Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Два исследования для пациентов с высоким риском рака предстательной железы, тестирующих менее интенсивное лечение для пациентов с низким показателем генетического риска и тестирующих более интенсивное лечение для пациентов с высоким баллом генетического риска, исследование PREDICT-RT

14 августа 2026 г. обновлено: NRG Oncology

Параллельные рандомизированные испытания фазы III рака предстательной железы с высоким риском, оценивающие деинтенсификацию для более низкого геномного риска и интенсификацию одновременной терапии для более высокого геномного риска с облучением (PREDICT-RT*)

Это исследование фазы III сравнивает менее интенсивную гормональную терапию и лучевую терапию с обычной гормональной терапией и лучевой терапией при лечении пациентов с раком предстательной железы высокого риска и низким показателем генного риска. Это исследование также сравнивает более интенсивную гормональную терапию и лучевую терапию с обычной гормональной терапией и лучевой терапией у пациентов с раком предстательной железы высокого риска и высокой оценкой генного риска. Апалутамид может помочь в борьбе с раком простаты, блокируя использование андрогенов опухолевыми клетками. Лучевая терапия использует лучи высокой энергии для уничтожения опухолевых клеток и уменьшения опухоли. Короткое лечение гормональной терапией может одинаково эффективно контролировать рак предстательной железы по сравнению с обычным 24-месячным лечением гормональной терапией у пациентов с низким уровнем генного риска. Добавление апалутамида к обычному лечению может увеличить период времени без распространения рака предстательной железы по сравнению с обычным лечением у пациентов с высоким генетическим риском.

Обзор исследования

Статус

Активный, не рекрутирующий

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ:

I. Определить, могут ли мужчины с раком предстательной железы высокого риска Национальной комплексной онкологической сети (NCCN), которые находятся в нижних 2/3 геномного риска Decipher (=<0,85), пройти 12-месячную андроген-депривационную терапию (ADT) в сочетании с лучевой терапией. (ЛТ) вместо 24 месяцев ГТ+ЛТ и имеют не худшую выживаемость без метастазов. (Исследование деинтенсификации) II. Чтобы определить, есть ли у мужчин с раком предстательной железы высокого риска NCCN, которые находятся в верхней 1/3 геномного риска Decipher (> 0,85) или имеют поражение узлов, с помощью обычной визуализации (магнитно-резонансная томография [МРТ] или компьютерная томография [КТ]) будет иметь превосходную выживаемость без метастазов (MFS) за счет интенсификации лечения апалутамидом, добавленным к стандарту RT плюс 24-месячная ADT. (Интенсивное исследование)

ВТОРИЧНЫЕ ЦЕЛИ:

I. Сравнить общую выживаемость (ОВ) в группе стандартной терапии (ЛТ плюс 24 месяца ГТ) и в группе деинтенсификации (ЛТ плюс 12 месяцев ГТ) или группе интенсификации (ЛТ плюс 24 месяца ГТ плюс апалутамид). (Исследования деинтенсификации и интенсификации) II. Сравнить время до отказа от специфического антигена простаты (ПСА) или начала лечения спасения между стандартной терапией (ЛТ плюс 24 месяца ГТ) и группой деинтенсификации (ЛТ плюс 12 месяцев ГТ) или группой интенсификации (ЛТ плюс 12 месяцев ГТ). 24 месяца ГТ плюс апалутамид). (Исследования деинтенсификации и интенсификации) III. Сравнить выживаемость без сбоя ПСА с некастрированным тестостероном и без дополнительной терапии между стандартной терапией (ЛТ плюс 24 месяца ГТ) и группой де-интенсификации (ЛТ плюс 12 месяцев ГТ) или группой интенсификации (ЛТ плюс 12 месяцев ГТ). 24 месяца ГТ плюс апалутамид). (Исследования деинтенсификации и интенсификации) IV. Сравнить MFS, оцененную на основе стандартной или молекулярной визуализации, между стандартной терапией (ЛТ плюс 24 месяца ГТ) и группой де-интенсификации (ЛТ плюс 12 месяцев ГТ) или группой интенсификации (ЛТ плюс 24 месяца ГТ плюс апалутамид). (Исследования де-интенсификации и интенсификации) V. Сравнить смертность от рака предстательной железы в группе стандартной терапии (ЛТ плюс 24 месяца ГТ) и либо в группе де-интенсификации (ЛТ плюс 12 месяцев ГТ), либо в группе интенсификации (ЛТ). плюс 24 месяца ГТ плюс апалутамид). (Исследования деинтенсификации и интенсификации) VI. Сравнить уровни тестостерона во время недостаточности ПСА и метастазов в группе стандартной терапии (ЛТ плюс 24 месяца ГТ) и либо в группе деинтенсификации (ЛТ плюс 12 месяцев ГТ), либо в группе интенсификации (ЛТ плюс 24 месяца ГТ). плюс апалутамид). (Исследования деинтенсификации и интенсификации) VII. Сравнить время до восстановления уровня тестостерона (определяемое как Т > 200) в группе стандартной терапии (ЛТ плюс 24 месяца ГТ) и в группе деинтенсификации (ЛТ плюс 12 месяцев ГТ) или в группе интенсификации (ЛТ плюс 24 месяца). ADT плюс апалутамид). (Исследования деинтенсификации и интенсификации) VIII. Чтобы сравнить неблагоприятные события, как сообщаемые врачом с использованием Общих терминологических критериев нежелательных явлений (CTCAE) версии (v) 5.0, так и сообщаемые пациентами с использованием элементов, сообщаемых пациентом (PRO)-CTCAE, между стандартом лечения (RT плюс 24 месяца лечения). ГТ) и либо в группе деинтенсификации (ЛТ плюс 12 месяцев ГТ), либо в группе интенсификации (ЛТ плюс 24 месяца ГТ плюс апалутамид). (Исследования деинтенсификации и интенсификации)

ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ ЦЕЛИ:

I. Сравнить изменения кардиометаболических маркеров, включая индекс массы тела и окружность талии, в группе стандартной терапии (ЛТ плюс 24 месяца ГТ) и в группе деинтенсификации (ЛТ плюс 12 месяцев ГТ) или в группе интенсификации. группа (ЛТ плюс 24 месяца ГТ плюс апалутамид). (Исследования деинтенсификации и интенсификации) II. Определить алгоритм машинного обучения/искусственного интеллекта для обеспечения качества лучевой терапии. (Исследования деинтенсификации и интенсификации) III. Для проведения будущих трансляционных корреляционных исследований с использованием биологических данных и данных изображений. (Исследования деинтенсификации и интенсификации) IV. Влияние использования ПЭТ на рак предстательной железы высокого риска

РЕЗУЛЬТАТЫ, ОТЧЕТНЫЕ ПАЦИЕНТАМИ ЦЕЛИ:

ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ:

I. Сравнить качество жизни, связанное с сексуальной и гормональной функцией, измеряемое с помощью расширенного композитного индекса рака предстательной железы-26 (EPIC), между стандартом лечения (ЛТ плюс 24 месяца ГТ) и группой деинтенсификации (ЛТ плюс 12 месяцев ADT). (Исследование деинтенсификации) II. Сравнить утомляемость, измеренную с помощью Информационной системы оценки исходов, сообщаемых пациентами (PROMIS)-инструмент Fatigue, между стандартной терапией (ЛТ плюс 24 месяца ГТ) и группой интенсификации (ЛТ плюс 24 месяца ГТ плюс апалутамид). (Интенсивное исследование)

ВТОРИЧНЫЕ ЦЕЛИ:

I. Сравнить депрессию, измеренную с помощью PROMIS-депрессии, в группе стандартной терапии (ЛТ плюс 24 месяца ГТ) и в группе деинтенсификации (ЛТ плюс 12 месяцев ГТ). (Исследование деинтенсификации) II. Сравнить депрессию, измеренную с помощью PROMIS-депрессии, между стандартной терапией (ЛТ плюс 24 месяца ГТ) и группой интенсификации (ЛТ плюс 24 месяца ГТ плюс апалутамид). (Интенсивное исследование)

ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ ЦЕЛИ:

I. Сравнить когнитивные способности, измеренные с помощью подшкалы воспринимаемых когнитивных способностей функциональной оценки терапии хронических заболеваний (FACT-Cog), между стандартом лечения (RT плюс 24 месяца ADT) и группой деинтенсификации (RT плюс 12 месяцев ADT). (Исследование деинтенсификации) II. Сравнить качество жизни, связанное с функцией кишечника и мочеиспускания, измеренное с помощью расширенного композитного индекса рака предстательной железы-26 (EPIC), между стандартной терапией (ЛТ плюс 24 месяца ГТ) и группой деинтенсификации (ЛТ плюс 12 месяцев). АДТ). (Исследование деинтенсификации) III. Сравнить утомляемость, измеренную прибором PROMIS-Fatigue, в группе стандартной терапии (ЛТ плюс 24 месяца ГТ) и в группе деинтенсификации (ЛТ плюс 12 месяцев ГТ). (Исследование деинтенсификации) IV. Сравнить качество жизни, связанное с сексуальной и гормональной функцией, измеряемое с помощью расширенного композитного индекса рака предстательной железы-26 (EPIC), в группе стандартного лечения (ЛТ плюс 24 месяца ГТ) и в группе интенсификации (ЛТ плюс 24 месяца ГТ). плюс апалутамид). (Интенсивное исследование) V. Сравнить качество жизни, связанное с функцией кишечника и мочеиспускания, измеренное с помощью расширенного композитного индекса рака предстательной железы-26 (EPIC), в группе стандартного лечения (ЛТ плюс 24 месяца ГТ) и в группе интенсификации ( ЛТ плюс 24 месяца ГТ плюс апалутамид). (Интенсивное исследование) VI. Чтобы сравнить когнитивные способности, измеренные с помощью подшкалы воспринимаемых когнитивных способностей функциональной оценки терапии хронических заболеваний (FACT-Cog), между стандартной терапией (RT плюс 24 месяца ADT) и группой интенсификации (RT плюс 24 месяца ADT). плюс апалутамид). (Интенсивное исследование)

СХЕМА: Пациенты рандомизированы в 1 из 4 групп.

ИССЛЕДОВАНИЕ ДЕ-ИНТЕНСИФИКАЦИИ (ОЦЕНКА РАСШИФРОВКИ = <0,85):

ARM I: пациенты проходят лучевую терапию (ЛТ) в течение 2–11 недель и получают АДТ (состоящую из лейпролида, гозерелина, трипторелина, дегареликса, бусерелина или гистрелина и бикалутамида или флутамида) в течение 24 месяцев при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. .

ARM II: пациенты проходят ЛТ в течение 2–11 недель и получают АДТ (состоящую из лейпролида, гозерелина, трипторелина, дегареликса, бусерелина или гистрелина и бикалутамида или флутамида) в течение 12 месяцев при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.

ИНТЕНСИФИКАЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (ОЦЕНКА РАСШИФРОВКИ > 0,85 ИЛИ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ УЗЕЛ):

СХЕМА III: пациенты проходят ЛТ в течение 2–11 недель и получают АДТ (состоящую из лейпролида, гозерелина, трипторелина, дегареликса, бусерелина или гистрелина и бикалутамида или флутамида) в течение 24 месяцев при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.

ARM IV: пациенты проходят ЛТ в течение 2-11 недель и получают АДТ (состоящую из лейпролида, гозерелина, трипторелина, дегареликса, бусерелина или гистрелина) в течение 24 месяцев при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Пациенты также получают апалутамид перорально (PO) один раз в день (QD). Лечение повторяют каждые 90 дней до 8 циклов (24 месяца) при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.

После завершения исследуемого лечения пациенты наблюдаются ежегодно.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

2753

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

  • Канада
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Канада, T2N 5G2
        • Arthur J E Child Comprehensive Cancer Centre
    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Канада, K1H 8L6
        • Ottawa Hospital and Cancer Center-General Campus
      • Toronto, Ontario, Канада, M5G 2M9
        • University Health Network-Princess Margaret Hospital
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Канада, H3H 2R9
        • The Research Institute of the McGill University Health Centre (MUHC)
      • Québec, Quebec, Канада, G1R 2J6
        • CHU de Quebec-L'Hotel-Dieu de Quebec (HDQ)
      • Sherbrooke, Quebec, Канада, J1H 5N4
        • Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke-Fleurimont
    • Saskatchewan
      • Regina, Saskatchewan, Канада, S4T 7T1
        • Allan Blair Cancer Centre
      • Saskatoon, Saskatchewan, Канада, S7N 4H4
        • Saskatoon Cancer Centre
  • Соединенные Штаты
    • Alaska
      • Fairbanks, Alaska, Соединенные Штаты, 99701
        • Fairbanks Memorial Hospital
    • Arizona
      • Gilbert, Arizona, Соединенные Штаты, 85234
        • Banner MD Anderson Cancer Center
      • Gilbert, Arizona, Соединенные Штаты, 85297
        • Arizona Center for Cancer Care - Gilbert
      • Peoria, Arizona, Соединенные Штаты, 85381
        • Arizona Center for Cancer Care-Peoria
      • Phoenix, Arizona, Соединенные Штаты, 85027
        • Arizona Center for Cancer Care - Phoenix
      • Scottsdale, Arizona, Соединенные Штаты, 85258
        • Arizona Center for Cancer Care - Scottsdale
      • Tucson, Arizona, Соединенные Штаты, 85719
        • University of Arizona Cancer Center-North Campus
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Соединенные Штаты, 72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences
    • California
      • Auburn, California, Соединенные Штаты, 95603
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
      • Bakersfield, California, Соединенные Штаты, 93301
        • AIS Cancer Center at San Joaquin Community Hospital
      • Berkeley, California, Соединенные Штаты, 94704
        • Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
      • Cameron Park, California, Соединенные Штаты, 95682
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
      • Chico, California, Соединенные Штаты, 95926
        • Enloe Medical Center
      • Corona, California, Соединенные Штаты, 92882
        • City of Hope Corona
      • Duarte, California, Соединенные Штаты, 91010
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center
      • Dublin, California, Соединенные Штаты, 94568
        • Kaiser Permanente Dublin
      • Encinitas, California, Соединенные Штаты, 92024
        • UC San Diego Health System - Encinitas
      • Fremont, California, Соединенные Штаты, 94538
        • Kaiser Permanente-Fremont
      • Fremont, California, Соединенные Штаты, 94538
        • Washington Hospital
      • Fremont, California, Соединенные Штаты, 94538
        • Palo Alto Medical Foundation-Fremont
      • Fresno, California, Соединенные Штаты, 93720
        • Kaiser Permanente-Fresno
      • Greenbrae, California, Соединенные Штаты, 94904
        • Marin General Hospital
      • Irvine, California, Соединенные Штаты, 92618
        • City of Hope at Irvine Lennar
      • Irvine, California, Соединенные Штаты, 92612
        • UCI Health - Chao Family Comprehensive Cancer Center and Ambulatory Care
      • La Jolla, California, Соединенные Штаты, 92093
        • UC San Diego Moores Cancer Center
      • Lancaster, California, Соединенные Штаты, 93534
        • City of Hope Antelope Valley
      • Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90033
        • USC / Norris Comprehensive Cancer Center
      • Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center
      • Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90033
        • Los Angeles General Medical Center
      • Marysville, California, Соединенные Штаты, 95901
        • Fremont - Rideout Cancer Center
      • Modesto, California, Соединенные Штаты, 95355
        • Memorial Medical Center
      • Modesto, California, Соединенные Штаты, 95356
        • Kaiser Permanente-Modesto
      • Napa, California, Соединенные Штаты, 94558
        • Providence Queen of The Valley
      • Oakland, California, Соединенные Штаты, 94611
        • Kaiser Permanente-Oakland
      • Orange, California, Соединенные Штаты, 92868
        • UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
      • Orange, California, Соединенные Штаты, 92868
        • Saint Joseph Hospital - Orange
      • Palo Alto, California, Соединенные Штаты, 94304
        • Stanford Cancer Institute Palo Alto
      • Palo Alto, California, Соединенные Штаты, 94301
        • Palo Alto Medical Foundation Health Care
      • Roseville, California, Соединенные Штаты, 95661
        • Kaiser Permanente-Roseville
      • Roseville, California, Соединенные Штаты, 95661
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
      • Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95816
        • Sutter Medical Center Sacramento
      • Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95817
        • University of California Davis Comprehensive Cancer Center
      • Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95814
        • Kaiser Permanente Downtown Commons
      • Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95823
        • Kaiser Permanente-South Sacramento
      • San Diego, California, Соединенные Штаты, 92123
        • Sharp Memorial Hospital
      • San Diego, California, Соединенные Штаты, 92121
        • California Protons Cancer Therapy Center
      • San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94115
        • Kaiser Permanente-San Francisco
      • San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94158
        • UCSF Medical Center-Mission Bay
      • San Jose, California, Соединенные Штаты, 95119
        • Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
      • San Jose, California, Соединенные Штаты, 95124
        • Stanford Cancer Center South Bay
      • San Leandro, California, Соединенные Штаты, 94577
        • Kaiser Permanente San Leandro
      • San Mateo, California, Соединенные Штаты, 94402
        • UCSF Cancer Center - San Mateo
      • Santa Barbara, California, Соединенные Штаты, 93105
        • Ridley-Tree Cancer Center
      • Santa Clara, California, Соединенные Штаты, 95051
        • Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
      • Santa Rosa, California, Соединенные Штаты, 95403
        • Kaiser Permanente-Santa Rosa
      • South Pasadena, California, Соединенные Штаты, 91030
        • City of Hope South Pasadena
      • South San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94080
        • Kaiser Permanente-South San Francisco
      • Sunnyvale, California, Соединенные Штаты, 94086
        • Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
      • Tarzana, California, Соединенные Штаты, 91356
        • Cedars-Sinai Cancer - Tarzana
      • Torrance, California, Соединенные Штаты, 90509
        • Torrance Memorial Medical Center
      • Torrance, California, Соединенные Штаты, 90505
        • Torrance Memorial Physician Network - Cancer Care
      • Torrance, California, Соединенные Штаты, 90503
        • City of Hope South Bay
      • Truckee, California, Соединенные Штаты, 96161
        • Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
      • Upland, California, Соединенные Штаты, 91786
        • City of Hope Upland
      • Vallejo, California, Соединенные Штаты, 94589
        • Kaiser Permanente-Vallejo
      • Walnut Creek, California, Соединенные Штаты, 94596
        • Kaiser Permanente-Walnut Creek
      • Walnut Creek, California, Соединенные Штаты, 94598
        • John Muir Medical Center-Walnut Creek
      • Walnut Creek, California, Соединенные Штаты, 94598
        • BASS Medical Group - Lennon
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Соединенные Штаты, 80045
        • UCHealth University of Colorado Hospital
      • Boulder, Colorado, Соединенные Штаты, 80304
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
      • Colorado Springs, Colorado, Соединенные Штаты, 80909
        • UCHealth Memorial Hospital Central
      • Colorado Springs, Colorado, Соединенные Штаты, 80920
        • Memorial Hospital North
      • Edwards, Colorado, Соединенные Штаты, 81632
        • Shaw Cancer Center
      • Fort Collins, Colorado, Соединенные Штаты, 80524
        • Poudre Valley Hospital
      • Fort Collins, Colorado, Соединенные Штаты, 80528
        • Cancer Care and Hematology-Fort Collins
      • Grand Junction, Colorado, Соединенные Штаты, 81501
        • Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
      • Greeley, Colorado, Соединенные Штаты, 80631
        • UCHealth Greeley Hospital
      • Greeley, Colorado, Соединенные Штаты, 80631
        • Banner North Colorado Medical Center
      • Highlands Ranch, Colorado, Соединенные Штаты, 80129
        • UCHealth Highlands Ranch Hospital
      • Loveland, Colorado, Соединенные Штаты, 80538
        • Medical Center of the Rockies
      • Loveland, Colorado, Соединенные Штаты, 80539
        • Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
    • Connecticut
      • Bridgeport, Connecticut, Соединенные Штаты, 06606
        • Hartford HealthCare - Saint Vincent's Medical Center
      • Derby, Connecticut, Соединенные Штаты, 06418
        • Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
      • Fairfield, Connecticut, Соединенные Штаты, 06824
        • Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
      • Greenwich, Connecticut, Соединенные Штаты, 06830
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Greenwich
      • Guilford, Connecticut, Соединенные Штаты, 06437
        • Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
      • Hartford, Connecticut, Соединенные Штаты, 06105
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
      • Hartford, Connecticut, Соединенные Штаты, 06102
        • Hartford Hospital
      • Meriden, Connecticut, Соединенные Штаты, 06451
        • Midstate Medical Center
      • New Britain, Connecticut, Соединенные Штаты, 06050
        • The Hospital of Central Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Соединенные Штаты, 06520
        • Yale University
      • North Haven, Connecticut, Соединенные Штаты, 06473
        • Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
      • Orange, Connecticut, Соединенные Штаты, 06477
        • Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
      • Stamford, Connecticut, Соединенные Штаты, 06904
        • Stamford Hospital/Bennett Cancer Center
      • Stamford, Connecticut, Соединенные Штаты, 06902
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Long Ridge
      • Trumbull, Connecticut, Соединенные Штаты, 06611
        • Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
      • Waterford, Connecticut, Соединенные Штаты, 06385
        • Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
    • Delaware
      • Dover, Delaware, Соединенные Штаты, 19901
        • Bayhealth Hospital Kent Campus
      • Newark, Delaware, Соединенные Штаты, 19713
        • Helen F Graham Cancer Center
      • Newark, Delaware, Соединенные Штаты, 19713
        • Medical Oncology Hematology Consultants PA
    • Florida
      • Aventura, Florida, Соединенные Штаты, 33180
        • Mount Sinai Comprehensive Cancer Center at Aventura
      • Bay Pines, Florida, Соединенные Штаты, 33744
        • Bay Pines VA Healthcare System
      • Boca Raton, Florida, Соединенные Штаты, 33486
        • Boca Raton Regional Hospital
      • Gainesville, Florida, Соединенные Штаты, 32610
        • UF Health Cancer Institute - Gainesville
      • Jacksonville, Florida, Соединенные Штаты, 32224-9980
        • Mayo Clinic in Florida
      • Lakewood Rch, Florida, Соединенные Штаты, 34202
        • GenesisCare USA - Lakewood Ranch
      • Miami, Florida, Соединенные Штаты, 33176
        • Miami Cancer Institute
      • Miami Beach, Florida, Соединенные Штаты, 33140
        • Mount Sinai Medical Center
      • Plantation, Florida, Соединенные Штаты, 33324
        • GenesisCare USA - Plantation
      • Plantation, Florida, Соединенные Штаты, 33324
        • Miami Cancer Institute at Plantation
      • Tampa, Florida, Соединенные Штаты, 33606
        • Tampa General Hospital
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30308
        • Emory University Hospital Midtown
      • Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30322
        • Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
      • Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30342
        • Emory Saint Joseph's Hospital
      • Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30303
        • Grady Health System
      • Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30308
        • Emory Proton Therapy Center
      • Decatur, Georgia, Соединенные Штаты, 30033
        • Emory Decatur Hospital
      • Johns Creek, Georgia, Соединенные Штаты, 30097
        • Emory Johns Creek Hospital
      • Savannah, Georgia, Соединенные Штаты, 31405
        • Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
        • Queen's Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96817
        • The Cancer Center of Hawaii-Liliha
      • Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
        • Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
      • Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
        • Queen's Cancer Cenrer - POB I
      • Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
        • Straub Clinic and Hospital
      • Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
        • University of Hawaii Cancer Center
      • Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96817
        • Queen's Cancer Center - Kuakini
      • ‘Aiea, Hawaii, Соединенные Штаты, 96701
        • Hawaii Cancer Care - Westridge
      • ‘Aiea, Hawaii, Соединенные Штаты, 96701
        • Pali Momi Medical Center
      • ‘Aiea, Hawaii, Соединенные Штаты, 96701
        • The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
      • ‘Ewa Beach, Hawaii, Соединенные Штаты, 96706
        • The Queen's Medical Center - West Oahu
    • Illinois
      • Alton, Illinois, Соединенные Штаты, 62002
        • Alton Memorial Hospital
      • Aurora, Illinois, Соединенные Штаты, 60504
        • Rush-Copley Medical Center
      • Barrington, Illinois, Соединенные Штаты, 60010
        • Advocate Good Shepherd Hospital
      • Bloomington, Illinois, Соединенные Штаты, 61704
        • Illinois CancerCare-Bloomington
      • Canton, Illinois, Соединенные Штаты, 61520
        • Illinois CancerCare-Canton
      • Carthage, Illinois, Соединенные Штаты, 62321
        • Illinois CancerCare-Carthage
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60611
        • Northwestern University
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60637
        • University of Chicago Comprehensive Cancer Center
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60612
        • University of Illinois
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60657
        • Advocate Illinois Masonic Medical Center
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60612
        • Rush MD Anderson Cancer Center
      • Crystal Lake, Illinois, Соединенные Штаты, 60014
        • AMG Crystal Lake - Oncology
      • Danville, Illinois, Соединенные Штаты, 61832
        • Carle at The Riverfront
      • DeKalb, Illinois, Соединенные Штаты, 60115
        • Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
      • Decatur, Illinois, Соединенные Штаты, 62526
        • Decatur Memorial Hospital
      • Downers Grove, Illinois, Соединенные Штаты, 60515
        • Advocate Good Samaritan Hospital
      • Effingham, Illinois, Соединенные Штаты, 62401
        • Crossroads Cancer Center
      • Elgin, Illinois, Соединенные Штаты, 60123
        • Advocate Sherman Hospital
      • Elmhurst, Illinois, Соединенные Штаты, 60126
        • Elmhurst Memorial Hospital
      • Eureka, Illinois, Соединенные Штаты, 61530
        • Illinois CancerCare-Eureka
      • Galesburg, Illinois, Соединенные Штаты, 61401
        • Illinois CancerCare-Galesburg
      • Geneva, Illinois, Соединенные Штаты, 60134
        • Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
      • Glenview, Illinois, Соединенные Штаты, 60026
        • Northwestern Medicine Glenview Outpatient Center
      • Grayslake, Illinois, Соединенные Штаты, 60030
        • Northwestern Medicine Grayslake Outpatient Center
      • Harvey, Illinois, Соединенные Штаты, 60426
        • Ingalls Memorial Hospital
      • Hazel Crest, Illinois, Соединенные Штаты, 60429
        • Advocate South Suburban Hospital
      • Hines, Illinois, Соединенные Штаты, 60141
        • Edward Hines Jr VA Hospital
      • Kewanee, Illinois, Соединенные Штаты, 61443
        • Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
      • Lake Forest, Illinois, Соединенные Штаты, 60045
        • Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
      • Libertyville, Illinois, Соединенные Штаты, 60048
        • Condell Memorial Hospital
      • Libertyville, Illinois, Соединенные Штаты, 60048
        • AMG Libertyville - Oncology
      • Macomb, Illinois, Соединенные Штаты, 61455
        • Illinois CancerCare-Macomb
      • Mattoon, Illinois, Соединенные Штаты, 61938
        • Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
      • Maywood, Illinois, Соединенные Штаты, 60153
        • Loyola University Medical Center
      • Naperville, Illinois, Соединенные Штаты, 60540
        • Edward Hospital/Cancer Center
      • New Lenox, Illinois, Соединенные Штаты, 60451
        • UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
      • O'Fallon, Illinois, Соединенные Штаты, 62269
        • HSHS Saint Elizabeth's Hospital
      • Oak Brook, Illinois, Соединенные Штаты, 60523
        • Northwestern Medicine Oak Brook
      • Oak Lawn, Illinois, Соединенные Штаты, 60453-2699
        • Advocate Christ Medical Center
      • Orland Park, Illinois, Соединенные Штаты, 60462
        • University of Chicago Medicine-Orland Park
      • Orland Park, Illinois, Соединенные Штаты, 60462
        • Northwestern Medicine Orland Park
      • Ottawa, Illinois, Соединенные Штаты, 61350
        • Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
      • Palos Heights, Illinois, Соединенные Штаты, 60463
        • Advocate High Tech Medical Park
      • Park Ridge, Illinois, Соединенные Штаты, 60068
        • Advocate Lutheran General Hospital
      • Pekin, Illinois, Соединенные Штаты, 61554
        • Illinois CancerCare-Pekin
      • Peoria, Illinois, Соединенные Штаты, 61636
        • Methodist Medical Center of Illinois
      • Peoria, Illinois, Соединенные Штаты, 61637
        • OSF Saint Francis Medical Center
      • Peoria, Illinois, Соединенные Штаты, 61615
        • Illinois CancerCare-Peoria
      • Peru, Illinois, Соединенные Штаты, 61354
        • Illinois CancerCare-Peru
      • Plainfield, Illinois, Соединенные Штаты, 60585
        • Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
      • Princeton, Illinois, Соединенные Штаты, 61356
        • Illinois CancerCare-Princeton
      • Rockford, Illinois, Соединенные Штаты, 61114
        • UW Health Carbone Cancer Center Rockford
      • Shiloh, Illinois, Соединенные Штаты, 62269
        • Memorial Hospital East
      • Springfield, Illinois, Соединенные Штаты, 62781
        • Springfield Memorial Hospital
      • Urbana, Illinois, Соединенные Штаты, 61801
        • Carle Cancer Center
      • Warrenville, Illinois, Соединенные Штаты, 60555
        • Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
      • Washington, Illinois, Соединенные Штаты, 61571
        • Illinois CancerCare - Washington
    • Indiana
      • Avon, Indiana, Соединенные Штаты, 46123
        • IU Health West Hospital
      • Carmel, Indiana, Соединенные Штаты, 46032
        • IU Health North Hospital
      • Crown Point, Indiana, Соединенные Штаты, 46307
        • UChicago Medicine Northwest Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46202
        • Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
      • Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46202
        • IU Health Methodist Hospital
    • Iowa
      • Ankeny, Iowa, Соединенные Штаты, 50023
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Ankeny Clinic
      • Cedar Rapids, Iowa, Соединенные Штаты, 52403
        • Mercy Hospital
      • Cedar Rapids, Iowa, Соединенные Штаты, 52403
        • Oncology Associates at Mercy Medical Center
      • Cedar Rapids, Iowa, Соединенные Штаты, 52402
        • Saint Luke's Hospital
      • Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50309
        • Iowa Methodist Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50314
        • Broadlawns Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50309
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Соединенные Штаты, 66160
        • University of Kansas Cancer Center
      • Olathe, Kansas, Соединенные Штаты, 66061
        • The University of Kansas Cancer Center - Olathe
      • Overland Park, Kansas, Соединенные Штаты, 66210
        • University of Kansas Cancer Center-Overland Park
      • Salina, Kansas, Соединенные Штаты, 67401
        • Salina Regional Health Center
      • Topeka, Kansas, Соединенные Штаты, 66606
        • University of Kansas Health System Saint Francis Campus
      • Westwood, Kansas, Соединенные Штаты, 66205
        • University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
      • Wichita, Kansas, Соединенные Штаты, 67214
        • Ascension Via Christi Hospitals Wichita
      • Wichita, Kansas, Соединенные Штаты, 67214
        • Wesley Medical Center
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Соединенные Штаты, 40509
        • Saint Joseph Hospital East
      • Louisville, Kentucky, Соединенные Штаты, 40202
        • The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
      • Louisville, Kentucky, Соединенные Штаты, 40245
        • UofL Health Medical Center Northeast
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, Соединенные Штаты, 70809
        • Mary Bird Perkins Cancer Center
      • Metairie, Louisiana, Соединенные Штаты, 70006
        • East Jefferson General Hospital
      • Metairie, Louisiana, Соединенные Штаты, 70006
        • LSU Healthcare Network / Metairie Multi-Specialty Clinic
      • Metairie, Louisiana, Соединенные Штаты, 70002
        • Mary Bird Perkins Cancer Center - Metairie
      • New Orleans, Louisiana, Соединенные Штаты, 70112
        • Tulane University School of Medicine
    • Maine
      • Bath, Maine, Соединенные Штаты, 04530
        • MaineHealth Coastal Cancer Treatment Center
      • Portland, Maine, Соединенные Штаты, 04102
        • MaineHealth Maine Medical Center - Portland
      • Rockport, Maine, Соединенные Штаты, 04856
        • Penobscot Bay Medical Center
      • Sanford, Maine, Соединенные Штаты, 04073
        • MaineHealth Cancer Care Center of York County
      • Scarborough, Maine, Соединенные Штаты, 04074
        • MaineHealth Maine Medical Center- Scarborough
      • South Portland, Maine, Соединенные Штаты, 04106
        • MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - South Portland
    • Maryland
      • Annapolis, Maryland, Соединенные Штаты, 21401
        • Luminis Health Anne Arundel Medical Center
      • Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21287
        • Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
      • Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21201
        • University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
      • Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21201
        • Veterans Administration Medical Center-Baltimore
      • Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21201
        • Maryland Proton Treatment Center
      • Bel Air, Maryland, Соединенные Штаты, 21014
        • UM Upper Chesapeake Medical Center
      • Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20814
        • Suburban Hospital
      • Easton, Maryland, Соединенные Штаты, 21601
        • University of Maryland Shore Medical Center at Easton
      • Glen Burnie, Maryland, Соединенные Штаты, 21061
        • UM Baltimore Washington Medical Center/Tate Cancer Center
      • Largo, Maryland, Соединенные Штаты, 20774
        • UM Capital Region Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02118
        • Boston Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
        • Massachusetts General Hospital Cancer Center
      • Hyannis, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02601
        • Cape Cod Hospital
      • Milford, Massachusetts, Соединенные Штаты, 01757
        • Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center at Milford Regional
      • South Weymouth, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02190
        • Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center at South Shore
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Соединенные Штаты, 48109
        • University of Michigan Rogel Cancer Center
      • Ann Arbor, Michigan, Соединенные Штаты, 48106
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
      • Bay City, Michigan, Соединенные Штаты, 48706
        • McLaren Cancer Institute-Bay City
      • Brighton, Michigan, Соединенные Штаты, 48114
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
      • Brighton, Michigan, Соединенные Штаты, 48116
        • University of Michigan - Brighton Center for Specialty Care
      • Brighton, Michigan, Соединенные Штаты, 48114
        • Trinity Health Medical Center - Brighton
      • Brownstown, Michigan, Соединенные Штаты, 48183
        • Henry Ford Cancer Institute-Downriver
      • Canton, Michigan, Соединенные Штаты, 48188
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
      • Canton, Michigan, Соединенные Штаты, 48188
        • Trinity Health Medical Center - Canton
      • Chelsea, Michigan, Соединенные Штаты, 48118
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
      • Chelsea, Michigan, Соединенные Штаты, 48118
        • Chelsea Hospital
      • Clarkston, Michigan, Соединенные Штаты, 48346
        • McLaren Cancer Institute-Clarkston
      • Clarkston, Michigan, Соединенные Штаты, 48346
        • Michigan Healthcare Professionals Clarkston
      • Clinton Township, Michigan, Соединенные Штаты, 48038
        • Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
      • Dearborn, Michigan, Соединенные Штаты, 48126
        • Henry Ford Medical Center-Fairlane
      • Dearborn, Michigan, Соединенные Штаты, 48124
        • Corewell Health Dearborn Hospital
      • Detroit, Michigan, Соединенные Штаты, 48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit, Michigan, Соединенные Штаты, 48201
        • Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
      • Farmington Hills, Michigan, Соединенные Штаты, 48334
        • Weisberg Cancer Treatment Center
      • Farmington Hills, Michigan, Соединенные Штаты, 48334
        • Michigan Healthcare Professionals Farmington
      • Flint, Michigan, Соединенные Штаты, 48532
        • McLaren Cancer Institute-Flint
      • Flint, Michigan, Соединенные Штаты, 48503
        • Genesys Hurley Cancer Institute
      • Grand Rapids, Michigan, Соединенные Штаты, 49503
        • Trinity Health Grand Rapids Hospital
      • Grand Rapids, Michigan, Соединенные Штаты, 49503
        • Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
      • Kalamazoo, Michigan, Соединенные Штаты, 49007
        • West Michigan Cancer Center
      • Kalamazoo, Michigan, Соединенные Штаты, 49007
        • Bronson Methodist Hospital
      • Lansing, Michigan, Соединенные Штаты, 48910
        • Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
      • Lansing, Michigan, Соединенные Штаты, 48912
        • University of Michigan Health - Sparrow Lansing
      • Lapeer, Michigan, Соединенные Штаты, 48446
        • McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
      • Livonia, Michigan, Соединенные Штаты, 48154
        • Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
      • Macomb, Michigan, Соединенные Штаты, 48044
        • Michigan Healthcare Professionals Macomb
      • Madison Heights, Michigan, Соединенные Штаты, 48071
        • Michigan Healthcare Professionals Madison Heights
      • Mount Clemens, Michigan, Соединенные Штаты, 48043
        • McLaren Cancer Institute-Macomb
      • Mount Pleasant, Michigan, Соединенные Штаты, 48858
        • McLaren Cancer Institute-Central Michigan
      • Niles, Michigan, Соединенные Штаты, 49120
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
      • Novi, Michigan, Соединенные Штаты, 48377
        • Henry Ford Medical Center-Columbus
      • Port Huron, Michigan, Соединенные Штаты, 48060
        • McLaren-Port Huron
      • Royal Oak, Michigan, Соединенные Штаты, 48073
        • Corewell Health William Beaumont University Hospital
      • Saginaw, Michigan, Соединенные Штаты, 48601
        • MyMichigan Medical Center Saginaw
      • Saint Joseph, Michigan, Соединенные Штаты, 49085
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
      • Saint Joseph, Michigan, Соединенные Штаты, 49085
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
      • Shelby, Michigan, Соединенные Штаты, 48315
        • Henry Ford Macomb Health Center - Shelby Township
      • Traverse City, Michigan, Соединенные Штаты, 49684
        • Munson Medical Center
      • Troy, Michigan, Соединенные Штаты, 48098
        • Michigan Healthcare Professionals Troy
      • Troy, Michigan, Соединенные Штаты, 48085
        • Corewell Health Beaumont Troy Hospital
      • West Bloomfield, Michigan, Соединенные Штаты, 48322
        • Henry Ford West Bloomfield Hospital
      • Wyoming, Michigan, Соединенные Штаты, 49519
        • University of Michigan Health - West
      • Ypsilanti, Michigan, Соединенные Штаты, 48197
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
    • Minnesota
      • Albert Lea, Minnesota, Соединенные Штаты, 56007
        • Mayo Clinic Health System in Albert Lea
      • Coon Rapids, Minnesota, Соединенные Штаты, 55433
        • Mercy Hospital
      • Duluth, Minnesota, Соединенные Штаты, 55805
        • Miller-Dwan Hospital
      • Fridley, Minnesota, Соединенные Штаты, 55432
        • Unity Hospital
      • Maplewood, Minnesota, Соединенные Штаты, 55109
        • Saint John's Hospital - Healtheast
      • Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55415
        • Hennepin County Medical Center
      • Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55407
        • Abbott-Northwestern Hospital
      • Monticello, Minnesota, Соединенные Штаты, 55362
        • Monticello Cancer Center
      • Rochester, Minnesota, Соединенные Штаты, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester
      • Saint Louis Park, Minnesota, Соединенные Штаты, 55416
        • Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
      • Saint Paul, Minnesota, Соединенные Штаты, 55101
        • Regions Hospital
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Соединенные Штаты, 39216
        • University of Mississippi Medical Center
    • Missouri
      • Cape Girardeau, Missouri, Соединенные Штаты, 63703
        • Saint Francis Medical Center
      • City of Saint Peters, Missouri, Соединенные Штаты, 63376
        • Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
      • Columbia, Missouri, Соединенные Штаты, 65212
        • MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
      • Creve Coeur, Missouri, Соединенные Штаты, 63141
        • Siteman Cancer Center at West County Hospital
      • Farmington, Missouri, Соединенные Штаты, 63640
        • Parkland Health Center - Farmington
      • Joplin, Missouri, Соединенные Штаты, 64804
        • Freeman Health System
      • Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64154
        • University of Kansas Cancer Center - North
      • Lee's Summit, Missouri, Соединенные Штаты, 64064
        • University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
      • North Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64116
        • University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
      • Rolla, Missouri, Соединенные Штаты, 65401
        • Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
      • Sainte Genevieve, Missouri, Соединенные Штаты, 63670
        • Sainte Genevieve County Memorial Hospital
      • Springfield, Missouri, Соединенные Штаты, 65804
        • Mercy Hospital Springfield
      • St Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110
        • Washington University School of Medicine
      • St Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63129
        • Siteman Cancer Center-South County
      • St Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63136
        • Siteman Cancer Center at Christian Hospital
      • St Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63131
        • Missouri Baptist Medical Center
      • St Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63141
        • Mercy Hospital Saint Louis
      • Sullivan, Missouri, Соединенные Штаты, 63080
        • Missouri Baptist Sullivan Hospital
      • Sunset Hills, Missouri, Соединенные Штаты, 63127
        • BJC Outpatient Center at Sunset Hills
    • Montana
      • Billings, Montana, Соединенные Штаты, 59101
        • Billings Clinic Cancer Center
      • Great Falls, Montana, Соединенные Штаты, 59405
        • Benefis Sletten Cancer Institute
    • Nebraska
      • Bellevue, Nebraska, Соединенные Штаты, 68123
        • Nebraska Medicine-Bellevue
      • Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68198
        • University of Nebraska Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68118
        • Nebraska Medicine-Village Pointe
    • New Hampshire
      • Concord, New Hampshire, Соединенные Штаты, 03301
        • New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
      • Exeter, New Hampshire, Соединенные Штаты, 03833
        • Exeter Hospital
      • Lebanon, New Hampshire, Соединенные Штаты, 03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
      • Manchester, New Hampshire, Соединенные Штаты, 03103
        • Solinsky Center for Cancer Care
    • New Jersey
      • Belleville, New Jersey, Соединенные Штаты, 07109
        • Clara Maass Medical Center
      • Camden, New Jersey, Соединенные Штаты, 08103
        • Cooper Hospital University Medical Center
      • Egg Harbor, New Jersey, Соединенные Штаты, 08234
        • AtlantiCare Surgery Center
      • Elizabeth, New Jersey, Соединенные Штаты, 07207
        • Trinitas Hospital and Comprehensive Cancer Center - Williamson Street Campus
      • Englewood, New Jersey, Соединенные Штаты, 07631
        • Englewood Hospital and Medical Center
      • Hamilton, New Jersey, Соединенные Штаты, 08690
        • The Cancer Institute of New Jersey Hamilton
      • Jersey City, New Jersey, Соединенные Штаты, 07302
        • Jersey City Medical Center
      • Livingston, New Jersey, Соединенные Штаты, 07039
        • Saint Barnabas Medical Center
      • New Brunswick, New Jersey, Соединенные Штаты, 08903
        • Rutgers Cancer Institute of New Jersey
      • Newark, New Jersey, Соединенные Штаты, 07101
        • Rutgers New Jersey Medical School
      • Newark, New Jersey, Соединенные Штаты, 07112
        • Newark Beth Israel Medical Center
      • Paramus, New Jersey, Соединенные Штаты, 07652
        • The Valley Hospital - Luckow Pavilion
      • Ridgewood, New Jersey, Соединенные Штаты, 07450
        • Valley Health System Ridgewood Campus
      • Sewell, New Jersey, Соединенные Штаты, 08080
        • Sidney Kimmel Cancer Center Washington Township
      • Somerville, New Jersey, Соединенные Штаты, 08876
        • Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
      • Toms River, New Jersey, Соединенные Штаты, 08755
        • Community Medical Center
      • Voorhees Township, New Jersey, Соединенные Штаты, 08043
        • MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Соединенные Штаты, 87102
        • Lovelace Medical Center-Saint Joseph Square
      • Albuquerque, New Mexico, Соединенные Штаты, 87109
        • Lovelace Radiation Oncology
      • Albuquerque, New Mexico, Соединенные Штаты, 87106
        • University of New Mexico Cancer Center
      • Albuquerque, New Mexico, Соединенные Штаты, 87110
        • Presbyterian Kaseman Hospital
      • Rio Rancho, New Mexico, Соединенные Штаты, 87124
        • Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
    • New York
      • Bay Shore, New York, Соединенные Штаты, 11706
        • Northwell Health Imbert Cancer Center
      • Brooklyn, New York, Соединенные Штаты, 11215
        • New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
      • Buffalo, New York, Соединенные Штаты, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute
      • Canandaigua, New York, Соединенные Штаты, 14424
        • Sands Cancer Center
      • Cooperstown, New York, Соединенные Штаты, 13326
        • Mary Imogene Bassett Hospital
      • Dansville, New York, Соединенные Штаты, 14437
        • Noyes Memorial Hospital/Myers Cancer Center
      • Flushing, New York, Соединенные Штаты, 11355
        • The New York Hospital Medical Center of Queens
      • Forest Hills, New York, Соединенные Штаты, 11375
        • Northwell Health Physicians Partners Radiation Medicine at Queens
      • Glens Falls, New York, Соединенные Штаты, 12801
        • Glens Falls Hospital
      • Greenlawn, New York, Соединенные Штаты, 11740
        • Northwell Health Cancer Institute at Huntington
      • Lake Success, New York, Соединенные Штаты, 11042
        • Northwell Health/Center for Advanced Medicine
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10032
        • NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10065
        • NYP/Weill Cornell Medical Center
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10016
        • Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10075
        • Lenox Hill Hospital
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10065
        • Manhattan Eye Ear and Throat Hospital
      • Rego Park, New York, Соединенные Штаты, 11374
        • Queens Cancer Center
      • Rochester, New York, Соединенные Штаты, 14642
        • University of Rochester
      • Rochester, New York, Соединенные Штаты, 14620
        • Highland Hospital
      • Sleepy Hollow, New York, Соединенные Штаты, 10591
        • Phelps Memorial Hospital Center
      • Staten Island, New York, Соединенные Штаты, 10305
        • Staten Island University Hospital
      • Stony Brook, New York, Соединенные Штаты, 11794
        • Stony Brook University Medical Center
      • Syracuse, New York, Соединенные Штаты, 13210
        • State University of New York Upstate Medical University
      • The Bronx, New York, Соединенные Штаты, 10461
        • Montefiore Medical Center-Einstein Campus
      • The Bronx, New York, Соединенные Штаты, 10467
        • Montefiore Medical Center - Moses Campus
      • Valhalla, New York, Соединенные Штаты, 10595
        • Westchester Medical Center
      • Webster, New York, Соединенные Штаты, 14580
        • Wilmot Cancer Institute at Webster
    • North Carolina
      • Cary, North Carolina, Соединенные Штаты, 27518
        • Duke Cancer Center Cary
      • Charlotte, North Carolina, Соединенные Штаты, 28203
        • Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
      • Charlotte, North Carolina, Соединенные Штаты, 28204
        • Novant Health Presbyterian Medical Center
      • Charlotte, North Carolina, Соединенные Штаты, 28210
        • Atrium Health Pineville/LCI-Pineville
      • Charlotte, North Carolina, Соединенные Штаты, 28262
        • Atrium Health University City/LCI-University
      • Charlotte, North Carolina, Соединенные Штаты, 28277
        • Levine Cancer Institute-Ballantyne
      • Concord, North Carolina, Соединенные Штаты, 28025
        • Atrium Health Cabarrus/LCI-Concord
      • Durham, North Carolina, Соединенные Штаты, 27710
        • Duke University Medical Center
      • Durham, North Carolina, Соединенные Штаты, 27705
        • Durham VA Medical Center
      • Huntersville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28078
        • Novant Health Cancer Institute - Huntersville
      • Huntersville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28078
        • Novant Health Presbyterian Medical Center Huntersville
      • Matthews, North Carolina, Соединенные Штаты, 28105
        • Matthews Radiation Oncology Center
      • Matthews, North Carolina, Соединенные Штаты, 28105
        • Novant Health Cancer Institute - Matthews
      • Monroe, North Carolina, Соединенные Штаты, 28112
        • Atrium Health Union/LCI-Union
      • Mooresville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28117
        • Novant Health Cancer Institute - Mooresville
      • Raleigh, North Carolina, Соединенные Штаты, 27609
        • Duke Cancer Center Raleigh
      • Raleigh, North Carolina, Соединенные Штаты, 27607
        • UNC Health Cancer Care Raleigh
      • Raleigh, North Carolina, Соединенные Штаты, 27614
        • UNC Health Cancer Care Wakefield
      • Supply, North Carolina, Соединенные Штаты, 28462
        • Novant Cancer Institute Radiation Oncology - Supply
      • Wilmington, North Carolina, Соединенные Штаты, 28401
        • Novant Health New Hanover Regional Medical Center
      • Wilmington, North Carolina, Соединенные Штаты, 28401
        • Novant Health Cancer Institute Radiation Oncology - Wilmington
      • Winston-Salem, North Carolina, Соединенные Штаты, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences
      • Winston-Salem, North Carolina, Соединенные Штаты, 27103
        • Novant Health Forsyth Medical Center
    • North Dakota
      • Grand Forks, North Dakota, Соединенные Штаты, 58201
        • Altru Cancer Center
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Соединенные Штаты, 44307
        • Cleveland Clinic Akron General
      • Akron, Ohio, Соединенные Штаты, 44304
        • Summa Health System - Akron Campus
      • Barberton, Ohio, Соединенные Штаты, 44203
        • Summa Health System - Barberton Campus
      • Canton, Ohio, Соединенные Штаты, 44710
        • Aultman Health Foundation
      • Chillicothe, Ohio, Соединенные Штаты, 45601
        • Adena Regional Medical Center
      • Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45219
        • The Christ Hospital
      • Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44109
        • MetroHealth Medical Center
      • Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43214
        • Riverside Methodist Hospital
      • Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
      • Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43228
        • Doctors Hospital
      • Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43215
        • Grant Medical Center
      • Delaware, Ohio, Соединенные Штаты, 43015
        • Delaware Health Center-Grady Cancer Center
      • Dublin, Ohio, Соединенные Штаты, 43016
        • Dublin Methodist Hospital
      • Mansfield, Ohio, Соединенные Штаты, 44903
        • OhioHealth Mansfield Hospital
      • Marion, Ohio, Соединенные Штаты, 43302
        • OhioHealth Marion General Hospital
      • Medina, Ohio, Соединенные Штаты, 44256
        • Summa Health Medina Medical Center
      • Sylvania, Ohio, Соединенные Штаты, 43560
        • ProMedica Flower Hospital
    • Oklahoma
      • Lawton, Oklahoma, Соединенные Штаты, 73505
        • Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
      • Oklahoma City, Oklahoma, Соединенные Штаты, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
    • Oregon
      • Bend, Oregon, Соединенные Штаты, 97701
        • Saint Charles Health System
      • Gresham, Oregon, Соединенные Штаты, 97030
        • Legacy Mount Hood Medical Center
      • Oregon City, Oregon, Соединенные Штаты, 97045
        • Providence Willamette Falls Medical Center
      • Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97210
        • Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
      • Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97213
        • Providence Portland Medical Center
      • Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97225
        • Providence Saint Vincent Medical Center
      • Tualatin, Oregon, Соединенные Штаты, 97062
        • Legacy Meridian Park Hospital
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18104
        • Saint Luke's Cancer Center - Allentown
      • Altoona, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 16601
        • UPMC Altoona
      • Beaver, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15009
        • UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
      • Bethlehem, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18015
        • Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
      • Broomall, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19008
        • Crozer-Keystone Regional Cancer Center at Broomall
      • Carlisle, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17015
        • Carlisle Regional Cancer Center
      • Chadds Ford, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19317
        • Christiana Care Health System-Concord Health Center
      • Chambersburg, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17201
        • Chambersburg Hospital
      • Danville, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17822
        • Geisinger Medical Center
      • Drexel Hill, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19026
        • Delaware County Memorial Hospital
      • Easton, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18045
        • Saint Luke's Hospital-Anderson Campus
      • Ephrata, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17522
        • Ephrata Cancer Center
      • Erie, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 16505
        • UPMC Hillman Cancer Center Erie
      • Erie, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 16544
        • Saint Vincent Hospital
      • Farrell, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 16121
        • UPMC Cancer Center at UPMC Horizon
      • Gettysburg, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17325
        • Adams Cancer Center
      • Glen Mills, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19342
        • Crozer Regional Cancer Center at Brinton Lake
      • Greensburg, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15601
        • UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
      • Harrisburg, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17109
        • UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
      • Hershey, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17033-0850
        • Penn State Milton S Hershey Medical Center
      • Indiana, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15701
        • IRMC Cancer Center
      • Jefferson Hills, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15025
        • Jefferson Hospital
      • Johnstown, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15901
        • UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
      • Lebanon, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17042
        • Sechler Family Cancer Center
      • Lewisburg, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17837
        • Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
      • McKeesport, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15132
        • UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
      • Meadville, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 16335
        • Yolanda G Barco Oncology Institute
      • Mechanicsburg, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17050
        • UPMC Hillman Cancer Center at Rocco And Nancy Ortenzio Cancer Pavilion
      • Monroeville, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15146
        • Forbes Hospital
      • Monroeville, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15146
        • UPMC Cancer Center - Monroeville
      • Moon Township, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15108
        • UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
      • Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19107
        • Thomas Jefferson University Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19140
        • Temple University Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19141
        • Einstein Medical Center Philadelphia
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15212
        • Allegheny General Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15224
        • West Penn Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15213
        • UPMC-Magee Womens Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15232
        • University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15232
        • UPMC-Shadyside Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15215
        • UPMC-Saint Margaret
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15237
        • UPMC-Passavant Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15243
        • UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
      • Pottsville, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17901
        • Geisinger Cancer Services-Pottsville
      • Quakertown, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18951
        • Saint Luke's Hospital-Quakertown Campus
      • Quakertown, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18951
        • Saint Luke's Hospital - Upper Bucks Campus
      • Seneca, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 16346
        • UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
      • Stroudsburg, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18360
        • Saint Luke's Hospital - Monroe Campus
      • Uniontown, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15401
        • UPMC Uniontown Hospital Radiation Oncology
      • Uniontown, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15401
        • UPMC Cancer Center-Uniontown
      • Washington, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15301
        • UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
      • Washington, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15301
        • UPMC Cancer Center-Washington
      • West Chester, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19380
        • Chester County Hospital
      • West Reading, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19611
        • Reading Hospital
      • Wexford, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15090
        • Wexford Health and Wellness Pavilion
      • Wilkes-Barre, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18711
        • Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
      • Williamsport, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17754
        • Divine Providence Hospital
      • Willow Grove, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19090
        • Asplundh Cancer Pavilion
      • York, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17403
        • WellSpan Health-York Cancer Center
      • York, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17408
        • UPMC Memorial
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Соединенные Штаты, 02903
        • Rhode Island Hospital
      • Westerly, Rhode Island, Соединенные Штаты, 02891
        • Smilow Cancer Hospital Care Center - Westerly
    • South Carolina
      • Bluffton, South Carolina, Соединенные Штаты, 29910
        • Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
      • Charleston, South Carolina, Соединенные Штаты, 29425
        • Medical University of South Carolina
      • Florence, South Carolina, Соединенные Штаты, 29505
        • MUSC Health Florence Medical Center
      • Greenville, South Carolina, Соединенные Штаты, 29607
        • Saint Francis Cancer Center
      • Greenville, South Carolina, Соединенные Штаты, 29601
        • Saint Francis Hospital
      • Greenwood, South Carolina, Соединенные Штаты, 29646
        • Self Regional Healthcare
      • Greer, South Carolina, Соединенные Штаты, 29651
        • Gibbs Cancer Center-Pelham
      • Hilton Head Island, South Carolina, Соединенные Штаты, 29926
        • The Radiation Oncology Center-Hilton Head/Bluffton
      • Myrtle Beach, South Carolina, Соединенные Штаты, 29577
        • Carolina Regional Cancer Center
      • Okatie, South Carolina, Соединенные Штаты, 29909
        • Beaufort Memorial/New River Cancer Center
      • Spartanburg, South Carolina, Соединенные Штаты, 29303
        • Spartanburg Medical Center
    • Tennessee
      • Knoxville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37916
        • Covenant Health Cancer Centers
      • Maryville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37804
        • Covenant Health Oncology Group - Maryville
      • Oak Ridge, Tennessee, Соединенные Штаты, 37830
        • Covenant Health Oncology Group - Oak Ridge
    • Texas
      • Baytown, Texas, Соединенные Штаты, 77521
        • Houston Methodist San Jacinto Hospital
      • Conroe, Texas, Соединенные Штаты, 77384
        • MD Anderson in The Woodlands
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
        • UT MD Anderson Cancer Center
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
        • Houston Methodist Hospital
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77070
        • Methodist Willowbrook Hospital
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77094
        • Houston Methodist West Hospital
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77079
        • MD Anderson West Houston
      • League City, Texas, Соединенные Штаты, 77573
        • UT MD Anderson - League City
      • McKinney, Texas, Соединенные Штаты, 75071
        • Texas Oncology-McKinney
      • Nassau Bay, Texas, Соединенные Штаты, 77058
        • Houston Methodist Saint John Hospital
      • San Antonio, Texas, Соединенные Штаты, 78229
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
      • Sugar Land, Texas, Соединенные Штаты, 77478
        • MD Anderson in Sugar Land
      • Sugar Land, Texas, Соединенные Штаты, 77479
        • Houston Methodist Sugar Land Hospital
      • The Woodlands, Texas, Соединенные Штаты, 77385
        • Houston Methodist The Woodlands Hospital
    • Utah
      • American Fork, Utah, Соединенные Штаты, 84003
        • American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
      • Farmington, Utah, Соединенные Штаты, 84025
        • Farmington Health Center
      • Logan, Utah, Соединенные Штаты, 84321
        • Logan Regional Hospital
      • Murray, Utah, Соединенные Штаты, 84107
        • Intermountain Medical Center
      • Ogden, Utah, Соединенные Штаты, 84403
        • McKay-Dee Hospital Center
      • Provo, Utah, Соединенные Штаты, 84604
        • Utah Valley Regional Medical Center
      • Riverton, Utah, Соединенные Штаты, 84065
        • Riverton Hospital
      • Salt Lake City, Utah, Соединенные Штаты, 84112
        • Huntsman Cancer Institute/University of Utah
      • Salt Lake City, Utah, Соединенные Штаты, 84106
        • Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
      • Salt Lake City, Utah, Соединенные Штаты, 84143
        • LDS Hospital
      • Salt Lake City, Utah, Соединенные Штаты, 84106
        • University of Utah Sugarhouse Health Center
      • St. George, Utah, Соединенные Штаты, 84770
        • Saint George Regional Medical Center
    • Vermont
      • Berlin Corners, Vermont, Соединенные Штаты, 05602
        • Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
      • Burlington, Vermont, Соединенные Штаты, 05401
        • University of Vermont Medical Center
      • Saint Johnsbury, Vermont, Соединенные Штаты, 05819
        • Dartmouth Cancer Center - North
    • Virginia
      • Alexandria, Virginia, Соединенные Штаты, 22304
        • Inova Alexandria Hospital
      • Fairfax, Virginia, Соединенные Штаты, 22031
        • Inova Schar Cancer Institute
      • Fairfax, Virginia, Соединенные Штаты, 22033
        • Inova Fair Oaks Hospital
      • Midlothian, Virginia, Соединенные Штаты, 23114
        • Bon Secours Saint Francis Medical Center
      • Richmond, Virginia, Соединенные Штаты, 23230
        • Bon Secours Cancer Institute at Reynolds Crossing
      • Richmond, Virginia, Соединенные Штаты, 23298
        • VCU Massey Comprehensive Cancer Center
      • Roanoke, Virginia, Соединенные Штаты, 24014
        • Oncology and Hematology Associates of Southwest Virginia
    • Washington
      • Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98101
        • Virginia Mason Medical Center
      • Vancouver, Washington, Соединенные Штаты, 98686
        • Legacy Salmon Creek Hospital
      • Vancouver, Washington, Соединенные Штаты, 98684
        • Legacy Cancer Institute Medical Oncology and Day Treatment
      • Walla Walla, Washington, Соединенные Штаты, 99362
        • Providence Saint Mary Regional Cancer Center
    • West Virginia
      • Morgantown, West Virginia, Соединенные Штаты, 26506
        • West Virginia University Healthcare
      • Wheeling, West Virginia, Соединенные Штаты, 26003
        • Wheeling Hospital/Schiffler Cancer Center
    • Wisconsin
      • Antigo, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54409
        • Langlade Hospital and Cancer Center
      • Appleton, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54911
        • ThedaCare Regional Cancer Center
      • Appleton, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54915
        • Ascension Saint Elizabeth Hospital
      • Ashland, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54806
        • Northwest Wisconsin Cancer Center
      • Brookfield, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53045
        • Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Elmbrook Campus
      • Burlington, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53105
        • Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
      • Chilton, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53014
        • Ascension Calumet Hospital
      • Eau Claire, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54701
        • Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
      • Eau Claire, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54701
        • HSHS Sacred Heart Hospital
      • Franklin, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53132
        • Ascension Saint Francis - Reiman Cancer Center
      • Germantown, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53022
        • Aurora Health Care Germantown Health Center
      • Grafton, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53024
        • Aurora Cancer Care-Grafton
      • Green Bay, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54311
        • Aurora BayCare Medical Center
      • Green Bay, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54301
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
      • Green Bay, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54303
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
      • Johnson Creek, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53038
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Johnson Creek
      • Kenosha, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53142
        • Aurora Cancer Care-Kenosha South
      • La Crosse, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54601
        • Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
      • Madison, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53792
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
      • Madison, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53718
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Eastpark Medical Center
      • Marinette, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54143
        • Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
      • Marshfield, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54449
        • Marshfield Medical Center-Marshfield
      • Menomonee Falls, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53051
        • Froedtert Menomonee Falls Hospital
      • Mequon, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53097
        • Ascension Columbia Saint Mary's Hospital Ozaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53226
        • Medical College of Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53209
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53215
        • Aurora Saint Luke's Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53233
        • Aurora Sinai Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53211
        • Ascension Columbia Saint Mary's Hospital - Milwaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53295
        • Zablocki Veterans Administration Medical Center
      • Minocqua, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54548
        • Marshfield Medical Center - Minocqua
      • Oak Creek, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53154
        • Drexel Town Square Health Center
      • Oshkosh, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54904
        • Ascension Mercy Hospital
      • Oshkosh, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54904
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
      • Racine, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53406
        • Aurora Cancer Care-Racine
      • Racine, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53405
        • Ascension All Saints Hospital
      • Rhinelander, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54501
        • Aspirus Cancer Care - James Beck Cancer Center
      • Rice Lake, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54868
        • Marshfield Medical Center-Rice Lake
      • Sheboygan, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53081
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
      • Sheboygan, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53081
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sheboygan
      • Stevens Point, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54482
        • Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
      • Stevens Point, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54481
        • Aspirus Cancer Care - Stevens Point
      • Sturgeon Bay, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54235-1495
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
      • Summit, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53066
        • Aurora Medical Center in Summit
      • Two Rivers, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54241
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
      • Wausau, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54401
        • Aspirus Regional Cancer Center
      • Wauwatosa, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53226
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee West
      • Wauwatosa, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53226
        • Ascension Medical Group Southeast Wisconsin - Mayfair Road
      • West Allis, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53227
        • Aurora West Allis Medical Center
      • West Bend, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53095
        • Froedtert West Bend Hospital/Kraemer Cancer Center
      • Weston, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54476
        • Marshfield Medical Center - Weston
      • Wisconsin Rapids, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54494
        • Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • ДО ШАГА 1 РЕГИСТРАЦИЯ
  • Патологоанатомически подтвержденный диагноз аденокарциномы рака предстательной железы в течение 180 дней до постановки на учет

  • Заболевание высокого риска определяется как наличие хотя бы одного или нескольких из следующих признаков:

    • ПСА > 20 нг/мл до начала ГТ Примечание: пациенты, получающие ингибитор 5-альфа-редуктазы (напр. финастерид) на момент регистрации. Исходное значение ПСА должно быть удвоено для ПСА, принимаемого во время приема ингибиторов 5-альфа-редуктазы, и прием препарата должен быть прекращен до рандомизации, но период вымывания не требуется.
    • cT3a-T4 при цифровом исследовании или визуализации (Американский объединенный комитет по раку [AJCC], 8-е издание [ред.])
    • оценка по шкале Глисона 8-10
    • Узел положительный при обычной визуализации с короткой осью не менее 1,0 см.

  • Соответствующий этап для включения в исследование на основе следующего диагностического обследования:

    • Анамнез/физический осмотр в течение 120 дней до регистрации;

    • Визуализация костей в течение 120 дней до регистрации;

      • Примечание. Чтобы иметь право на участие, у пациента не должно быть явных признаков метастазов в кости (M0) при сканировании костей или ПЭТ с фторидом натрия (NaF) в течение 120 дней до регистрации (отрицательный результат ПЭТ/КТ с NaF или отрицательный результат ПЭТ с аксумином или холином или отрицательный результат на флуцикловин, ПЭТ с холином или простат-специфическим мембранным антигеном (ПСМА) в течение 120 дней до регистрации является приемлемой заменой, если они были проведены). Пациенты с метастазами в кости, установленными только с флуцикловином, холином или PSMA ПЭТ, но не окончательными при сканировании костей или ПЭТ с NaF, по-прежнему будут иметь право на участие.
    • КТ или МРТ таза в течение 120 дней до регистрации (приемлемой заменой является отрицательный результат на флуцикловин, холин или ПЭТ с ПСМА в течение 120 дней до регистрации). Как и в случае с костной стадией, стадирование узлов в экспериментальных целях будет основываться только на обычных результатах визуализации.
    • Пациенты с подтвержденными метастазами N1 на обычной визуализации (КТ/МРТ), определяемыми как ≥10 мм по короткой оси, имеют право на участие, но будут автоматически включены в исследование с усилением. Пациенты с положительным результатом на флуцикловин, холин или ПЭТ с ПСМА (т. N1), но чьи узлы не соответствуют традиционным критериям положительного размера (т. е. они имеют размер ≥ 10 мм либо на КТ, либо на МРТ-части ПЭТ, либо на специальном КТ или МРТ), не будут считаться N1 для исследования и не будут автоматически назначаться для исследования интенсификации
  • Возраст ≥ 18 лет
  • Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0-2 в течение 120 дней до регистрации
  • Гемоглобин ≥ 9,0 г/дл, независимо от переливания крови и/или факторов роста (в течение 120 дней до регистрации)
  • Количество тромбоцитов ≥ -100 x 10^3/мкл независимо от трансфузии и/или факторов роста (в течение 120 дней до регистрации)

  • Клиренс креатинина (CrCl) ≥ 30 мл/мин по уравнению Кокрофта-Голта (в течение 120 дней до регистрации)

    • Для чернокожих пациентов, у которых функция почек не считается адекватной по формуле Кокрофта-Голта, для определения клиренса креатинина для включения в исследование может использоваться альтернативная формула, учитывающая расу (формула Сотрудничества по эпидемиологии хронических заболеваний почек CKD-EPI).
    • Либо CrCl ≥ 30 мл/мин, либо расчетная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) ≥ 30 делает пациента пригодным для лечения.

  • Общий билирубин = < 1,5 x верхняя граница нормы (ВГН) учреждения (в течение 120 дней до регистрации)

    • Примечание. У субъектов с синдромом Жильбера, если общий билирубин > 1,5 x ВГН, измерьте прямой и непрямой билирубин, а если прямой билирубин ≤ 1,5 x ВГН, субъект соответствует критериям.
  • Аспартатаминотрансфераза (AST) (сывороточная глутамат-оксалоуксусная трансаминаза [SGOT]) или аланинаминотрансфераза (ALT) (сывороточная глутамат-пируваттрансаминаза [SGPT]) ≤ 2,5 x ВГН учреждения (в течение 120 дней до регистрации)
  • Сывороточный альбумин ≥ 3,0 г/дл (в течение 120 дней до регистрации)
  • Пациент должен дать согласие на использование презерватива (даже мужчины с вазэктомией) и другого эффективного метода контроля над рождаемостью, если он занимается сексом с женщиной детородного возраста, или дать согласие на использование презерватива, если он занимается сексом с женщиной, которая беременна во время беременности. на исследуемом препарате и в течение 3 месяцев после последней дозы исследуемого препарата
  • Пациенты, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), получающие эффективную антиретровирусную терапию с неопределяемой вирусной нагрузкой в ​​течение 6 месяцев, имеют право на участие в этом испытании и имеют количество CD4 ≥ 200 клеток/мкл в течение 60 дней до регистрации. Примечание. Тестирование на ВИЧ не требуется для участия в этом протоколе. Следует отметить, что для пациентов с ВИЧ в интенсифицирующем исследовании, рандомизированных для приема апалутамида, может потребоваться корректировка высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) препаратами, которые не взаимодействуют с апалутамидом.
  • У пациентов с признаками хронического гепатита В (ВГВ) вирусная нагрузка ВГВ должна быть неопределяемой после или во время супрессивной терапии в течение 60 дней до регистрации, если это указано. Примечание. Тестирование на вирус ВГВ не требуется для участия в этом протоколе.
  • Пациенты с предшествующим или сопутствующим злокачественным новообразованием, чье естественное течение или лечение не могут повлиять на оценку безопасности или эффективности исследуемого режима, имеют право на участие в этом испытании. Примечание. Любой пациент с раком (кроме кератиноцитарной карциномы или карциномы in situ или неинвазивного рака мочевого пузыря низкой степени злокачественности), у которого не было признаков заболевания в течение менее 3 лет, должен связаться с главным исследователем.
  • Пациент или законный представитель должны предоставить информированное согласие на конкретное исследование до включения в исследование.
  • ПЕРЕД ЭТАПОМ 2 РАНДОМИЗАЦИЯ
  • Подтверждение оценки расшифровки
  • Пациенты с инфекцией вируса гепатита С (ВГС) в анамнезе должны пройти лечение и вылечиться. Для пациентов с ВГС-инфекцией, которые в настоящее время проходят лечение, они имеют право на участие, если у них неопределяемая вирусная нагрузка ВГС в течение 60 дней до этого. Примечание. Апалутамид может мешать лечению ВГС-препаратами. Пациенты, принимающие лекарства от ВГС, должны предупредить своего врача-инфекциониста, если они будут рандомизированы в группу приема апалутамида из-за возможности того, что апалутамид может повлиять на биодоступность некоторых лекарств от ВГС. Тестирование на ВГС не требуется для участия в этом протоколе.
  • ТОЛЬКО для пациентов, включенных в когорту интенсификации: пациенты должны прекратить или заменить сопутствующие препараты, о которых известно, что они снижают судорожный порог, по крайней мере, за 30 дней до рандомизации на этапе 2.

Критерий исключения:

  • ПЕРЕД ШАГОМ 1 РЕГИСТРАЦИЯ:
  • Окончательные рентгенологические доказательства метастатического заболевания за пределами тазовых лимфатических узлов (M1a, M1b или M1c) при обычной визуализации (т. сканирование костей, КТ, МРТ)
  • Предыдущая системная химиотерапия в течение ≤ 3 лет до регистрации; обратите внимание, что разрешена предшествующая химиотерапия по поводу другого вида рака (завершенная более чем за 3 года до регистрации).
  • Предыдущая радикальная простатэктомия
  • Предшествующая лучевая терапия области исследуемого рака, которая может привести к перекрытию полей лучевой терапии.
  • Текущее использование ингибитора 5-альфа-редуктазы. ПРИМЕЧАНИЕ. Если прием ингибитора альфа-редуктазы прекращен до рандомизации, пациент соответствует критериям.

  • История любого из следующего:

    • Эпилепсия
    • Текущая тяжелая или нестабильная стенокардия
    • Функциональная классификация III/IV Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (Примечание: пациенты с известным анамнезом или текущими симптомами сердечных заболеваний или в анамнезе лечения кардиотоксическими агентами должны пройти клиническую оценку риска сердечной функции с использованием функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации).
    • История любого состояния, которое, по мнению исследователя, исключало бы участие в этом исследовании.

  • Доказательства любого из следующего при регистрации:

    • Активная неконтролируемая инфекция, требующая внутривенного введения антибиотиков
    • Исходная тяжелая печеночная недостаточность (класс C по Чайлд-Пью)
    • Неспособность проглотить пероральные таблетки
    • Любое текущее состояние, которое, по мнению исследователя, исключает участие в этом исследовании.
  • Предварительная фармакологическая абляция андрогенов при раке предстательной железы разрешена только в том случае, если начало абляции андрогенов (как агонистов лютеинизирующего гормона, высвобождающего гормона [LHRH], так и пероральных антиандрогенов) составляет ≤ 60 дней до регистрации; Обратите внимание: базовый уровень ПСА должен быть получен до начала любой ГТ.
  • ПЕРЕД ЭТАПОМ 2 РАНДОМИЗАЦИЯ:
  • Доказательства известного желудочно-кишечного расстройства, влияющего на всасывание пероральных препаратов при регистрации
  • ТОЛЬКО для пациентов, включенных в когорту интенсификации: наличие неконтролируемой гипертензии (стойкое систолическое артериальное давление [АД] ≥ 160 мм рт. ст. или диастолическое АД ≥ 100 мм рт. ст.). Субъекты с артериальной гипертензией в анамнезе допускаются при условии, что АД контролируется в этих пределах с помощью антигипертензивного лечения.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Рука I (исследование де-интенсификации)
Пациенты проходят RT в течение 2-11 недель и получают ADT (состоящий из лейпролида, госелина, трипремелина, дегареликса, буререлина, Hisstrelin, Relugolix и Bicalutamide или Flutamide) в течение 24 месяцев при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемых токсичности. Пациенты подвергаются сканированию костей, ПЭТ -сканирования, КТ и МРТ на скрининге и, как указано клинически, и могут, возможно, проходить сбор образцов крови на протяжении всего исследования.
Другой: Оценка качества жизни
Дополнительные исследования
Другие имена:
  • Оценка качества жизни
Другой: Администрация анкеты
Дополнительные исследования
Процедура: Коллекция биопрепаратов
Пройти забор крови
Другие имена:
  • Сбор биологических образцов
  • Собран биообразец
  • Сбор образцов
Радиация: Радиационная терапия
Пройти лучевую терапию
Другие имена:
  • Лучевая терапия рака
  • ЭНЕРГИЯ_TYPE
  • Облучать
  • Облученный
  • Облучение
  • Радиация
  • Лучевая терапия, БДУ
  • Радиотерапия
  • Лучевая терапия
  • РТ
  • Терапия, Радиация
  • Тип энергии
Процедура: Позитронно-эмиссионная томография
Пройдите сканирование ПЭТ
Другие имена:
  • Медицинская визуализация, позитронно-эмиссионная томография
  • ДОМАШНИЙ ПИТОМЕЦ
  • ПЭТ сканирование
  • Позитронно-эмиссионная томография
  • ПТ
  • Позитронно-эмиссионная томография (процедура)
Процедура: Компьютерная томография
Пройти КТ
Другие имена:
  • КТ
  • КОШКА
  • Томография
  • Компьютерная аксиальная томография
  • Компьютеризированная аксиальная томография
  • Компьютерная томография
  • томография
  • Компьютерная аксиальная томография (процедура)
  • Компьютерная томография (КТ)
Процедура: Рентген
Пройти сканирование костей
Другие имена:
  • Сцинтиграфия костей
Процедура: Магнитно-резонансная эластография
Пройти МРТ
Другие имена:
  • MRE
Лекарство: Дегареликс
Учитывая дегареликс
Другие имена:
  • Фирмагон
  • FE200486
  • ФЭ 200486
  • ASP3550
  • АСП 3550
  • АСП-3550
  • FE-200486
Лекарство: Гозерелин
Учитывая гозерелин
Другие имена:
  • ICI-118630
Лекарство: Хистрелин
Учитывая гистрелин
Лекарство: Леупролид
Учитывая лейпролид
Другие имена:
  • Лейпрорелин
Лекарство: Релуголикс
Учитывая релуголикс
Другие имена:
  • ТАК-385
  • Орговикс
  • N-(4-(1-((2,6-дифторфенил)метил)-5-((диметиламино)метил)-1,2,3,4-тетрагидро-3-(6-метокси-3-пиридазинил)- 2,4-диоксотиено(2,3-d)пиримидин-6-ил)фенил)-N'-метоксимочевина
  • ТАК 385
  • Релюмина
  • ТАК385
Лекарство: Трипторелин
Учитывая трипторелин
Другие имена:
  • 6-D-триптофан-LH-RH
  • 6-D-триптофанлютеинизирующий фактор, высвобождающий гормон
  • AY-25650
  • CL-118,532
  • Детрипторелин
  • AY25650
  • CL118532
  • AY 25650
  • CL 118532
  • CL-118532
Лекарство: Бикалутамид
Данный бикалутамид
Другие имена:
  • Касодекс
  • Косудекс
  • ИКИ 176 334
  • ИКИ 176334
  • Кассотид
  • Утамид
Лекарство: Бусерелин
Дал Бусерелин
Другие имена:
  • 6-[O-(1,1-Диметилэтил)-D-серин]-9-(N-этил-L-пролинамид)-10-деглицинамид-лютеинизирующий фактор, высвобождающий гормон (свинья)
  • БСРЛ
  • Бусерелин
  • Этиламид
  • ТЯГА 766
  • МКИ 123215
  • S74-6766
  • HOE-766
  • HOE766
  • ICI-123215
  • ICI123215
  • S74 6766
  • S746766
  • Тилорит
Лекарство: Флутамид
Данный флутамид
Другие имена:
  • Апимид
  • Цебатрол
  • Химакс
  • Цитомид
  • Дрогенил
  • Юфлекс
  • Эвлексин
  • Флуцином
  • Флюгерель
  • Флюкен
  • Флулем
  • ФЛУТ
  • Флюта-Гры
  • Флутабене
  • Флутакан
  • Флутамекс
  • Флутамин
  • Флутан
  • Флутаплекс
  • Фугерель
  • Гризетин
  • Нифтолид
  • Онкозаболевание
  • Профамид
  • Пропанамид, 2-метил-N-(4-нитро-3-(трифторметил)фенил)-
  • Простакур
  • Простадирекс
  • Простика
  • Простагенат
  • Щ 13521
  • Тафенил
  • Технофлут
  • Тестотард
  • 4'-нитро-3'-трифторметилизобутиранилид
Экспериментальный: ARM II (исследование де-интенсификации)
Пациенты проходят RT в течение 2-11 недель и получают ADT (состоящий из лейпролида, госерелина, трипремелина, дегареликса, буререлина, Hisstrelin, Relugolix и Bicalutamide или Flutamide) в течение 12 месяцев при отсутствии прогрессирования заболевания или неприменимой токсичности. Пациенты подвергаются сканированию костей, ПЭТ -сканирования, КТ и МРТ на скрининге и, как указано клинически, и могут, возможно, проходить сбор образцов крови на протяжении всего исследования.
Другой: Оценка качества жизни
Дополнительные исследования
Другие имена:
  • Оценка качества жизни
Другой: Администрация анкеты
Дополнительные исследования
Процедура: Коллекция биопрепаратов
Пройти забор крови
Другие имена:
  • Сбор биологических образцов
  • Собран биообразец
  • Сбор образцов
Радиация: Радиационная терапия
Пройти лучевую терапию
Другие имена:
  • Лучевая терапия рака
  • ЭНЕРГИЯ_TYPE
  • Облучать
  • Облученный
  • Облучение
  • Радиация
  • Лучевая терапия, БДУ
  • Радиотерапия
  • Лучевая терапия
  • РТ
  • Терапия, Радиация
  • Тип энергии
Процедура: Позитронно-эмиссионная томография
Пройдите сканирование ПЭТ
Другие имена:
  • Медицинская визуализация, позитронно-эмиссионная томография
  • ДОМАШНИЙ ПИТОМЕЦ
  • ПЭТ сканирование
  • Позитронно-эмиссионная томография
  • ПТ
  • Позитронно-эмиссионная томография (процедура)
Процедура: Компьютерная томография
Пройти КТ
Другие имена:
  • КТ
  • КОШКА
  • Томография
  • Компьютерная аксиальная томография
  • Компьютеризированная аксиальная томография
  • Компьютерная томография
  • томография
  • Компьютерная аксиальная томография (процедура)
  • Компьютерная томография (КТ)
Процедура: Рентген
Пройти сканирование костей
Другие имена:
  • Сцинтиграфия костей
Процедура: Магнитно-резонансная эластография
Пройти МРТ
Другие имена:
  • MRE
Лекарство: Дегареликс
Учитывая дегареликс
Другие имена:
  • Фирмагон
  • FE200486
  • ФЭ 200486
  • ASP3550
  • АСП 3550
  • АСП-3550
  • FE-200486
Лекарство: Гозерелин
Учитывая гозерелин
Другие имена:
  • ICI-118630
Лекарство: Хистрелин
Учитывая гистрелин
Лекарство: Леупролид
Учитывая лейпролид
Другие имена:
  • Лейпрорелин
Лекарство: Релуголикс
Учитывая релуголикс
Другие имена:
  • ТАК-385
  • Орговикс
  • N-(4-(1-((2,6-дифторфенил)метил)-5-((диметиламино)метил)-1,2,3,4-тетрагидро-3-(6-метокси-3-пиридазинил)- 2,4-диоксотиено(2,3-d)пиримидин-6-ил)фенил)-N'-метоксимочевина
  • ТАК 385
  • Релюмина
  • ТАК385
Лекарство: Трипторелин
Учитывая трипторелин
Другие имена:
  • 6-D-триптофан-LH-RH
  • 6-D-триптофанлютеинизирующий фактор, высвобождающий гормон
  • AY-25650
  • CL-118,532
  • Детрипторелин
  • AY25650
  • CL118532
  • AY 25650
  • CL 118532
  • CL-118532
Лекарство: Бикалутамид
Данный бикалутамид
Другие имена:
  • Касодекс
  • Косудекс
  • ИКИ 176 334
  • ИКИ 176334
  • Кассотид
  • Утамид
Лекарство: Бусерелин
Дал Бусерелин
Другие имена:
  • 6-[O-(1,1-Диметилэтил)-D-серин]-9-(N-этил-L-пролинамид)-10-деглицинамид-лютеинизирующий фактор, высвобождающий гормон (свинья)
  • БСРЛ
  • Бусерелин
  • Этиламид
  • ТЯГА 766
  • МКИ 123215
  • S74-6766
  • HOE-766
  • HOE766
  • ICI-123215
  • ICI123215
  • S74 6766
  • S746766
  • Тилорит
Лекарство: Флутамид
Данный флутамид
Другие имена:
  • Апимид
  • Цебатрол
  • Химакс
  • Цитомид
  • Дрогенил
  • Юфлекс
  • Эвлексин
  • Флуцином
  • Флюгерель
  • Флюкен
  • Флулем
  • ФЛУТ
  • Флюта-Гры
  • Флутабене
  • Флутакан
  • Флутамекс
  • Флутамин
  • Флутан
  • Флутаплекс
  • Фугерель
  • Гризетин
  • Нифтолид
  • Онкозаболевание
  • Профамид
  • Пропанамид, 2-метил-N-(4-нитро-3-(трифторметил)фенил)-
  • Простакур
  • Простадирекс
  • Простика
  • Простагенат
  • Щ 13521
  • Тафенил
  • Технофлут
  • Тестотард
  • 4'-нитро-3'-трифторметилизобутиранилид
Активный компаратор: ARM III (исследование интенсификации)
Пациенты проходят RT в течение 2-11 недель и получают ADT, как в ARM I. Пациенты подвергаются сканированию костей, сканированию ПЭТ, КТ и МРТ на скрининге и, как указано клинически, и могут, возможно, проходить сбор образцов крови на протяжении всего исследования.
Другой: Оценка качества жизни
Дополнительные исследования
Другие имена:
  • Оценка качества жизни
Другой: Администрация анкеты
Дополнительные исследования
Процедура: Коллекция биопрепаратов
Пройти забор крови
Другие имена:
  • Сбор биологических образцов
  • Собран биообразец
  • Сбор образцов
Радиация: Радиационная терапия
Пройти лучевую терапию
Другие имена:
  • Лучевая терапия рака
  • ЭНЕРГИЯ_TYPE
  • Облучать
  • Облученный
  • Облучение
  • Радиация
  • Лучевая терапия, БДУ
  • Радиотерапия
  • Лучевая терапия
  • РТ
  • Терапия, Радиация
  • Тип энергии
Процедура: Позитронно-эмиссионная томография
Пройдите сканирование ПЭТ
Другие имена:
  • Медицинская визуализация, позитронно-эмиссионная томография
  • ДОМАШНИЙ ПИТОМЕЦ
  • ПЭТ сканирование
  • Позитронно-эмиссионная томография
  • ПТ
  • Позитронно-эмиссионная томография (процедура)
Процедура: Компьютерная томография
Пройти КТ
Другие имена:
  • КТ
  • КОШКА
  • Томография
  • Компьютерная аксиальная томография
  • Компьютеризированная аксиальная томография
  • Компьютерная томография
  • томография
  • Компьютерная аксиальная томография (процедура)
  • Компьютерная томография (КТ)
Процедура: Рентген
Пройти сканирование костей
Другие имена:
  • Сцинтиграфия костей
Процедура: Магнитно-резонансная эластография
Пройти МРТ
Другие имена:
  • MRE
Лекарство: Дегареликс
Учитывая дегареликс
Другие имена:
  • Фирмагон
  • FE200486
  • ФЭ 200486
  • ASP3550
  • АСП 3550
  • АСП-3550
  • FE-200486
Лекарство: Гозерелин
Учитывая гозерелин
Другие имена:
  • ICI-118630
Лекарство: Хистрелин
Учитывая гистрелин
Лекарство: Леупролид
Учитывая лейпролид
Другие имена:
  • Лейпрорелин
Лекарство: Релуголикс
Учитывая релуголикс
Другие имена:
  • ТАК-385
  • Орговикс
  • N-(4-(1-((2,6-дифторфенил)метил)-5-((диметиламино)метил)-1,2,3,4-тетрагидро-3-(6-метокси-3-пиридазинил)- 2,4-диоксотиено(2,3-d)пиримидин-6-ил)фенил)-N'-метоксимочевина
  • ТАК 385
  • Релюмина
  • ТАК385
Лекарство: Трипторелин
Учитывая трипторелин
Другие имена:
  • 6-D-триптофан-LH-RH
  • 6-D-триптофанлютеинизирующий фактор, высвобождающий гормон
  • AY-25650
  • CL-118,532
  • Детрипторелин
  • AY25650
  • CL118532
  • AY 25650
  • CL 118532
  • CL-118532
Лекарство: Бикалутамид
Данный бикалутамид
Другие имена:
  • Касодекс
  • Косудекс
  • ИКИ 176 334
  • ИКИ 176334
  • Кассотид
  • Утамид
Лекарство: Бусерелин
Дал Бусерелин
Другие имена:
  • 6-[O-(1,1-Диметилэтил)-D-серин]-9-(N-этил-L-пролинамид)-10-деглицинамид-лютеинизирующий фактор, высвобождающий гормон (свинья)
  • БСРЛ
  • Бусерелин
  • Этиламид
  • ТЯГА 766
  • МКИ 123215
  • S74-6766
  • HOE-766
  • HOE766
  • ICI-123215
  • ICI123215
  • S74 6766
  • S746766
  • Тилорит
Лекарство: Флутамид
Данный флутамид
Другие имена:
  • Апимид
  • Цебатрол
  • Химакс
  • Цитомид
  • Дрогенил
  • Юфлекс
  • Эвлексин
  • Флуцином
  • Флюгерель
  • Флюкен
  • Флулем
  • ФЛУТ
  • Флюта-Гры
  • Флутабене
  • Флутакан
  • Флутамекс
  • Флутамин
  • Флутан
  • Флутаплекс
  • Фугерель
  • Гризетин
  • Нифтолид
  • Онкозаболевание
  • Профамид
  • Пропанамид, 2-метил-N-(4-нитро-3-(трифторметил)фенил)-
  • Простакур
  • Простадирекс
  • Простика
  • Простагенат
  • Щ 13521
  • Тафенил
  • Технофлут
  • Тестотард
  • 4'-нитро-3'-трифторметилизобутиранилид
Экспериментальный: Рука IV (исследование интенсификации)
Пациенты проходят RT в течение 2-11 недель и получают ADT (состоящий либо из лейпролида, госелина, триторелина, дегареликса, буререлина, Histrelin или Relugolix) в течение 24 месяцев в отсутствие прогрессирования заболевания или неприемлемых токсичности. Пациенты также получают апалутамид PO QD. Лечение повторяется каждые 90 дней в течение до 8 циклов (24 месяца) в отсутствие прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Пациенты подвергаются сканированию костей, ПЭТ -сканирования, КТ и МРТ на скрининге и, как указано клинически, и могут, возможно, проходить сбор образцов крови на протяжении всего исследования.
Другой: Оценка качества жизни
Дополнительные исследования
Другие имена:
  • Оценка качества жизни
Другой: Администрация анкеты
Дополнительные исследования
Процедура: Коллекция биопрепаратов
Пройти забор крови
Другие имена:
  • Сбор биологических образцов
  • Собран биообразец
  • Сбор образцов
Радиация: Радиационная терапия
Пройти лучевую терапию
Другие имена:
  • Лучевая терапия рака
  • ЭНЕРГИЯ_TYPE
  • Облучать
  • Облученный
  • Облучение
  • Радиация
  • Лучевая терапия, БДУ
  • Радиотерапия
  • Лучевая терапия
  • РТ
  • Терапия, Радиация
  • Тип энергии
Лекарство: Апалутамид
Данный заказ на поставку
Другие имена:
  • АРН-509
  • JNJ-56021927
  • 509 АРН
  • АРН509
  • Эрлеада
  • JNJ 56021927
Процедура: Позитронно-эмиссионная томография
Пройдите сканирование ПЭТ
Другие имена:
  • Медицинская визуализация, позитронно-эмиссионная томография
  • ДОМАШНИЙ ПИТОМЕЦ
  • ПЭТ сканирование
  • Позитронно-эмиссионная томография
  • ПТ
  • Позитронно-эмиссионная томография (процедура)
Процедура: Компьютерная томография
Пройти КТ
Другие имена:
  • КТ
  • КОШКА
  • Томография
  • Компьютерная аксиальная томография
  • Компьютеризированная аксиальная томография
  • Компьютерная томография
  • томография
  • Компьютерная аксиальная томография (процедура)
  • Компьютерная томография (КТ)
Процедура: Рентген
Пройти сканирование костей
Другие имена:
  • Сцинтиграфия костей
Процедура: Магнитно-резонансная эластография
Пройти МРТ
Другие имена:
  • MRE
Лекарство: Дегареликс
Учитывая дегареликс
Другие имена:
  • Фирмагон
  • FE200486
  • ФЭ 200486
  • ASP3550
  • АСП 3550
  • АСП-3550
  • FE-200486
Лекарство: Гозерелин
Учитывая гозерелин
Другие имена:
  • ICI-118630
Лекарство: Хистрелин
Учитывая гистрелин
Лекарство: Леупролид
Учитывая лейпролид
Другие имена:
  • Лейпрорелин
Лекарство: Релуголикс
Учитывая релуголикс
Другие имена:
  • ТАК-385
  • Орговикс
  • N-(4-(1-((2,6-дифторфенил)метил)-5-((диметиламино)метил)-1,2,3,4-тетрагидро-3-(6-метокси-3-пиридазинил)- 2,4-диоксотиено(2,3-d)пиримидин-6-ил)фенил)-N'-метоксимочевина
  • ТАК 385
  • Релюмина
  • ТАК385
Лекарство: Трипторелин
Учитывая трипторелин
Другие имена:
  • 6-D-триптофан-LH-RH
  • 6-D-триптофанлютеинизирующий фактор, высвобождающий гормон
  • AY-25650
  • CL-118,532
  • Детрипторелин
  • AY25650
  • CL118532
  • AY 25650
  • CL 118532
  • CL-118532
Лекарство: Бусерелин
Дал Бусерелин
Другие имена:
  • 6-[O-(1,1-Диметилэтил)-D-серин]-9-(N-этил-L-пролинамид)-10-деглицинамид-лютеинизирующий фактор, высвобождающий гормон (свинья)
  • БСРЛ
  • Бусерелин
  • Этиламид
  • ТЯГА 766
  • МКИ 123215
  • S74-6766
  • HOE-766
  • HOE766
  • ICI-123215
  • ICI123215
  • S74 6766
  • S746766
  • Тилорит

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Безметастатическая выживаемость (MFS)
Временное ограничение: От рандомизации до даты обнаружения отдаленных метастазов на стандартной визуализации или даты смерти от любой причины, оцененной до 13 лет
Оценивается на основе обычной визуализации. MFS будет оцениваться с использованием метода Каплана-Мейера (Kaplan 1958).
От рандомизации до даты обнаружения отдаленных метастазов на стандартной визуализации или даты смерти от любой причины, оцененной до 13 лет
Сексуальное качество жизни (исследование деинтенционирования)
Временное ограничение: До 13 лет
Измеренный с помощью расширенного индекса рака предстательной железы композит-26 сексуального домена
До 13 лет
Гормональное качество жизни (исследование де-интенсификации)
Временное ограничение: До 13 лет
Измеряется гормональным доменом EPIC-26
До 13 лет
Усталость (исследование интенсификации)
Временное ограничение: До 13 лет
Измерено пациентом, сообщаемыми результатами информационных систем измерения (PROMIS) Короткая форма (SF)
До 13 лет

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
МФС
Временное ограничение: От рандомизации до даты обнаружения отдаленных метастазов на стандартной визуализации или даты смерти от любой причины, оцененной до 13 лет
Оценивается на основе стандартной или молекулярной визуализации, если она доступна. MFS будет оцениваться с использованием метода Каплана-Мейера (Kaplan 1958).
От рандомизации до даты обнаружения отдаленных метастазов на стандартной визуализации или даты смерти от любой причины, оцененной до 13 лет
Общая выживаемость
Временное ограничение: С даты рандомизации до даты смерти или последней известной даты последующего наблюдения, при этом пациенты, жившие на момент последнего известного времени последующего наблюдения, рассматривались как цензурированные, по оценке до 13 лет.
Будет оцениваться с использованием метода Каплана-Мейера, а группы лечения будут сравниваться с использованием стратифицированного логарифмического рангового теста (Kaplan 1958).
С даты рандомизации до даты смерти или последней известной даты последующего наблюдения, при этом пациенты, жившие на момент последнего известного времени последующего наблюдения, рассматривались как цензурированные, по оценке до 13 лет.
Специфическая смертность от рака простаты (PCSM)
Временное ограничение: От даты рандомизации до даты смерти от рака предстательной железы, оцениваемый до 13 лет
От даты рандомизации до даты смерти от рака предстательной железы, оцениваемый до 13 лет
Безрецидивная выживаемость на основе специфического антигена простаты (PSA) с некастрированным тестостероном и без дополнительной терапии
Временное ограничение: С даты рандомизации до даты события, смерти или цензуры на последнюю известную дату наблюдения, оценивается до 13 лет.
Выживаемость без сбоя ПСА будет оцениваться с использованием метода Каплана-Мейера, а группы лечения будут сравниваться с использованием стратифицированного логарифмического рангового теста (Kaplan 1958).
С даты рандомизации до даты события, смерти или цензуры на последнюю известную дату наблюдения, оценивается до 13 лет.
Время восстановления тестостерона
Временное ограничение: До 13 лет
Определяется как тестостерон, не являющийся кастратом.
До 13 лет
Время до недостаточности ПСА или спасительной терапии
Временное ограничение: До 13 лет
До 13 лет
Уровни тестостерона во время недостаточности ПСА и метастазов
Временное ограничение: До 13 лет
До 13 лет
Частота нежелательных явлений
Временное ограничение: До 13 лет
Измерено с помощью Общих терминологических критериев нежелательных явлений (CTCAE) версии (v) 5.0 и исходов, сообщаемых пациентами (PRO)-CTCAE.
До 13 лет
Депрессия (исследование деинтенционирования)
Временное ограничение: До 13 лет
Измеряется депрессией PROMIS
До 13 лет
Депрессия (исследование интенсификации)
Временное ограничение: До 13 лет
Измеряется депрессией PROMIS
До 13 лет

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Кардиометаболические маркеры, включая индекс массы тела и окружность талии
Временное ограничение: До 13 лет
До 13 лет
Алгоритм машинного обучения/искусственного интеллекта
Временное ограничение: До 13 лет
До 13 лет
Качество жизни кишечника и мочи (исследование деинтенсификации)
Временное ограничение: До 13 лет
Измерено с помощью доменов кишечника и мочи EPIC-26.
До 13 лет
Познание (исследование деинтенсификации)
Временное ограничение: До 13 лет
Измеряется с помощью подшкалы воспринимаемых когнитивных способностей функциональной оценки терапии хронических заболеваний (FACIT-Cog).
До 13 лет
Познание (Интенсивное исследование)
Временное ограничение: До 13 лет
Измеряется с помощью подшкалы воспринимаемых когнитивных способностей FACIT-Cog.
До 13 лет
Влияние использования домашних животных
Временное ограничение: До 13 лет
Измеряется по пропорции раз, когда использовался каждый тип визуализации.
До 13 лет
Усталость (исследование деинтенционирования)
Временное ограничение: До 13 лет
Измерено с помощью утомляемой короткой формы (SF)
До 13 лет
Сексуальное, гормональное, кишечное и мочевое качество жизни (исследование интенсификации)
Временное ограничение: До 13 лет
Измеряется EPIC-26
До 13 лет
Эффект лечения первичного результата по полу
Временное ограничение: До 13 лет
Оценки эффекта первичного результата лечения и соответствующих 95% доверительных интервалов (CIS) по полу.
До 13 лет
Эффект первичного результата лечения расой
Временное ограничение: До 13 лет
Оценки эффекта первичного результата лечения и соответствующих 95% ДИ по расе.
До 13 лет
Первичный результат лечения этнической принадлежностью
Временное ограничение: До 13 лет
Оценки эффекта первичного результата лечения и соответствующих 95% ДИ по этнической принадлежности.
До 13 лет

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

NRG Oncology

Соавторы

National Cancer Institute (NCI)

Следователи

  • Главный следователь: Paul L Nguyen, NRG Oncology

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

21 января 2021 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 декабря 2033 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 декабря 2038 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 августа 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

11 августа 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

14 августа 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

17 августа 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

14 августа 2026 г.

Последняя проверка

1 августа 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • NRG-GU009 (Другой идентификатор: CTEP)
  • U10CA180868 (Грант/контракт NIH США)
  • NCI-2020-04705 (Идентификатор реестра: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

NCI is committed to sharing data in accordance with NIH policy. For more details on how clinical trial data is shared, access the link to the NIH data sharing policy page.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться