Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Två studier för patienter med högriskprostatacancertestning av mindre intensiv behandling för patienter med lågt genriskvärde och testning av en mer intensiv behandling för patienter med högt genriskresultat, PREDICT-RT-prövningen

14 augusti 2026 uppdaterad av: NRG Oncology

Parallella fas III randomiserade studier för högriskprostatacancer som utvärderar avintensivering för lägre genomisk risk och intensifiering av samtidig terapi för högre genomisk risk med strålning (PREDICT-RT*)

Denna fas III-studie jämför mindre intensiv hormonbehandling och strålbehandling med vanlig hormonbehandling och strålbehandling vid behandling av patienter med högriskprostatacancer och låg genriskpoäng. Denna studie jämför också mer intensiv hormonbehandling och strålbehandling med vanlig hormonbehandling och strålbehandling hos patienter med högriskprostatacancer och hög genriskpoäng. Apalutamid kan hjälpa till att bekämpa prostatacancer genom att blockera användningen av androgen av tumörcellerna. Strålbehandling använder högenergistrålar för att döda tumörceller och krympa tumörer. Att ge en kortare hormonbehandling kan fungera på samma sätt för att kontrollera prostatacancer jämfört med den vanliga 24 månaders hormonbehandling hos patienter med låg genriskpoäng. Tillsats av apalutamid till den vanliga behandlingen kan förlänga tiden utan att prostatacancer sprids jämfört med den vanliga behandlingen hos patienter med hög genriskpoäng.

Studieöversikt

Status

Aktiv, inte rekryterande

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

PRIMÄRA MÅL:

I. För att avgöra om män med National Comprehensive Cancer Network (NCCN) högrisk prostatacancer som ligger i de lägre 2/3 av Dechiffrera genomisk risk (=< 0,85) kan behandlas med 12 månaders androgendeprivationsterapi (ADT) plus strålbehandling (RT) istället för 24 månader ADT+RT och uppleva icke-sämre metastasfri överlevnad. (Avintensifieringsstudie) II. För att avgöra om män med NCCN högriskprostatacancer som ligger i den övre 1/3 av dechiffrera genomisk risk (> 0,85) eller har nodpositiv sjukdom med konventionell avbildning (magnetisk resonanstomografi [MRT] eller datortomografi [CT]-skanning) kommer att ha en överlägsen metastasfri överlevnad (MFS) genom intensifiering av behandlingen med apalutamid tillsatt standarden för RT plus 24 månaders ADT. (Intensifieringsstudie)

SEKUNDÄRA MÅL:

I. Att jämföra total överlevnad (OS) mellan standardvården (RT plus 24 månaders ADT) och antingen de-intensifieringen (RT plus 12 månaders ADT) eller intensifieringsarmen (RT plus 24 månaders ADT plus apalutamid). (Avintensifierings- och intensifieringsstudier) II. För att jämföra tiden till prostataspecifikt antigen (PSA) misslyckande eller start av räddningsbehandling mellan standardvården (RT plus 24 månaders ADT) och antingen de-intensifieringsarmen (RT plus 12 månaders ADT) eller intensifieringsarmen (RT plus 24 månader med ADT plus apalutamid). (Avintensifierings- och intensifieringsstudier) III. Att jämföra PSA-felfri överlevnad med icke-kastrat testosteron och inga ytterligare terapier mellan standardvården (RT plus 24 månaders ADT) och antingen de-intensifieringsarmen (RT plus 12 månaders ADT) eller intensifieringsarmen (RT plus) 24 månader med ADT plus apalutamid). (Avintensifierings- och intensifieringsstudier) IV. Att jämföra MFS bedömd baserat på antingen standard eller molekylär avbildning mellan standardvården (RT plus 24 månaders ADT) och antingen de-intensifieringsarmen (RT plus 12 månaders ADT) eller intensifieringsarmen (RT plus 24 månaders ADT plus apalutamid). (De-intensifierings- och intensifieringsstudier) V. Att jämföra prostatacancerspecifik mortalitet mellan standardvården (RT plus 24 månaders ADT) och antingen de-intensifieringsarmen (RT plus 12 månaders ADT) eller intensifieringsarmen (RT) plus 24 månaders ADT plus apalutamid). (Avintensifierings- och intensifieringsstudier) VI. Att jämföra testosteronnivåer vid tidpunkten för PSA-svikt och metastaser mellan standardvården (RT plus 24 månaders ADT) och antingen de-intensifieringsarmen (RT plus 12 månaders ADT) eller intensifieringsarmen (RT plus 24 månaders ADT) plus apalutamid). (Avintensifierings- och intensifieringsstudier) VII. Att jämföra tiden till testosteronåterhämtning (definierad som ett T > 200) mellan standardvården (RT plus 24 månaders ADT) och antingen intensiveringsarmen (RT plus 12 månaders ADT) eller intensifieringsarmen (RT plus 24 månader av ADT plus apalutamid). (Avintensifierings- och intensifieringsstudier) VIII. För att jämföra biverkningar, både klinikerrapporterade med Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version (v) 5.0 och patientrapporterade med Patient Reported Outcome (PRO)-CTCAE-poster, mellan standardvården (RT plus 24 månaders av ADT) och antingen de-intensifieringsarmen (RT plus 12 månaders ADT) eller intensifieringsarmen (RT plus 24 månaders ADT plus apalutamid). (Avintensifierings- och intensifieringsstudier)

UNDERSÖKANDE MÅL:

I. Att jämföra förändringar i kardiometaboliska markörer, inklusive body mass index, och midjemått, mellan standardvården (RT plus 24 månaders ADT) och antingen de-intensifieringsarmen (RT plus 12 månaders ADT) eller intensifiering arm (RT plus 24 månaders ADT plus apalutamid). (Avintensifierings- och intensifieringsstudier) II. Att bestämma en maskininlärnings-/artificiell intelligensalgoritm för kvalitetssäkring av strålbehandling. (Avintensiverings- och intensifieringsstudier) III. Att utföra framtida translationella korrelativa studier med hjälp av biologiska och avbildningsdata. (Avintensifierings- och intensifieringsstudier) IV. Effekten av PET-användning vid högriskprostatacancer

PATIENTRAPPORTERADE RESULTATMÅL:

PRIMÄRA MÅL:

I. Att jämföra sexuell och hormonell funktionsrelaterad livskvalitet, mätt med Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC), mellan standardvården (RT plus 24 månaders ADT) och de-intensifieringsarmen (RT plus) 12 månaders ADT). (Avintensiveringsstudie) II. För att jämföra trötthet, mätt med Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)-Trötthetsinstrument, mellan standardvården (RT plus 24 månaders ADT) och intensifieringsarmen (RT plus 24 månaders ADT plus apalutamid). (Intensifieringsstudie)

SEKUNDÄRA MÅL:

I. Att jämföra depression, mätt med PROMIS-depressionen, mellan standardvården (RT plus 24 månaders ADT) och de-intensifieringsarmen (RT plus 12 månaders ADT). (Avintensiveringsstudie) II. Att jämföra depression, mätt med PROMIS-depression, mellan standardvården (RT plus 24 månaders ADT) och intensifieringsarmen (RT plus 24 månaders ADT plus apalutamid). (Intensifieringsstudie)

UNDERSÖKANDE MÅL:

I. Att jämföra kognition, mätt med funktionell bedömning av kronisk sjukdomsterapi-kognitiv (FACT-Cog) upplevda kognitiva förmågor subskala, mellan standarden för vård (RT plus 24 månaders ADT) och de-intensifieringsarmen (RT plus) 12 månaders ADT). (Avintensiveringsstudie) II. Att jämföra tarm- och urinfunktionsrelaterad livskvalitet, mätt med Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC), mellan standardvården (RT plus 24 månaders ADT) och de-intensifieringsarmen (RT plus 12 månader) av ADT). (De-intensiveringsstudie) III. Att jämföra trötthet, mätt med PROMIS-Fatigue-instrumentet, mellan standardvården (RT plus 24 månaders ADT) och de-intensifieringsarmen (RT plus 12 månaders ADT). (De-intensiveringsstudie) IV. Att jämföra sexuell och hormonell funktionsrelaterad livskvalitet, mätt med Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC), mellan standardvården (RT plus 24 månaders ADT) och intensifieringsarmen (RT plus 24 månaders ADT) plus apalutamid). (Intensifieringsstudie) V. Att jämföra tarm- och urinfunktionsrelaterad livskvalitet, mätt med Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC), mellan standardvården (RT plus 24 månaders ADT) och intensiveringsarmen ( RT plus 24 månaders ADT plus apalutamid). (Intensifieringsstudie) VI. För att jämföra kognition, mätt med Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Cognitive (FACT-Cog) upplevda kognitiva förmågor subskala, mellan standarden för vård (RT plus 24 månaders ADT) och intensifieringsarmen (RT plus 24 månaders ADT) plus apalutamid). (Intensifieringsstudie)

DISPLAY: Patienterna randomiseras till 1 av 4 armar.

AVINTENSIFIKATIONSSTUDIE (DECHIFTERINGSPOÄNG =< 0,85):

ARM I: Patienter genomgår strålbehandling (RT) under 2-11 veckor och får ADT (bestående av antingen leuprolid, goserelin, triptorelin, degarelix, buserelin eller histrelin och bicalutamid eller flutamid) i 24 månader i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet .

ARM II: Patienter genomgår RT under 2-11 veckor och får ADT (bestående av antingen leuprolid, goserelin, triptorelin, degarelix, buserelin eller histrelin och bicalutamid eller flutamid) i 12 månader i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

INTENSIFIKATIONSSTUDIE (DECHIFTERINGSPOÄNG > 0,85 ELLER NOD POSITIV):

ARM III: Patienter genomgår RT under 2-11 veckor och får ADT (bestående av antingen leuprolid, goserelin, triptorelin, degarelix, buserelin eller histrelin och bicalutamid eller flutamid) i 24 månader i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

ARM IV: Patienter genomgår RT under 2-11 veckor och får ADT (bestående av antingen leuprolid, goserelin, triptorelin, degarelix, buserelin eller histrelin) i 24 månader i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienterna får också apalutamid oralt (PO) en gång dagligen (QD). Behandlingen upprepas var 90:e dag i upp till 8 cykler (24 månader) i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

Efter avslutad studiebehandling följs patienterna upp årligen.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

2753

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Förenta staterna
    • Alaska
      • Fairbanks, Alaska, Förenta staterna, 99701
        • Fairbanks Memorial Hospital
    • Arizona
      • Gilbert, Arizona, Förenta staterna, 85234
        • Banner MD Anderson Cancer Center
      • Gilbert, Arizona, Förenta staterna, 85297
        • Arizona Center for Cancer Care - Gilbert
      • Peoria, Arizona, Förenta staterna, 85381
        • Arizona Center for Cancer Care-Peoria
      • Phoenix, Arizona, Förenta staterna, 85027
        • Arizona Center for Cancer Care - Phoenix
      • Scottsdale, Arizona, Förenta staterna, 85258
        • Arizona Center for Cancer Care - Scottsdale
      • Tucson, Arizona, Förenta staterna, 85719
        • University of Arizona Cancer Center-North Campus
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Förenta staterna, 72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences
    • California
      • Auburn, California, Förenta staterna, 95603
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
      • Bakersfield, California, Förenta staterna, 93301
        • AIS Cancer Center at San Joaquin Community Hospital
      • Berkeley, California, Förenta staterna, 94704
        • Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
      • Cameron Park, California, Förenta staterna, 95682
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
      • Chico, California, Förenta staterna, 95926
        • Enloe Medical Center
      • Corona, California, Förenta staterna, 92882
        • City of Hope Corona
      • Duarte, California, Förenta staterna, 91010
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center
      • Dublin, California, Förenta staterna, 94568
        • Kaiser Permanente Dublin
      • Encinitas, California, Förenta staterna, 92024
        • UC San Diego Health System - Encinitas
      • Fremont, California, Förenta staterna, 94538
        • Kaiser Permanente-Fremont
      • Fremont, California, Förenta staterna, 94538
        • Washington Hospital
      • Fremont, California, Förenta staterna, 94538
        • Palo Alto Medical Foundation-Fremont
      • Fresno, California, Förenta staterna, 93720
        • Kaiser Permanente-Fresno
      • Greenbrae, California, Förenta staterna, 94904
        • Marin General Hospital
      • Irvine, California, Förenta staterna, 92618
        • City of Hope at Irvine Lennar
      • Irvine, California, Förenta staterna, 92612
        • UCI Health - Chao Family Comprehensive Cancer Center and Ambulatory Care
      • La Jolla, California, Förenta staterna, 92093
        • UC San Diego Moores Cancer Center
      • Lancaster, California, Förenta staterna, 93534
        • City of Hope Antelope Valley
      • Los Angeles, California, Förenta staterna, 90033
        • USC / Norris Comprehensive Cancer Center
      • Los Angeles, California, Förenta staterna, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center
      • Los Angeles, California, Förenta staterna, 90033
        • Los Angeles General Medical Center
      • Marysville, California, Förenta staterna, 95901
        • Fremont - Rideout Cancer Center
      • Modesto, California, Förenta staterna, 95355
        • Memorial Medical Center
      • Modesto, California, Förenta staterna, 95356
        • Kaiser Permanente-Modesto
      • Napa, California, Förenta staterna, 94558
        • Providence Queen of The Valley
      • Oakland, California, Förenta staterna, 94611
        • Kaiser Permanente-Oakland
      • Orange, California, Förenta staterna, 92868
        • UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
      • Orange, California, Förenta staterna, 92868
        • Saint Joseph Hospital - Orange
      • Palo Alto, California, Förenta staterna, 94304
        • Stanford Cancer Institute Palo Alto
      • Palo Alto, California, Förenta staterna, 94301
        • Palo Alto Medical Foundation Health Care
      • Roseville, California, Förenta staterna, 95661
        • Kaiser Permanente-Roseville
      • Roseville, California, Förenta staterna, 95661
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
      • Sacramento, California, Förenta staterna, 95816
        • Sutter Medical Center Sacramento
      • Sacramento, California, Förenta staterna, 95817
        • University of California Davis Comprehensive Cancer Center
      • Sacramento, California, Förenta staterna, 95814
        • Kaiser Permanente Downtown Commons
      • Sacramento, California, Förenta staterna, 95823
        • Kaiser Permanente-South Sacramento
      • San Diego, California, Förenta staterna, 92123
        • Sharp Memorial Hospital
      • San Diego, California, Förenta staterna, 92121
        • California Protons Cancer Therapy Center
      • San Francisco, California, Förenta staterna, 94115
        • Kaiser Permanente-San Francisco
      • San Francisco, California, Förenta staterna, 94158
        • UCSF Medical Center-Mission Bay
      • San Jose, California, Förenta staterna, 95119
        • Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
      • San Jose, California, Förenta staterna, 95124
        • Stanford Cancer Center South Bay
      • San Leandro, California, Förenta staterna, 94577
        • Kaiser Permanente San Leandro
      • San Mateo, California, Förenta staterna, 94402
        • UCSF Cancer Center - San Mateo
      • Santa Barbara, California, Förenta staterna, 93105
        • Ridley-Tree Cancer Center
      • Santa Clara, California, Förenta staterna, 95051
        • Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
      • Santa Rosa, California, Förenta staterna, 95403
        • Kaiser Permanente-Santa Rosa
      • South Pasadena, California, Förenta staterna, 91030
        • City of Hope South Pasadena
      • South San Francisco, California, Förenta staterna, 94080
        • Kaiser Permanente-South San Francisco
      • Sunnyvale, California, Förenta staterna, 94086
        • Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
      • Tarzana, California, Förenta staterna, 91356
        • Cedars-Sinai Cancer - Tarzana
      • Torrance, California, Förenta staterna, 90509
        • Torrance Memorial Medical Center
      • Torrance, California, Förenta staterna, 90505
        • Torrance Memorial Physician Network - Cancer Care
      • Torrance, California, Förenta staterna, 90503
        • City of Hope South Bay
      • Truckee, California, Förenta staterna, 96161
        • Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
      • Upland, California, Förenta staterna, 91786
        • City of Hope Upland
      • Vallejo, California, Förenta staterna, 94589
        • Kaiser Permanente-Vallejo
      • Walnut Creek, California, Förenta staterna, 94596
        • Kaiser Permanente-Walnut Creek
      • Walnut Creek, California, Förenta staterna, 94598
        • John Muir Medical Center-Walnut Creek
      • Walnut Creek, California, Förenta staterna, 94598
        • BASS Medical Group - Lennon
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80045
        • UCHealth University of Colorado Hospital
      • Boulder, Colorado, Förenta staterna, 80304
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
      • Colorado Springs, Colorado, Förenta staterna, 80909
        • UCHealth Memorial Hospital Central
      • Colorado Springs, Colorado, Förenta staterna, 80920
        • Memorial Hospital North
      • Edwards, Colorado, Förenta staterna, 81632
        • Shaw Cancer Center
      • Fort Collins, Colorado, Förenta staterna, 80524
        • Poudre Valley Hospital
      • Fort Collins, Colorado, Förenta staterna, 80528
        • Cancer Care and Hematology-Fort Collins
      • Grand Junction, Colorado, Förenta staterna, 81501
        • Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
      • Greeley, Colorado, Förenta staterna, 80631
        • UCHealth Greeley Hospital
      • Greeley, Colorado, Förenta staterna, 80631
        • Banner North Colorado Medical Center
      • Highlands Ranch, Colorado, Förenta staterna, 80129
        • UCHealth Highlands Ranch Hospital
      • Loveland, Colorado, Förenta staterna, 80538
        • Medical Center of the Rockies
      • Loveland, Colorado, Förenta staterna, 80539
        • Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
    • Connecticut
      • Bridgeport, Connecticut, Förenta staterna, 06606
        • Hartford HealthCare - Saint Vincent's Medical Center
      • Derby, Connecticut, Förenta staterna, 06418
        • Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
      • Fairfield, Connecticut, Förenta staterna, 06824
        • Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
      • Greenwich, Connecticut, Förenta staterna, 06830
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Greenwich
      • Guilford, Connecticut, Förenta staterna, 06437
        • Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
      • Hartford, Connecticut, Förenta staterna, 06105
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
      • Hartford, Connecticut, Förenta staterna, 06102
        • Hartford Hospital
      • Meriden, Connecticut, Förenta staterna, 06451
        • Midstate Medical Center
      • New Britain, Connecticut, Förenta staterna, 06050
        • The Hospital of Central Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06520
        • Yale University
      • North Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06473
        • Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
      • Orange, Connecticut, Förenta staterna, 06477
        • Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
      • Stamford, Connecticut, Förenta staterna, 06904
        • Stamford Hospital/Bennett Cancer Center
      • Stamford, Connecticut, Förenta staterna, 06902
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Long Ridge
      • Trumbull, Connecticut, Förenta staterna, 06611
        • Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
      • Waterford, Connecticut, Förenta staterna, 06385
        • Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
    • Delaware
      • Dover, Delaware, Förenta staterna, 19901
        • Bayhealth Hospital Kent Campus
      • Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
        • Helen F Graham Cancer Center
      • Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
        • Medical Oncology Hematology Consultants PA
    • Florida
      • Aventura, Florida, Förenta staterna, 33180
        • Mount Sinai Comprehensive Cancer Center at Aventura
      • Bay Pines, Florida, Förenta staterna, 33744
        • Bay Pines VA Healthcare System
      • Boca Raton, Florida, Förenta staterna, 33486
        • Boca Raton Regional Hospital
      • Gainesville, Florida, Förenta staterna, 32610
        • UF Health Cancer Institute - Gainesville
      • Jacksonville, Florida, Förenta staterna, 32224-9980
        • Mayo Clinic in Florida
      • Lakewood Rch, Florida, Förenta staterna, 34202
        • GenesisCare USA - Lakewood Ranch
      • Miami, Florida, Förenta staterna, 33176
        • Miami Cancer Institute
      • Miami Beach, Florida, Förenta staterna, 33140
        • Mount Sinai Medical Center
      • Plantation, Florida, Förenta staterna, 33324
        • GenesisCare USA - Plantation
      • Plantation, Florida, Förenta staterna, 33324
        • Miami Cancer Institute at Plantation
      • Tampa, Florida, Förenta staterna, 33606
        • Tampa General Hospital
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30308
        • Emory University Hospital Midtown
      • Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30322
        • Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
      • Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30342
        • Emory Saint Joseph's Hospital
      • Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30303
        • Grady Health System
      • Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30308
        • Emory Proton Therapy Center
      • Decatur, Georgia, Förenta staterna, 30033
        • Emory Decatur Hospital
      • Johns Creek, Georgia, Förenta staterna, 30097
        • Emory Johns Creek Hospital
      • Savannah, Georgia, Förenta staterna, 31405
        • Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
        • Queen's Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
        • The Cancer Center of Hawaii-Liliha
      • Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
        • Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
      • Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
        • Queen's Cancer Cenrer - POB I
      • Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
        • Straub Clinic and Hospital
      • Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
        • University of Hawaii Cancer Center
      • Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
        • Queen's Cancer Center - Kuakini
      • ‘Aiea, Hawaii, Förenta staterna, 96701
        • Hawaii Cancer Care - Westridge
      • ‘Aiea, Hawaii, Förenta staterna, 96701
        • Pali Momi Medical Center
      • ‘Aiea, Hawaii, Förenta staterna, 96701
        • The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
      • ‘Ewa Beach, Hawaii, Förenta staterna, 96706
        • The Queen's Medical Center - West Oahu
    • Illinois
      • Alton, Illinois, Förenta staterna, 62002
        • Alton Memorial Hospital
      • Aurora, Illinois, Förenta staterna, 60504
        • Rush-Copley Medical Center
      • Barrington, Illinois, Förenta staterna, 60010
        • Advocate Good Shepherd Hospital
      • Bloomington, Illinois, Förenta staterna, 61704
        • Illinois CancerCare-Bloomington
      • Canton, Illinois, Förenta staterna, 61520
        • Illinois CancerCare-Canton
      • Carthage, Illinois, Förenta staterna, 62321
        • Illinois CancerCare-Carthage
      • Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
        • Northwestern University
      • Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60637
        • University of Chicago Comprehensive Cancer Center
      • Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
        • University of Illinois
      • Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60657
        • Advocate Illinois Masonic Medical Center
      • Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
        • Rush MD Anderson Cancer Center
      • Crystal Lake, Illinois, Förenta staterna, 60014
        • AMG Crystal Lake - Oncology
      • Danville, Illinois, Förenta staterna, 61832
        • Carle at The Riverfront
      • DeKalb, Illinois, Förenta staterna, 60115
        • Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
      • Decatur, Illinois, Förenta staterna, 62526
        • Decatur Memorial Hospital
      • Downers Grove, Illinois, Förenta staterna, 60515
        • Advocate Good Samaritan Hospital
      • Effingham, Illinois, Förenta staterna, 62401
        • Crossroads Cancer Center
      • Elgin, Illinois, Förenta staterna, 60123
        • Advocate Sherman Hospital
      • Elmhurst, Illinois, Förenta staterna, 60126
        • Elmhurst Memorial Hospital
      • Eureka, Illinois, Förenta staterna, 61530
        • Illinois CancerCare-Eureka
      • Galesburg, Illinois, Förenta staterna, 61401
        • Illinois CancerCare-Galesburg
      • Geneva, Illinois, Förenta staterna, 60134
        • Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
      • Glenview, Illinois, Förenta staterna, 60026
        • Northwestern Medicine Glenview Outpatient Center
      • Grayslake, Illinois, Förenta staterna, 60030
        • Northwestern Medicine Grayslake Outpatient Center
      • Harvey, Illinois, Förenta staterna, 60426
        • Ingalls Memorial Hospital
      • Hazel Crest, Illinois, Förenta staterna, 60429
        • Advocate South Suburban Hospital
      • Hines, Illinois, Förenta staterna, 60141
        • Edward Hines Jr VA Hospital
      • Kewanee, Illinois, Förenta staterna, 61443
        • Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
      • Lake Forest, Illinois, Förenta staterna, 60045
        • Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
      • Libertyville, Illinois, Förenta staterna, 60048
        • Condell Memorial Hospital
      • Libertyville, Illinois, Förenta staterna, 60048
        • AMG Libertyville - Oncology
      • Macomb, Illinois, Förenta staterna, 61455
        • Illinois CancerCare-Macomb
      • Mattoon, Illinois, Förenta staterna, 61938
        • Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
      • Maywood, Illinois, Förenta staterna, 60153
        • Loyola University Medical Center
      • Naperville, Illinois, Förenta staterna, 60540
        • Edward Hospital/Cancer Center
      • New Lenox, Illinois, Förenta staterna, 60451
        • UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
      • O'Fallon, Illinois, Förenta staterna, 62269
        • HSHS Saint Elizabeth's Hospital
      • Oak Brook, Illinois, Förenta staterna, 60523
        • Northwestern Medicine Oak Brook
      • Oak Lawn, Illinois, Förenta staterna, 60453-2699
        • Advocate Christ Medical Center
      • Orland Park, Illinois, Förenta staterna, 60462
        • University of Chicago Medicine-Orland Park
      • Orland Park, Illinois, Förenta staterna, 60462
        • Northwestern Medicine Orland Park
      • Ottawa, Illinois, Förenta staterna, 61350
        • Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
      • Palos Heights, Illinois, Förenta staterna, 60463
        • Advocate High Tech Medical Park
      • Park Ridge, Illinois, Förenta staterna, 60068
        • Advocate Lutheran General Hospital
      • Pekin, Illinois, Förenta staterna, 61554
        • Illinois CancerCare-Pekin
      • Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61636
        • Methodist Medical Center of Illinois
      • Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61637
        • OSF Saint Francis Medical Center
      • Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61615
        • Illinois CancerCare-Peoria
      • Peru, Illinois, Förenta staterna, 61354
        • Illinois CancerCare-Peru
      • Plainfield, Illinois, Förenta staterna, 60585
        • Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
      • Princeton, Illinois, Förenta staterna, 61356
        • Illinois CancerCare-Princeton
      • Rockford, Illinois, Förenta staterna, 61114
        • UW Health Carbone Cancer Center Rockford
      • Shiloh, Illinois, Förenta staterna, 62269
        • Memorial Hospital East
      • Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62781
        • Springfield Memorial Hospital
      • Urbana, Illinois, Förenta staterna, 61801
        • Carle Cancer Center
      • Warrenville, Illinois, Förenta staterna, 60555
        • Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
      • Washington, Illinois, Förenta staterna, 61571
        • Illinois CancerCare - Washington
    • Indiana
      • Avon, Indiana, Förenta staterna, 46123
        • IU Health West Hospital
      • Carmel, Indiana, Förenta staterna, 46032
        • IU Health North Hospital
      • Crown Point, Indiana, Förenta staterna, 46307
        • UChicago Medicine Northwest Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46202
        • Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
      • Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46202
        • IU Health Methodist Hospital
    • Iowa
      • Ankeny, Iowa, Förenta staterna, 50023
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Ankeny Clinic
      • Cedar Rapids, Iowa, Förenta staterna, 52403
        • Mercy Hospital
      • Cedar Rapids, Iowa, Förenta staterna, 52403
        • Oncology Associates at Mercy Medical Center
      • Cedar Rapids, Iowa, Förenta staterna, 52402
        • Saint Luke's Hospital
      • Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50309
        • Iowa Methodist Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50314
        • Broadlawns Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50309
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Förenta staterna, 66160
        • University of Kansas Cancer Center
      • Olathe, Kansas, Förenta staterna, 66061
        • The University of Kansas Cancer Center - Olathe
      • Overland Park, Kansas, Förenta staterna, 66210
        • University of Kansas Cancer Center-Overland Park
      • Salina, Kansas, Förenta staterna, 67401
        • Salina Regional Health Center
      • Topeka, Kansas, Förenta staterna, 66606
        • University of Kansas Health System Saint Francis Campus
      • Westwood, Kansas, Förenta staterna, 66205
        • University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
      • Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
        • Ascension Via Christi Hospitals Wichita
      • Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
        • Wesley Medical Center
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40509
        • Saint Joseph Hospital East
      • Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40202
        • The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
      • Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40245
        • UofL Health Medical Center Northeast
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70809
        • Mary Bird Perkins Cancer Center
      • Metairie, Louisiana, Förenta staterna, 70006
        • East Jefferson General Hospital
      • Metairie, Louisiana, Förenta staterna, 70006
        • LSU Healthcare Network / Metairie Multi-Specialty Clinic
      • Metairie, Louisiana, Förenta staterna, 70002
        • Mary Bird Perkins Cancer Center - Metairie
      • New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70112
        • Tulane University School of Medicine
    • Maine
      • Bath, Maine, Förenta staterna, 04530
        • MaineHealth Coastal Cancer Treatment Center
      • Portland, Maine, Förenta staterna, 04102
        • MaineHealth Maine Medical Center - Portland
      • Rockport, Maine, Förenta staterna, 04856
        • Penobscot Bay Medical Center
      • Sanford, Maine, Förenta staterna, 04073
        • MaineHealth Cancer Care Center of York County
      • Scarborough, Maine, Förenta staterna, 04074
        • MaineHealth Maine Medical Center- Scarborough
      • South Portland, Maine, Förenta staterna, 04106
        • MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - South Portland
    • Maryland
      • Annapolis, Maryland, Förenta staterna, 21401
        • Luminis Health Anne Arundel Medical Center
      • Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21287
        • Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
      • Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21201
        • University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
      • Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21201
        • Veterans Administration Medical Center-Baltimore
      • Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21201
        • Maryland Proton Treatment Center
      • Bel Air, Maryland, Förenta staterna, 21014
        • UM Upper Chesapeake Medical Center
      • Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20814
        • Suburban Hospital
      • Easton, Maryland, Förenta staterna, 21601
        • University of Maryland Shore Medical Center at Easton
      • Glen Burnie, Maryland, Förenta staterna, 21061
        • UM Baltimore Washington Medical Center/Tate Cancer Center
      • Largo, Maryland, Förenta staterna, 20774
        • UM Capital Region Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02118
        • Boston Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
        • Massachusetts General Hospital Cancer Center
      • Hyannis, Massachusetts, Förenta staterna, 02601
        • Cape Cod Hospital
      • Milford, Massachusetts, Förenta staterna, 01757
        • Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center at Milford Regional
      • South Weymouth, Massachusetts, Förenta staterna, 02190
        • Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center at South Shore
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48109
        • University of Michigan Rogel Cancer Center
      • Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48106
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
      • Bay City, Michigan, Förenta staterna, 48706
        • McLaren Cancer Institute-Bay City
      • Brighton, Michigan, Förenta staterna, 48114
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
      • Brighton, Michigan, Förenta staterna, 48116
        • University of Michigan - Brighton Center for Specialty Care
      • Brighton, Michigan, Förenta staterna, 48114
        • Trinity Health Medical Center - Brighton
      • Brownstown, Michigan, Förenta staterna, 48183
        • Henry Ford Cancer Institute-Downriver
      • Canton, Michigan, Förenta staterna, 48188
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
      • Canton, Michigan, Förenta staterna, 48188
        • Trinity Health Medical Center - Canton
      • Chelsea, Michigan, Förenta staterna, 48118
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
      • Chelsea, Michigan, Förenta staterna, 48118
        • Chelsea Hospital
      • Clarkston, Michigan, Förenta staterna, 48346
        • McLaren Cancer Institute-Clarkston
      • Clarkston, Michigan, Förenta staterna, 48346
        • Michigan Healthcare Professionals Clarkston
      • Clinton Township, Michigan, Förenta staterna, 48038
        • Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
      • Dearborn, Michigan, Förenta staterna, 48126
        • Henry Ford Medical Center-Fairlane
      • Dearborn, Michigan, Förenta staterna, 48124
        • Corewell Health Dearborn Hospital
      • Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48201
        • Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
      • Farmington Hills, Michigan, Förenta staterna, 48334
        • Weisberg Cancer Treatment Center
      • Farmington Hills, Michigan, Förenta staterna, 48334
        • Michigan Healthcare Professionals Farmington
      • Flint, Michigan, Förenta staterna, 48532
        • McLaren Cancer Institute-Flint
      • Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
        • Genesys Hurley Cancer Institute
      • Grand Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49503
        • Trinity Health Grand Rapids Hospital
      • Grand Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49503
        • Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
      • Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49007
        • West Michigan Cancer Center
      • Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49007
        • Bronson Methodist Hospital
      • Lansing, Michigan, Förenta staterna, 48910
        • Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
      • Lansing, Michigan, Förenta staterna, 48912
        • University of Michigan Health - Sparrow Lansing
      • Lapeer, Michigan, Förenta staterna, 48446
        • McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
      • Livonia, Michigan, Förenta staterna, 48154
        • Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
      • Macomb, Michigan, Förenta staterna, 48044
        • Michigan Healthcare Professionals Macomb
      • Madison Heights, Michigan, Förenta staterna, 48071
        • Michigan Healthcare Professionals Madison Heights
      • Mount Clemens, Michigan, Förenta staterna, 48043
        • McLaren Cancer Institute-Macomb
      • Mount Pleasant, Michigan, Förenta staterna, 48858
        • McLaren Cancer Institute-Central Michigan
      • Niles, Michigan, Förenta staterna, 49120
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
      • Novi, Michigan, Förenta staterna, 48377
        • Henry Ford Medical Center-Columbus
      • Port Huron, Michigan, Förenta staterna, 48060
        • McLaren-Port Huron
      • Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48073
        • Corewell Health William Beaumont University Hospital
      • Saginaw, Michigan, Förenta staterna, 48601
        • MyMichigan Medical Center Saginaw
      • Saint Joseph, Michigan, Förenta staterna, 49085
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
      • Saint Joseph, Michigan, Förenta staterna, 49085
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
      • Shelby, Michigan, Förenta staterna, 48315
        • Henry Ford Macomb Health Center - Shelby Township
      • Traverse City, Michigan, Förenta staterna, 49684
        • Munson Medical Center
      • Troy, Michigan, Förenta staterna, 48098
        • Michigan Healthcare Professionals Troy
      • Troy, Michigan, Förenta staterna, 48085
        • Corewell Health Beaumont Troy Hospital
      • West Bloomfield, Michigan, Förenta staterna, 48322
        • Henry Ford West Bloomfield Hospital
      • Wyoming, Michigan, Förenta staterna, 49519
        • University of Michigan Health - West
      • Ypsilanti, Michigan, Förenta staterna, 48197
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
    • Minnesota
      • Albert Lea, Minnesota, Förenta staterna, 56007
        • Mayo Clinic Health System in Albert Lea
      • Coon Rapids, Minnesota, Förenta staterna, 55433
        • Mercy Hospital
      • Duluth, Minnesota, Förenta staterna, 55805
        • Miller-Dwan Hospital
      • Fridley, Minnesota, Förenta staterna, 55432
        • Unity Hospital
      • Maplewood, Minnesota, Förenta staterna, 55109
        • Saint John's Hospital - Healtheast
      • Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55415
        • Hennepin County Medical Center
      • Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55407
        • Abbott-Northwestern Hospital
      • Monticello, Minnesota, Förenta staterna, 55362
        • Monticello Cancer Center
      • Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester
      • Saint Louis Park, Minnesota, Förenta staterna, 55416
        • Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
      • Saint Paul, Minnesota, Förenta staterna, 55101
        • Regions Hospital
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Förenta staterna, 39216
        • University of Mississippi Medical Center
    • Missouri
      • Cape Girardeau, Missouri, Förenta staterna, 63703
        • Saint Francis Medical Center
      • City of Saint Peters, Missouri, Förenta staterna, 63376
        • Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
      • Columbia, Missouri, Förenta staterna, 65212
        • MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
      • Creve Coeur, Missouri, Förenta staterna, 63141
        • Siteman Cancer Center at West County Hospital
      • Farmington, Missouri, Förenta staterna, 63640
        • Parkland Health Center - Farmington
      • Joplin, Missouri, Förenta staterna, 64804
        • Freeman Health System
      • Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64154
        • University of Kansas Cancer Center - North
      • Lee's Summit, Missouri, Förenta staterna, 64064
        • University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
      • North Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64116
        • University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
      • Rolla, Missouri, Förenta staterna, 65401
        • Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
      • Sainte Genevieve, Missouri, Förenta staterna, 63670
        • Sainte Genevieve County Memorial Hospital
      • Springfield, Missouri, Förenta staterna, 65804
        • Mercy Hospital Springfield
      • St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
        • Washington University School of Medicine
      • St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63129
        • Siteman Cancer Center-South County
      • St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63136
        • Siteman Cancer Center at Christian Hospital
      • St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63131
        • Missouri Baptist Medical Center
      • St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63141
        • Mercy Hospital Saint Louis
      • Sullivan, Missouri, Förenta staterna, 63080
        • Missouri Baptist Sullivan Hospital
      • Sunset Hills, Missouri, Förenta staterna, 63127
        • BJC Outpatient Center at Sunset Hills
    • Montana
      • Billings, Montana, Förenta staterna, 59101
        • Billings Clinic Cancer Center
      • Great Falls, Montana, Förenta staterna, 59405
        • Benefis Sletten Cancer Institute
    • Nebraska
      • Bellevue, Nebraska, Förenta staterna, 68123
        • Nebraska Medicine-Bellevue
      • Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68198
        • University of Nebraska Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68118
        • Nebraska Medicine-Village Pointe
    • New Hampshire
      • Concord, New Hampshire, Förenta staterna, 03301
        • New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
      • Exeter, New Hampshire, Förenta staterna, 03833
        • Exeter Hospital
      • Lebanon, New Hampshire, Förenta staterna, 03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
      • Manchester, New Hampshire, Förenta staterna, 03103
        • Solinsky Center for Cancer Care
    • New Jersey
      • Belleville, New Jersey, Förenta staterna, 07109
        • Clara Maass Medical Center
      • Camden, New Jersey, Förenta staterna, 08103
        • Cooper Hospital University Medical Center
      • Egg Harbor, New Jersey, Förenta staterna, 08234
        • AtlantiCare Surgery Center
      • Elizabeth, New Jersey, Förenta staterna, 07207
        • Trinitas Hospital and Comprehensive Cancer Center - Williamson Street Campus
      • Englewood, New Jersey, Förenta staterna, 07631
        • Englewood Hospital and Medical Center
      • Hamilton, New Jersey, Förenta staterna, 08690
        • The Cancer Institute of New Jersey Hamilton
      • Jersey City, New Jersey, Förenta staterna, 07302
        • Jersey City Medical Center
      • Livingston, New Jersey, Förenta staterna, 07039
        • Saint Barnabas Medical Center
      • New Brunswick, New Jersey, Förenta staterna, 08903
        • Rutgers Cancer Institute of New Jersey
      • Newark, New Jersey, Förenta staterna, 07101
        • Rutgers New Jersey Medical School
      • Newark, New Jersey, Förenta staterna, 07112
        • Newark Beth Israel Medical Center
      • Paramus, New Jersey, Förenta staterna, 07652
        • The Valley Hospital - Luckow Pavilion
      • Ridgewood, New Jersey, Förenta staterna, 07450
        • Valley Health System Ridgewood Campus
      • Sewell, New Jersey, Förenta staterna, 08080
        • Sidney Kimmel Cancer Center Washington Township
      • Somerville, New Jersey, Förenta staterna, 08876
        • Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
      • Toms River, New Jersey, Förenta staterna, 08755
        • Community Medical Center
      • Voorhees Township, New Jersey, Förenta staterna, 08043
        • MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Förenta staterna, 87102
        • Lovelace Medical Center-Saint Joseph Square
      • Albuquerque, New Mexico, Förenta staterna, 87109
        • Lovelace Radiation Oncology
      • Albuquerque, New Mexico, Förenta staterna, 87106
        • University of New Mexico Cancer Center
      • Albuquerque, New Mexico, Förenta staterna, 87110
        • Presbyterian Kaseman Hospital
      • Rio Rancho, New Mexico, Förenta staterna, 87124
        • Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
    • New York
      • Bay Shore, New York, Förenta staterna, 11706
        • Northwell Health Imbert Cancer Center
      • Brooklyn, New York, Förenta staterna, 11215
        • New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
      • Buffalo, New York, Förenta staterna, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute
      • Canandaigua, New York, Förenta staterna, 14424
        • Sands Cancer Center
      • Cooperstown, New York, Förenta staterna, 13326
        • Mary Imogene Bassett Hospital
      • Dansville, New York, Förenta staterna, 14437
        • Noyes Memorial Hospital/Myers Cancer Center
      • Flushing, New York, Förenta staterna, 11355
        • The New York Hospital Medical Center of Queens
      • Forest Hills, New York, Förenta staterna, 11375
        • Northwell Health Physicians Partners Radiation Medicine at Queens
      • Glens Falls, New York, Förenta staterna, 12801
        • Glens Falls Hospital
      • Greenlawn, New York, Förenta staterna, 11740
        • Northwell Health Cancer Institute at Huntington
      • Lake Success, New York, Förenta staterna, 11042
        • Northwell Health/Center for Advanced Medicine
      • New York, New York, Förenta staterna, 10032
        • NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
      • New York, New York, Förenta staterna, 10065
        • NYP/Weill Cornell Medical Center
      • New York, New York, Förenta staterna, 10016
        • Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
      • New York, New York, Förenta staterna, 10075
        • Lenox Hill Hospital
      • New York, New York, Förenta staterna, 10065
        • Manhattan Eye Ear and Throat Hospital
      • Rego Park, New York, Förenta staterna, 11374
        • Queens Cancer Center
      • Rochester, New York, Förenta staterna, 14642
        • University of Rochester
      • Rochester, New York, Förenta staterna, 14620
        • Highland Hospital
      • Sleepy Hollow, New York, Förenta staterna, 10591
        • Phelps Memorial Hospital Center
      • Staten Island, New York, Förenta staterna, 10305
        • Staten Island University Hospital
      • Stony Brook, New York, Förenta staterna, 11794
        • Stony Brook University Medical Center
      • Syracuse, New York, Förenta staterna, 13210
        • State University of New York Upstate Medical University
      • The Bronx, New York, Förenta staterna, 10461
        • Montefiore Medical Center-Einstein Campus
      • The Bronx, New York, Förenta staterna, 10467
        • Montefiore Medical Center - Moses Campus
      • Valhalla, New York, Förenta staterna, 10595
        • Westchester Medical Center
      • Webster, New York, Förenta staterna, 14580
        • Wilmot Cancer Institute at Webster
    • North Carolina
      • Cary, North Carolina, Förenta staterna, 27518
        • Duke Cancer Center Cary
      • Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28203
        • Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
      • Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28204
        • Novant Health Presbyterian Medical Center
      • Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28210
        • Atrium Health Pineville/LCI-Pineville
      • Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28262
        • Atrium Health University City/LCI-University
      • Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28277
        • Levine Cancer Institute-Ballantyne
      • Concord, North Carolina, Förenta staterna, 28025
        • Atrium Health Cabarrus/LCI-Concord
      • Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27710
        • Duke University Medical Center
      • Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27705
        • Durham VA Medical Center
      • Huntersville, North Carolina, Förenta staterna, 28078
        • Novant Health Cancer Institute - Huntersville
      • Huntersville, North Carolina, Förenta staterna, 28078
        • Novant Health Presbyterian Medical Center Huntersville
      • Matthews, North Carolina, Förenta staterna, 28105
        • Matthews Radiation Oncology Center
      • Matthews, North Carolina, Förenta staterna, 28105
        • Novant Health Cancer Institute - Matthews
      • Monroe, North Carolina, Förenta staterna, 28112
        • Atrium Health Union/LCI-Union
      • Mooresville, North Carolina, Förenta staterna, 28117
        • Novant Health Cancer Institute - Mooresville
      • Raleigh, North Carolina, Förenta staterna, 27609
        • Duke Cancer Center Raleigh
      • Raleigh, North Carolina, Förenta staterna, 27607
        • UNC Health Cancer Care Raleigh
      • Raleigh, North Carolina, Förenta staterna, 27614
        • UNC Health Cancer Care Wakefield
      • Supply, North Carolina, Förenta staterna, 28462
        • Novant Cancer Institute Radiation Oncology - Supply
      • Wilmington, North Carolina, Förenta staterna, 28401
        • Novant Health New Hanover Regional Medical Center
      • Wilmington, North Carolina, Förenta staterna, 28401
        • Novant Health Cancer Institute Radiation Oncology - Wilmington
      • Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences
      • Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna, 27103
        • Novant Health Forsyth Medical Center
    • North Dakota
      • Grand Forks, North Dakota, Förenta staterna, 58201
        • Altru Cancer Center
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Förenta staterna, 44307
        • Cleveland Clinic Akron General
      • Akron, Ohio, Förenta staterna, 44304
        • Summa Health System - Akron Campus
      • Barberton, Ohio, Förenta staterna, 44203
        • Summa Health System - Barberton Campus
      • Canton, Ohio, Förenta staterna, 44710
        • Aultman Health Foundation
      • Chillicothe, Ohio, Förenta staterna, 45601
        • Adena Regional Medical Center
      • Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45219
        • The Christ Hospital
      • Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44109
        • MetroHealth Medical Center
      • Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43214
        • Riverside Methodist Hospital
      • Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
      • Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43228
        • Doctors Hospital
      • Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43215
        • Grant Medical Center
      • Delaware, Ohio, Förenta staterna, 43015
        • Delaware Health Center-Grady Cancer Center
      • Dublin, Ohio, Förenta staterna, 43016
        • Dublin Methodist Hospital
      • Mansfield, Ohio, Förenta staterna, 44903
        • OhioHealth Mansfield Hospital
      • Marion, Ohio, Förenta staterna, 43302
        • OhioHealth Marion General Hospital
      • Medina, Ohio, Förenta staterna, 44256
        • Summa Health Medina Medical Center
      • Sylvania, Ohio, Förenta staterna, 43560
        • ProMedica Flower Hospital
    • Oklahoma
      • Lawton, Oklahoma, Förenta staterna, 73505
        • Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
      • Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
    • Oregon
      • Bend, Oregon, Förenta staterna, 97701
        • Saint Charles Health System
      • Gresham, Oregon, Förenta staterna, 97030
        • Legacy Mount Hood Medical Center
      • Oregon City, Oregon, Förenta staterna, 97045
        • Providence Willamette Falls Medical Center
      • Portland, Oregon, Förenta staterna, 97210
        • Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
      • Portland, Oregon, Förenta staterna, 97213
        • Providence Portland Medical Center
      • Portland, Oregon, Förenta staterna, 97225
        • Providence Saint Vincent Medical Center
      • Tualatin, Oregon, Förenta staterna, 97062
        • Legacy Meridian Park Hospital
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, Förenta staterna, 18104
        • Saint Luke's Cancer Center - Allentown
      • Altoona, Pennsylvania, Förenta staterna, 16601
        • UPMC Altoona
      • Beaver, Pennsylvania, Förenta staterna, 15009
        • UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
      • Bethlehem, Pennsylvania, Förenta staterna, 18015
        • Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
      • Broomall, Pennsylvania, Förenta staterna, 19008
        • Crozer-Keystone Regional Cancer Center at Broomall
      • Carlisle, Pennsylvania, Förenta staterna, 17015
        • Carlisle Regional Cancer Center
      • Chadds Ford, Pennsylvania, Förenta staterna, 19317
        • Christiana Care Health System-Concord Health Center
      • Chambersburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 17201
        • Chambersburg Hospital
      • Danville, Pennsylvania, Förenta staterna, 17822
        • Geisinger Medical Center
      • Drexel Hill, Pennsylvania, Förenta staterna, 19026
        • Delaware County Memorial Hospital
      • Easton, Pennsylvania, Förenta staterna, 18045
        • Saint Luke's Hospital-Anderson Campus
      • Ephrata, Pennsylvania, Förenta staterna, 17522
        • Ephrata Cancer Center
      • Erie, Pennsylvania, Förenta staterna, 16505
        • UPMC Hillman Cancer Center Erie
      • Erie, Pennsylvania, Förenta staterna, 16544
        • Saint Vincent Hospital
      • Farrell, Pennsylvania, Förenta staterna, 16121
        • UPMC Cancer Center at UPMC Horizon
      • Gettysburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 17325
        • Adams Cancer Center
      • Glen Mills, Pennsylvania, Förenta staterna, 19342
        • Crozer Regional Cancer Center at Brinton Lake
      • Greensburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 15601
        • UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
      • Harrisburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 17109
        • UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
      • Hershey, Pennsylvania, Förenta staterna, 17033-0850
        • Penn State Milton S Hershey Medical Center
      • Indiana, Pennsylvania, Förenta staterna, 15701
        • IRMC Cancer Center
      • Jefferson Hills, Pennsylvania, Förenta staterna, 15025
        • Jefferson Hospital
      • Johnstown, Pennsylvania, Förenta staterna, 15901
        • UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
      • Lebanon, Pennsylvania, Förenta staterna, 17042
        • Sechler Family Cancer Center
      • Lewisburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 17837
        • Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
      • McKeesport, Pennsylvania, Förenta staterna, 15132
        • UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
      • Meadville, Pennsylvania, Förenta staterna, 16335
        • Yolanda G Barco Oncology Institute
      • Mechanicsburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 17050
        • UPMC Hillman Cancer Center at Rocco And Nancy Ortenzio Cancer Pavilion
      • Monroeville, Pennsylvania, Förenta staterna, 15146
        • Forbes Hospital
      • Monroeville, Pennsylvania, Förenta staterna, 15146
        • UPMC Cancer Center - Monroeville
      • Moon Township, Pennsylvania, Förenta staterna, 15108
        • UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
      • Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19107
        • Thomas Jefferson University Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19140
        • Temple University Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19141
        • Einstein Medical Center Philadelphia
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15212
        • Allegheny General Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15224
        • West Penn Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213
        • UPMC-Magee Womens Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15232
        • University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15232
        • UPMC-Shadyside Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15215
        • UPMC-Saint Margaret
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15237
        • UPMC-Passavant Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15243
        • UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
      • Pottsville, Pennsylvania, Förenta staterna, 17901
        • Geisinger Cancer Services-Pottsville
      • Quakertown, Pennsylvania, Förenta staterna, 18951
        • Saint Luke's Hospital-Quakertown Campus
      • Quakertown, Pennsylvania, Förenta staterna, 18951
        • Saint Luke's Hospital - Upper Bucks Campus
      • Seneca, Pennsylvania, Förenta staterna, 16346
        • UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
      • Stroudsburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 18360
        • Saint Luke's Hospital - Monroe Campus
      • Uniontown, Pennsylvania, Förenta staterna, 15401
        • UPMC Uniontown Hospital Radiation Oncology
      • Uniontown, Pennsylvania, Förenta staterna, 15401
        • UPMC Cancer Center-Uniontown
      • Washington, Pennsylvania, Förenta staterna, 15301
        • UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
      • Washington, Pennsylvania, Förenta staterna, 15301
        • UPMC Cancer Center-Washington
      • West Chester, Pennsylvania, Förenta staterna, 19380
        • Chester County Hospital
      • West Reading, Pennsylvania, Förenta staterna, 19611
        • Reading Hospital
      • Wexford, Pennsylvania, Förenta staterna, 15090
        • Wexford Health and Wellness Pavilion
      • Wilkes-Barre, Pennsylvania, Förenta staterna, 18711
        • Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
      • Williamsport, Pennsylvania, Förenta staterna, 17754
        • Divine Providence Hospital
      • Willow Grove, Pennsylvania, Förenta staterna, 19090
        • Asplundh Cancer Pavilion
      • York, Pennsylvania, Förenta staterna, 17403
        • WellSpan Health-York Cancer Center
      • York, Pennsylvania, Förenta staterna, 17408
        • UPMC Memorial
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Förenta staterna, 02903
        • Rhode Island Hospital
      • Westerly, Rhode Island, Förenta staterna, 02891
        • Smilow Cancer Hospital Care Center - Westerly
    • South Carolina
      • Bluffton, South Carolina, Förenta staterna, 29910
        • Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
      • Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29425
        • Medical University of South Carolina
      • Florence, South Carolina, Förenta staterna, 29505
        • MUSC Health Florence Medical Center
      • Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29607
        • Saint Francis Cancer Center
      • Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29601
        • Saint Francis Hospital
      • Greenwood, South Carolina, Förenta staterna, 29646
        • Self Regional Healthcare
      • Greer, South Carolina, Förenta staterna, 29651
        • Gibbs Cancer Center-Pelham
      • Hilton Head Island, South Carolina, Förenta staterna, 29926
        • The Radiation Oncology Center-Hilton Head/Bluffton
      • Myrtle Beach, South Carolina, Förenta staterna, 29577
        • Carolina Regional Cancer Center
      • Okatie, South Carolina, Förenta staterna, 29909
        • Beaufort Memorial/New River Cancer Center
      • Spartanburg, South Carolina, Förenta staterna, 29303
        • Spartanburg Medical Center
    • Tennessee
      • Knoxville, Tennessee, Förenta staterna, 37916
        • Covenant Health Cancer Centers
      • Maryville, Tennessee, Förenta staterna, 37804
        • Covenant Health Oncology Group - Maryville
      • Oak Ridge, Tennessee, Förenta staterna, 37830
        • Covenant Health Oncology Group - Oak Ridge
    • Texas
      • Baytown, Texas, Förenta staterna, 77521
        • Houston Methodist San Jacinto Hospital
      • Conroe, Texas, Förenta staterna, 77384
        • MD Anderson in The Woodlands
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
        • UT MD Anderson Cancer Center
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
        • Houston Methodist Hospital
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77070
        • Methodist Willowbrook Hospital
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77094
        • Houston Methodist West Hospital
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77079
        • MD Anderson West Houston
      • League City, Texas, Förenta staterna, 77573
        • UT MD Anderson - League City
      • McKinney, Texas, Förenta staterna, 75071
        • Texas Oncology-McKinney
      • Nassau Bay, Texas, Förenta staterna, 77058
        • Houston Methodist Saint John Hospital
      • San Antonio, Texas, Förenta staterna, 78229
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
      • Sugar Land, Texas, Förenta staterna, 77478
        • MD Anderson in Sugar Land
      • Sugar Land, Texas, Förenta staterna, 77479
        • Houston Methodist Sugar Land Hospital
      • The Woodlands, Texas, Förenta staterna, 77385
        • Houston Methodist The Woodlands Hospital
    • Utah
      • American Fork, Utah, Förenta staterna, 84003
        • American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
      • Farmington, Utah, Förenta staterna, 84025
        • Farmington Health Center
      • Logan, Utah, Förenta staterna, 84321
        • Logan Regional Hospital
      • Murray, Utah, Förenta staterna, 84107
        • Intermountain Medical Center
      • Ogden, Utah, Förenta staterna, 84403
        • McKay-Dee Hospital Center
      • Provo, Utah, Förenta staterna, 84604
        • Utah Valley Regional Medical Center
      • Riverton, Utah, Förenta staterna, 84065
        • Riverton Hospital
      • Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84112
        • Huntsman Cancer Institute/University of Utah
      • Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84106
        • Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
      • Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84143
        • LDS Hospital
      • Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84106
        • University of Utah Sugarhouse Health Center
      • St. George, Utah, Förenta staterna, 84770
        • Saint George Regional Medical Center
    • Vermont
      • Berlin Corners, Vermont, Förenta staterna, 05602
        • Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
      • Burlington, Vermont, Förenta staterna, 05401
        • University of Vermont Medical Center
      • Saint Johnsbury, Vermont, Förenta staterna, 05819
        • Dartmouth Cancer Center - North
    • Virginia
      • Alexandria, Virginia, Förenta staterna, 22304
        • Inova Alexandria Hospital
      • Fairfax, Virginia, Förenta staterna, 22031
        • Inova Schar Cancer Institute
      • Fairfax, Virginia, Förenta staterna, 22033
        • Inova Fair Oaks Hospital
      • Midlothian, Virginia, Förenta staterna, 23114
        • Bon Secours Saint Francis Medical Center
      • Richmond, Virginia, Förenta staterna, 23230
        • Bon Secours Cancer Institute at Reynolds Crossing
      • Richmond, Virginia, Förenta staterna, 23298
        • VCU Massey Comprehensive Cancer Center
      • Roanoke, Virginia, Förenta staterna, 24014
        • Oncology and Hematology Associates of Southwest Virginia
    • Washington
      • Seattle, Washington, Förenta staterna, 98101
        • Virginia Mason Medical Center
      • Vancouver, Washington, Förenta staterna, 98686
        • Legacy Salmon Creek Hospital
      • Vancouver, Washington, Förenta staterna, 98684
        • Legacy Cancer Institute Medical Oncology and Day Treatment
      • Walla Walla, Washington, Förenta staterna, 99362
        • Providence Saint Mary Regional Cancer Center
    • West Virginia
      • Morgantown, West Virginia, Förenta staterna, 26506
        • West Virginia University Healthcare
      • Wheeling, West Virginia, Förenta staterna, 26003
        • Wheeling Hospital/Schiffler Cancer Center
    • Wisconsin
      • Antigo, Wisconsin, Förenta staterna, 54409
        • Langlade Hospital and Cancer Center
      • Appleton, Wisconsin, Förenta staterna, 54911
        • ThedaCare Regional Cancer Center
      • Appleton, Wisconsin, Förenta staterna, 54915
        • Ascension Saint Elizabeth Hospital
      • Ashland, Wisconsin, Förenta staterna, 54806
        • Northwest Wisconsin Cancer Center
      • Brookfield, Wisconsin, Förenta staterna, 53045
        • Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Elmbrook Campus
      • Burlington, Wisconsin, Förenta staterna, 53105
        • Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
      • Chilton, Wisconsin, Förenta staterna, 53014
        • Ascension Calumet Hospital
      • Eau Claire, Wisconsin, Förenta staterna, 54701
        • Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
      • Eau Claire, Wisconsin, Förenta staterna, 54701
        • HSHS Sacred Heart Hospital
      • Franklin, Wisconsin, Förenta staterna, 53132
        • Ascension Saint Francis - Reiman Cancer Center
      • Germantown, Wisconsin, Förenta staterna, 53022
        • Aurora Health Care Germantown Health Center
      • Grafton, Wisconsin, Förenta staterna, 53024
        • Aurora Cancer Care-Grafton
      • Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54311
        • Aurora BayCare Medical Center
      • Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54301
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
      • Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54303
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
      • Johnson Creek, Wisconsin, Förenta staterna, 53038
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Johnson Creek
      • Kenosha, Wisconsin, Förenta staterna, 53142
        • Aurora Cancer Care-Kenosha South
      • La Crosse, Wisconsin, Förenta staterna, 54601
        • Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
      • Madison, Wisconsin, Förenta staterna, 53792
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
      • Madison, Wisconsin, Förenta staterna, 53718
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Eastpark Medical Center
      • Marinette, Wisconsin, Förenta staterna, 54143
        • Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
      • Marshfield, Wisconsin, Förenta staterna, 54449
        • Marshfield Medical Center-Marshfield
      • Menomonee Falls, Wisconsin, Förenta staterna, 53051
        • Froedtert Menomonee Falls Hospital
      • Mequon, Wisconsin, Förenta staterna, 53097
        • Ascension Columbia Saint Mary's Hospital Ozaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
        • Medical College of Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53209
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53215
        • Aurora Saint Luke's Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53233
        • Aurora Sinai Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53211
        • Ascension Columbia Saint Mary's Hospital - Milwaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53295
        • Zablocki Veterans Administration Medical Center
      • Minocqua, Wisconsin, Förenta staterna, 54548
        • Marshfield Medical Center - Minocqua
      • Oak Creek, Wisconsin, Förenta staterna, 53154
        • Drexel Town Square Health Center
      • Oshkosh, Wisconsin, Förenta staterna, 54904
        • Ascension Mercy Hospital
      • Oshkosh, Wisconsin, Förenta staterna, 54904
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
      • Racine, Wisconsin, Förenta staterna, 53406
        • Aurora Cancer Care-Racine
      • Racine, Wisconsin, Förenta staterna, 53405
        • Ascension All Saints Hospital
      • Rhinelander, Wisconsin, Förenta staterna, 54501
        • Aspirus Cancer Care - James Beck Cancer Center
      • Rice Lake, Wisconsin, Förenta staterna, 54868
        • Marshfield Medical Center-Rice Lake
      • Sheboygan, Wisconsin, Förenta staterna, 53081
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
      • Sheboygan, Wisconsin, Förenta staterna, 53081
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sheboygan
      • Stevens Point, Wisconsin, Förenta staterna, 54482
        • Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
      • Stevens Point, Wisconsin, Förenta staterna, 54481
        • Aspirus Cancer Care - Stevens Point
      • Sturgeon Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54235-1495
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
      • Summit, Wisconsin, Förenta staterna, 53066
        • Aurora Medical Center in Summit
      • Two Rivers, Wisconsin, Förenta staterna, 54241
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
      • Wausau, Wisconsin, Förenta staterna, 54401
        • Aspirus Regional Cancer Center
      • Wauwatosa, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee West
      • Wauwatosa, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
        • Ascension Medical Group Southeast Wisconsin - Mayfair Road
      • West Allis, Wisconsin, Förenta staterna, 53227
        • Aurora West Allis Medical Center
      • West Bend, Wisconsin, Förenta staterna, 53095
        • Froedtert West Bend Hospital/Kraemer Cancer Center
      • Weston, Wisconsin, Förenta staterna, 54476
        • Marshfield Medical Center - Weston
      • Wisconsin Rapids, Wisconsin, Förenta staterna, 54494
        • Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
  • Kanada
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada, T2N 5G2
        • Arthur J E Child Comprehensive Cancer Centre
    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
        • Ottawa Hospital and Cancer Center-General Campus
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
        • University Health Network-Princess Margaret Hospital
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3H 2R9
        • The Research Institute of the McGill University Health Centre (MUHC)
      • Québec, Quebec, Kanada, G1R 2J6
        • CHU de Quebec-L'Hotel-Dieu de Quebec (HDQ)
      • Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 5N4
        • Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke-Fleurimont
    • Saskatchewan
      • Regina, Saskatchewan, Kanada, S4T 7T1
        • Allan Blair Cancer Centre
      • Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 4H4
        • Saskatoon Cancer Centre

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • INNAN STEG 1 REGISTRERING
  • Patologiskt bevisad diagnos av adenocarcinom av prostatacancer inom 180 dagar före registrering

  • Högrisksjukdom definierad som att ha minst ett eller flera av följande:

    • PSA > 20 ng/ml före start av ADT Obs: Patienter som får en 5-alfa-reduktashämmare (ex. finasteride) vid tidpunkten för registreringen är berättigade. Baslinje-PSA-värdet bör fördubblas för PSA som tas under behandling med 5-alfa-reduktashämmare och medicineringen ska avbrytas före randomisering, men en tvättperiod krävs inte.
    • cT3a-T4 genom digital examen eller bildbehandling (American Joint Committee on Cancer [AJCC] 8:e upplagan [Ed.])
    • Gleason poäng på 8-10
    • Nodpositiv genom konventionell avbildning med en kort axel på minst 1,0 cm

  • Lämpligt stadium för studieinträde baserat på följande diagnostiska upparbetning:

    • Anamnes/fysisk undersökning inom 120 dagar före registrering;

    • Benavbildning inom 120 dagar före registrering;

      • Obs: För att vara berättigad måste patienten inte ha några definitiva bevis för benmetastaser (M0) på benskanning eller natriumfluorid (NaF) PET inom 120 dagar före registrering (negativ NaF PET/CT eller negativ Axumin eller kolin PET eller negativ fluciklovin, kolin eller prostataspecifikt membranantigen (PSMA) PET inom 120 dagar före registrering är ett acceptabelt substitut om de har utförts). Patienter som har benmetastaser etablerade endast fluciklovin, kolin eller PSMA PET men som inte är definitiva på benskanning eller NaF PET kommer fortfarande att vara berättigade
    • CT eller MRT av bäckenet inom 120 dagar före registrering (negativt fluciklovin, kolin eller PSMA PET inom 120 dagar före registrering är ett acceptabelt substitut). Liksom med benstadieindelning kommer nodalstadieindelning för försöksändamål att baseras endast på konventionella avbildningsfynd
    • Patienter med bekräftade N1-metastaser på konventionell avbildning (CT/MRT) enligt definitionen ≥10 mm på kort axel är berättigade men kommer automatiskt att tilldelas intensifieringsstudien. Patienter som är positiva av fluciklovin, kolin eller PSMA PET (dvs. N1), men vars noder inte uppfyller traditionella storlekskriterier för positivitet (dvs. de mäter ≥ 10 mm på antingen CT- eller MRI-delen av PET eller på en dedikerad CT eller MRT) kommer inte att betraktas som N1 för försöket och kommer inte att automatiskt tilldelas intensifieringsstudien
  • Ålder ≥ 18
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestandastatus på 0-2 inom 120 dagar före registrering
  • Hemoglobin ≥ 9,0 g/dL, oberoende av transfusion och/eller tillväxtfaktorer (inom 120 dagar före registrering)
  • Trombocytantal ≥ -100 x 10^3/uL oberoende av transfusion och/eller tillväxtfaktorer (inom 120 dagar före registrering)

  • Kreatininclearance (CrCl) ≥ 30 ml/min beräknat med Cockcroft-Gaults ekvation (inom 120 dagar före registrering)

    • För svarta patienter vars njurfunktion inte anses vara adekvat enligt Cockcroft-Gault-formeln, kan en alternativ formel som tar hänsyn till ras (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration CKD-EPI-formel) användas för att beräkna kreatininclearance för rättegångsberättigande
    • Antingen en CrCl ≥ 30 ml/min eller beräknad glomerulär filtrationshastighet (GFR) ≥ 30 kommer att göra en patient kvalificerad

  • Totalt bilirubin =< 1,5 x institutionell övre normalgräns (ULN) (inom 120 dagar före registrering)

    • Obs: Hos patienter med Gilberts syndrom, om total bilirubin är > 1,5 x ULN, mät direkt och indirekt bilirubin och om direkt bilirubin är ≤ 1,5 x ULN, är patienten berättigad
  • Aspartataminotransferas (AST) (serumglutamin-oxaloättiksyratransaminas [SGOT]) eller alaninaminotransferas (ALT) (serumglutamatpyruvattransaminas [SGPT]) ≤ 2,5 x institutionell ULN (inom 120 dagar före registrering)
  • Serumalbumin ≥ 3,0 g/dL (inom 120 dagar före registrering)
  • Patienten måste gå med på att använda kondom (även män med vasektomi) och en annan effektiv preventivmetod om han har sex med en fertil kvinna eller gå med på att använda kondom om han har sex med en kvinna som är gravid under tiden på studieläkemedlet och i 3 månader efter den sista dosen av studieläkemedlet
  • Humant immunbristvirus (HIV)-infekterade patienter på effektiv antiretroviral terapi med odetekterbar virusmängd inom 6 månader är kvalificerade för denna studie och har ett CD4-antal ≥ 200 celler/mikroliter inom 60 dagar före registrering. Obs: HIV-testning krävs inte för att vara berättigad till detta protokoll. Observera att för patienter med HIV i intensifieringsstudien randomiserade till apalutamid, kan högaktiv antiretroviral terapi (HAART) behöva anpassas till mediciner som inte interagerar med apalutamid
  • För patienter med tecken på kronisk hepatit B-virus (HBV)-infektion måste HBV-virusmängden vara omöjlig att upptäcka efter eller under suppressiv behandling inom 60 dagar före registrering, om så är indicerat. Obs: HBV-virustestning krävs inte för att vara berättigad till detta protokoll
  • Patienter med en tidigare eller samtidig malignitet vars naturliga historia eller behandling inte har potential att störa säkerhets- eller effektbedömningen av undersökningsregimen är kvalificerade för denna prövning. Obs: Alla patienter med cancer (annat än keratinocytkarcinom eller carcinom in situ eller låggradig icke-muskelinvasiv blåscancer) som har varit sjukdomsfri i mindre än 3 år måste kontakta huvudutredaren
  • Patienten eller en juridiskt auktoriserad representant måste ge studiespecifikt informerat samtycke innan studiestart
  • FÖRE STEG 2 RANDOMISERING
  • Bekräftelse av Dechiffrera poäng
  • Patienter med en historia av hepatit C-virus (HCV)-infektion måste ha behandlats och botats. För patienter med HCV-infektion som för närvarande behandlas är de berättigade om de har en odetekterbar HCV-virusmängd inom 60 dagar innan. Obs: Apalutamid kan störa HCV-läkemedel. Patienter på HCV-läkemedel bör varna sin läkare för infektionssjukdomar om de blir randomiserade till apalutamid på grund av möjligheten att apalutamid kan påverka biotillgängligheten av vissa HCV-läkemedel. HCV-virustestning krävs inte för berättigande till detta protokoll
  • ENDAST för patienter som går in i intensiveringskohorten: Patienter måste avbryta eller ersätta samtidig medicinering som är känt för att sänka kramptröskeln minst 30 dagar före randomiseringen i steg 2

Exklusions kriterier:

  • INNAN STEG 1 REGISTRERING:
  • Definitivt röntgenbevis för metastaserande sjukdom utanför bäckennoderna (M1a, M1b eller M1c) på konventionell bildbehandling (dvs. benskanning, datortomografi, MR)
  • Tidigare systemisk kemoterapi inom ≤ 3 år före registrering; Observera att tidigare kemoterapi för en annan cancer är tillåten (avslutad > 3 år före registrering
  • Tidigare radikal prostatektomi
  • Föregående strålbehandling till regionen av studien cancer som skulle resultera i överlappning av strålterapifält
  • Nuvarande användning av 5-alfa-reduktashämmare. OBS: Om alfa-reduktashämmaren stoppas före randomisering är patienten berättigad

  • Historik för något av följande:

    • Anfallsåkomma
    • Aktuell svår eller instabil angina
    • New York Heart Association Functional Classification III/IV (Notera: Patienter med känd historia eller nuvarande symtom på hjärtsjukdom, eller historia av behandling med kardiotoxiska medel, bör ha en klinisk riskbedömning av hjärtfunktionen med hjälp av New York Heart Association Functional Classification.)
    • Historik av något tillstånd som enligt utredarens uppfattning skulle utesluta deltagande i denna studie

  • Bevis på något av följande vid registrering:

    • Aktiv okontrollerad infektion som kräver IV-antibiotika
    • Baslinje med gravt nedsatt leverfunktion (Child Pugh Class C)
    • Oförmåga att svälja orala piller
    • Varje aktuellt tillstånd som enligt utredarens uppfattning skulle utesluta deltagande i denna studie
  • Tidigare farmakologisk androgenablation för prostatacancer är endast tillåten om inledningen av androgenablation (både luteiniserande hormonfrisättande hormon [LHRH] agonist och oral antiandrogen) är ≤ 60 dagar före registrering; Observera: baslinje-PSA måste erhållas innan någon ADT startar
  • FÖRE STEG 2 RANDOMISERING:
  • Bevis på känd gastrointestinal störning som påverkar absorptionen av orala läkemedel vid registrering
  • ENDAST för patienter som går in i intensiveringskohorten: Förekomst av okontrollerad hypertoni (ihållande systoliskt blodtryck [BP] ≥ 160 mmHg eller diastoliskt BP ≥ 100 mmHg). Patienter med hypertoni i anamnesen är tillåtna, förutsatt att blodtrycket kontrolleras till inom dessa gränser genom antihypertensiv behandling

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: ARM I (avintensifieringsstudie)
Patienter genomgår RT under 2-11 veckor och får ADT (bestående av antingen leuprolide, goserelin, triptorelin, degarelix, buserelin, histrelin eller relugolix och bicalutamid eller flutamid) i 24 månader i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienter genomgår benskanning, PET -skanning, CT -skanning och MR vid screening och som kliniskt indikerade och kan valfritt genomgå blodprovsamling under hela studien.
Övrig: Livskvalitetsbedömning
Sidostudier
Andra namn:
  • Livskvalitetsbedömning
Övrig: Enkätadministration
Sidostudier
Procedur: Bioprovsamling
Genomgå blodprovtagning
Andra namn:
  • Biologisk provsamling
  • Bioprov insamlat
  • Provsamling
Strålning: Strålterapi
Genomgå strålbehandling
Andra namn:
  • Cancer Strålbehandling
  • ENERGY_TYPE
  • Bestråla
  • Bestrålat
  • Bestrålning
  • Strålning
  • Strålterapi, NOS
  • Radioterapeutika
  • Strålbehandling
  • RT
  • Terapi, strålning
  • Energityp
Procedur: Positronemissionstomografi
Genomgå PET-skanning
Andra namn:
  • Medicinsk avbildning, Positron Emission Tomografi
  • SÄLLSKAPSDJUR
  • Djur Scan
  • Positron Emission Tomography Scan
  • Positronemissionstomografi
  • PT
  • Positronemissionstomografi (förfarande)
Procedur: Datortomografi
Genomgå datortomografi
Andra namn:
  • CT
  • KATT
  • Datortomografi
  • Beräknad axiell tomografi
  • Datoriserad axialtomografi
  • tomografi
  • Datoriserad axiell tomografi (förfarande)
  • Datortomografi (CT) skanning
Procedur: Röntgen
Genomgå benskanning
Andra namn:
  • Benscintigrafi
Procedur: Magnetisk resonanselastografi
Genomgå MRI
Andra namn:
  • MRE
Läkemedel: Degarelix
Givet degarelix
Andra namn:
  • Firmagon
  • FE200486
  • FE 200486
  • ASP3550
  • ASP 3550
  • ASP-3550
  • FE-200486
Läkemedel: Goserelin
Givet goserelin
Andra namn:
  • ICI-118630
Läkemedel: Histrelin
Med tanke på histrelin
Läkemedel: Leuprolid
Givet leuprolid
Andra namn:
  • Leuprorelin
Läkemedel: Relugolix
Givet relugolix
Andra namn:
  • TAK-385
  • Orgovyx
  • N-(4-(1-((2,6-difluorfenyl)metyl)-5-((dimetylamino)metyl)-1,2,3,4-tetrahydro-3-(6-metoxi-3-pyridazinyl)- 2,4-dioxotieno(2,3-d)pyrimidin-6-yl)fenyl)-N'-metoxikarbamid
  • TAK 385
  • Relumina
  • TAK385
Läkemedel: Triptorelin
Givet triptorelin
Andra namn:
  • 6-D-tryptofan-LH-RH
  • 6-D-tryptofanluteiniserande hormonfrisättande faktor
  • AY-25650
  • CL-118,532
  • Detryptorelin
  • AY25650
  • CL118532
  • 25650 AY
  • Cl 118532
  • Cl-118532
Läkemedel: Bicalutamid
Givet bicalutamid
Andra namn:
  • Casodex
  • Cosudex
  • ICI 176,334
  • ICI 176334
  • Cassotide
  • Utamid
Läkemedel: Buselin
Givet buserelin
Andra namn:
  • 6-[O-(1,1-dimetyletyl)-D-serin]-9-(N-etyl-L-prolinamid)-10-deglycinamid-luteiniserande hormonfrisättande faktor (gris)
  • BSRL
  • Busereline
  • Etilamid
  • HOE 766
  • ICI 123215
  • S74-6766
  • Hoe-766
  • Hoe766
  • ICI-123215
  • ICI123215
  • S74 6766
  • S746766
  • Tiloryt
Läkemedel: Flutamid
Given flutamid
Andra namn:
  • Apimid
  • Cebatrol
  • Chimax
  • Cytomid
  • Drogenil
  • Euflex
  • Eulexine
  • Flucinom
  • Flugerel
  • Fluken
  • Flulem
  • FLUT
  • Fluta-Gry
  • Flutabene
  • Flutacan
  • Flutamex
  • Flutamin
  • Flutan
  • Flutaplex
  • Fugerel
  • Grisetin
  • Niftolide
  • Oncosal
  • Profamid
  • Propanamid, 2-metyl-N-(4-nitro-3-(trifluormetyl)fenyl)-
  • Prostacur
  • Prostadirex
  • Prostica
  • Prostogenat
  • Sch 13521
  • Tafenil
  • Tecnoflut
  • Testotard
  • 4'-nitro-3'-trifluormetylisobutyranilid
Experimentell: ARM II (avintensifieringsstudie)
Patienter genomgår RT under 2-11 veckor och får ADT (bestående av antingen leuprolide, goserelin, triptorelin, degarelix, buserelin, histrelin eller relugolix och bicalutamid eller flutamid) i 12 månader i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienter genomgår benskanning, PET -skanning, CT -skanning och MR vid screening och som kliniskt indikerade och kan valfritt genomgå blodprovsamling under hela studien.
Övrig: Livskvalitetsbedömning
Sidostudier
Andra namn:
  • Livskvalitetsbedömning
Övrig: Enkätadministration
Sidostudier
Procedur: Bioprovsamling
Genomgå blodprovtagning
Andra namn:
  • Biologisk provsamling
  • Bioprov insamlat
  • Provsamling
Strålning: Strålterapi
Genomgå strålbehandling
Andra namn:
  • Cancer Strålbehandling
  • ENERGY_TYPE
  • Bestråla
  • Bestrålat
  • Bestrålning
  • Strålning
  • Strålterapi, NOS
  • Radioterapeutika
  • Strålbehandling
  • RT
  • Terapi, strålning
  • Energityp
Procedur: Positronemissionstomografi
Genomgå PET-skanning
Andra namn:
  • Medicinsk avbildning, Positron Emission Tomografi
  • SÄLLSKAPSDJUR
  • Djur Scan
  • Positron Emission Tomography Scan
  • Positronemissionstomografi
  • PT
  • Positronemissionstomografi (förfarande)
Procedur: Datortomografi
Genomgå datortomografi
Andra namn:
  • CT
  • KATT
  • Datortomografi
  • Beräknad axiell tomografi
  • Datoriserad axialtomografi
  • tomografi
  • Datoriserad axiell tomografi (förfarande)
  • Datortomografi (CT) skanning
Procedur: Röntgen
Genomgå benskanning
Andra namn:
  • Benscintigrafi
Procedur: Magnetisk resonanselastografi
Genomgå MRI
Andra namn:
  • MRE
Läkemedel: Degarelix
Givet degarelix
Andra namn:
  • Firmagon
  • FE200486
  • FE 200486
  • ASP3550
  • ASP 3550
  • ASP-3550
  • FE-200486
Läkemedel: Goserelin
Givet goserelin
Andra namn:
  • ICI-118630
Läkemedel: Histrelin
Med tanke på histrelin
Läkemedel: Leuprolid
Givet leuprolid
Andra namn:
  • Leuprorelin
Läkemedel: Relugolix
Givet relugolix
Andra namn:
  • TAK-385
  • Orgovyx
  • N-(4-(1-((2,6-difluorfenyl)metyl)-5-((dimetylamino)metyl)-1,2,3,4-tetrahydro-3-(6-metoxi-3-pyridazinyl)- 2,4-dioxotieno(2,3-d)pyrimidin-6-yl)fenyl)-N'-metoxikarbamid
  • TAK 385
  • Relumina
  • TAK385
Läkemedel: Triptorelin
Givet triptorelin
Andra namn:
  • 6-D-tryptofan-LH-RH
  • 6-D-tryptofanluteiniserande hormonfrisättande faktor
  • AY-25650
  • CL-118,532
  • Detryptorelin
  • AY25650
  • CL118532
  • 25650 AY
  • Cl 118532
  • Cl-118532
Läkemedel: Bicalutamid
Givet bicalutamid
Andra namn:
  • Casodex
  • Cosudex
  • ICI 176,334
  • ICI 176334
  • Cassotide
  • Utamid
Läkemedel: Buselin
Givet buserelin
Andra namn:
  • 6-[O-(1,1-dimetyletyl)-D-serin]-9-(N-etyl-L-prolinamid)-10-deglycinamid-luteiniserande hormonfrisättande faktor (gris)
  • BSRL
  • Busereline
  • Etilamid
  • HOE 766
  • ICI 123215
  • S74-6766
  • Hoe-766
  • Hoe766
  • ICI-123215
  • ICI123215
  • S74 6766
  • S746766
  • Tiloryt
Läkemedel: Flutamid
Given flutamid
Andra namn:
  • Apimid
  • Cebatrol
  • Chimax
  • Cytomid
  • Drogenil
  • Euflex
  • Eulexine
  • Flucinom
  • Flugerel
  • Fluken
  • Flulem
  • FLUT
  • Fluta-Gry
  • Flutabene
  • Flutacan
  • Flutamex
  • Flutamin
  • Flutan
  • Flutaplex
  • Fugerel
  • Grisetin
  • Niftolide
  • Oncosal
  • Profamid
  • Propanamid, 2-metyl-N-(4-nitro-3-(trifluormetyl)fenyl)-
  • Prostacur
  • Prostadirex
  • Prostica
  • Prostogenat
  • Sch 13521
  • Tafenil
  • Tecnoflut
  • Testotard
  • 4'-nitro-3'-trifluormetylisobutyranilid
Aktiv komparator: ARM III (intensifieringsstudie)
Patienter genomgår RT under 2-11 veckor och får ADT som i ARM I. Patienter genomgår benskanning, PET-skanning, CT-skanning och MRI vid screening och som kliniskt indikerade och kan valfritt genomgå blodprovsamling under hela studien.
Övrig: Livskvalitetsbedömning
Sidostudier
Andra namn:
  • Livskvalitetsbedömning
Övrig: Enkätadministration
Sidostudier
Procedur: Bioprovsamling
Genomgå blodprovtagning
Andra namn:
  • Biologisk provsamling
  • Bioprov insamlat
  • Provsamling
Strålning: Strålterapi
Genomgå strålbehandling
Andra namn:
  • Cancer Strålbehandling
  • ENERGY_TYPE
  • Bestråla
  • Bestrålat
  • Bestrålning
  • Strålning
  • Strålterapi, NOS
  • Radioterapeutika
  • Strålbehandling
  • RT
  • Terapi, strålning
  • Energityp
Procedur: Positronemissionstomografi
Genomgå PET-skanning
Andra namn:
  • Medicinsk avbildning, Positron Emission Tomografi
  • SÄLLSKAPSDJUR
  • Djur Scan
  • Positron Emission Tomography Scan
  • Positronemissionstomografi
  • PT
  • Positronemissionstomografi (förfarande)
Procedur: Datortomografi
Genomgå datortomografi
Andra namn:
  • CT
  • KATT
  • Datortomografi
  • Beräknad axiell tomografi
  • Datoriserad axialtomografi
  • tomografi
  • Datoriserad axiell tomografi (förfarande)
  • Datortomografi (CT) skanning
Procedur: Röntgen
Genomgå benskanning
Andra namn:
  • Benscintigrafi
Procedur: Magnetisk resonanselastografi
Genomgå MRI
Andra namn:
  • MRE
Läkemedel: Degarelix
Givet degarelix
Andra namn:
  • Firmagon
  • FE200486
  • FE 200486
  • ASP3550
  • ASP 3550
  • ASP-3550
  • FE-200486
Läkemedel: Goserelin
Givet goserelin
Andra namn:
  • ICI-118630
Läkemedel: Histrelin
Med tanke på histrelin
Läkemedel: Leuprolid
Givet leuprolid
Andra namn:
  • Leuprorelin
Läkemedel: Relugolix
Givet relugolix
Andra namn:
  • TAK-385
  • Orgovyx
  • N-(4-(1-((2,6-difluorfenyl)metyl)-5-((dimetylamino)metyl)-1,2,3,4-tetrahydro-3-(6-metoxi-3-pyridazinyl)- 2,4-dioxotieno(2,3-d)pyrimidin-6-yl)fenyl)-N'-metoxikarbamid
  • TAK 385
  • Relumina
  • TAK385
Läkemedel: Triptorelin
Givet triptorelin
Andra namn:
  • 6-D-tryptofan-LH-RH
  • 6-D-tryptofanluteiniserande hormonfrisättande faktor
  • AY-25650
  • CL-118,532
  • Detryptorelin
  • AY25650
  • CL118532
  • 25650 AY
  • Cl 118532
  • Cl-118532
Läkemedel: Bicalutamid
Givet bicalutamid
Andra namn:
  • Casodex
  • Cosudex
  • ICI 176,334
  • ICI 176334
  • Cassotide
  • Utamid
Läkemedel: Buselin
Givet buserelin
Andra namn:
  • 6-[O-(1,1-dimetyletyl)-D-serin]-9-(N-etyl-L-prolinamid)-10-deglycinamid-luteiniserande hormonfrisättande faktor (gris)
  • BSRL
  • Busereline
  • Etilamid
  • HOE 766
  • ICI 123215
  • S74-6766
  • Hoe-766
  • Hoe766
  • ICI-123215
  • ICI123215
  • S74 6766
  • S746766
  • Tiloryt
Läkemedel: Flutamid
Given flutamid
Andra namn:
  • Apimid
  • Cebatrol
  • Chimax
  • Cytomid
  • Drogenil
  • Euflex
  • Eulexine
  • Flucinom
  • Flugerel
  • Fluken
  • Flulem
  • FLUT
  • Fluta-Gry
  • Flutabene
  • Flutacan
  • Flutamex
  • Flutamin
  • Flutan
  • Flutaplex
  • Fugerel
  • Grisetin
  • Niftolide
  • Oncosal
  • Profamid
  • Propanamid, 2-metyl-N-(4-nitro-3-(trifluormetyl)fenyl)-
  • Prostacur
  • Prostadirex
  • Prostica
  • Prostogenat
  • Sch 13521
  • Tafenil
  • Tecnoflut
  • Testotard
  • 4'-nitro-3'-trifluormetylisobutyranilid
Experimentell: ARM IV (intensifieringsstudie)
Patienter genomgår RT under 2-11 veckor och får ADT (bestående av antingen leuprolide, goserelin, triptorelin, degarelix, buserelin, histrelin eller relugolix) i 24 månader i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienter får också apalutamid PO qd. Behandling upprepar var 90 dag i upp till 8 cykler (24 månader) i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienter genomgår benskanning, PET -skanning, CT -skanning och MR vid screening och som kliniskt indikerade och kan valfritt genomgå blodprovsamling under hela studien.
Övrig: Livskvalitetsbedömning
Sidostudier
Andra namn:
  • Livskvalitetsbedömning
Övrig: Enkätadministration
Sidostudier
Procedur: Bioprovsamling
Genomgå blodprovtagning
Andra namn:
  • Biologisk provsamling
  • Bioprov insamlat
  • Provsamling
Strålning: Strålterapi
Genomgå strålbehandling
Andra namn:
  • Cancer Strålbehandling
  • ENERGY_TYPE
  • Bestråla
  • Bestrålat
  • Bestrålning
  • Strålning
  • Strålterapi, NOS
  • Radioterapeutika
  • Strålbehandling
  • RT
  • Terapi, strålning
  • Energityp
Läkemedel: Apalutamid
Givet PO
Andra namn:
  • ARN-509
  • JNJ-56021927
  • ARN 509
  • ARN509
  • Erleada
  • JNJ 56021927
Procedur: Positronemissionstomografi
Genomgå PET-skanning
Andra namn:
  • Medicinsk avbildning, Positron Emission Tomografi
  • SÄLLSKAPSDJUR
  • Djur Scan
  • Positron Emission Tomography Scan
  • Positronemissionstomografi
  • PT
  • Positronemissionstomografi (förfarande)
Procedur: Datortomografi
Genomgå datortomografi
Andra namn:
  • CT
  • KATT
  • Datortomografi
  • Beräknad axiell tomografi
  • Datoriserad axialtomografi
  • tomografi
  • Datoriserad axiell tomografi (förfarande)
  • Datortomografi (CT) skanning
Procedur: Röntgen
Genomgå benskanning
Andra namn:
  • Benscintigrafi
Procedur: Magnetisk resonanselastografi
Genomgå MRI
Andra namn:
  • MRE
Läkemedel: Degarelix
Givet degarelix
Andra namn:
  • Firmagon
  • FE200486
  • FE 200486
  • ASP3550
  • ASP 3550
  • ASP-3550
  • FE-200486
Läkemedel: Goserelin
Givet goserelin
Andra namn:
  • ICI-118630
Läkemedel: Histrelin
Med tanke på histrelin
Läkemedel: Leuprolid
Givet leuprolid
Andra namn:
  • Leuprorelin
Läkemedel: Relugolix
Givet relugolix
Andra namn:
  • TAK-385
  • Orgovyx
  • N-(4-(1-((2,6-difluorfenyl)metyl)-5-((dimetylamino)metyl)-1,2,3,4-tetrahydro-3-(6-metoxi-3-pyridazinyl)- 2,4-dioxotieno(2,3-d)pyrimidin-6-yl)fenyl)-N'-metoxikarbamid
  • TAK 385
  • Relumina
  • TAK385
Läkemedel: Triptorelin
Givet triptorelin
Andra namn:
  • 6-D-tryptofan-LH-RH
  • 6-D-tryptofanluteiniserande hormonfrisättande faktor
  • AY-25650
  • CL-118,532
  • Detryptorelin
  • AY25650
  • CL118532
  • 25650 AY
  • Cl 118532
  • Cl-118532
Läkemedel: Buselin
Givet buserelin
Andra namn:
  • 6-[O-(1,1-dimetyletyl)-D-serin]-9-(N-etyl-L-prolinamid)-10-deglycinamid-luteiniserande hormonfrisättande faktor (gris)
  • BSRL
  • Busereline
  • Etilamid
  • HOE 766
  • ICI 123215
  • S74-6766
  • Hoe-766
  • Hoe766
  • ICI-123215
  • ICI123215
  • S74 6766
  • S746766
  • Tiloryt

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Metastasfri överlevnad (MFS)
Tidsram: Från randomisering till datum för upptäckt av fjärrmetastaser på standardavbildning eller dödsdatum oavsett orsak, bedömd upp till 13 år
Bedöms utifrån konventionell bildbehandling. MFS kommer att uppskattas med Kaplan-Meier-metoden (Kaplan 1958).
Från randomisering till datum för upptäckt av fjärrmetastaser på standardavbildning eller dödsdatum oavsett orsak, bedömd upp till 13 år
Sexuell livskvalitet (avintensifieringsstudie)
Tidsram: Upp till 13 år
Mätt med utvidgat prostatacancerindex Composite-26 Sexuell domän
Upp till 13 år
Hormonell livskvalitet (avintensifieringsstudie)
Tidsram: Upp till 13 år
Uppmätt med EPIC-26 hormonell domän
Upp till 13 år
Trötthet (intensifieringsstudie)
Tidsram: Upp till 13 år
Mätt med patienten rapporterade resultat Mätinformationssystem (PROMIS) Trötthet Kortform (SF)
Upp till 13 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
MFS
Tidsram: Från randomisering till datum för upptäckt av fjärrmetastaser på standardavbildning eller dödsdatum oavsett orsak, bedömd upp till 13 år
Bedöms baserat på standard eller molekylär, om tillgänglig, avbildning. MFS kommer att uppskattas med Kaplan-Meier-metoden (Kaplan 1958)
Från randomisering till datum för upptäckt av fjärrmetastaser på standardavbildning eller dödsdatum oavsett orsak, bedömd upp till 13 år
Total överlevnad
Tidsram: Från randomiseringsdatum till dödsdatum eller senaste kända uppföljningsdatum, med patienter vid liv vid den senast kända uppföljningstiden behandlade som censurerade, bedömd upp till 13 år
Kommer att uppskattas med hjälp av Kaplan-Meier-metoden och behandlingsarmar jämfört med det stratifierade log-rank testet (Kaplan 1958).
Från randomiseringsdatum till dödsdatum eller senaste kända uppföljningsdatum, med patienter vid liv vid den senast kända uppföljningstiden behandlade som censurerade, bedömd upp till 13 år
Prostatacancerspecifik dödlighet (PCSM)
Tidsram: Från datum för randomisering till datum för prostatacancerdöd, bedömd upp till 13 år
Från datum för randomisering till datum för prostatacancerdöd, bedömd upp till 13 år
Prostataspecifikt antigen (PSA) felfri överlevnad med icke-kastrat testosteron och inga ytterligare behandlingar
Tidsram: Från randomiseringsdatum till datumhändelse, eller dödsfall eller censurerad vid det senaste kända uppföljningsdatumet, bedömd upp till 13 år
PSA-felfri överlevnad kommer att uppskattas med hjälp av Kaplan-Meier-metoden och behandlingsarmar jämfört med det stratifierade log-rank testet (Kaplan 1958).
Från randomiseringsdatum till datumhändelse, eller dödsfall eller censurerad vid det senaste kända uppföljningsdatumet, bedömd upp till 13 år
Dags för testosteronåterhämtning
Tidsram: Upp till 13 år
Definierat som testosteron som inte är kastrat.
Upp till 13 år
Dags för PSA-svikt eller räddningsterapi
Tidsram: Upp till 13 år
Upp till 13 år
Testosteronnivåer vid tidpunkten för PSA-svikt och metastaser
Tidsram: Upp till 13 år
Upp till 13 år
Förekomst av biverkningar
Tidsram: Upp till 13 år
Mätt enligt Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version (v) 5.0 och Patient Reported Outcomes (PRO)-CTCAE.
Upp till 13 år
Depression (avintensifieringsstudie)
Tidsram: Upp till 13 år
Uppmätt av Promis Depression
Upp till 13 år
Depression (intensifieringsstudie)
Tidsram: Upp till 13 år
Uppmätt av Promis Depression
Upp till 13 år

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Kardiometaboliska markörer inklusive body mass index och midjemått
Tidsram: Upp till 13 år
Upp till 13 år
Maskininlärning/artificiell intelligensalgoritm
Tidsram: Upp till 13 år
Upp till 13 år
Livskvalitet i tarm och urin (De-intensification study)
Tidsram: Upp till 13 år
Uppmätt med EPIC-26 tarm- och urindomäner.
Upp till 13 år
Kognition (avintensifieringsstudie)
Tidsram: Upp till 13 år
Mätt med funktionell bedömning av kronisk sjukdomsterapi-kognition (FACIT-Cog) upplevda kognitiva förmågor underskala.
Upp till 13 år
Kognition (Intensifieringsstudie)
Tidsram: Upp till 13 år
Mätt med FACIT-Cogs upplevda kognitiva förmågor underskalan.
Upp till 13 år
Inverkan av husdjursanvändning
Tidsram: Upp till 13 år
Mätt med andelen gånger varje typ av avbildning användes.
Upp till 13 år
Trötthet (avintensifieringsstudie)
Tidsram: Upp till 13 år
Mätt med promis-trötthet Short Form (SF)
Upp till 13 år
Sexuell, hormonell, tarm och urinkvalitet (intensifieringsstudie)
Tidsram: Upp till 13 år
Mätt med EPIC-26
Upp till 13 år
Primär utfallsbehandlingseffekt av sex
Tidsram: Upp till 13 år
Uppskattningar av den primära utfallsbehandlingseffekten och motsvarande 95% konfidensintervall (CI) efter kön.
Upp till 13 år
Primär utfallsbehandlingseffekt efter ras
Tidsram: Upp till 13 år
Uppskattningar av den primära utfallsbehandlingseffekten och motsvarande 95% CI efter ras.
Upp till 13 år
Primär utfallsbehandlingseffekt genom etnicitet
Tidsram: Upp till 13 år
Uppskattningar av den primära utfallsbehandlingseffekten och motsvarande 95% CI med etnicitet.
Upp till 13 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

NRG Oncology

Samarbetspartners

National Cancer Institute (NCI)

Utredare

  • Huvudutredare: Paul L Nguyen, NRG Oncology

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

21 januari 2021

Primärt slutförande (Beräknad)

31 december 2033

Avslutad studie (Beräknad)

31 december 2038

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

7 augusti 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

11 augusti 2020

Första postat (Faktisk)

14 augusti 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

17 augusti 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

14 augusti 2026

Senast verifierad

1 augusti 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • NRG-GU009 (Annan identifierare: CTEP)
  • U10CA180868 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
  • NCI-2020-04705 (Registeridentifierare: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

NCI is committed to sharing data in accordance with NIH policy. For more details on how clinical trial data is shared, access the link to the NIH data sharing policy page.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera