Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

To undersøgelser for patienter med højrisiko prostatacancer, der tester mindre intens behandling for patienter med en lav genrisikoscore og tester en mere intens behandling for patienter med en høj genrisikoscore, PREDICT-RT Trial

28. april 2026 opdateret af: NRG Oncology

Parallelle fase III randomiserede forsøg for højrisiko prostatacancer, der evaluerer de-intensivering for lavere genomisk risiko og intensivering af samtidig terapi for højere genomisk risiko med stråling (PREDICT-RT*)

Dette fase III-forsøg sammenligner mindre intens hormonbehandling og strålebehandling med almindelig hormonbehandling og strålebehandling til behandling af patienter med højrisikoprostatacancer og lav genrisikoscore. Dette forsøg sammenligner også mere intens hormonbehandling og strålebehandling med sædvanlig hormonbehandling og strålebehandling hos patienter med højrisikoprostatacancer og høj genrisikoscore. Apalutamid kan hjælpe med at bekæmpe prostatacancer ved at blokere brugen af ​​androgen i tumorcellerne. Strålebehandling bruger højenergistråler til at dræbe tumorceller og skrumpe tumorer. At give en kortere hormonbehandling kan virke på samme måde til at kontrollere prostatacancer sammenlignet med den sædvanlige 24 måneders hormonbehandling hos patienter med lav genrisikoscore. Tilføjelse af apalutamid til den sædvanlige behandling kan forlænge varigheden af ​​tid uden spredning af prostatacancer sammenlignet med den sædvanlige behandling hos patienter med høj genrisikoscore.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

PRIMÆRE MÅL:

I. For at bestemme, om mænd med National Comprehensive Cancer Network (NCCN) højrisiko prostatacancer, som er i de lavere 2/3 af Dechifrer genomisk risiko (=< 0,85), kan behandles med 12 måneders androgen deprivationsterapi (ADT) plus strålebehandling (RT) i stedet for 24 måneder ADT+RT og opleve non-inferior metastasefri overlevelse. (De-intensiveringsundersøgelse) II. For at bestemme, om mænd med NCCN højrisiko prostatacancer, som er i den øverste 1/3 af dechifrerer genomisk risiko (> 0,85) eller har nodepositiv sygdom ved konventionel billeddannelse (magnetisk resonansbilleddannelse [MRI] eller computertomografi [CT]-scanning) vil have en overlegen metastasefri overlevelse (MFS) gennem intensivering af behandlingen med apalutamid tilføjet til standarden for RT plus 24 måneders ADT. (Intensificeringsundersøgelse)

SEKUNDÆRE MÅL:

I. At sammenligne den samlede overlevelse (OS) mellem standardbehandlingen (RT plus 24 måneders ADT) og enten de-intensificeringen (RT plus 12 måneders ADT) eller intensiveringsarmen (RT plus 24 måneders ADT plus apalutamid). (De-intensiverings- og intensiveringsundersøgelser) II. For at sammenligne tid til prostataspecifikt antigen (PSA) svigt eller start af redningsbehandling mellem standardbehandlingen (RT plus 24 måneders ADT) og enten de-intensifikationsarmen (RT plus 12 måneders ADT) eller intensiveringsarmen (RT pluss) 24 måneder med ADT plus apalutamid). (De-intensiverings- og intensiveringsundersøgelser) III. At sammenligne PSA-svigtfri overlevelse med ikke-kastrat testosteron og ingen yderligere terapier mellem standardbehandlingen (RT plus 24 måneders ADT) og enten de-intensiveringsarmen (RT plus 12 måneders ADT) eller intensiveringsarmen (RT pluss) 24 måneder med ADT plus apalutamid). (De-intensiverings- og intensiveringsundersøgelser) IV. At sammenligne MFS vurderet baseret på enten standard eller molekylær billeddannelse mellem standardbehandlingen (RT plus 24 måneders ADT) og enten de-intensifikationsarmen (RT plus 12 måneders ADT) eller intensiveringsarmen (RT plus 24 måneders ADT plus apalutamid). (De-intensiverings- og intensiveringsundersøgelser) V. At sammenligne prostatacancer-specifik dødelighed mellem standardbehandlingen (RT plus 24 måneders ADT) og enten de-intensifikationsarmen (RT plus 12 måneders ADT) eller intensiveringsarmen (RT) plus 24 måneders ADT plus apalutamid). (De-intensiverings- og intensiveringsundersøgelser) VI. At sammenligne testosteronniveauer på tidspunktet for PSA-svigt og metastaser mellem standardbehandlingen (RT plus 24 måneders ADT) og enten de-intensifikationsarmen (RT plus 12 måneders ADT) eller intensiveringsarmen (RT plus 24 måneders ADT) plus apalutamid). (De-intensiverings- og intensiveringsundersøgelser) VII. At sammenligne tid til testosterongendannelse (defineret som en T > 200) mellem standardbehandlingen (RT plus 24 måneders ADT) og enten de-intensifikationsarmen (RT plus 12 måneders ADT) eller intensiveringsarmen (RT plus 24 måneder) af ADT plus apalutamid). (De-intensiverings- og intensiveringsundersøgelser) VIII. For at sammenligne uønskede hændelser, både kliniker-rapporterede ved hjælp af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version (v) 5.0 og patient-rapporterede ved hjælp af Patient Reported Outcome (PRO)-CTCAE-elementer, mellem standardbehandlingen (RT plus 24 måneder af ADT) og enten de-intensiveringsarmen (RT plus 12 måneders ADT) eller intensiveringsarmen (RT plus 24 måneders ADT plus apalutamid). (De-intensiverings- og intensiveringsundersøgelser)

UNDERSØGENDE MÅL:

I. At sammenligne ændringer i kardiometaboliske markører, herunder kropsmasseindeks og taljeomkreds, mellem standardbehandlingen (RT plus 24 måneders ADT) og enten de-intensiveringsarmen (RT plus 12 måneders ADT) eller intensivering arm (RT plus 24 måneders ADT plus apalutamid). (De-intensiverings- og intensiveringsundersøgelser) II. At bestemme en maskinlærings-/kunstig intelligens-algoritme til kvalitetssikring af strålebehandling. (De-intensivering og Intensiveringsundersøgelser) III. At udføre fremtidige translationelle korrelative undersøgelser ved hjælp af biologiske og billeddannende data. (De-intensiverings- og intensiveringsundersøgelser) IV. Virkningen af ​​PET-brug ved højrisiko prostatacancer

MÅL FOR RESULTATER RAPPORTEREDE PATIENT:

PRIMÆRE MÅL:

I. At sammenligne seksuel og hormonfunktion relateret livskvalitet, målt ved Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC), mellem standardbehandlingen (RT plus 24 måneders ADT) og de-intensiveringsarmen (RT plus) 12 måneders ADT). (De-intensiveringsundersøgelse) II. At sammenligne træthed, som målt af Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)-træthedsinstrumentet, mellem standardbehandlingen (RT plus 24 måneders ADT) og intensiveringsarmen (RT plus 24 måneders ADT plus apalutamid). (Intensificeringsundersøgelse)

SEKUNDÆRE MÅL:

I. At sammenligne depression, målt ved PROMIS-depressionen, mellem standardbehandlingen (RT plus 24 måneders ADT) og de-intensifikationsarmen (RT plus 12 måneders ADT). (De-intensiveringsundersøgelse) II. At sammenligne depression, målt ved PROMIS-depressionen, mellem standardbehandlingen (RT plus 24 måneders ADT) og intensiveringsarmen (RT plus 24 måneders ADT plus apalutamid). (Intensificeringsundersøgelse)

UNDERSØGENDE MÅL:

I. At sammenligne kognition, som målt ved funktionel vurdering af kronisk sygdomsterapi-kognitiv (FACT-Cog) opfattede kognitive evner subskala, mellem standarden for pleje (RT plus 24 måneders ADT) og de-intensiveringsarmen (RT plus 12 måneders ADT). (De-intensiveringsundersøgelse) II. At sammenligne tarm- og urinfunktionsrelateret livskvalitet, målt ved Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC), mellem standardbehandlingen (RT plus 24 måneders ADT) og de-intensifikationsarmen (RT plus 12 måneder) af ADT). (De-intensiveringsundersøgelse) III. At sammenligne træthed, målt med PROMIS-træthedsinstrumentet, mellem standardbehandlingen (RT plus 24 måneders ADT) og de-intensifikationsarmen (RT plus 12 måneders ADT). (De-intensiveringsundersøgelse) IV. At sammenligne seksuel og hormonfunktion relateret livskvalitet, målt ved Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC), mellem standardbehandlingen (RT plus 24 måneders ADT) og intensiveringsarmen (RT plus 24 måneders ADT) plus apalutamid). (Intensification Study) V. At sammenligne tarm- og urinfunktionsrelateret livskvalitet, målt ved Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC), mellem standardbehandlingen (RT plus 24 måneders ADT) og intensiveringsarmen ( RT plus 24 måneders ADT plus apalutamid). (Intensificeringsundersøgelse) VI. For at sammenligne kognition, som målt ved funktionel vurdering af kronisk sygdomsterapi-kognitiv (FACT-Cog) opfattede kognitive evner subskala, mellem standarden for pleje (RT plus 24 måneders ADT) og intensiveringsarmen (RT plus 24 måneders ADT) plus apalutamid). (Intensificeringsundersøgelse)

OVERSIGT: Patienterne randomiseres til 1 ud af 4 arme.

DE-INTENSIFIKATIONSSTUDIE (DECIPHER SCORE =< 0,85):

ARM I: Patienter gennemgår strålebehandling (RT) over 2-11 uger og modtager ADT (bestående af enten leuprolid, goserelin, triptorelin, degarelix, buserelin eller histrelin og bicalutamid eller flutamid) i 24 måneder i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet .

ARM II: Patienter gennemgår RT over 2-11 uger og modtager ADT (bestående af enten leuprolid, goserelin, triptorelin, degarelix, buserelin eller histrelin og bicalutamid eller flutamid) i 12 måneder i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

INTENSIFIKATIONSUNDERSØGELSE (DECIPHER SCORE > 0,85 ELLER NODE POSITIV):

ARM III: Patienter gennemgår RT over 2-11 uger og modtager ADT (bestående af enten leuprolid, goserelin, triptorelin, degarelix, buserelin eller histrelin og bicalutamid eller flutamid) i 24 måneder i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

ARM IV: Patienter gennemgår RT over 2-11 uger og modtager ADT (bestående af enten leuprolid, goserelin, triptorelin, degarelix, buserelin eller histrelin) i 24 måneder i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienterne får også apalutamid oralt (PO) en gang dagligt (QD). Behandlingen gentages hver 90. dag i op til 8 cyklusser (24 måneder) i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne årligt op.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

2753

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Canada
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada, T2N 5G2
        • Arthur J E Child Comprehensive Cancer Centre
    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
        • Ottawa Hospital and Cancer Center-General Campus
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
        • University Health Network-Princess Margaret Hospital
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H3H 2R9
        • The Research Institute of the McGill University Health Centre (MUHC)
      • Québec, Quebec, Canada, G1R 2J6
        • CHU de Quebec-L'Hotel-Dieu de Quebec (HDQ)
      • Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 5N4
        • Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke-Fleurimont
    • Saskatchewan
      • Regina, Saskatchewan, Canada, S4T 7T1
        • Allan Blair Cancer Centre
      • Saskatoon, Saskatchewan, Canada, S7N 4H4
        • Saskatoon Cancer Centre
  • Forenede Stater
    • Alaska
      • Fairbanks, Alaska, Forenede Stater, 99701
        • Fairbanks Memorial Hospital
    • Arizona
      • Gilbert, Arizona, Forenede Stater, 85234
        • Banner MD Anderson Cancer Center
      • Gilbert, Arizona, Forenede Stater, 85297
        • Arizona Center for Cancer Care - Gilbert
      • Peoria, Arizona, Forenede Stater, 85381
        • Arizona Center for Cancer Care-Peoria
      • Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85027
        • Arizona Center for Cancer Care - Phoenix
      • Scottsdale, Arizona, Forenede Stater, 85258
        • Arizona Center for Cancer Care - Scottsdale
      • Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85719
        • University of Arizona Cancer Center-North Campus
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences
    • California
      • Auburn, California, Forenede Stater, 95603
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
      • Bakersfield, California, Forenede Stater, 93301
        • AIS Cancer Center at San Joaquin Community Hospital
      • Berkeley, California, Forenede Stater, 94704
        • Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
      • Cameron Park, California, Forenede Stater, 95682
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
      • Chico, California, Forenede Stater, 95926
        • Enloe Medical Center
      • Corona, California, Forenede Stater, 92882
        • City of Hope Corona
      • Duarte, California, Forenede Stater, 91010
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center
      • Dublin, California, Forenede Stater, 94568
        • Kaiser Permanente Dublin
      • Encinitas, California, Forenede Stater, 92024
        • UC San Diego Health System - Encinitas
      • Fremont, California, Forenede Stater, 94538
        • Kaiser Permanente-Fremont
      • Fremont, California, Forenede Stater, 94538
        • Washington Hospital
      • Fremont, California, Forenede Stater, 94538
        • Palo Alto Medical Foundation-Fremont
      • Fresno, California, Forenede Stater, 93720
        • Kaiser Permanente-Fresno
      • Greenbrae, California, Forenede Stater, 94904
        • Marin General Hospital
      • Irvine, California, Forenede Stater, 92618
        • City of Hope at Irvine Lennar
      • Irvine, California, Forenede Stater, 92612
        • UCI Health - Chao Family Comprehensive Cancer Center and Ambulatory Care
      • La Jolla, California, Forenede Stater, 92093
        • UC San Diego Moores Cancer Center
      • Lancaster, California, Forenede Stater, 93534
        • City of Hope Antelope Valley
      • Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
        • USC / Norris Comprehensive Cancer Center
      • Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
        • Cedars Sinai Medical Center
      • Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
        • Los Angeles General Medical Center
      • Marysville, California, Forenede Stater, 95901
        • Fremont - Rideout Cancer Center
      • Modesto, California, Forenede Stater, 95355
        • Memorial Medical Center
      • Modesto, California, Forenede Stater, 95356
        • Kaiser Permanente-Modesto
      • Napa, California, Forenede Stater, 94558
        • Providence Queen of The Valley
      • Oakland, California, Forenede Stater, 94611
        • Kaiser Permanente-Oakland
      • Orange, California, Forenede Stater, 92868
        • UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
      • Orange, California, Forenede Stater, 92868
        • Saint Joseph Hospital - Orange
      • Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
        • Stanford Cancer Institute Palo Alto
      • Palo Alto, California, Forenede Stater, 94301
        • Palo Alto Medical Foundation Health Care
      • Roseville, California, Forenede Stater, 95661
        • Kaiser Permanente-Roseville
      • Roseville, California, Forenede Stater, 95661
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
      • Sacramento, California, Forenede Stater, 95816
        • Sutter Medical Center Sacramento
      • Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
        • University of California Davis Comprehensive Cancer Center
      • Sacramento, California, Forenede Stater, 95814
        • Kaiser Permanente Downtown Commons
      • Sacramento, California, Forenede Stater, 95823
        • Kaiser Permanente-South Sacramento
      • San Diego, California, Forenede Stater, 92123
        • Sharp Memorial Hospital
      • San Diego, California, Forenede Stater, 92121
        • California Protons Cancer Therapy Center
      • San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
        • Kaiser Permanente-San Francisco
      • San Francisco, California, Forenede Stater, 94158
        • UCSF Medical Center-Mission Bay
      • San Jose, California, Forenede Stater, 95119
        • Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
      • San Jose, California, Forenede Stater, 95124
        • Stanford Cancer Center South Bay
      • San Leandro, California, Forenede Stater, 94577
        • Kaiser Permanente San Leandro
      • San Mateo, California, Forenede Stater, 94402
        • UCSF Cancer Center - San Mateo
      • Santa Barbara, California, Forenede Stater, 93105
        • Ridley-Tree Cancer Center
      • Santa Clara, California, Forenede Stater, 95051
        • Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
      • Santa Rosa, California, Forenede Stater, 95403
        • Kaiser Permanente-Santa Rosa
      • South Pasadena, California, Forenede Stater, 91030
        • City of Hope South Pasadena
      • South San Francisco, California, Forenede Stater, 94080
        • Kaiser Permanente-South San Francisco
      • Sunnyvale, California, Forenede Stater, 94086
        • Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
      • Tarzana, California, Forenede Stater, 91356
        • Cedars-Sinai Cancer - Tarzana
      • Torrance, California, Forenede Stater, 90509
        • Torrance Memorial Medical Center
      • Torrance, California, Forenede Stater, 90505
        • Torrance Memorial Physician Network - Cancer Care
      • Torrance, California, Forenede Stater, 90503
        • City of Hope South Bay
      • Truckee, California, Forenede Stater, 96161
        • Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
      • Upland, California, Forenede Stater, 91786
        • City of Hope Upland
      • Vallejo, California, Forenede Stater, 94589
        • Kaiser Permanente-Vallejo
      • Walnut Creek, California, Forenede Stater, 94596
        • Kaiser Permanente-Walnut Creek
      • Walnut Creek, California, Forenede Stater, 94598
        • John Muir Medical Center-Walnut Creek
      • Walnut Creek, California, Forenede Stater, 94598
        • BASS Medical Group - Lennon
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
        • UCHealth University of Colorado Hospital
      • Boulder, Colorado, Forenede Stater, 80304
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
      • Colorado Springs, Colorado, Forenede Stater, 80909
        • UCHealth Memorial Hospital Central
      • Colorado Springs, Colorado, Forenede Stater, 80920
        • Memorial Hospital North
      • Edwards, Colorado, Forenede Stater, 81632
        • Shaw Cancer Center
      • Fort Collins, Colorado, Forenede Stater, 80524
        • Poudre Valley Hospital
      • Fort Collins, Colorado, Forenede Stater, 80528
        • Cancer Care and Hematology-Fort Collins
      • Grand Junction, Colorado, Forenede Stater, 81501
        • Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
      • Greeley, Colorado, Forenede Stater, 80631
        • UCHealth Greeley Hospital
      • Greeley, Colorado, Forenede Stater, 80631
        • Banner North Colorado Medical Center
      • Highlands Ranch, Colorado, Forenede Stater, 80129
        • UCHealth Highlands Ranch Hospital
      • Loveland, Colorado, Forenede Stater, 80538
        • Medical Center of the Rockies
      • Loveland, Colorado, Forenede Stater, 80539
        • Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
    • Connecticut
      • Bridgeport, Connecticut, Forenede Stater, 06606
        • Hartford HealthCare - Saint Vincent's Medical Center
      • Derby, Connecticut, Forenede Stater, 06418
        • Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
      • Fairfield, Connecticut, Forenede Stater, 06824
        • Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
      • Greenwich, Connecticut, Forenede Stater, 06830
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Greenwich
      • Guilford, Connecticut, Forenede Stater, 06437
        • Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
      • Hartford, Connecticut, Forenede Stater, 06105
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
      • Hartford, Connecticut, Forenede Stater, 06102
        • Hartford Hospital
      • Meriden, Connecticut, Forenede Stater, 06451
        • Midstate Medical Center
      • New Britain, Connecticut, Forenede Stater, 06050
        • The Hospital of Central Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06520
        • Yale University
      • North Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06473
        • Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
      • Orange, Connecticut, Forenede Stater, 06477
        • Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
      • Stamford, Connecticut, Forenede Stater, 06904
        • Stamford Hospital/Bennett Cancer Center
      • Stamford, Connecticut, Forenede Stater, 06902
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Long Ridge
      • Trumbull, Connecticut, Forenede Stater, 06611
        • Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
      • Waterford, Connecticut, Forenede Stater, 06385
        • Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
    • Delaware
      • Dover, Delaware, Forenede Stater, 19901
        • Bayhealth Hospital Kent Campus
      • Newark, Delaware, Forenede Stater, 19713
        • Helen F Graham Cancer Center
      • Newark, Delaware, Forenede Stater, 19713
        • Medical Oncology Hematology Consultants PA
    • Florida
      • Aventura, Florida, Forenede Stater, 33180
        • Mount Sinai Comprehensive Cancer Center at Aventura
      • Bay Pines, Florida, Forenede Stater, 33744
        • Bay Pines VA Healthcare System
      • Boca Raton, Florida, Forenede Stater, 33486
        • Boca Raton Regional Hospital
      • Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32610
        • UF Health Cancer Institute - Gainesville
      • Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32224-9980
        • Mayo Clinic in Florida
      • Lakewood Rch, Florida, Forenede Stater, 34202
        • GenesisCare USA - Lakewood Ranch
      • Miami, Florida, Forenede Stater, 33176
        • Miami Cancer Institute
      • Miami Beach, Florida, Forenede Stater, 33140
        • Mount Sinai Medical Center
      • Plantation, Florida, Forenede Stater, 33324
        • GenesisCare USA - Plantation
      • Plantation, Florida, Forenede Stater, 33324
        • Miami Cancer Institute at Plantation
      • Tampa, Florida, Forenede Stater, 33606
        • Tampa General Hospital
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30308
        • Emory University Hospital Midtown
      • Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
        • Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
      • Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30342
        • Emory Saint Joseph's Hospital
      • Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30303
        • Grady Health System
      • Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30308
        • Emory Proton Therapy Center
      • Decatur, Georgia, Forenede Stater, 30033
        • Emory Decatur Hospital
      • Johns Creek, Georgia, Forenede Stater, 30097
        • Emory Johns Creek Hospital
      • Savannah, Georgia, Forenede Stater, 31405
        • Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
        • Queen's Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96817
        • The Cancer Center of Hawaii-Liliha
      • Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
        • Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
      • Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
        • Queen's Cancer Cenrer - POB I
      • Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
        • Straub Clinic and Hospital
      • Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
        • University of Hawaii Cancer Center
      • Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96817
        • Queen's Cancer Center - Kuakini
      • ‘Aiea, Hawaii, Forenede Stater, 96701
        • Hawaii Cancer Care - Westridge
      • ‘Aiea, Hawaii, Forenede Stater, 96701
        • Pali Momi Medical Center
      • ‘Aiea, Hawaii, Forenede Stater, 96701
        • The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
      • ‘Ewa Beach, Hawaii, Forenede Stater, 96706
        • The Queen's Medical Center - West Oahu
    • Illinois
      • Alton, Illinois, Forenede Stater, 62002
        • Alton Memorial Hospital
      • Aurora, Illinois, Forenede Stater, 60504
        • Rush-Copley Medical Center
      • Barrington, Illinois, Forenede Stater, 60010
        • Advocate Good Shepherd Hospital
      • Bloomington, Illinois, Forenede Stater, 61704
        • Illinois CancerCare-Bloomington
      • Canton, Illinois, Forenede Stater, 61520
        • Illinois CancerCare-Canton
      • Carthage, Illinois, Forenede Stater, 62321
        • Illinois CancerCare-Carthage
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
        • Northwestern University
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
        • University of Chicago Comprehensive Cancer Center
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
        • University of Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60657
        • Advocate Illinois Masonic Medical Center
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
        • Rush MD Anderson Cancer Center
      • Crystal Lake, Illinois, Forenede Stater, 60014
        • AMG Crystal Lake - Oncology
      • Danville, Illinois, Forenede Stater, 61832
        • Carle at The Riverfront
      • DeKalb, Illinois, Forenede Stater, 60115
        • Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
      • Decatur, Illinois, Forenede Stater, 62526
        • Decatur Memorial Hospital
      • Downers Grove, Illinois, Forenede Stater, 60515
        • Advocate Good Samaritan Hospital
      • Effingham, Illinois, Forenede Stater, 62401
        • Crossroads Cancer Center
      • Elgin, Illinois, Forenede Stater, 60123
        • Advocate Sherman Hospital
      • Elmhurst, Illinois, Forenede Stater, 60126
        • Elmhurst Memorial Hospital
      • Eureka, Illinois, Forenede Stater, 61530
        • Illinois CancerCare-Eureka
      • Galesburg, Illinois, Forenede Stater, 61401
        • Illinois CancerCare-Galesburg
      • Geneva, Illinois, Forenede Stater, 60134
        • Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
      • Glenview, Illinois, Forenede Stater, 60026
        • Northwestern Medicine Glenview Outpatient Center
      • Grayslake, Illinois, Forenede Stater, 60030
        • Northwestern Medicine Grayslake Outpatient Center
      • Harvey, Illinois, Forenede Stater, 60426
        • Ingalls Memorial Hospital
      • Hazel Crest, Illinois, Forenede Stater, 60429
        • Advocate South Suburban Hospital
      • Hines, Illinois, Forenede Stater, 60141
        • Edward Hines Jr VA Hospital
      • Kewanee, Illinois, Forenede Stater, 61443
        • Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
      • Lake Forest, Illinois, Forenede Stater, 60045
        • Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
      • Libertyville, Illinois, Forenede Stater, 60048
        • Condell Memorial Hospital
      • Libertyville, Illinois, Forenede Stater, 60048
        • AMG Libertyville - Oncology
      • Macomb, Illinois, Forenede Stater, 61455
        • Illinois CancerCare-Macomb
      • Mattoon, Illinois, Forenede Stater, 61938
        • Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
      • Maywood, Illinois, Forenede Stater, 60153
        • Loyola University Medical Center
      • Naperville, Illinois, Forenede Stater, 60540
        • Edward Hospital/Cancer Center
      • New Lenox, Illinois, Forenede Stater, 60451
        • UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
      • O'Fallon, Illinois, Forenede Stater, 62269
        • HSHS Saint Elizabeth's Hospital
      • Oak Brook, Illinois, Forenede Stater, 60523
        • Northwestern Medicine Oak Brook
      • Oak Lawn, Illinois, Forenede Stater, 60453-2699
        • Advocate Christ Medical Center
      • Orland Park, Illinois, Forenede Stater, 60462
        • University of Chicago Medicine-Orland Park
      • Orland Park, Illinois, Forenede Stater, 60462
        • Northwestern Medicine Orland Park
      • Ottawa, Illinois, Forenede Stater, 61350
        • Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
      • Palos Heights, Illinois, Forenede Stater, 60463
        • Advocate High Tech Medical Park
      • Park Ridge, Illinois, Forenede Stater, 60068
        • Advocate Lutheran General Hospital
      • Pekin, Illinois, Forenede Stater, 61554
        • Illinois CancerCare-Pekin
      • Peoria, Illinois, Forenede Stater, 61636
        • Methodist Medical Center of Illinois
      • Peoria, Illinois, Forenede Stater, 61637
        • OSF Saint Francis Medical Center
      • Peoria, Illinois, Forenede Stater, 61615
        • Illinois CancerCare-Peoria
      • Peru, Illinois, Forenede Stater, 61354
        • Illinois CancerCare-Peru
      • Plainfield, Illinois, Forenede Stater, 60585
        • Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
      • Princeton, Illinois, Forenede Stater, 61356
        • Illinois CancerCare-Princeton
      • Rockford, Illinois, Forenede Stater, 61114
        • UW Health Carbone Cancer Center Rockford
      • Shiloh, Illinois, Forenede Stater, 62269
        • Memorial Hospital East
      • Springfield, Illinois, Forenede Stater, 62781
        • Springfield Memorial Hospital
      • Urbana, Illinois, Forenede Stater, 61801
        • Carle Cancer Center
      • Warrenville, Illinois, Forenede Stater, 60555
        • Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
      • Washington, Illinois, Forenede Stater, 61571
        • Illinois CancerCare - Washington
    • Indiana
      • Avon, Indiana, Forenede Stater, 46123
        • IU Health West Hospital
      • Carmel, Indiana, Forenede Stater, 46032
        • IU Health North Hospital
      • Crown Point, Indiana, Forenede Stater, 46307
        • UChicago Medicine Northwest Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
        • Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
      • Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
        • IU Health Methodist Hospital
    • Iowa
      • Ankeny, Iowa, Forenede Stater, 50023
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Ankeny Clinic
      • Cedar Rapids, Iowa, Forenede Stater, 52403
        • Mercy Hospital
      • Cedar Rapids, Iowa, Forenede Stater, 52403
        • Oncology Associates at Mercy Medical Center
      • Cedar Rapids, Iowa, Forenede Stater, 52402
        • Saint Luke's Hospital
      • Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50309
        • Iowa Methodist Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50314
        • Broadlawns Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50309
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Forenede Stater, 66160
        • University of Kansas Cancer Center
      • Olathe, Kansas, Forenede Stater, 66061
        • The University of Kansas Cancer Center - Olathe
      • Overland Park, Kansas, Forenede Stater, 66210
        • University of Kansas Cancer Center-Overland Park
      • Salina, Kansas, Forenede Stater, 67401
        • Salina Regional Health Center
      • Topeka, Kansas, Forenede Stater, 66606
        • University of Kansas Health System Saint Francis Campus
      • Westwood, Kansas, Forenede Stater, 66205
        • University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
      • Wichita, Kansas, Forenede Stater, 67214
        • Ascension Via Christi Hospitals Wichita
      • Wichita, Kansas, Forenede Stater, 67214
        • Wesley Medical Center
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40509
        • Saint Joseph Hospital East
      • Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40202
        • The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
      • Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40245
        • UofL Health Medical Center Northeast
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, Forenede Stater, 70809
        • Mary Bird Perkins Cancer Center
      • Metairie, Louisiana, Forenede Stater, 70006
        • East Jefferson General Hospital
      • Metairie, Louisiana, Forenede Stater, 70006
        • LSU Healthcare Network / Metairie Multi-Specialty Clinic
      • Metairie, Louisiana, Forenede Stater, 70002
        • Mary Bird Perkins Cancer Center - Metairie
      • New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
        • Tulane University School of Medicine
    • Maine
      • Bath, Maine, Forenede Stater, 04530
        • MaineHealth Coastal Cancer Treatment Center
      • Portland, Maine, Forenede Stater, 04102
        • MaineHealth Maine Medical Center - Portland
      • Rockport, Maine, Forenede Stater, 04856
        • Penobscot Bay Medical Center
      • Sanford, Maine, Forenede Stater, 04073
        • MaineHealth Cancer Care Center of York County
      • Scarborough, Maine, Forenede Stater, 04074
        • MaineHealth Maine Medical Center- Scarborough
      • South Portland, Maine, Forenede Stater, 04106
        • MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - South Portland
    • Maryland
      • Annapolis, Maryland, Forenede Stater, 21401
        • Luminis Health Anne Arundel Medical Center
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
        • Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
        • University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
        • Veterans Administration Medical Center-Baltimore
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
        • Maryland Proton Treatment Center
      • Bel Air, Maryland, Forenede Stater, 21014
        • UM Upper Chesapeake Medical Center
      • Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20814
        • Suburban Hospital
      • Easton, Maryland, Forenede Stater, 21601
        • University of Maryland Shore Medical Center at Easton
      • Glen Burnie, Maryland, Forenede Stater, 21061
        • UM Baltimore Washington Medical Center/Tate Cancer Center
      • Largo, Maryland, Forenede Stater, 20774
        • UM Capital Region Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02118
        • Boston Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
        • Massachusetts General Hospital Cancer Center
      • Hyannis, Massachusetts, Forenede Stater, 02601
        • Cape Cod Hospital
      • Milford, Massachusetts, Forenede Stater, 01757
        • Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center at Milford Regional
      • South Weymouth, Massachusetts, Forenede Stater, 02190
        • Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center at South Shore
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
        • University of Michigan Rogel Cancer Center
      • Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48106
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
      • Bay City, Michigan, Forenede Stater, 48706
        • McLaren Cancer Institute-Bay City
      • Brighton, Michigan, Forenede Stater, 48114
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
      • Brighton, Michigan, Forenede Stater, 48116
        • University of Michigan - Brighton Center for Specialty Care
      • Brighton, Michigan, Forenede Stater, 48114
        • Trinity Health Medical Center - Brighton
      • Brownstown, Michigan, Forenede Stater, 48183
        • Henry Ford Cancer Institute-Downriver
      • Canton, Michigan, Forenede Stater, 48188
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
      • Canton, Michigan, Forenede Stater, 48188
        • Trinity Health Medical Center - Canton
      • Chelsea, Michigan, Forenede Stater, 48118
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
      • Chelsea, Michigan, Forenede Stater, 48118
        • Chelsea Hospital
      • Clarkston, Michigan, Forenede Stater, 48346
        • McLaren Cancer Institute-Clarkston
      • Clarkston, Michigan, Forenede Stater, 48346
        • Michigan Healthcare Professionals Clarkston
      • Clinton Township, Michigan, Forenede Stater, 48038
        • Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
      • Dearborn, Michigan, Forenede Stater, 48126
        • Henry Ford Medical Center-Fairlane
      • Dearborn, Michigan, Forenede Stater, 48124
        • Corewell Health Dearborn Hospital
      • Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
        • Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
      • Farmington Hills, Michigan, Forenede Stater, 48334
        • Weisberg Cancer Treatment Center
      • Farmington Hills, Michigan, Forenede Stater, 48334
        • Michigan Healthcare Professionals Farmington
      • Flint, Michigan, Forenede Stater, 48532
        • McLaren Cancer Institute-Flint
      • Flint, Michigan, Forenede Stater, 48503
        • Genesys Hurley Cancer Institute
      • Grand Rapids, Michigan, Forenede Stater, 49503
        • Trinity Health Grand Rapids Hospital
      • Grand Rapids, Michigan, Forenede Stater, 49503
        • Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
      • Kalamazoo, Michigan, Forenede Stater, 49007
        • West Michigan Cancer Center
      • Kalamazoo, Michigan, Forenede Stater, 49007
        • Bronson Methodist Hospital
      • Lansing, Michigan, Forenede Stater, 48910
        • Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
      • Lansing, Michigan, Forenede Stater, 48912
        • University of Michigan Health - Sparrow Lansing
      • Lapeer, Michigan, Forenede Stater, 48446
        • McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
      • Livonia, Michigan, Forenede Stater, 48154
        • Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
      • Macomb, Michigan, Forenede Stater, 48044
        • Michigan Healthcare Professionals Macomb
      • Madison Heights, Michigan, Forenede Stater, 48071
        • Michigan Healthcare Professionals Madison Heights
      • Mount Clemens, Michigan, Forenede Stater, 48043
        • McLaren Cancer Institute-Macomb
      • Mount Pleasant, Michigan, Forenede Stater, 48858
        • McLaren Cancer Institute-Central Michigan
      • Niles, Michigan, Forenede Stater, 49120
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
      • Novi, Michigan, Forenede Stater, 48377
        • Henry Ford Medical Center-Columbus
      • Port Huron, Michigan, Forenede Stater, 48060
        • McLaren-Port Huron
      • Royal Oak, Michigan, Forenede Stater, 48073
        • Corewell Health William Beaumont University Hospital
      • Saginaw, Michigan, Forenede Stater, 48601
        • MyMichigan Medical Center Saginaw
      • Saint Joseph, Michigan, Forenede Stater, 49085
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
      • Saint Joseph, Michigan, Forenede Stater, 49085
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
      • Shelby, Michigan, Forenede Stater, 48315
        • Henry Ford Macomb Health Center - Shelby Township
      • Traverse City, Michigan, Forenede Stater, 49684
        • Munson Medical Center
      • Troy, Michigan, Forenede Stater, 48098
        • Michigan Healthcare Professionals Troy
      • Troy, Michigan, Forenede Stater, 48085
        • Corewell Health Beaumont Troy Hospital
      • West Bloomfield, Michigan, Forenede Stater, 48322
        • Henry Ford West Bloomfield Hospital
      • Wyoming, Michigan, Forenede Stater, 49519
        • University of Michigan Health - West
      • Ypsilanti, Michigan, Forenede Stater, 48197
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
    • Minnesota
      • Albert Lea, Minnesota, Forenede Stater, 56007
        • Mayo Clinic Health System in Albert Lea
      • Coon Rapids, Minnesota, Forenede Stater, 55433
        • Mercy Hospital
      • Duluth, Minnesota, Forenede Stater, 55805
        • Miller-Dwan Hospital
      • Fridley, Minnesota, Forenede Stater, 55432
        • Unity Hospital
      • Maplewood, Minnesota, Forenede Stater, 55109
        • Saint John's Hospital - Healtheast
      • Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55415
        • Hennepin County Medical Center
      • Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55407
        • Abbott-Northwestern Hospital
      • Monticello, Minnesota, Forenede Stater, 55362
        • Monticello Cancer Center
      • Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester
      • Saint Louis Park, Minnesota, Forenede Stater, 55416
        • Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
      • Saint Paul, Minnesota, Forenede Stater, 55101
        • Regions Hospital
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Forenede Stater, 39216
        • University of Mississippi Medical Center
    • Missouri
      • Cape Girardeau, Missouri, Forenede Stater, 63703
        • Saint Francis Medical Center
      • City of Saint Peters, Missouri, Forenede Stater, 63376
        • Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
      • Columbia, Missouri, Forenede Stater, 65212
        • MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
      • Creve Coeur, Missouri, Forenede Stater, 63141
        • Siteman Cancer Center at West County Hospital
      • Farmington, Missouri, Forenede Stater, 63640
        • Parkland Health Center - Farmington
      • Joplin, Missouri, Forenede Stater, 64804
        • Freeman Health System
      • Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64154
        • University of Kansas Cancer Center - North
      • Lee's Summit, Missouri, Forenede Stater, 64064
        • University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
      • North Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64116
        • University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
      • Rolla, Missouri, Forenede Stater, 65401
        • Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
      • Sainte Genevieve, Missouri, Forenede Stater, 63670
        • Sainte Genevieve County Memorial Hospital
      • Springfield, Missouri, Forenede Stater, 65804
        • Mercy Hospital Springfield
      • St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
        • Washington University School of Medicine
      • St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63129
        • Siteman Cancer Center-South County
      • St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63136
        • Siteman Cancer Center at Christian Hospital
      • St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63131
        • Missouri Baptist Medical Center
      • St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63141
        • Mercy Hospital Saint Louis
      • Sullivan, Missouri, Forenede Stater, 63080
        • Missouri Baptist Sullivan Hospital
      • Sunset Hills, Missouri, Forenede Stater, 63127
        • BJC Outpatient Center at Sunset Hills
    • Montana
      • Billings, Montana, Forenede Stater, 59101
        • Billings Clinic Cancer Center
      • Great Falls, Montana, Forenede Stater, 59405
        • Benefis Sletten Cancer Institute
    • Nebraska
      • Bellevue, Nebraska, Forenede Stater, 68123
        • Nebraska Medicine-Bellevue
      • Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198
        • University of Nebraska Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68118
        • Nebraska Medicine-Village Pointe
    • New Hampshire
      • Concord, New Hampshire, Forenede Stater, 03301
        • New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
      • Exeter, New Hampshire, Forenede Stater, 03833
        • Exeter Hospital
      • Lebanon, New Hampshire, Forenede Stater, 03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
      • Manchester, New Hampshire, Forenede Stater, 03103
        • Solinsky Center for Cancer Care
    • New Jersey
      • Belleville, New Jersey, Forenede Stater, 07109
        • Clara Maass Medical Center
      • Camden, New Jersey, Forenede Stater, 08103
        • Cooper Hospital University Medical Center
      • Egg Harbor, New Jersey, Forenede Stater, 08234
        • AtlantiCare Surgery Center
      • Elizabeth, New Jersey, Forenede Stater, 07207
        • Trinitas Hospital and Comprehensive Cancer Center - Williamson Street Campus
      • Englewood, New Jersey, Forenede Stater, 07631
        • Englewood Hospital and Medical Center
      • Hamilton, New Jersey, Forenede Stater, 08690
        • The Cancer Institute of New Jersey Hamilton
      • Jersey City, New Jersey, Forenede Stater, 07302
        • Jersey City Medical Center
      • Livingston, New Jersey, Forenede Stater, 07039
        • Saint Barnabas Medical Center
      • New Brunswick, New Jersey, Forenede Stater, 08903
        • Rutgers Cancer Institute of New Jersey
      • Newark, New Jersey, Forenede Stater, 07101
        • Rutgers New Jersey Medical School
      • Newark, New Jersey, Forenede Stater, 07112
        • Newark Beth Israel Medical Center
      • Paramus, New Jersey, Forenede Stater, 07652
        • The Valley Hospital - Luckow Pavilion
      • Ridgewood, New Jersey, Forenede Stater, 07450
        • Valley Health System Ridgewood Campus
      • Sewell, New Jersey, Forenede Stater, 08080
        • Sidney Kimmel Cancer Center Washington Township
      • Somerville, New Jersey, Forenede Stater, 08876
        • Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
      • Toms River, New Jersey, Forenede Stater, 08755
        • Community Medical Center
      • Voorhees Township, New Jersey, Forenede Stater, 08043
        • MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87102
        • Lovelace Medical Center-Saint Joseph Square
      • Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87109
        • Lovelace Radiation Oncology
      • Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87106
        • University of New Mexico Cancer Center
      • Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87110
        • Presbyterian Kaseman Hospital
      • Rio Rancho, New Mexico, Forenede Stater, 87124
        • Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
    • New York
      • Bay Shore, New York, Forenede Stater, 11706
        • Northwell Health Imbert Cancer Center
      • Brooklyn, New York, Forenede Stater, 11215
        • New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
      • Buffalo, New York, Forenede Stater, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute
      • Canandiaqua, New York, Forenede Stater, 14424
        • Sands Cancer Center
      • Cooperstown, New York, Forenede Stater, 13326
        • Mary Imogene Bassett Hospital
      • Dansville, New York, Forenede Stater, 14437
        • Noyes Memorial Hospital/Myers Cancer Center
      • Flushing, New York, Forenede Stater, 11355
        • The New York Hospital Medical Center of Queens
      • Forest Hills, New York, Forenede Stater, 11375
        • Northwell Health Physicians Partners Radiation Medicine at Queens
      • Glens Falls, New York, Forenede Stater, 12801
        • Glens Falls Hospital
      • Greenlawn, New York, Forenede Stater, 11740
        • Northwell Health Cancer Institute at Huntington
      • Lake Success, New York, Forenede Stater, 11042
        • Northwell Health/Center for Advanced Medicine
      • New York, New York, Forenede Stater, 10032
        • NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
      • New York, New York, Forenede Stater, 10065
        • NYP/Weill Cornell Medical Center
      • New York, New York, Forenede Stater, 10016
        • Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
      • New York, New York, Forenede Stater, 10075
        • Lenox Hill Hospital
      • New York, New York, Forenede Stater, 10065
        • Manhattan Eye Ear and Throat Hospital
      • Rego Park, New York, Forenede Stater, 11374
        • Queens Cancer Center
      • Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
        • University of Rochester
      • Rochester, New York, Forenede Stater, 14620
        • Highland Hospital
      • Sleepy Hollow, New York, Forenede Stater, 10591
        • Phelps Memorial Hospital Center
      • Staten Island, New York, Forenede Stater, 10305
        • Staten Island University Hospital
      • Stony Brook, New York, Forenede Stater, 11794
        • Stony Brook University Medical Center
      • Syracuse, New York, Forenede Stater, 13210
        • State University of New York Upstate Medical University
      • The Bronx, New York, Forenede Stater, 10461
        • Montefiore Medical Center-Einstein Campus
      • The Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
        • Montefiore Medical Center - Moses Campus
      • Valhalla, New York, Forenede Stater, 10595
        • Westchester Medical Center
      • Webster, New York, Forenede Stater, 14580
        • Wilmot Cancer Institute at Webster
    • North Carolina
      • Cary, North Carolina, Forenede Stater, 27518
        • Duke Cancer Center Cary
      • Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28203
        • Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
      • Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28204
        • Novant Health Presbyterian Medical Center
      • Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28210
        • Atrium Health Pineville/LCI-Pineville
      • Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28262
        • Atrium Health University City/LCI-University
      • Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28277
        • Levine Cancer Institute-Ballantyne
      • Concord, North Carolina, Forenede Stater, 28025
        • Atrium Health Cabarrus/LCI-Concord
      • Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
        • Duke University Medical Center
      • Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27705
        • Durham VA Medical Center
      • Huntersville, North Carolina, Forenede Stater, 28078
        • Novant Health Cancer Institute - Huntersville
      • Huntersville, North Carolina, Forenede Stater, 28078
        • Novant Health Presbyterian Medical Center Huntersville
      • Matthews, North Carolina, Forenede Stater, 28105
        • Matthews Radiation Oncology Center
      • Matthews, North Carolina, Forenede Stater, 28105
        • Novant Health Cancer Institute - Matthews
      • Monroe, North Carolina, Forenede Stater, 28112
        • Atrium Health Union/LCI-Union
      • Mooresville, North Carolina, Forenede Stater, 28117
        • Novant Health Cancer Institute - Mooresville
      • Raleigh, North Carolina, Forenede Stater, 27609
        • Duke Cancer Center Raleigh
      • Raleigh, North Carolina, Forenede Stater, 27607
        • UNC Health Cancer Care Raleigh
      • Raleigh, North Carolina, Forenede Stater, 27614
        • UNC Health Cancer Care Wakefield
      • Supply, North Carolina, Forenede Stater, 28462
        • Novant Cancer Institute Radiation Oncology - Supply
      • Wilmington, North Carolina, Forenede Stater, 28401
        • Novant Health New Hanover Regional Medical Center
      • Wilmington, North Carolina, Forenede Stater, 28401
        • Novant Health Cancer Institute Radiation Oncology - Wilmington
      • Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences
      • Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27103
        • Novant Health Forsyth Medical Center
    • North Dakota
      • Grand Forks, North Dakota, Forenede Stater, 58201
        • Altru Cancer Center
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Forenede Stater, 44307
        • Cleveland Clinic Akron General
      • Akron, Ohio, Forenede Stater, 44304
        • Summa Health System - Akron Campus
      • Barberton, Ohio, Forenede Stater, 44203
        • Summa Health System - Barberton Campus
      • Canton, Ohio, Forenede Stater, 44710
        • Aultman Health Foundation
      • Chillicothe, Ohio, Forenede Stater, 45601
        • Adena Regional Medical Center
      • Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45219
        • The Christ Hospital
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44109
        • MetroHealth Medical Center
      • Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43214
        • Riverside Methodist Hospital
      • Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
      • Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43228
        • Doctors Hospital
      • Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43215
        • Grant Medical Center
      • Delaware, Ohio, Forenede Stater, 43015
        • Delaware Health Center-Grady Cancer Center
      • Dublin, Ohio, Forenede Stater, 43016
        • Dublin Methodist Hospital
      • Mansfield, Ohio, Forenede Stater, 44903
        • OhioHealth Mansfield Hospital
      • Marion, Ohio, Forenede Stater, 43302
        • OhioHealth Marion General Hospital
      • Medina, Ohio, Forenede Stater, 44256
        • Summa Health Medina Medical Center
      • Sylvania, Ohio, Forenede Stater, 43560
        • ProMedica Flower Hospital
    • Oklahoma
      • Lawton, Oklahoma, Forenede Stater, 73505
        • Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
      • Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
    • Oregon
      • Bend, Oregon, Forenede Stater, 97701
        • Saint Charles Health System
      • Gresham, Oregon, Forenede Stater, 97030
        • Legacy Mount Hood Medical Center
      • Oregon City, Oregon, Forenede Stater, 97045
        • Providence Willamette Falls Medical Center
      • Portland, Oregon, Forenede Stater, 97210
        • Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
      • Portland, Oregon, Forenede Stater, 97213
        • Providence Portland Medical Center
      • Portland, Oregon, Forenede Stater, 97225
        • Providence Saint Vincent Medical Center
      • Tualatin, Oregon, Forenede Stater, 97062
        • Legacy Meridian Park Hospital
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, Forenede Stater, 18104
        • Saint Luke's Cancer Center - Allentown
      • Altoona, Pennsylvania, Forenede Stater, 16601
        • UPMC Altoona
      • Beaver, Pennsylvania, Forenede Stater, 15009
        • UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
      • Bethlehem, Pennsylvania, Forenede Stater, 18015
        • Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
      • Broomall, Pennsylvania, Forenede Stater, 19008
        • Crozer-Keystone Regional Cancer Center at Broomall
      • Carlisle, Pennsylvania, Forenede Stater, 17015
        • Carlisle Regional Cancer Center
      • Chadds Ford, Pennsylvania, Forenede Stater, 19317
        • Christiana Care Health System-Concord Health Center
      • Chambersburg, Pennsylvania, Forenede Stater, 17201
        • Chambersburg Hospital
      • Danville, Pennsylvania, Forenede Stater, 17822
        • Geisinger Medical Center
      • Drexel Hill, Pennsylvania, Forenede Stater, 19026
        • Delaware County Memorial Hospital
      • Easton, Pennsylvania, Forenede Stater, 18045
        • Saint Luke's Hospital-Anderson Campus
      • Ephrata, Pennsylvania, Forenede Stater, 17522
        • Ephrata Cancer Center
      • Erie, Pennsylvania, Forenede Stater, 16505
        • UPMC Hillman Cancer Center Erie
      • Erie, Pennsylvania, Forenede Stater, 16544
        • Saint Vincent Hospital
      • Farrell, Pennsylvania, Forenede Stater, 16121
        • UPMC Cancer Center at UPMC Horizon
      • Gettysburg, Pennsylvania, Forenede Stater, 17325
        • Adams Cancer Center
      • Glen Mills, Pennsylvania, Forenede Stater, 19342
        • Crozer Regional Cancer Center at Brinton Lake
      • Greensburg, Pennsylvania, Forenede Stater, 15601
        • UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
      • Harrisburg, Pennsylvania, Forenede Stater, 17109
        • UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
      • Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater, 17033-0850
        • Penn State Milton S Hershey Medical Center
      • Indiana, Pennsylvania, Forenede Stater, 15701
        • IRMC Cancer Center
      • Jefferson Hills, Pennsylvania, Forenede Stater, 15025
        • Jefferson Hospital
      • Johnstown, Pennsylvania, Forenede Stater, 15901
        • UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
      • Lebanon, Pennsylvania, Forenede Stater, 17042
        • Sechler Family Cancer Center
      • Lewisburg, Pennsylvania, Forenede Stater, 17837
        • Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
      • McKeesport, Pennsylvania, Forenede Stater, 15132
        • UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
      • Meadville, Pennsylvania, Forenede Stater, 16335
        • Yolanda G Barco Oncology Institute
      • Mechanicsburg, Pennsylvania, Forenede Stater, 17050
        • UPMC Hillman Cancer Center at Rocco And Nancy Ortenzio Cancer Pavilion
      • Monroeville, Pennsylvania, Forenede Stater, 15146
        • Forbes Hospital
      • Monroeville, Pennsylvania, Forenede Stater, 15146
        • UPMC Cancer Center - Monroeville
      • Moon Township, Pennsylvania, Forenede Stater, 15108
        • UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
        • Thomas Jefferson University Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19140
        • Temple University Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19141
        • Einstein Medical Center Philadelphia
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15212
        • Allegheny General Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15224
        • West Penn Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
        • UPMC-Magee Womens Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15232
        • University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15232
        • UPMC-Shadyside Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15215
        • UPMC-Saint Margaret
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15237
        • UPMC-Passavant Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15243
        • UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
      • Pottsville, Pennsylvania, Forenede Stater, 17901
        • Geisinger Cancer Services-Pottsville
      • Quakertown, Pennsylvania, Forenede Stater, 18951
        • Saint Luke's Hospital-Quakertown Campus
      • Quakertown, Pennsylvania, Forenede Stater, 18951
        • Saint Luke's Hospital - Upper Bucks Campus
      • Seneca, Pennsylvania, Forenede Stater, 16346
        • UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
      • Stroudsburg, Pennsylvania, Forenede Stater, 18360
        • Saint Luke's Hospital - Monroe Campus
      • Uniontown, Pennsylvania, Forenede Stater, 15401
        • UPMC Uniontown Hospital Radiation Oncology
      • Uniontown, Pennsylvania, Forenede Stater, 15401
        • UPMC Cancer Center-Uniontown
      • Washington, Pennsylvania, Forenede Stater, 15301
        • UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
      • Washington, Pennsylvania, Forenede Stater, 15301
        • UPMC Cancer Center-Washington
      • West Chester, Pennsylvania, Forenede Stater, 19380
        • Chester County Hospital
      • West Reading, Pennsylvania, Forenede Stater, 19611
        • Reading Hospital
      • Wexford, Pennsylvania, Forenede Stater, 15090
        • Wexford Health and Wellness Pavilion
      • Wilkes-Barre, Pennsylvania, Forenede Stater, 18711
        • Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
      • Williamsport, Pennsylvania, Forenede Stater, 17754
        • Divine Providence Hospital
      • Willow Grove, Pennsylvania, Forenede Stater, 19090
        • Asplundh Cancer Pavilion
      • York, Pennsylvania, Forenede Stater, 17403
        • WellSpan Health-York Cancer Center
      • York, Pennsylvania, Forenede Stater, 17408
        • UPMC Memorial
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02903
        • Rhode Island Hospital
      • Westerly, Rhode Island, Forenede Stater, 02891
        • Smilow Cancer Hospital Care Center - Westerly
    • South Carolina
      • Bluffton, South Carolina, Forenede Stater, 29910
        • Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
      • Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
        • Medical University of South Carolina
      • Florence, South Carolina, Forenede Stater, 29505
        • MUSC Health Florence Medical Center
      • Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29607
        • Saint Francis Cancer Center
      • Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29601
        • Saint Francis Hospital
      • Greenwood, South Carolina, Forenede Stater, 29646
        • Self Regional Healthcare
      • Greer, South Carolina, Forenede Stater, 29651
        • Gibbs Cancer Center-Pelham
      • Hilton Head Island, South Carolina, Forenede Stater, 29926
        • The Radiation Oncology Center-Hilton Head/Bluffton
      • Myrtle Beach, South Carolina, Forenede Stater, 29577
        • Carolina Regional Cancer Center
      • Okatie, South Carolina, Forenede Stater, 29909
        • Beaufort Memorial/New River Cancer Center
      • Spartanburg, South Carolina, Forenede Stater, 29303
        • Spartanburg Medical Center
    • Tennessee
      • Knoxville, Tennessee, Forenede Stater, 37916
        • Covenant Health Cancer Centers
      • Maryville, Tennessee, Forenede Stater, 37804
        • Covenant Health Oncology Group - Maryville
      • Oak Ridge, Tennessee, Forenede Stater, 37830
        • Covenant Health Oncology Group - Oak Ridge
    • Texas
      • Baytown, Texas, Forenede Stater, 77521
        • Houston Methodist San Jacinto Hospital
      • Conroe, Texas, Forenede Stater, 77384
        • MD Anderson in The Woodlands
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
        • M D Anderson Cancer Center
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
        • Houston Methodist Hospital
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77070
        • Methodist Willowbrook Hospital
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77094
        • Houston Methodist West Hospital
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77079
        • MD Anderson West Houston
      • League City, Texas, Forenede Stater, 77573
        • MD Anderson League City
      • McKinney, Texas, Forenede Stater, 75071
        • Texas Oncology-McKinney
      • Nassau Bay, Texas, Forenede Stater, 77058
        • Houston Methodist Saint John Hospital
      • San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
      • Sugar Land, Texas, Forenede Stater, 77478
        • MD Anderson in Sugar Land
      • Sugar Land, Texas, Forenede Stater, 77479
        • Houston Methodist Sugar Land Hospital
      • The Woodlands, Texas, Forenede Stater, 77385
        • Houston Methodist The Woodlands Hospital
    • Utah
      • American Fork, Utah, Forenede Stater, 84003
        • American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
      • Farmington, Utah, Forenede Stater, 84025
        • Farmington Health Center
      • Logan, Utah, Forenede Stater, 84321
        • Logan Regional Hospital
      • Murray, Utah, Forenede Stater, 84107
        • Intermountain Medical Center
      • Ogden, Utah, Forenede Stater, 84403
        • McKay-Dee Hospital Center
      • Provo, Utah, Forenede Stater, 84604
        • Utah Valley Regional Medical Center
      • Riverton, Utah, Forenede Stater, 84065
        • Riverton Hospital
      • Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84112
        • Huntsman Cancer Institute/University of Utah
      • Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84106
        • Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
      • Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84143
        • LDS Hospital
      • Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84106
        • University of Utah Sugarhouse Health Center
      • St. George, Utah, Forenede Stater, 84770
        • Saint George Regional Medical Center
    • Vermont
      • Berlin Corners, Vermont, Forenede Stater, 05602
        • Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
      • Burlington, Vermont, Forenede Stater, 05401
        • University of Vermont Medical Center
      • Saint Johnsbury, Vermont, Forenede Stater, 05819
        • Dartmouth Cancer Center - North
    • Virginia
      • Alexandria, Virginia, Forenede Stater, 22304
        • Inova Alexandria Hospital
      • Fairfax, Virginia, Forenede Stater, 22031
        • Inova Schar Cancer Institute
      • Fairfax, Virginia, Forenede Stater, 22033
        • Inova Fair Oaks Hospital
      • Midlothian, Virginia, Forenede Stater, 23114
        • Bon Secours Saint Francis Medical Center
      • Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23230
        • Bon Secours Cancer Institute at Reynolds Crossing
      • Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23298
        • VCU Massey Comprehensive Cancer Center
      • Roanoke, Virginia, Forenede Stater, 24014
        • Oncology and Hematology Associates of Southwest Virginia
    • Washington
      • Seattle, Washington, Forenede Stater, 98101
        • Virginia Mason Medical Center
      • Vancouver, Washington, Forenede Stater, 98686
        • Legacy Salmon Creek Hospital
      • Vancouver, Washington, Forenede Stater, 98684
        • Legacy Cancer Institute Medical Oncology and Day Treatment
      • Walla Walla, Washington, Forenede Stater, 99362
        • Providence Saint Mary Regional Cancer Center
    • West Virginia
      • Morgantown, West Virginia, Forenede Stater, 26506
        • West Virginia University Healthcare
      • Wheeling, West Virginia, Forenede Stater, 26003
        • Wheeling Hospital/Schiffler Cancer Center
    • Wisconsin
      • Antigo, Wisconsin, Forenede Stater, 54409
        • Langlade Hospital and Cancer Center
      • Appleton, Wisconsin, Forenede Stater, 54911
        • ThedaCare Regional Cancer Center
      • Appleton, Wisconsin, Forenede Stater, 54915
        • Ascension Saint Elizabeth Hospital
      • Ashland, Wisconsin, Forenede Stater, 54806
        • Northwest Wisconsin Cancer Center
      • Brookfield, Wisconsin, Forenede Stater, 53045
        • Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Elmbrook Campus
      • Burlington, Wisconsin, Forenede Stater, 53105
        • Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
      • Chilton, Wisconsin, Forenede Stater, 53014
        • Ascension Calumet Hospital
      • Eau Claire, Wisconsin, Forenede Stater, 54701
        • Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
      • Eau Claire, Wisconsin, Forenede Stater, 54701
        • HSHS Sacred Heart Hospital
      • Franklin, Wisconsin, Forenede Stater, 53132
        • Ascension Saint Francis - Reiman Cancer Center
      • Germantown, Wisconsin, Forenede Stater, 53022
        • Aurora Health Care Germantown Health Center
      • Grafton, Wisconsin, Forenede Stater, 53024
        • Aurora Cancer Care-Grafton
      • Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54311
        • Aurora BayCare Medical Center
      • Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54301
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
      • Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54303
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
      • Johnson Creek, Wisconsin, Forenede Stater, 53038
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Johnson Creek
      • Kenosha, Wisconsin, Forenede Stater, 53142
        • Aurora Cancer Care-Kenosha South
      • La Crosse, Wisconsin, Forenede Stater, 54601
        • Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
      • Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
      • Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53718
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Eastpark Medical Center
      • Marinette, Wisconsin, Forenede Stater, 54143
        • Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
      • Marshfield, Wisconsin, Forenede Stater, 54449
        • Marshfield Medical Center-Marshfield
      • Menomonee Falls, Wisconsin, Forenede Stater, 53051
        • Froedtert Menomonee Falls Hospital
      • Mequon, Wisconsin, Forenede Stater, 53097
        • Ascension Columbia Saint Mary's Hospital Ozaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
        • Medical College of Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53209
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53215
        • Aurora Saint Luke's Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53233
        • Aurora Sinai Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53211
        • Ascension Columbia Saint Mary's Hospital - Milwaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53295
        • Zablocki Veterans Administration Medical Center
      • Minocqua, Wisconsin, Forenede Stater, 54548
        • Marshfield Medical Center - Minocqua
      • Oak Creek, Wisconsin, Forenede Stater, 53154
        • Drexel Town Square Health Center
      • Oshkosh, Wisconsin, Forenede Stater, 54904
        • Ascension Mercy Hospital
      • Oshkosh, Wisconsin, Forenede Stater, 54904
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
      • Racine, Wisconsin, Forenede Stater, 53406
        • Aurora Cancer Care-Racine
      • Racine, Wisconsin, Forenede Stater, 53405
        • Ascension All Saints Hospital
      • Rhinelander, Wisconsin, Forenede Stater, 54501
        • Aspirus Cancer Care - James Beck Cancer Center
      • Rice Lake, Wisconsin, Forenede Stater, 54868
        • Marshfield Medical Center-Rice Lake
      • Sheboygan, Wisconsin, Forenede Stater, 53081
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
      • Sheboygan, Wisconsin, Forenede Stater, 53081
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sheboygan
      • Stevens Point, Wisconsin, Forenede Stater, 54482
        • Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
      • Stevens Point, Wisconsin, Forenede Stater, 54481
        • Aspirus Cancer Care - Stevens Point
      • Sturgeon Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54235-1495
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
      • Summit, Wisconsin, Forenede Stater, 53066
        • Aurora Medical Center in Summit
      • Two Rivers, Wisconsin, Forenede Stater, 54241
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
      • Wausau, Wisconsin, Forenede Stater, 54401
        • Aspirus Regional Cancer Center
      • Wauwatosa, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee West
      • Wauwatosa, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
        • Ascension Medical Group Southeast Wisconsin - Mayfair Road
      • West Allis, Wisconsin, Forenede Stater, 53227
        • Aurora West Allis Medical Center
      • West Bend, Wisconsin, Forenede Stater, 53095
        • Froedtert West Bend Hospital/Kraemer Cancer Center
      • Weston, Wisconsin, Forenede Stater, 54476
        • Marshfield Medical Center - Weston
      • Wisconsin Rapids, Wisconsin, Forenede Stater, 54494
        • Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • FØR TRIN 1 REGISTRERING
  • Patologisk dokumenteret diagnose af adenocarcinom af prostatacancer inden for 180 dage før registrering

  • Højrisikosygdom defineret som at have mindst en eller flere af følgende:

    • PSA > 20 ng/ml før start af ADT Bemærk: Patienter, der får en 5-alfa-reduktasehæmmer (f.eks. finasteride) på tilmeldingstidspunktet er berettigede. Baseline-PSA-værdien bør fordobles for PSA'er, der tages, mens de er på 5-alfa-reduktasehæmmere, og medicinen bør seponeres før randomisering, men en udvaskningsperiode er ikke påkrævet.
    • cT3a-T4 ved digital eksamen eller billeddannelse (American Joint Committee on Cancer [AJCC] 8. udgave [Ed.])
    • Gleason score på 8-10
    • Node positiv ved konventionel billeddannelse med en kort akse på mindst 1,0 cm

  • Passende fase for studieindgang baseret på følgende diagnostiske oparbejdning:

    • Anamnese/fysisk undersøgelse inden for 120 dage før registrering;

    • Knoglebilleddannelse inden for 120 dage før registrering;

      • Bemærk: For at være berettiget må patienten ikke have endegyldige beviser for knoglemetastaser (M0) på knoglescanning eller natriumfluorid (NaF) PET inden for 120 dage før registrering (negativ NaF PET/CT eller negativ Axumin eller cholin PET eller negativ fluciclovin, cholin eller prostata-specifikt membranantigen (PSMA) PET inden for 120 dage før registrering er en acceptabel erstatning, hvis de er blevet udført). Patienter, der kun har knoglemetastaser etableret fluciclovin, cholin eller PSMA PET, men ikke endelige på knoglescanning eller NaF PET, vil stadig være berettigede
    • CT eller MR af bækkenet inden for 120 dage før registrering (negativ fluciclovin, cholin eller PSMA PET inden for 120 dage før registrering er en acceptabel erstatning). Som med knogle-iscenesættelse, vil nodal-iscenesættelse til forsøgsformål kun være baseret på konventionelle billeddiagnostiske fund
    • Patienter med bekræftede N1-metastaser på konventionel billeddannelse (CT/MRI) som defineret ved ≥10 mm på kort akse er kvalificerede, men vil automatisk blive tildelt intensiveringsundersøgelsen. Patienter, der er positive over for fluciclovin, cholin eller PSMA PET (dvs. N1), men hvis noder ikke opfylder traditionelle størrelseskriterier for positivitet (dvs. de måler ≥ 10 mm på enten CT- eller MR-delen af ​​PET eller på en dedikeret CT- eller MR-scanning), vil ikke blive betragtet som N1 i forsøget og vil ikke automatisk tildelt intensiveringsstudiet
  • Alder ≥ 18
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0-2 inden for 120 dage før registrering
  • Hæmoglobin ≥ 9,0 g/dL, uafhængig af transfusion og/eller vækstfaktorer (inden for 120 dage før registrering)
  • Blodpladeantal ≥ -100 x 10^3/uL uafhængig af transfusion og/eller vækstfaktorer (inden for 120 dage før registrering)

  • Kreatininclearance (CrCl) ≥ 30 ml/min estimeret ved Cockcroft-Gault-ligning (inden for 120 dage før registrering)

    • For sorte patienter, hvis nyrefunktion ikke anses for tilstrækkelig af Cockcroft-Gault-formlen, kan en alternativ formel, der tager højde for race (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration CKD-EPI-formel) bruges til at beregne kreatininclearance for egnethed til forsøg
    • Enten en CrCl ≥ 30 ml/min eller en beregnet glomerulær filtrationshastighed (GFR) ≥ 30 vil gøre en patient kvalificeret

  • Total bilirubin =< 1,5 x institutionel øvre normalgrænse (ULN) (inden for 120 dage før registrering)

    • Bemærk: Hos personer med Gilberts syndrom, hvis total bilirubin er > 1,5 x ULN, mål direkte og indirekte bilirubin, og hvis direkte bilirubin er ≤ 1,5 x ULN, er forsøgspersonen kvalificeret
  • Aspartataminotransferase (AST) (serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase [SGOT]) eller alaninaminotransferase (ALT) (serumglutamatpyruvattransaminase [SGPT]) ≤ 2,5 x institutionel ULN (inden for 120 dage før registrering)
  • Serumalbumin ≥ 3,0 g/dL (inden for 120 dage før registrering)
  • Patienten skal acceptere at bruge kondom (selv mænd med vasektomi) og en anden effektiv præventionsmetode, hvis han har sex med en kvinde i den fødedygtige alder eller acceptere at bruge kondom, hvis han har sex med en kvinde, der er gravid, mens på studielægemidlet og i 3 måneder efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet
  • Human immundefektvirus (HIV)-inficerede patienter i effektiv antiretroviral behandling med upåviselig viral belastning inden for 6 måneder er kvalificerede til dette forsøg og har et CD4-tal ≥ 200 celler/mikroliter inden for 60 dage før registrering. Bemærk: HIV-test er ikke påkrævet for at være berettiget til denne protokol. Det skal bemærkes, at for patienter med HIV i intensiveringsforsøget randomiseret til apalutamid, kan det være nødvendigt at justere højaktiv antiretroviral terapi (HAART) til medicin, der ikke interagerer med apalutamid.
  • For patienter med tegn på kronisk hepatitis B-virus (HBV)-infektion skal HBV-virusmængden være upåviselig efter eller under suppressiv behandling inden for 60 dage før registrering, hvis indiceret. Bemærk: HBV viral testning er ikke påkrævet for at være berettiget til denne protokol
  • Patienter med en tidligere eller samtidig malignitet, hvis naturlige historie eller behandling ikke har potentiale til at interferere med sikkerheds- eller effektivitetsvurderingen af ​​undersøgelsesregimet, er kvalificerede til dette forsøg. Bemærk: Enhver patient med kræft (bortset fra keratinocytkarcinom eller carcinom in situ eller lavgradig ikke-muskelinvasiv blærekræft), som har været sygdomsfri i mindre end 3 år, skal kontakte den primære investigator
  • Patienten eller en juridisk autoriseret repræsentant skal give undersøgelsesspecifikt informeret samtykke forud for undersøgelsens start
  • FØR TRIN 2 RANDOMISERING
  • Bekræftelse af Decipher score
  • Patienter med en historie med hepatitis C-virus (HCV)-infektion skal være blevet behandlet og helbredt. For patienter med HCV-infektion, som i øjeblikket er i behandling, er de berettigede, hvis de har en upåviselig HCV-virusbelastning inden for 60 dage før. Bemærk: Apalutamid kan interferere med HCV-lægemidler. Patienter på HCV-medicin bør advare deres infektionssygdomslæge, hvis de bliver randomiseret til apalutamid på grund af muligheden for, at apalutamid kan påvirke biotilgængeligheden af ​​nogle HCV-medicin. HCV viral testning er ikke påkrævet for at være berettiget til denne protokol
  • KUN for patienter, der går ind i intensiveringskohorten: Patienter skal seponere eller erstatte samtidig medicin, der vides at sænke anfaldstærsklen mindst 30 dage før trin 2 randomisering

Ekskluderingskriterier:

  • FØR TRIN 1 REGISTRERING:
  • Definitiv radiologisk evidens for metastatisk sygdom uden for bækkenknuderne (M1a, M1b eller M1c) på konventionel billeddannelse (dvs. knoglescanning, CT-scanning, MR)
  • Forudgående systemisk kemoterapi inden for ≤ 3 år før registrering; Bemærk, at forudgående kemoterapi for en anden cancer er tilladt (udført > 3 år før registrering
  • Tidligere radikal prostatektomi
  • Forudgående strålebehandling til området af undersøgelsen cancer, der ville resultere i overlapning af strålebehandlingsfelter
  • Nuværende brug af 5-alfa-reduktasehæmmer. BEMÆRK: Hvis alfa-reduktasehæmmeren stoppes før randomisering, er patienten kvalificeret

  • Historien om et af følgende:

    • Anfaldsforstyrrelse
    • Aktuel svær eller ustabil angina
    • New York Heart Association Functional Classification III/IV (Bemærk: Patienter med kendt historie eller aktuelle symptomer på hjertesygdom, eller historie med behandling med kardiotoksiske midler, bør have en klinisk risikovurdering af hjertefunktion ved hjælp af New York Heart Association Functional Classification.)
    • Historie om enhver tilstand, som efter investigatorens mening ville udelukke deltagelse i denne undersøgelse

  • Bevis for et eller flere af følgende ved registrering:

    • Aktiv ukontrolleret infektion, der kræver IV-antibiotika
    • Baseline alvorlig leverinsufficiens (Child Pugh klasse C)
    • Manglende evne til at sluge orale piller
    • Enhver aktuel tilstand, som efter investigators mening ville udelukke deltagelse i denne undersøgelse
  • Forudgående farmakologisk androgenablation for prostatacancer er kun tilladt, hvis starten af ​​androgenablation (både luteiniserende hormon-frigivende hormon [LHRH] agonist og oral anti-androgen) er ≤ 60 dage før registrering; Bemærk venligst: baseline PSA skal indhentes før starten af ​​enhver ADT
  • FØR TRIN 2 RANDOMISERING:
  • Evidens for kendt gastrointestinal lidelse, der påvirker absorption af oral medicin ved registrering
  • KUN for patienter, der går ind i intensiveringskohorten: Tilstedeværelse af ukontrolleret hypertension (vedvarende systolisk blodtryk [BP] ≥ 160 mmHg eller diastolisk BP ≥ 100 mmHg). Personer med hypertension i anamnesen er tilladt, forudsat at blodtrykket kontrolleres til inden for disse grænser med antihypertensiv behandling

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Arm I (de-intensifikationsundersøgelse)
Patienter gennemgår RT over 2-11 uger og modtager ADT (bestående af enten leuprolid, goserelin, triptorelin, degarelix, buserelin, histrelin eller relugolix og bicalutamid eller flutamid) i 24 måneder i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter gennemgår knoglescanning, PET -scanning, CT -scanning og MR ved screening og som klinisk indikeret og kan eventuelt gennemgå blodprøvekollektion i hele undersøgelsen.
Andet: Livskvalitetsvurdering
Hjælpestudier
Andre navne:
  • Livskvalitetsvurdering
Andet: Spørgeskemaadministration
Hjælpestudier
Procedure: Bioprøvesamling
Gennemgå blodprøvetagning
Andre navne:
  • Biologisk prøvesamling
  • Bioprøve indsamlet
  • Prøvesamling
Stråling: Stråleterapi
Gennemgå strålebehandling
Andre navne:
  • Kræftstrålebehandling
  • ENERGY_TYPE
  • Bestråle
  • Bestrålet
  • Bestråling
  • Stråling
  • Stråleterapi, NOS
  • Radioterapeutika
  • Strålebehandling
  • RT
  • Terapi, Stråling
  • Energitype
Procedure: Positron emissionstomografi
Gennemgå PET-scanning
Andre navne:
  • Medicinsk billeddannelse, Positron Emission Tomografi
  • KÆLEDYR
  • PET-scanning
  • Positron Emission Tomografi Scan
  • Positron-emissionstomografi
  • PT
  • Positron emissionstomografi (procedure)
Procedure: Computertomografi
Gennemgå CT-scanning
Andre navne:
  • CT
  • KAT
  • CAT-scanning
  • Beregnet aksial tomografi
  • Computerstyret aksial tomografi
  • Computerstyret tomografi
  • CT-scanning
  • tomografi
  • Computerstyret aksial tomografi (procedure)
  • Computerstyret tomografi (CT) scanning
Procedure: Knoglescanning
Gennemgå knoglescanning
Andre navne:
  • Knoglescintigrafi
Procedure: Magnetisk resonans elastografi
Gennemgå MR
Andre navne:
  • MRE
Medicin: Degarelix
Givet degarelix
Andre navne:
  • Firmagon
  • FE200486
  • FE 200486
  • ASP3550
  • ASP 3550
  • ASP-3550
  • FE-200486
Medicin: Goserelin
Givet goserelin
Andre navne:
  • ICI-118630
Medicin: Histrelin
Givet histrelin
Medicin: Leuprolid
Givet leuprolid
Andre navne:
  • Leuprorelin
Medicin: Relugolix
Givet relugolix
Andre navne:
  • TAK-385
  • Orgovyx
  • N-(4-(1-((2,6-difluorphenyl)methyl)-5-((dimethylamino)methyl)-1,2,3,4-tetrahydro-3-(6-methoxy-3-pyridazinyl)- 2,4-dioxothieno(2,3-d)pyrimidin-6-yl)phenyl)-N'-methoxyurinstof
  • TAK 385
  • Relumina
  • TAK385
Medicin: Triptorelin
Givet triptorelin
Andre navne:
  • 6-D-Tryptofan-LH-RH
  • 6-D-Tryptofanluteiniserende hormonfrigørende faktor
  • AY-25650
  • CL-118.532
  • Detryptoreline
  • AY25650
  • CL118532
  • AY 25650
  • Cl 118532
  • CL-118532
Medicin: Bicalutamid
Givet bicalutamid
Andre navne:
  • Casodex
  • Cosudex
  • ICI 176.334
  • ICI 176334
  • Cassotide
  • Utamid
Medicin: Buserelin
Givet Buserelin
Andre navne:
  • 6-[O-(1,1-dimethylethyl)-D-serin]-9-(N-ethyl-L-prolinamid)-10-deglycinamid-luteiniserende hormonfrigørende faktor (svin)
  • BSRL
  • Busereline
  • Etilamid
  • HOE 766
  • ICI 123215
  • S74-6766
  • Hoe-766
  • Hoe766
  • ICI-123215
  • ICI123215
  • S74 6766
  • S746766
  • Tiloryth
Medicin: Flutamid
Givet flutamid
Andre navne:
  • Apimid
  • Cebatrol
  • Chimax
  • Cytomid
  • Drogenil
  • Euflex
  • Eulexine
  • Flucinom
  • Flugerel
  • Fluken
  • Flulem
  • FLUT
  • Fluta-Gry
  • Flutabene
  • Flutacan
  • Flutamex
  • Flutamin
  • Flutan
  • Flutaplex
  • Fugerel
  • Grisetin
  • Niftolide
  • Onkosal
  • Profamid
  • Propanamid, 2-methyl-N-(4-nitro-3-(trifluormethyl)phenyl)-
  • Prostacur
  • Prostadirex
  • Prostica
  • Prostogenat
  • Sch 13521
  • Tafenil
  • Tecnoflut
  • Testotard
  • 4'-nitro-3'-trifluormethylisobutyranilid
Eksperimentel: ARM II (de-intensifikationsundersøgelse)
Patienter gennemgår RT over 2-11 uger og modtager ADT (bestående af enten leuprolid, goserelin, triptorelin, degarelix, buserelin, histrelin eller relugolix og bicalutamid eller flutamid) i 12 måneder i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter gennemgår knoglescanning, PET -scanning, CT -scanning og MR ved screening og som klinisk indikeret og kan eventuelt gennemgå blodprøvekollektion i hele undersøgelsen.
Andet: Livskvalitetsvurdering
Hjælpestudier
Andre navne:
  • Livskvalitetsvurdering
Andet: Spørgeskemaadministration
Hjælpestudier
Procedure: Bioprøvesamling
Gennemgå blodprøvetagning
Andre navne:
  • Biologisk prøvesamling
  • Bioprøve indsamlet
  • Prøvesamling
Stråling: Stråleterapi
Gennemgå strålebehandling
Andre navne:
  • Kræftstrålebehandling
  • ENERGY_TYPE
  • Bestråle
  • Bestrålet
  • Bestråling
  • Stråling
  • Stråleterapi, NOS
  • Radioterapeutika
  • Strålebehandling
  • RT
  • Terapi, Stråling
  • Energitype
Procedure: Positron emissionstomografi
Gennemgå PET-scanning
Andre navne:
  • Medicinsk billeddannelse, Positron Emission Tomografi
  • KÆLEDYR
  • PET-scanning
  • Positron Emission Tomografi Scan
  • Positron-emissionstomografi
  • PT
  • Positron emissionstomografi (procedure)
Procedure: Computertomografi
Gennemgå CT-scanning
Andre navne:
  • CT
  • KAT
  • CAT-scanning
  • Beregnet aksial tomografi
  • Computerstyret aksial tomografi
  • Computerstyret tomografi
  • CT-scanning
  • tomografi
  • Computerstyret aksial tomografi (procedure)
  • Computerstyret tomografi (CT) scanning
Procedure: Knoglescanning
Gennemgå knoglescanning
Andre navne:
  • Knoglescintigrafi
Procedure: Magnetisk resonans elastografi
Gennemgå MR
Andre navne:
  • MRE
Medicin: Degarelix
Givet degarelix
Andre navne:
  • Firmagon
  • FE200486
  • FE 200486
  • ASP3550
  • ASP 3550
  • ASP-3550
  • FE-200486
Medicin: Goserelin
Givet goserelin
Andre navne:
  • ICI-118630
Medicin: Histrelin
Givet histrelin
Medicin: Leuprolid
Givet leuprolid
Andre navne:
  • Leuprorelin
Medicin: Relugolix
Givet relugolix
Andre navne:
  • TAK-385
  • Orgovyx
  • N-(4-(1-((2,6-difluorphenyl)methyl)-5-((dimethylamino)methyl)-1,2,3,4-tetrahydro-3-(6-methoxy-3-pyridazinyl)- 2,4-dioxothieno(2,3-d)pyrimidin-6-yl)phenyl)-N'-methoxyurinstof
  • TAK 385
  • Relumina
  • TAK385
Medicin: Triptorelin
Givet triptorelin
Andre navne:
  • 6-D-Tryptofan-LH-RH
  • 6-D-Tryptofanluteiniserende hormonfrigørende faktor
  • AY-25650
  • CL-118.532
  • Detryptoreline
  • AY25650
  • CL118532
  • AY 25650
  • Cl 118532
  • CL-118532
Medicin: Bicalutamid
Givet bicalutamid
Andre navne:
  • Casodex
  • Cosudex
  • ICI 176.334
  • ICI 176334
  • Cassotide
  • Utamid
Medicin: Buserelin
Givet Buserelin
Andre navne:
  • 6-[O-(1,1-dimethylethyl)-D-serin]-9-(N-ethyl-L-prolinamid)-10-deglycinamid-luteiniserende hormonfrigørende faktor (svin)
  • BSRL
  • Busereline
  • Etilamid
  • HOE 766
  • ICI 123215
  • S74-6766
  • Hoe-766
  • Hoe766
  • ICI-123215
  • ICI123215
  • S74 6766
  • S746766
  • Tiloryth
Medicin: Flutamid
Givet flutamid
Andre navne:
  • Apimid
  • Cebatrol
  • Chimax
  • Cytomid
  • Drogenil
  • Euflex
  • Eulexine
  • Flucinom
  • Flugerel
  • Fluken
  • Flulem
  • FLUT
  • Fluta-Gry
  • Flutabene
  • Flutacan
  • Flutamex
  • Flutamin
  • Flutan
  • Flutaplex
  • Fugerel
  • Grisetin
  • Niftolide
  • Onkosal
  • Profamid
  • Propanamid, 2-methyl-N-(4-nitro-3-(trifluormethyl)phenyl)-
  • Prostacur
  • Prostadirex
  • Prostica
  • Prostogenat
  • Sch 13521
  • Tafenil
  • Tecnoflut
  • Testotard
  • 4'-nitro-3'-trifluormethylisobutyranilid
Aktiv komparator: ARM III (intensivering af intensivering)
Patienter gennemgår RT over 2-11 uger og modtager ADT som i ARM I. Patienter gennemgår knoglescanning, PET-scanning, CT-scanning og MR ved screening og som klinisk indikeret og kan eventuelt gennemgå blodprøvekollektion i hele undersøgelsen.
Andet: Livskvalitetsvurdering
Hjælpestudier
Andre navne:
  • Livskvalitetsvurdering
Andet: Spørgeskemaadministration
Hjælpestudier
Procedure: Bioprøvesamling
Gennemgå blodprøvetagning
Andre navne:
  • Biologisk prøvesamling
  • Bioprøve indsamlet
  • Prøvesamling
Stråling: Stråleterapi
Gennemgå strålebehandling
Andre navne:
  • Kræftstrålebehandling
  • ENERGY_TYPE
  • Bestråle
  • Bestrålet
  • Bestråling
  • Stråling
  • Stråleterapi, NOS
  • Radioterapeutika
  • Strålebehandling
  • RT
  • Terapi, Stråling
  • Energitype
Procedure: Positron emissionstomografi
Gennemgå PET-scanning
Andre navne:
  • Medicinsk billeddannelse, Positron Emission Tomografi
  • KÆLEDYR
  • PET-scanning
  • Positron Emission Tomografi Scan
  • Positron-emissionstomografi
  • PT
  • Positron emissionstomografi (procedure)
Procedure: Computertomografi
Gennemgå CT-scanning
Andre navne:
  • CT
  • KAT
  • CAT-scanning
  • Beregnet aksial tomografi
  • Computerstyret aksial tomografi
  • Computerstyret tomografi
  • CT-scanning
  • tomografi
  • Computerstyret aksial tomografi (procedure)
  • Computerstyret tomografi (CT) scanning
Procedure: Knoglescanning
Gennemgå knoglescanning
Andre navne:
  • Knoglescintigrafi
Procedure: Magnetisk resonans elastografi
Gennemgå MR
Andre navne:
  • MRE
Medicin: Degarelix
Givet degarelix
Andre navne:
  • Firmagon
  • FE200486
  • FE 200486
  • ASP3550
  • ASP 3550
  • ASP-3550
  • FE-200486
Medicin: Goserelin
Givet goserelin
Andre navne:
  • ICI-118630
Medicin: Histrelin
Givet histrelin
Medicin: Leuprolid
Givet leuprolid
Andre navne:
  • Leuprorelin
Medicin: Relugolix
Givet relugolix
Andre navne:
  • TAK-385
  • Orgovyx
  • N-(4-(1-((2,6-difluorphenyl)methyl)-5-((dimethylamino)methyl)-1,2,3,4-tetrahydro-3-(6-methoxy-3-pyridazinyl)- 2,4-dioxothieno(2,3-d)pyrimidin-6-yl)phenyl)-N'-methoxyurinstof
  • TAK 385
  • Relumina
  • TAK385
Medicin: Triptorelin
Givet triptorelin
Andre navne:
  • 6-D-Tryptofan-LH-RH
  • 6-D-Tryptofanluteiniserende hormonfrigørende faktor
  • AY-25650
  • CL-118.532
  • Detryptoreline
  • AY25650
  • CL118532
  • AY 25650
  • Cl 118532
  • CL-118532
Medicin: Bicalutamid
Givet bicalutamid
Andre navne:
  • Casodex
  • Cosudex
  • ICI 176.334
  • ICI 176334
  • Cassotide
  • Utamid
Medicin: Buserelin
Givet Buserelin
Andre navne:
  • 6-[O-(1,1-dimethylethyl)-D-serin]-9-(N-ethyl-L-prolinamid)-10-deglycinamid-luteiniserende hormonfrigørende faktor (svin)
  • BSRL
  • Busereline
  • Etilamid
  • HOE 766
  • ICI 123215
  • S74-6766
  • Hoe-766
  • Hoe766
  • ICI-123215
  • ICI123215
  • S74 6766
  • S746766
  • Tiloryth
Medicin: Flutamid
Givet flutamid
Andre navne:
  • Apimid
  • Cebatrol
  • Chimax
  • Cytomid
  • Drogenil
  • Euflex
  • Eulexine
  • Flucinom
  • Flugerel
  • Fluken
  • Flulem
  • FLUT
  • Fluta-Gry
  • Flutabene
  • Flutacan
  • Flutamex
  • Flutamin
  • Flutan
  • Flutaplex
  • Fugerel
  • Grisetin
  • Niftolide
  • Onkosal
  • Profamid
  • Propanamid, 2-methyl-N-(4-nitro-3-(trifluormethyl)phenyl)-
  • Prostacur
  • Prostadirex
  • Prostica
  • Prostogenat
  • Sch 13521
  • Tafenil
  • Tecnoflut
  • Testotard
  • 4'-nitro-3'-trifluormethylisobutyranilid
Eksperimentel: ARM IV (intensivering af intensivering)
Patienter gennemgår RT over 2-11 uger og modtager ADT (bestående af enten leuprolid, goserelin, triptorelin, degarelix, buserelin, histrelin eller relugolix) i 24 måneder i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter modtager også apalutamid PO QD. Behandling gentages hver 90 dag i op til 8 cyklusser (24 måneder) i mangel af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter gennemgår knoglescanning, PET -scanning, CT -scanning og MR ved screening og som klinisk indikeret og kan eventuelt gennemgå blodprøvekollektion i hele undersøgelsen.
Andet: Livskvalitetsvurdering
Hjælpestudier
Andre navne:
  • Livskvalitetsvurdering
Andet: Spørgeskemaadministration
Hjælpestudier
Procedure: Bioprøvesamling
Gennemgå blodprøvetagning
Andre navne:
  • Biologisk prøvesamling
  • Bioprøve indsamlet
  • Prøvesamling
Stråling: Stråleterapi
Gennemgå strålebehandling
Andre navne:
  • Kræftstrålebehandling
  • ENERGY_TYPE
  • Bestråle
  • Bestrålet
  • Bestråling
  • Stråling
  • Stråleterapi, NOS
  • Radioterapeutika
  • Strålebehandling
  • RT
  • Terapi, Stråling
  • Energitype
Medicin: Apalutamid
Givet PO
Andre navne:
  • ARN-509
  • JNJ-56021927
  • ARN 509
  • ARN509
  • Erleada
  • JNJ 56021927
Procedure: Positron emissionstomografi
Gennemgå PET-scanning
Andre navne:
  • Medicinsk billeddannelse, Positron Emission Tomografi
  • KÆLEDYR
  • PET-scanning
  • Positron Emission Tomografi Scan
  • Positron-emissionstomografi
  • PT
  • Positron emissionstomografi (procedure)
Procedure: Computertomografi
Gennemgå CT-scanning
Andre navne:
  • CT
  • KAT
  • CAT-scanning
  • Beregnet aksial tomografi
  • Computerstyret aksial tomografi
  • Computerstyret tomografi
  • CT-scanning
  • tomografi
  • Computerstyret aksial tomografi (procedure)
  • Computerstyret tomografi (CT) scanning
Procedure: Knoglescanning
Gennemgå knoglescanning
Andre navne:
  • Knoglescintigrafi
Procedure: Magnetisk resonans elastografi
Gennemgå MR
Andre navne:
  • MRE
Medicin: Degarelix
Givet degarelix
Andre navne:
  • Firmagon
  • FE200486
  • FE 200486
  • ASP3550
  • ASP 3550
  • ASP-3550
  • FE-200486
Medicin: Goserelin
Givet goserelin
Andre navne:
  • ICI-118630
Medicin: Histrelin
Givet histrelin
Medicin: Leuprolid
Givet leuprolid
Andre navne:
  • Leuprorelin
Medicin: Relugolix
Givet relugolix
Andre navne:
  • TAK-385
  • Orgovyx
  • N-(4-(1-((2,6-difluorphenyl)methyl)-5-((dimethylamino)methyl)-1,2,3,4-tetrahydro-3-(6-methoxy-3-pyridazinyl)- 2,4-dioxothieno(2,3-d)pyrimidin-6-yl)phenyl)-N'-methoxyurinstof
  • TAK 385
  • Relumina
  • TAK385
Medicin: Triptorelin
Givet triptorelin
Andre navne:
  • 6-D-Tryptofan-LH-RH
  • 6-D-Tryptofanluteiniserende hormonfrigørende faktor
  • AY-25650
  • CL-118.532
  • Detryptoreline
  • AY25650
  • CL118532
  • AY 25650
  • Cl 118532
  • CL-118532
Medicin: Buserelin
Givet Buserelin
Andre navne:
  • 6-[O-(1,1-dimethylethyl)-D-serin]-9-(N-ethyl-L-prolinamid)-10-deglycinamid-luteiniserende hormonfrigørende faktor (svin)
  • BSRL
  • Busereline
  • Etilamid
  • HOE 766
  • ICI 123215
  • S74-6766
  • Hoe-766
  • Hoe766
  • ICI-123215
  • ICI123215
  • S74 6766
  • S746766
  • Tiloryth

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Metastasefri overlevelse (MFS)
Tidsramme: Fra randomisering til datoen for påvisning af fjernmetastaser på standardbilleddannelse eller dødsdato uanset årsag, vurderet op til 13 år
Vurderet ud fra konventionel billeddannelse. MFS vil blive estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier metoden (Kaplan 1958).
Fra randomisering til datoen for påvisning af fjernmetastaser på standardbilleddannelse eller dødsdato uanset årsag, vurderet op til 13 år
Seksuel livskvalitet (de-intensifikationsundersøgelse)
Tidsramme: Op til 13 år
Målt ved udvidet prostatacancerindeks sammensat-26 seksuelt domæne
Op til 13 år
Hormonel livskvalitet (de-intensiveringsundersøgelse)
Tidsramme: Op til 13 år
Målt med Epic-26 hormonelle domæne
Op til 13 år
Træthed (intensiveringsundersøgelse)
Tidsramme: Op til 13 år
Målt af patientens rapporterede resultater Målinginformationssystemer (promis) træthed kort form (SF)
Op til 13 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
MFS
Tidsramme: Fra randomisering til datoen for påvisning af fjernmetastaser på standardbilleddannelse eller dødsdato uanset årsag, vurderet op til 13 år
Vurderet baseret på standard eller molekylær, hvis tilgængelig, billeddannelse. MFS vil blive estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier metoden (Kaplan 1958)
Fra randomisering til datoen for påvisning af fjernmetastaser på standardbilleddannelse eller dødsdato uanset årsag, vurderet op til 13 år
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til dødsdatoen eller sidste kendte opfølgningsdato, med patienter i live på det sidst kendte opfølgningstidspunkt behandlet som censureret, vurderet op til 13 år
Vil blive estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier metoden og behandlingsarme sammenlignet ved hjælp af den stratificerede log-rang test (Kaplan 1958).
Fra randomiseringsdatoen til dødsdatoen eller sidste kendte opfølgningsdato, med patienter i live på det sidst kendte opfølgningstidspunkt behandlet som censureret, vurderet op til 13 år
Prostatacancer specifik dødelighed (PCSM)
Tidsramme: Fra datoen for randomisering til datoen for prostatacancerdød, vurderet op til 13 år
Fra datoen for randomisering til datoen for prostatacancerdød, vurderet op til 13 år
Prostataspecifikt antigen (PSA) fejlfri overlevelse med ikke-kastrat testosteron og ingen yderligere behandlinger
Tidsramme: Fra datoen for randomisering til datohændelsen, eller død eller censureret på den sidst kendte opfølgningsdato, vurderet op til 13 år
PSA-svigtfri overlevelse vil blive estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier metoden og behandlingsarme sammenlignet med den stratificerede log-rank test (Kaplan 1958).
Fra datoen for randomisering til datohændelsen, eller død eller censureret på den sidst kendte opfølgningsdato, vurderet op til 13 år
Tid til testosterongendannelse
Tidsramme: Op til 13 år
Defineret som testosteron, der ikke er kastrat.
Op til 13 år
Tid til PSA-svigt eller redningsbehandling
Tidsramme: Op til 13 år
Op til 13 år
Testosteronniveauer på tidspunktet for PSA-svigt og metastaser
Tidsramme: Op til 13 år
Op til 13 år
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: Op til 13 år
Målt ved Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version (v) 5.0 og Patient Reported Outcomes (PRO)-CTCAE.
Op til 13 år
Depression (de-intensifikationsundersøgelse)
Tidsramme: Op til 13 år
Målt ved promis depression
Op til 13 år
Depression (intensivering af intensivering)
Tidsramme: Op til 13 år
Målt ved promis depression
Op til 13 år

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Cardio-metaboliske markører inklusive body mass index og taljeomkreds
Tidsramme: Op til 13 år
Op til 13 år
Machine learning/kunstig intelligens algoritme
Tidsramme: Op til 13 år
Op til 13 år
Livskvalitet i tarm og urin (De-intensification study)
Tidsramme: Op til 13 år
Målt ved EPIC-26 tarm- og urindomæner.
Op til 13 år
Kognition (De-intensiveringsstudie)
Tidsramme: Op til 13 år
Målt ved Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Cognition (FACIT-Cog) opfattede kognitive evner underskalaen.
Op til 13 år
Kognition (intensiveringsstudie)
Tidsramme: Op til 13 år
Målt ved FACIT-Cog opfattede kognitive evner underskalaen.
Op til 13 år
Virkningen af ​​brug af kæledyr
Tidsramme: Op til 13 år
Målt ved andelen af ​​gange hver type billeddannelse blev anvendt.
Op til 13 år
Træthed (de-intensifikationsundersøgelse)
Tidsramme: Op til 13 år
Målt ved promis-træthed kort form (SF)
Op til 13 år
Seksuel, hormonel, tarm og urinkvalitet (intensivering af undersøgelsen)
Tidsramme: Op til 13 år
Målt ved EPIC-26
Op til 13 år
Primær resultatbehandlingseffekt efter sex
Tidsramme: Op til 13 år
Estimater af den primære resultatbehandlingseffekt og de tilsvarende 95% konfidensintervaller (CIS) efter køn.
Op til 13 år
Primær resultatbehandlingseffekt efter race
Tidsramme: Op til 13 år
Estimater af den primære resultatbehandlingseffekt og de tilsvarende 95% CI'er efter race.
Op til 13 år
Primær resultatbehandlingseffekt af etnicitet
Tidsramme: Op til 13 år
Estimater af den primære resultatbehandlingseffekt og de tilsvarende 95% CI'er efter etnicitet.
Op til 13 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

NRG Oncology

Samarbejdspartnere

National Cancer Institute (NCI)

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Paul L Nguyen, NRG Oncology

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

21. januar 2021

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2033

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2033

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

7. august 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

11. august 2020

Først opslået (Faktiske)

14. august 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

4. maj 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. april 2026

Sidst verificeret

1. april 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • NRG-GU009 (Anden identifikator: CTEP)
  • U10CA180868 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • NCI-2020-04705 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

NCI is committed to sharing data in accordance with NIH policy. For more details on how clinical trial data is shared, access the link to the NIH data sharing policy page.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Prostata Adenocarcinom

Kliniske forsøg med Livskvalitetsvurdering

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Cameroon

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner