28277
        • Levine Cancer Institute-Ballantyne
      • Concord, North Carolina, Spojené státy, 28025
        • Atrium Health Cabarrus/LCI-Concord
      • Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
        • Duke University Medical Center
      • Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705
        • Durham VA Medical Center
      • Huntersville, North Carolina, Spojené státy, 28078
        • Novant Health Cancer Institute - Huntersville
      • Huntersville, North Carolina, Spojené státy, 28078
        • Novant Health Presbyterian Medical Center Huntersville
      • Matthews, North Carolina, Spojené státy, 28105
        • Matthews Radiation Oncology Center
      • Matthews, North Carolina, Spojené státy, 28105
        • Novant Health Cancer Institute - Matthews
      • Monroe, North Carolina, Spojené státy, 28112
        • Atrium Health Union/LCI-Union
      • Mooresville, North Carolina, Spojené státy, 28117
        • Novant Health Cancer Institute - Mooresville
      • Raleigh, North Carolina, Spojené státy, 27609
        • Duke Cancer Center Raleigh
      • Raleigh, North Carolina, Spojené státy, 27607
        • UNC Health Cancer Care Raleigh
      • Raleigh, North Carolina, Spojené státy, 27614
        • UNC Health Cancer Care Wakefield
      • Supply, North Carolina, Spojené státy, 28462
        • Novant Cancer Institute Radiation Oncology - Supply
      • Wilmington, North Carolina, Spojené státy, 28401
        • Novant Health New Hanover Regional Medical Center
      • Wilmington, North Carolina, Spojené státy, 28401
        • Novant Health Cancer Institute Radiation Oncology - Wilmington
      • Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences
      • Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27103
        • Novant Health Forsyth Medical Center
    • North Dakota
      • Grand Forks, North Dakota, Spojené státy, 58201
        • Altru Cancer Center
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Spojené státy, 44307
        • Cleveland Clinic Akron General
      • Akron, Ohio, Spojené státy, 44304
        • Summa Health System - Akron Campus
      • Barberton, Ohio, Spojené státy, 44203
        • Summa Health System - Barberton Campus
      • Canton, Ohio, Spojené státy, 44710
        • Aultman Health Foundation
      • Chillicothe, Ohio, Spojené státy, 45601
        • Adena Regional Medical Center
      • Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45219
        • The Christ Hospital
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44109
        • MetroHealth Medical Center
      • Columbus, Ohio, Spojené státy, 43214
        • Riverside Methodist Hospital
      • Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
      • Columbus, Ohio, Spojené státy, 43228
        • Doctors Hospital
      • Columbus, Ohio, Spojené státy, 43215
        • Grant Medical Center
      • Delaware, Ohio, Spojené státy, 43015
        • Delaware Health Center-Grady Cancer Center
      • Dublin, Ohio, Spojené státy, 43016
        • Dublin Methodist Hospital
      • Mansfield, Ohio, Spojené státy, 44903
        • OhioHealth Mansfield Hospital
      • Marion, Ohio, Spojené státy, 43302
        • OhioHealth Marion General Hospital
      • Medina, Ohio, Spojené státy, 44256
        • Summa Health Medina Medical Center
      • Sylvania, Ohio, Spojené státy, 43560
        • ProMedica Flower Hospital
    • Oklahoma
      • Lawton, Oklahoma, Spojené státy, 73505
        • Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
      • Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
    • Oregon
      • Bend, Oregon, Spojené státy, 97701
        • Saint Charles Health System
      • Gresham, Oregon, Spojené státy, 97030
        • Legacy Mount Hood Medical Center
      • Oregon City, Oregon, Spojené státy, 97045
        • Providence Willamette Falls Medical Center
      • Portland, Oregon, Spojené státy, 97210
        • Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
      • Portland, Oregon, Spojené státy, 97213
        • Providence Portland Medical Center
      • Portland, Oregon, Spojené státy, 97225
        • Providence Saint Vincent Medical Center
      • Tualatin, Oregon, Spojené státy, 97062
        • Legacy Meridian Park Hospital
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, Spojené státy, 18104
        • Saint Luke's Cancer Center - Allentown
      • Altoona, Pennsylvania, Spojené státy, 16601
        • UPMC Altoona
      • Beaver, Pennsylvania, Spojené státy, 15009
        • UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
      • Bethlehem, Pennsylvania, Spojené státy, 18015
        • Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
      • Broomall, Pennsylvania, Spojené státy, 19008
        • Crozer-Keystone Regional Cancer Center at Broomall
      • Carlisle, Pennsylvania, Spojené státy, 17015
        • Carlisle Regional Cancer Center
      • Chadds Ford, Pennsylvania, Spojené státy, 19317
        • Christiana Care Health System-Concord Health Center
      • Chambersburg, Pennsylvania, Spojené státy, 17201
        • Chambersburg Hospital
      • Danville, Pennsylvania, Spojené státy, 17822
        • Geisinger Medical Center
      • Drexel Hill, Pennsylvania, Spojené státy, 19026
        • Delaware County Memorial Hospital
      • Easton, Pennsylvania, Spojené státy, 18045
        • Saint Luke's Hospital-Anderson Campus
      • Ephrata, Pennsylvania, Spojené státy, 17522
        • Ephrata Cancer Center
      • Erie, Pennsylvania, Spojené státy, 16505
        • UPMC Hillman Cancer Center Erie
      • Erie, Pennsylvania, Spojené státy, 16544
        • Saint Vincent Hospital
      • Farrell, Pennsylvania, Spojené státy, 16121
        • UPMC Cancer Center at UPMC Horizon
      • Gettysburg, Pennsylvania, Spojené státy, 17325
        • Adams Cancer Center
      • Glen Mills, Pennsylvania, Spojené státy, 19342
        • Crozer Regional Cancer Center at Brinton Lake
      • Greensburg, Pennsylvania, Spojené státy, 15601
        • UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
      • Harrisburg, Pennsylvania, Spojené státy, 17109
        • UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
      • Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17033-0850
        • Penn State Milton S Hershey Medical Center
      • Indiana, Pennsylvania, Spojené státy, 15701
        • IRMC Cancer Center
      • Jefferson Hills, Pennsylvania, Spojené státy, 15025
        • Jefferson Hospital
      • Johnstown, Pennsylvania, Spojené státy, 15901
        • UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
      • Lebanon, Pennsylvania, Spojené státy, 17042
        • Sechler Family Cancer Center
      • Lewisburg, Pennsylvania, Spojené státy, 17837
        • Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
      • McKeesport, Pennsylvania, Spojené státy, 15132
        • UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
      • Meadville, Pennsylvania, Spojené státy, 16335
        • Yolanda G Barco Oncology Institute
      • Mechanicsburg, Pennsylvania, Spojené státy, 17050
        • UPMC Hillman Cancer Center at Rocco And Nancy Ortenzio Cancer Pavilion
      • Monroeville, Pennsylvania, Spojené státy, 15146
        • Forbes Hospital
      • Monroeville, Pennsylvania, Spojené státy, 15146
        • UPMC Cancer Center - Monroeville
      • Moon Township, Pennsylvania, Spojené státy, 15108
        • UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
        • Thomas Jefferson University Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19140
        • Temple University Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19141
        • Einstein Medical Center Philadelphia
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15212
        • Allegheny General Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15224
        • West Penn Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
        • UPMC-Magee Womens Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15232
        • University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15232
        • UPMC-Shadyside Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15215
        • UPMC-Saint Margaret
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15237
        • UPMC-Passavant Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15243
        • UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
      • Pottsville, Pennsylvania, Spojené státy, 17901
        • Geisinger Cancer Services-Pottsville
      • Quakertown, Pennsylvania, Spojené státy, 18951
        • Saint Luke's Hospital-Quakertown Campus
      • Quakertown, Pennsylvania, Spojené státy, 18951
        • Saint Luke's Hospital - Upper Bucks Campus
      • Seneca, Pennsylvania, Spojené státy, 16346
        • UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
      • Stroudsburg, Pennsylvania, Spojené státy, 18360
        • Saint Luke's Hospital - Monroe Campus
      • Uniontown, Pennsylvania, Spojené státy, 15401
        • UPMC Uniontown Hospital Radiation Oncology
      • Uniontown, Pennsylvania, Spojené státy, 15401
        • UPMC Cancer Center-Uniontown
      • Washington, Pennsylvania, Spojené státy, 15301
        • UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
      • Washington, Pennsylvania, Spojené státy, 15301
        • UPMC Cancer Center-Washington
      • West Chester, Pennsylvania, Spojené státy, 19380
        • Chester County Hospital
      • West Reading, Pennsylvania, Spojené státy, 19611
        • Reading Hospital
      • Wexford, Pennsylvania, Spojené státy, 15090
        • Wexford Health and Wellness Pavilion
      • Wilkes-Barre, Pennsylvania, Spojené státy, 18711
        • Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
      • Williamsport, Pennsylvania, Spojené státy, 17754
        • Divine Providence Hospital
      • Willow Grove, Pennsylvania, Spojené státy, 19090
        • Asplundh Cancer Pavilion
      • York, Pennsylvania, Spojené státy, 17403
        • WellSpan Health-York Cancer Center
      • York, Pennsylvania, Spojené státy, 17408
        • UPMC Memorial
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02903
        • Rhode Island Hospital
      • Westerly, Rhode Island, Spojené státy, 02891
        • Smilow Cancer Hospital Care Center - Westerly
    • South Carolina
      • Bluffton, South Carolina, Spojené státy, 29910
        • Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
      • Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
        • Medical University of South Carolina
      • Florence, South Carolina, Spojené státy, 29505
        • MUSC Health Florence Medical Center
      • Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29607
        • Saint Francis Cancer Center
      • Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29601
        • Saint Francis Hospital
      • Greenwood, South Carolina, Spojené státy, 29646
        • Self Regional Healthcare
      • Greer, South Carolina, Spojené státy, 29651
        • Gibbs Cancer Center-Pelham
      • Hilton Head Island, South Carolina, Spojené státy, 29926
        • The Radiation Oncology Center-Hilton Head/Bluffton
      • Myrtle Beach, South Carolina, Spojené státy, 29577
        • Carolina Regional Cancer Center
      • Okatie, South Carolina, Spojené státy, 29909
        • Beaufort Memorial/New River Cancer Center
      • Spartanburg, South Carolina, Spojené státy, 29303
        • Spartanburg Medical Center
    • Tennessee
      • Knoxville, Tennessee, Spojené státy, 37916
        • Covenant Health Cancer Centers
      • Maryville, Tennessee, Spojené státy, 37804
        • Covenant Health Oncology Group - Maryville
      • Oak Ridge, Tennessee, Spojené státy, 37830
        • Covenant Health Oncology Group - Oak Ridge
    • Texas
      • Baytown, Texas, Spojené státy, 77521
        • Houston Methodist San Jacinto Hospital
      • Conroe, Texas, Spojené státy, 77384
        • MD Anderson in The Woodlands
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • M D Anderson Cancer Center
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • Houston Methodist Hospital
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77070
        • Methodist Willowbrook Hospital
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77094
        • Houston Methodist West Hospital
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77079
        • MD Anderson West Houston
      • League City, Texas, Spojené státy, 77573
        • MD Anderson League City
      • McKinney, Texas, Spojené státy, 75071
        • Texas Oncology-McKinney
      • Nassau Bay, Texas, Spojené státy, 77058
        • Houston Methodist Saint John Hospital
      • San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
      • Sugar Land, Texas, Spojené státy, 77478
        • MD Anderson in Sugar Land
      • Sugar Land, Texas, Spojené státy, 77479
        • Houston Methodist Sugar Land Hospital
      • The Woodlands, Texas, Spojené státy, 77385
        • Houston Methodist The Woodlands Hospital
    • Utah
      • American Fork, Utah, Spojené státy, 84003
        • American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
      • Farmington, Utah, Spojené státy, 84025
        • Farmington Health Center
      • Logan, Utah, Spojené státy, 84321
        • Logan Regional Hospital
      • Murray, Utah, Spojené státy, 84107
        • Intermountain Medical Center
      • Ogden, Utah, Spojené státy, 84403
        • McKay-Dee Hospital Center
      • Provo, Utah, Spojené státy, 84604
        • Utah Valley Regional Medical Center
      • Riverton, Utah, Spojené státy, 84065
        • Riverton Hospital
      • Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84112
        • Huntsman Cancer Institute/University of Utah
      • Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84106
        • Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
      • Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84143
        • LDS Hospital
      • Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84106
        • University of Utah Sugarhouse Health Center
      • St. George, Utah, Spojené státy, 84770
        • Saint George Regional Medical Center
    • Vermont
      • Berlin Corners, Vermont, Spojené státy, 05602
        • Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
      • Burlington, Vermont, Spojené státy, 05401
        • University of Vermont Medical Center
      • Saint Johnsbury, Vermont, Spojené státy, 05819
        • Dartmouth Cancer Center - North
    • Virginia
      • Alexandria, Virginia, Spojené státy, 22304
        • Inova Alexandria Hospital
      • Fairfax, Virginia, Spojené státy, 22031
        • Inova Schar Cancer Institute
      • Fairfax, Virginia, Spojené státy, 22033
        • Inova Fair Oaks Hospital
      • Midlothian, Virginia, Spojené státy, 23114
        • Bon Secours Saint Francis Medical Center
      • Richmond, Virginia, Spojené státy, 23230
        • Bon Secours Cancer Institute at Reynolds Crossing
      • Richmond, Virginia, Spojené státy, 23298
        • VCU Massey Comprehensive Cancer Center
      • Roanoke, Virginia, Spojené státy, 24014
        • Oncology and Hematology Associates of Southwest Virginia
    • Washington
      • Seattle, Washington, Spojené státy, 98101
        • Virginia Mason Medical Center
      • Vancouver, Washington, Spojené státy, 98686
        • Legacy Salmon Creek Hospital
      • Vancouver, Washington, Spojené státy, 98684
        • Legacy Cancer Institute Medical Oncology and Day Treatment
      • Walla Walla, Washington, Spojené státy, 99362
        • Providence Saint Mary Regional Cancer Center
    • West Virginia
      • Morgantown, West Virginia, Spojené státy, 26506
        • West Virginia University Healthcare
      • Wheeling, West Virginia, Spojené státy, 26003
        • Wheeling Hospital/Schiffler Cancer Center
    • Wisconsin
      • Antigo, Wisconsin, Spojené státy, 54409
        • Langlade Hospital and Cancer Center
      • Appleton, Wisconsin, Spojené státy, 54911
        • ThedaCare Regional Cancer Center
      • Appleton, Wisconsin, Spojené státy, 54915
        • Ascension Saint Elizabeth Hospital
      • Ashland, Wisconsin, Spojené státy, 54806
        • Northwest Wisconsin Cancer Center
      • Brookfield, Wisconsin, Spojené státy, 53045
        • Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Elmbrook Campus
      • Burlington, Wisconsin, Spojené státy, 53105
        • Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
      • Chilton, Wisconsin, Spojené státy, 53014
        • Ascension Calumet Hospital
      • Eau Claire, Wisconsin, Spojené státy, 54701
        • Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
      • Eau Claire, Wisconsin, Spojené státy, 54701
        • HSHS Sacred Heart Hospital
      • Franklin, Wisconsin, Spojené státy, 53132
        • Ascension Saint Francis - Reiman Cancer Center
      • Germantown, Wisconsin, Spojené státy, 53022
        • Aurora Health Care Germantown Health Center
      • Grafton, Wisconsin, Spojené státy, 53024
        • Aurora Cancer Care-Grafton
      • Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54311
        • Aurora BayCare Medical Center
      • Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54301
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
      • Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54303
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
      • Johnson Creek, Wisconsin, Spojené státy, 53038
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Johnson Creek
      • Kenosha, Wisconsin, Spojené státy, 53142
        • Aurora Cancer Care-Kenosha South
      • La Crosse, Wisconsin, Spojené státy, 54601
        • Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
      • Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53792
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
      • Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53718
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Eastpark Medical Center
      • Marinette, Wisconsin, Spojené státy, 54143
        • Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
      • Marshfield, Wisconsin, Spojené státy, 54449
        • Marshfield Medical Center-Marshfield
      • Menomonee Falls, Wisconsin, Spojené státy, 53051
        • Froedtert Menomonee Falls Hospital
      • Mequon, Wisconsin, Spojené státy, 53097
        • Ascension Columbia Saint Mary's Hospital Ozaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
        • Medical College of Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53209
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53215
        • Aurora Saint Luke's Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53233
        • Aurora Sinai Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53211
        • Ascension Columbia Saint Mary's Hospital - Milwaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53295
        • Zablocki Veterans Administration Medical Center
      • Minocqua, Wisconsin, Spojené státy, 54548
        • Marshfield Medical Center - Minocqua
      • Oak Creek, Wisconsin, Spojené státy, 53154
        • Drexel Town Square Health Center
      • Oshkosh, Wisconsin, Spojené státy, 54904
        • Ascension Mercy Hospital
      • Oshkosh, Wisconsin, Spojené státy, 54904
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
      • Racine, Wisconsin, Spojené státy, 53406
        • Aurora Cancer Care-Racine
      • Racine, Wisconsin, Spojené státy, 53405
        • Ascension All Saints Hospital
      • Rhinelander, Wisconsin, Spojené státy, 54501
        • Aspirus Cancer Care - James Beck Cancer Center
      • Rice Lake, Wisconsin, Spojené státy, 54868
        • Marshfield Medical Center-Rice Lake
      • Sheboygan, Wisconsin, Spojené státy, 53081
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
      • Sheboygan, Wisconsin, Spojené státy, 53081
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sheboygan
      • Stevens Point, Wisconsin, Spojené státy, 54482
        • Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
      • Stevens Point, Wisconsin, Spojené státy, 54481
        • Aspirus Cancer Care - Stevens Point
      • Sturgeon Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54235-1495
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
      • Summit, Wisconsin, Spojené státy, 53066
        • Aurora Medical Center in Summit
      • Two Rivers, Wisconsin, Spojené státy, 54241
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
      • Wausau, Wisconsin, Spojené státy, 54401
        • Aspirus Regional Cancer Center
      • Wauwatosa, Wisconsin, Spojené státy, 53226
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee West
      • Wauwatosa, Wisconsin, Spojené státy, 53226
        • Ascension Medical Group Southeast Wisconsin - Mayfair Road
      • West Allis, Wisconsin, Spojené státy, 53227
        • Aurora West Allis Medical Center
      • West Bend, Wisconsin, Spojené státy, 53095
        • Froedtert West Bend Hospital/Kraemer Cancer Center
      • Weston, Wisconsin, Spojené státy, 54476
        • Marshfield Medical Center - Weston
      • Wisconsin Rapids, Wisconsin, Spojené státy, 54494
        • Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • PŘED REGISTRACÍ KROK 1
  • Patologicky prokázaná diagnóza adenokarcinomu karcinomu prostaty do 180 dnů před registrací

  • Vysoce rizikové onemocnění definované jako onemocnění s alespoň jedním nebo více z následujících:

    • PSA > 20 ng/ml před zahájením ADT Poznámka: Pacienti užívající inhibitor 5-alfa reduktázy (např. finasterid) v době zápisu jsou způsobilé. Výchozí hodnota PSA by měla být zdvojnásobena u PSA užívaných při léčbě inhibitory 5-alfa reduktázy a léčba by měla být před randomizací přerušena, ale není vyžadována vymývací perioda.
    • cT3a-T4 digitální zkouškou nebo zobrazováním (American Joint Committee on Cancer [AJCC] 8. vydání [Ed.])
    • Gleasonovo skóre 8-10
    • Uzel pozitivní konvenčním zobrazením s krátkou osou alespoň 1,0 cm

  • Vhodná fáze pro vstup do studie na základě následujícího diagnostického zpracování:

    • anamnéza/fyzické vyšetření do 120 dnů před registrací;

    • Zobrazování kostí do 120 dnů před registrací;

      • Poznámka: Aby byl pacient způsobilý, nesmí mít žádné definitivní známky kostních metastáz (M0) na kostním skenu nebo PET fluoridu sodného (NaF) během 120 dnů před registrací (negativní NaF PET/CT nebo negativní Axumin nebo cholin PET nebo negativní fluciklovin, cholin nebo prostatický specifický membránový antigen (PSMA) PET do 120 dnů před registrací je přijatelnou náhradou, pokud byly provedeny). Pacienti, kteří mají kostní metastázy prokázané pouze na fluciklovin, cholin nebo PSMA PET, ale nejsou definitivní na kostním skenu nebo NaF PET, budou stále vhodní
    • CT nebo MRI pánve do 120 dnů před registrací (negativní fluciklovin, cholin nebo PSMA PET do 120 dnů před registrací je přijatelnou náhradou). Stejně jako u kostního stagingu bude staging uzlin pro zkušební účely založen pouze na konvenčních zobrazovacích nálezech
    • Pacienti s potvrzenými metastázami N1 na konvenčním zobrazování (CT/MRI), jak je definováno ≥10 mm na krátké ose, jsou způsobilí, ale budou automaticky zařazeni do intenzifikační studie. Pacienti, kteří jsou pozitivní na fluciklovin, cholin nebo PSMA PET (tj. N1), ale jejichž uzliny nesplňují tradiční velikostní kritéria pro pozitivitu (tj. měří ≥ 10 mm buď na části CT nebo MRI PET nebo na vyhrazeném CT nebo MRI), nebudou pro studii považovány za N1 a nebudou automaticky zařazeny do intenzifikační studie
  • Věk ≥ 18
  • Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2 během 120 dnů před registrací
  • Hemoglobin ≥ 9,0 g/dl, nezávisle na transfuzi a/nebo růstových faktorech (během 120 dnů před registrací)
  • Počet krevních destiček ≥ -100 x 10^3/ul nezávisle na transfuzi a/nebo růstových faktorech (do 120 dnů před registrací)

  • Clearance kreatininu (CrCl) ≥ 30 ml/min odhadovaná podle Cockcroft-Gaultovy rovnice (do 120 dnů před registrací)

    • U černošských pacientů, jejichž renální funkce není podle Cockcroft-Gaultova vzorce považována za adekvátní, lze pro výpočet clearance kreatininu pro způsobilost ke zkoušce použít alternativní vzorec, který bere v úvahu rasu (vzorec Chronické onemocnění ledvin Epidemiology Collaboration CKD-EPI).
    • Buď CrCl ≥ 30 ml/min, nebo vypočtená glomerulární filtrace (GFR) ≥ 30 umožní pacienta

  • Celkový bilirubin =< 1,5 x institucionální horní hranice normálu (ULN) (do 120 dnů před registrací)

    • Poznámka: U subjektů s Gilbertovým syndromem, pokud je celkový bilirubin > 1,5 x ULN, změřte přímý a nepřímý bilirubin a pokud je přímý bilirubin ≤ 1,5 x ULN, subjekt je způsobilý
  • Aspartátaminotransferáza (AST) (sérová glutamát-oxalooctová transamináza [SGOT]) nebo alaninaminotransferáza (ALT) (sérová glutamátpyruváttransamináza [SGPT]) ≤ 2,5 x institucionální ULN (do 120 dnů před registrací)
  • Sérový albumin ≥ 3,0 g/dl (během 120 dnů před registrací)
  • Pacient musí souhlasit s používáním kondomu (i muži s vasektomií) a jinou účinnou metodou antikoncepce, pokud má sex se ženou ve fertilním věku, nebo souhlasit s použitím kondomu, pokud má sex s těhotnou ženou. na studovaném léčivu a po dobu 3 měsíců po poslední dávce studovaného léčiva
  • Pacienti infikovaní virem lidské imunodeficience (HIV) s účinnou antiretrovirovou terapií s nedetekovatelnou virovou zátěží během 6 měsíců jsou způsobilí pro tuto studii a mají počet CD4 ≥ 200 buněk/mikrolitr během 60 dnů před registrací. Poznámka: Pro způsobilost pro tento protokol není vyžadováno testování na HIV. Je třeba poznamenat, že u pacientů s HIV v intenzifikační studii randomizovaných na apalutamid může být nutné upravit vysoce aktivní antiretrovirovou terapii (HAART) na léky, které neinteragují s apalutamidem
  • U pacientů s prokázanou infekcí virem hepatitidy B (HBV) musí být virová nálož HBV nedetekovatelná po nebo při supresivní léčbě do 60 dnů před registrací, pokud je to indikováno. Poznámka: Pro způsobilost pro tento protokol není vyžadováno testování viru HBV
  • Do této studie jsou způsobilí pacienti s předchozí nebo souběžnou malignitou, jejichž přirozená anamnéza nebo léčba nemá potenciál interferovat s hodnocením bezpečnosti nebo účinnosti hodnoceného režimu. Poznámka: Každý pacient s rakovinou (jinou než keratinocytární karcinom nebo karcinom in situ nebo neinvazivní neinvazivní karcinom močového měchýře nízkého stupně), který je bez onemocnění po dobu kratší než 3 roky, musí kontaktovat hlavního zkoušejícího.
  • Pacient nebo zákonně zmocněný zástupce musí před vstupem do studie poskytnout informovaný souhlas specifický pro studii
  • PŘED KROKEM 2 RANDOMIZACE
  • Potvrzení skóre Decipher
  • Pacienti s infekcí virem hepatitidy C (HCV) v anamnéze musí být léčeni a vyléčeni. Pacienti s infekcí HCV, kteří jsou v současné době léčeni, jsou způsobilí, pokud mají nedetekovatelnou virovou nálož HCV během 60 dnů předtím. Poznámka: Apalutamid může interferovat s léky proti HCV. Pacienti užívající léky proti HCV by měli upozornit svého lékaře na infekční onemocnění, pokud budou randomizováni k léčbě apalutamidem kvůli možnosti, že apalutamid může ovlivnit biologickou dostupnost některých léků proti HCV. Testování viru HCV není vyžadováno pro způsobilost pro tento protokol
  • POUZE pro pacienty vstupující do intenzifikační kohorty: Pacienti musí vysadit nebo nahradit souběžnou medikaci, o které je známo, že snižují práh záchvatů, alespoň 30 dní před randomizací podle kroku 2

Kritéria vyloučení:

  • PŘED REGISTRACÍ KROK 1:
  • Definitivní radiologický důkaz metastatického onemocnění mimo pánevní uzliny (M1a, M1b nebo M1c) na konvenčním zobrazení (tj. kostní sken, CT sken, MRI)
  • Předchozí systémová chemoterapie během ≤ 3 let před registrací; všimněte si, že předchozí chemoterapie pro jinou rakovinu je povolena (dokončená > 3 roky před registrací
  • Předchozí radikální prostatektomie
  • Před radioterapií v oblasti studované rakoviny, která by vedla k překrývání polí radiační terapie
  • Současné použití inhibitoru 5-alfa reduktázy. POZNÁMKA: Pokud je inhibitor alfa reduktázy zastaven před randomizací, pacient je způsobilý

  • Historie některého z následujících:

    • Záchvatová porucha
    • Současná těžká nebo nestabilní angina pectoris
    • Funkční klasifikace New York Heart Association III/IV (Poznámka: U pacientů se známou anamnézou nebo současnými příznaky srdečního onemocnění nebo anamnézou léčby kardiotoxickými látkami by mělo být provedeno posouzení klinického rizika srdeční funkce pomocí funkční klasifikace New York Heart Association.)
    • Anamnéza jakéhokoli stavu, který by podle názoru zkoušejícího bránil účasti v této studii

  • Doklad o některé z následujících skutečností při registraci:

    • Aktivní nekontrolovaná infekce vyžadující IV antibiotika
    • Výchozí těžká porucha funkce jater (Child Pugh třída C)
    • Neschopnost spolknout perorální pilulky
    • Jakákoli současná podmínka, která by podle názoru zkoušejícího bránila účasti v této studii
  • Předchozí farmakologická androgenní ablace u karcinomu prostaty je povolena pouze v případě, že začátek androgenní ablace (jak agonisty hormonu uvolňujícího luteinizační hormon [LHRH], tak perorálního antiandrogenu) je ≤ 60 dnů před registrací; Poznámka: Před zahájením jakékoli ADT je ​​nutné získat základní PSA
  • PŘED NÁHODNOSTÍ KROK 2:
  • Důkaz o známé gastrointestinální poruše ovlivňující absorpci perorálních léků při registraci
  • POUZE pro pacienty vstupující do intenzifikační kohorty: Přítomnost nekontrolované hypertenze (přetrvávající systolický krevní tlak [TK] ≥ 160 mmHg nebo diastolický TK ≥ 100 mmHg). Subjekty s anamnézou hypertenze jsou povoleny za předpokladu, že je TK kontrolován v rámci těchto limitů antihypertenzní léčbou

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: ARM I (deintenzifikační studie)
Pacienti podstupují RT po dobu 2-11 týdnů a dostávají ADT (sestávající buď z leuprolidu, goserelinu, triptorelinu, degarelixu, beserelinu, histrelinu nebo relagolixu a bicaticaltamidu nebo flutamidu) po dobu 24 měsíců při absenci progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti podstupují kostní skenování, skenování PET, CT skenování a MRI při screeningu a jak je klinicky indikováno, a mohou během studie volitelně podstoupit sběr vzorků krve.
Jiný: Hodnocení kvality života
Pomocná studia
Ostatní jména:
  • Hodnocení kvality života
Jiný: Administrace dotazníku
Pomocná studia
Postup: Sbírka biovzorků
Podstoupit odběr vzorku krve
Ostatní jména:
  • Sběr biologických vzorků
  • Odebrán biovzorek
  • Sbírka vzorků
Záření: Radiační terapie
Podstoupit radiační terapii
Ostatní jména:
  • Radioterapie rakoviny
  • ENERGY_TYPE
  • Ozářit
  • Ozářené
  • Ozáření
  • Záření
  • Radiační terapie, NOS
  • Radioterapeutika
  • Radioterapie
  • RT
  • Terapie, záření
  • Typ energie
Postup: Pozitronová emisní tomografie
Podstoupit PET sken
Ostatní jména:
  • Lékařské zobrazování, pozitronová emisní tomografie
  • PET
  • PET skenování
  • Skenování pozitronové emisní tomografie
  • Pozitronová emisní tomografie
  • PT
  • Pozitronová emisní tomografie (postup)
Postup: Počítačová tomografie
Podstoupit CT vyšetření
Ostatní jména:
  • ČT
  • KOČKA
  • CAT skenování
  • Počítačová axiální tomografie
  • Počítačová tomografie
  • CT vyšetření
  • tomografie
  • Počítačová axiální tomografie (postup)
  • Počítačová tomografie (CT).
Postup: Skenování kostí
Proveďte sken kostí
Ostatní jména:
  • Scintigrafie kostí
Postup: Elastografie magnetickou rezonancí
Podstoupit MRI
Ostatní jména:
  • MRE
Lék: Degarelix
Daný degarelix
Ostatní jména:
  • Firmagon
  • FE200486
  • FE 200486
  • ASP3550
  • ASP 3550
  • ASP-3550
  • FE-200486
Lék: Goserelin
Podán goserelin
Ostatní jména:
  • ICI-118630
Lék: Histrelin
Vzhledem k histrelinu
Lék: Leuprolid
Podán leuprolid
Ostatní jména:
  • Leuprorelin
Lék: Relugolix
Daný relugolix
Ostatní jména:
  • TAK-385
  • Orgovyx
  • N-(4-(1-((2,6-Difluorfenyl)methyl)-5-((dimethylamino)methyl)-1,2,3,4-tetrahydro-3-(6-methoxy-3-pyridazinyl)- 2,4-dioxothieno(2,3-d)pyrimidin-6-yl)fenyl)-N'-methoxymočovina
  • TAK 385
  • Relumina
  • TAK385
Lék: Triptorelin
Podán triptorelin
Ostatní jména:
  • 6-D-tryptofan-LH-RH
  • Faktor uvolňující 6-D-tryptofanluteinizační hormon
  • AY-25650
  • CL-118,532
  • Detryptorelin
  • AY25650
  • CL118532
  • AY 25650
  • CL 118532
  • CL-118532
Lék: Bicalutamid
Vzhledem k bicalutamidu
Ostatní jména:
  • Casodex
  • Cosudex
  • ICI 176,334
  • ICI 176334
  • Cassotide
  • Utamid
Lék: Buserelin
Vzhledem k Buserelinu
Ostatní jména:
  • 6-[0-(1,1-dimethylethyl)-D-serin]-9-(N-ethyl-L-prolinamid)-10-deglycinamid-luteinizační faktor uvolňující hormon (prase)
  • BSRL
  • Busereline
  • Etilamid
  • HOE 766
  • ICI 123215
  • S74-6766
  • Hoe-766
  • Hoe766
  • ICI-123215
  • ICI123215
  • S74 6766
  • S746766
  • Tiloryth
Lék: Flutamid
Vzhledem k flutamidu
Ostatní jména:
  • Apimid
  • Cebatrol
  • Chimax
  • Cytomid
  • Drogenil
  • Euflex
  • Eulexin
  • Flucinom
  • Flugerel
  • Fluken
  • Flulem
  • FLUT
  • Fluta-Gry
  • Flutabene
  • Flutacan
  • Flutamex
  • Flutamin
  • Flutan
  • Flutaplex
  • Fugerel
  • Grisetin
  • Niftolide
  • Oncosal
  • Profamid
  • Propanamid, 2-methyl-N-(4-nitro-3-(trifluormethyl)fenyl)-
  • Prostacur
  • Prostadirex
  • Prostica
  • Prostogenat
  • Sch 13521
  • Tafenil
  • Tecnoflut
  • Testotard
  • 4'-Nitro-3'-trifluormethylisobutyranilid
Experimentální: ARM II (deintenzifikační studie)
Pacienti podstupují RT po dobu 2-11 týdnů a dostávají ADT (sestávající buď z leuprolidu, goserelinu, triptorelinu, degarelixu, beserelinu, histrelinu nebo relagolixu a bicaticaltamidu nebo flutamidu) po dobu 12 měsíců v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti podstupují kostní skenování, skenování PET, CT skenování a MRI při screeningu a jak je klinicky indikováno, a mohou během studie volitelně podstoupit sběr vzorků krve.
Jiný: Hodnocení kvality života
Pomocná studia
Ostatní jména:
  • Hodnocení kvality života
Jiný: Administrace dotazníku
Pomocná studia
Postup: Sbírka biovzorků
Podstoupit odběr vzorku krve
Ostatní jména:
  • Sběr biologických vzorků
  • Odebrán biovzorek
  • Sbírka vzorků
Záření: Radiační terapie
Podstoupit radiační terapii
Ostatní jména:
  • Radioterapie rakoviny
  • ENERGY_TYPE
  • Ozářit
  • Ozářené
  • Ozáření
  • Záření
  • Radiační terapie, NOS
  • Radioterapeutika
  • Radioterapie
  • RT
  • Terapie, záření
  • Typ energie
Postup: Pozitronová emisní tomografie
Podstoupit PET sken
Ostatní jména:
  • Lékařské zobrazování, pozitronová emisní tomografie
  • PET
  • PET skenování
  • Skenování pozitronové emisní tomografie
  • Pozitronová emisní tomografie
  • PT
  • Pozitronová emisní tomografie (postup)
Postup: Počítačová tomografie
Podstoupit CT vyšetření
Ostatní jména:
  • ČT
  • KOČKA
  • CAT skenování
  • Počítačová axiální tomografie
  • Počítačová tomografie
  • CT vyšetření
  • tomografie
  • Počítačová axiální tomografie (postup)
  • Počítačová tomografie (CT).
Postup: Skenování kostí
Proveďte sken kostí
Ostatní jména:
  • Scintigrafie kostí
Postup: Elastografie magnetickou rezonancí
Podstoupit MRI
Ostatní jména:
  • MRE
Lék: Degarelix
Daný degarelix
Ostatní jména:
  • Firmagon
  • FE200486
  • FE 200486
  • ASP3550
  • ASP 3550
  • ASP-3550
  • FE-200486
Lék: Goserelin
Podán goserelin
Ostatní jména:
  • ICI-118630
Lék: Histrelin
Vzhledem k histrelinu
Lék: Leuprolid
Podán leuprolid
Ostatní jména:
  • Leuprorelin
Lék: Relugolix
Daný relugolix
Ostatní jména:
  • TAK-385
  • Orgovyx
  • N-(4-(1-((2,6-Difluorfenyl)methyl)-5-((dimethylamino)methyl)-1,2,3,4-tetrahydro-3-(6-methoxy-3-pyridazinyl)- 2,4-dioxothieno(2,3-d)pyrimidin-6-yl)fenyl)-N'-methoxymočovina
  • TAK 385
  • Relumina
  • TAK385
Lék: Triptorelin
Podán triptorelin
Ostatní jména:
  • 6-D-tryptofan-LH-RH
  • Faktor uvolňující 6-D-tryptofanluteinizační hormon
  • AY-25650
  • CL-118,532
  • Detryptorelin
  • AY25650
  • CL118532
  • AY 25650
  • CL 118532
  • CL-118532
Lék: Bicalutamid
Vzhledem k bicalutamidu
Ostatní jména:
  • Casodex
  • Cosudex
  • ICI 176,334
  • ICI 176334
  • Cassotide
  • Utamid
Lék: Buserelin
Vzhledem k Buserelinu
Ostatní jména:
  • 6-[0-(1,1-dimethylethyl)-D-serin]-9-(N-ethyl-L-prolinamid)-10-deglycinamid-luteinizační faktor uvolňující hormon (prase)
  • BSRL
  • Busereline
  • Etilamid
  • HOE 766
  • ICI 123215
  • S74-6766
  • Hoe-766
  • Hoe766
  • ICI-123215
  • ICI123215
  • S74 6766
  • S746766
  • Tiloryth
Lék: Flutamid
Vzhledem k flutamidu
Ostatní jména:
  • Apimid
  • Cebatrol
  • Chimax
  • Cytomid
  • Drogenil
  • Euflex
  • Eulexin
  • Flucinom
  • Flugerel
  • Fluken
  • Flulem
  • FLUT
  • Fluta-Gry
  • Flutabene
  • Flutacan
  • Flutamex
  • Flutamin
  • Flutan
  • Flutaplex
  • Fugerel
  • Grisetin
  • Niftolide
  • Oncosal
  • Profamid
  • Propanamid, 2-methyl-N-(4-nitro-3-(trifluormethyl)fenyl)-
  • Prostacur
  • Prostadirex
  • Prostica
  • Prostogenat
  • Sch 13521
  • Tafenil
  • Tecnoflut
  • Testotard
  • 4'-Nitro-3'-trifluormethylisobutyranilid
Aktivní komparátor: ARM III (intenzifikační studie)
Pacienti podstupují RT po dobu 2-11 týdnů a dostávají ADT jako u ramene I. pacienti podstupují kostní skenování, skenování PET, CT skenování a MRI při screeningu a jak je klinicky indikováno, a mohou během studie volitelně podstoupit sběr vzorku krve.
Jiný: Hodnocení kvality života
Pomocná studia
Ostatní jména:
  • Hodnocení kvality života
Jiný: Administrace dotazníku
Pomocná studia
Postup: Sbírka biovzorků
Podstoupit odběr vzorku krve
Ostatní jména:
  • Sběr biologických vzorků
  • Odebrán biovzorek
  • Sbírka vzorků
Záření: Radiační terapie
Podstoupit radiační terapii
Ostatní jména:
  • Radioterapie rakoviny
  • ENERGY_TYPE
  • Ozářit
  • Ozářené
  • Ozáření
  • Záření
  • Radiační terapie, NOS
  • Radioterapeutika
  • Radioterapie
  • RT
  • Terapie, záření
  • Typ energie
Postup: Pozitronová emisní tomografie
Podstoupit PET sken
Ostatní jména:
  • Lékařské zobrazování, pozitronová emisní tomografie
  • PET
  • PET skenování
  • Skenování pozitronové emisní tomografie
  • Pozitronová emisní tomografie
  • PT
  • Pozitronová emisní tomografie (postup)
Postup: Počítačová tomografie
Podstoupit CT vyšetření
Ostatní jména:
  • ČT
  • KOČKA
  • CAT skenování
  • Počítačová axiální tomografie
  • Počítačová tomografie
  • CT vyšetření
  • tomografie
  • Počítačová axiální tomografie (postup)
  • Počítačová tomografie (CT).
Postup: Skenování kostí
Proveďte sken kostí
Ostatní jména:
  • Scintigrafie kostí
Postup: Elastografie magnetickou rezonancí
Podstoupit MRI
Ostatní jména:
  • MRE
Lék: Degarelix
Daný degarelix
Ostatní jména:
  • Firmagon
  • FE200486
  • FE 200486
  • ASP3550
  • ASP 3550
  • ASP-3550
  • FE-200486
Lék: Goserelin
Podán goserelin
Ostatní jména:
  • ICI-118630
Lék: Histrelin
Vzhledem k histrelinu
Lék: Leuprolid
Podán leuprolid
Ostatní jména:
  • Leuprorelin
Lék: Relugolix
Daný relugolix
Ostatní jména:
  • TAK-385
  • Orgovyx
  • N-(4-(1-((2,6-Difluorfenyl)methyl)-5-((dimethylamino)methyl)-1,2,3,4-tetrahydro-3-(6-methoxy-3-pyridazinyl)- 2,4-dioxothieno(2,3-d)pyrimidin-6-yl)fenyl)-N'-methoxymočovina
  • TAK 385
  • Relumina
  • TAK385
Lék: Triptorelin
Podán triptorelin
Ostatní jména:
  • 6-D-tryptofan-LH-RH
  • Faktor uvolňující 6-D-tryptofanluteinizační hormon
  • AY-25650
  • CL-118,532
  • Detryptorelin
  • AY25650
  • CL118532
  • AY 25650
  • CL 118532
  • CL-118532
Lék: Bicalutamid
Vzhledem k bicalutamidu
Ostatní jména:
  • Casodex
  • Cosudex
  • ICI 176,334
  • ICI 176334
  • Cassotide
  • Utamid
Lék: Buserelin
Vzhledem k Buserelinu
Ostatní jména:
  • 6-[0-(1,1-dimethylethyl)-D-serin]-9-(N-ethyl-L-prolinamid)-10-deglycinamid-luteinizační faktor uvolňující hormon (prase)
  • BSRL
  • Busereline
  • Etilamid
  • HOE 766
  • ICI 123215
  • S74-6766
  • Hoe-766
  • Hoe766
  • ICI-123215
  • ICI123215
  • S74 6766
  • S746766
  • Tiloryth
Lék: Flutamid
Vzhledem k flutamidu
Ostatní jména:
  • Apimid
  • Cebatrol
  • Chimax
  • Cytomid
  • Drogenil
  • Euflex
  • Eulexin
  • Flucinom
  • Flugerel
  • Fluken
  • Flulem
  • FLUT
  • Fluta-Gry
  • Flutabene
  • Flutacan
  • Flutamex
  • Flutamin
  • Flutan
  • Flutaplex
  • Fugerel
  • Grisetin
  • Niftolide
  • Oncosal
  • Profamid
  • Propanamid, 2-methyl-N-(4-nitro-3-(trifluormethyl)fenyl)-
  • Prostacur
  • Prostadirex
  • Prostica
  • Prostogenat
  • Sch 13521
  • Tafenil
  • Tecnoflut
  • Testotard
  • 4'-Nitro-3'-trifluormethylisobutyranilid
Experimentální: ARM IV (intenzifikační studie)
Pacienti podstupují RT po dobu 2-11 týdnů a dostávají ADT (sestávající buď z leuprolidu, goserelinu, triptorelinu, degarelixu, beserelinu, histrelinu nebo relagolixu) po dobu 24 měsíců v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti také dostávají apalutamid PO QD. Léčba opakuje každých 90 dní po dobu až 8 cyklů (24 měsíců) v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti podstupují kostní skenování, skenování PET, CT skenování a MRI při screeningu a jak je klinicky indikováno, a mohou během studie volitelně podstoupit sběr vzorků krve.
Jiný: Hodnocení kvality života
Pomocná studia
Ostatní jména:
  • Hodnocení kvality života
Jiný: Administrace dotazníku
Pomocná studia
Postup: Sbírka biovzorků
Podstoupit odběr vzorku krve
Ostatní jména:
  • Sběr biologických vzorků
  • Odebrán biovzorek
  • Sbírka vzorků
Záření: Radiační terapie
Podstoupit radiační terapii
Ostatní jména:
  • Radioterapie rakoviny
  • ENERGY_TYPE
  • Ozářit
  • Ozářené
  • Ozáření
  • Záření
  • Radiační terapie, NOS
  • Radioterapeutika
  • Radioterapie
  • RT
  • Terapie, záření
  • Typ energie
Lék: Apalutamid
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • ARN-509
  • JNJ-56021927
  • ARN 509
  • Erleada
  • JNJ 56021927
Postup: Pozitronová emisní tomografie
Podstoupit PET sken
Ostatní jména:
  • Lékařské zobrazování, pozitronová emisní tomografie
  • PET
  • PET skenování
  • Skenování pozitronové emisní tomografie
  • Pozitronová emisní tomografie
  • PT
  • Pozitronová emisní tomografie (postup)
Postup: Počítačová tomografie
Podstoupit CT vyšetření
Ostatní jména:
  • ČT
  • KOČKA
  • CAT skenování
  • Počítačová axiální tomografie
  • Počítačová tomografie
  • CT vyšetření
  • tomografie
  • Počítačová axiální tomografie (postup)
  • Počítačová tomografie (CT).
Postup: Skenování kostí
Proveďte sken kostí
Ostatní jména:
  • Scintigrafie kostí
Postup: Elastografie magnetickou rezonancí
Podstoupit MRI
Ostatní jména:
  • MRE
Lék: Degarelix
Daný degarelix
Ostatní jména:
  • Firmagon
  • FE200486
  • FE 200486
  • ASP3550
  • ASP 3550
  • ASP-3550
  • FE-200486
Lék: Goserelin
Podán goserelin
Ostatní jména:
  • ICI-118630
Lék: Histrelin
Vzhledem k histrelinu
Lék: Leuprolid
Podán leuprolid
Ostatní jména:
  • Leuprorelin
Lék: Relugolix
Daný relugolix
Ostatní jména:
  • TAK-385
  • Orgovyx
  • N-(4-(1-((2,6-Difluorfenyl)methyl)-5-((dimethylamino)methyl)-1,2,3,4-tetrahydro-3-(6-methoxy-3-pyridazinyl)- 2,4-dioxothieno(2,3-d)pyrimidin-6-yl)fenyl)-N'-methoxymočovina
  • TAK 385
  • Relumina
  • TAK385
Lék: Triptorelin
Podán triptorelin
Ostatní jména:
  • 6-D-tryptofan-LH-RH
  • Faktor uvolňující 6-D-tryptofanluteinizační hormon
  • AY-25650
  • CL-118,532
  • Detryptorelin
  • AY25650
  • CL118532
  • AY 25650
  • CL 118532
  • CL-118532
Lék: Buserelin
Vzhledem k Buserelinu
Ostatní jména:
  • 6-[0-(1,1-dimethylethyl)-D-serin]-9-(N-ethyl-L-prolinamid)-10-deglycinamid-luteinizační faktor uvolňující hormon (prase)
  • BSRL
  • Busereline
  • Etilamid
  • HOE 766
  • ICI 123215
  • S74-6766
  • Hoe-766
  • Hoe766
  • ICI-123215
  • ICI123215
  • S74 6766
  • S746766
  • Tiloryth

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přežití bez metastáz (MFS)
Časové okno: Od randomizace do data detekce vzdálené metastázy na standardním zobrazení nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno do 13 let
Posouzeno na základě konvenčního zobrazování. MFS bude odhadnut pomocí Kaplan-Meierovy metody (Kaplan 1958).
Od randomizace do data detekce vzdálené metastázy na standardním zobrazení nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno do 13 let
Sexuální kvalita života (deintenzifikační studie)
Časové okno: Až 13 let
Měřeno pomocí rozšířeného indexu rakoviny prostaty Composite-26 Sexuální doména
Až 13 let
Hormonální kvalita života (studie deintenzifikace)
Časové okno: Až 13 let
Měřeno hormonální doménou EPIC-26
Až 13 let
Únava (intenzifikační studie)
Časové okno: Až 13 let
Měřeno pomocí pacienta hlášených výsledků měření informačních systémů (PROMIS) Únava Krátká forma (SF)
Až 13 let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
MFS
Časové okno: Od randomizace do data detekce vzdálené metastázy na standardním zobrazení nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno do 13 let
Posuzuje se na základě standardního nebo molekulárního, pokud je k dispozici, zobrazování. MFS bude odhadnut pomocí Kaplan-Meierovy metody (Kaplan 1958)
Od randomizace do data detekce vzdálené metastázy na standardním zobrazení nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno do 13 let
Celkové přežití
Časové okno: Od data randomizace do data úmrtí nebo posledního známého data sledování, přičemž pacienti byli v poslední známé době sledování naživu, léčeni jako cenzurovaní, hodnoceno do 13 let
Bude odhadnut pomocí Kaplan-Meierovy metody a léčebná ramena porovnána pomocí stratifikovaného log-rank testu (Kaplan 1958).
Od data randomizace do data úmrtí nebo posledního známého data sledování, přičemž pacienti byli v poslední známé době sledování naživu, léčeni jako cenzurovaní, hodnoceno do 13 let
Specifická úmrtnost na rakovinu prostaty (PCSM)
Časové okno: Od data randomizace do data úmrtí na karcinom prostaty, hodnoceno do 13 let
Od data randomizace do data úmrtí na karcinom prostaty, hodnoceno do 13 let
Přežití bez selhání prostatického specifického antigenu (PSA) s nekastrovaným testosteronem a bez dalších terapií
Časové okno: Od data randomizace do data události nebo úmrtí nebo cenzury k poslednímu známému datu sledování, hodnoceno do 13 let
Přežití bez selhání PSA bude odhadnuto pomocí Kaplan-Meierovy metody a léčebných ramen porovnáno pomocí stratifikovaného log-rank testu (Kaplan 1958).
Od data randomizace do data události nebo úmrtí nebo cenzury k poslednímu známému datu sledování, hodnoceno do 13 let
Čas na obnovu testosteronu
Časové okno: Do 13 let
Definován jako testosteron, který není kastrován.
Do 13 let
Čas do selhání PSA nebo záchranné terapie
Časové okno: Do 13 let
Do 13 let
Hladiny testosteronu v době selhání PSA a metastáz
Časové okno: Do 13 let
Do 13 let
Výskyt nežádoucích jevů
Časové okno: Do 13 let
Měřeno podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze (v) 5.0 a Patient Reported Outcomes (PRO)-CTCAE.
Do 13 let
Deprese (deintenzifikační studie)
Časové okno: Až 13 let
Měřeno depresí promis
Až 13 let
Deprese (intenzifikační studie)
Časové okno: Až 13 let
Měřeno depresí promis
Až 13 let

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kardio-metabolické markery včetně indexu tělesné hmotnosti a obvodu pasu
Časové okno: Do 13 let
Do 13 let
Algoritmus strojového učení/umělé inteligence
Časové okno: Do 13 let
Do 13 let
Kvalita života střev a moči (deintenzifikační studie)
Časové okno: Do 13 let
Měřeno EPIC-26 střevními a močovými doménami.
Do 13 let
Poznání (deintenzifikační studie)
Časové okno: Do 13 let
Měřeno subškálou vnímaných kognitivních schopností v rámci funkčního hodnocení terapie chronického onemocnění-kognice (FACIT-Cog).
Do 13 let
Poznání (intenzifikační studie)
Časové okno: Do 13 let
Měřeno subškálou vnímaných kognitivních schopností FACIT-Cog.
Do 13 let
Dopad používání domácích zvířat
Časové okno: Až 13 let
Měřeno podílem časů, kdy byl použit každý typ zobrazování.
Až 13 let
Únava (deintenzifikační studie)
Časové okno: Až 13 let
Měřeno promocí únavou krátkou formou (SF)
Až 13 let
Sexuální, hormonální, střevní a močová kvalita života (intenzifikační studie)
Časové okno: Až 13 let
Měřeno pomocí Epic-26
Až 13 let
Účinek léčby primárního výsledku podle pohlaví
Časové okno: Až 13 let
Odhady účinku primárního výsledku a odpovídající 95% intervaly spolehlivosti (CIS) podle pohlaví.
Až 13 let
Účinek léčby primárního výsledku rasou
Časové okno: Až 13 let
Odhady účinku primárního výsledku léčby a odpovídající 95% CIS podle rasy.
Až 13 let
Účinek léčby primárního výsledku podle etnicity
Časové okno: Až 13 let
Odhady účinku primárního výsledku léčby a odpovídající 95% CI pomocí etnicity.
Až 13 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

NRG Oncology

Spolupracovníci

National Cancer Institute (NCI)

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Paul L Nguyen, NRG Oncology

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

21. ledna 2021

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2033

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2033

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. srpna 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. srpna 2020

První zveřejněno (Aktuální)

14. srpna 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. května 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. dubna 2026

Naposledy ověřeno

1. dubna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • NRG-GU009 (Jiný identifikátor: CTEP)
  • U10CA180868 (Grant/smlouva NIH USA)
  • NCI-2020-04705 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

NCI is committed to sharing data in accordance with NIH policy. For more details on how clinical trial data is shared, access the link to the NIH data sharing policy page.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Hodnocení kvality života

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Bulgaria

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit