Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Dwa badania dla pacjentów z rakiem prostaty wysokiego ryzyka, testujące mniej intensywne leczenie pacjentów z niskim ryzykiem genetycznym i testujące bardziej intensywne leczenie pacjentów z wysokim ryzykiem genetycznym, badanie PREDICT-RT

28 kwietnia 2026 zaktualizowane przez: NRG Oncology

Równoległe randomizowane badania fazy III dotyczące raka gruczołu krokowego wysokiego ryzyka oceniające deintensyfikację w przypadku niższego ryzyka genomowego i intensyfikację jednoczesnej terapii w przypadku wyższego ryzyka genomowego z promieniowaniem (PREDICT-RT*)

To badanie fazy III porównuje mniej intensywną terapię hormonalną i radioterapię ze zwykłą terapią hormonalną i radioterapią w leczeniu pacjentów z rakiem prostaty wysokiego ryzyka i niskim ryzykiem genetycznym. To badanie porównuje również bardziej intensywną terapię hormonalną i radioterapię ze zwykłą terapią hormonalną i radioterapią u pacjentów z rakiem prostaty wysokiego ryzyka i wysokim ryzykiem genetycznym. Apalutamid może pomóc w walce z rakiem prostaty poprzez blokowanie wykorzystania androgenów przez komórki nowotworowe. Radioterapia wykorzystuje promienie o wysokiej energii do zabijania komórek nowotworowych i zmniejszania guzów. Krótsza terapia hormonalna może działać tak samo w kontrolowaniu raka prostaty w porównaniu ze zwykłą 24-miesięczną terapią hormonalną u pacjentów z niskim wskaźnikiem ryzyka genetycznego. Dodanie apalutamidu do zwykłego leczenia może wydłużyć czas bez rozsiewu raka prostaty w porównaniu ze zwykłym leczeniem u pacjentów z wysokim ryzykiem genetycznym.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

CELE NAJWAŻNIEJSZE:

I. Aby ustalić, czy mężczyźni z rakiem prostaty wysokiego ryzyka National Comprehensive Cancer Network (NCCN), którzy znajdują się w niższych 2/3 ryzyka genomowego Decipher (=< 0,85), mogą być leczeni 12-miesięczną terapią pozbawienia androgenów (ADT) plus radioterapią (RT) zamiast 24 miesięcy ADT + RT i doświadczać równoważnego przeżycia wolnego od przerzutów. (Badanie deintensyfikacji) II. Aby określić, czy mężczyźni z rakiem prostaty wysokiego ryzyka NCCN, którzy znajdują się w górnej 1/3 ryzyka genomowego Decipher (> 0,85), czy też mają zajęte węzły chłonne za pomocą konwencjonalnego obrazowania (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego [MRI] lub tomografia komputerowa [CT]) będą mieli lepsze przeżycie bez przerzutów (ang. metastasis free survival, MFS) dzięki intensyfikacji leczenia apalutamidem dodanym do standardu RT plus 24-miesięczna ADT. (badanie intensyfikacji)

CELE DODATKOWE:

I. Porównanie przeżycia całkowitego (OS) między standardowym leczeniem (RT plus 24 miesiące ADT) a ramieniem deintensyfikacji (RT plus 12 miesięcy ADT) lub intensyfikacji (RT plus 24 miesiące ADT plus apalutamid). (Badania deintensyfikacyjne i intensyfikacyjne) II. Porównanie czasu do niepowodzenia antygenu specyficznego dla gruczołu krokowego (PSA) lub rozpoczęcia leczenia ratunkowego między standardowym leczeniem (RT plus 24 miesiące ADT) a ramieniem deintensyfikacji (RT plus 12 miesięcy ADT) lub ramieniem intensyfikacji (RT plus 24 miesiące ADT) 24 miesiące ADT plus apalutamid). (Badania deintensyfikacyjne i intensyfikacyjne) III. Porównanie przeżycia bez niepowodzenia PSA z testosteronem nie kastrowanym i bez dodatkowych terapii pomiędzy standardowym leczeniem (RT plus 24 miesiące ADT) a ramieniem de-intensyfikacji (RT plus 12 miesięcy ADT) lub ramieniem intensyfikacji (RT plus 24 miesiące ADT) 24 miesiące ADT plus apalutamid). (Badania deintensyfikacyjne i intensyfikacyjne) IV. Porównanie MFS ocenianego na podstawie obrazowania standardowego lub molekularnego między standardowym leczeniem (RT plus 24 miesiące ADT) a ramieniem deintensyfikacji (RT plus 12 miesięcy ADT) lub ramieniem intensyfikacji (RT plus 24 miesiące ADT plus apalutamid). (Badania deintensyfikacji i intensyfikacji) V. Porównanie śmiertelności specyficznej dla raka gruczołu krokowego między standardowym leczeniem (RT plus 24 miesiące ADT) a ramieniem deintensyfikacji (RT plus 12 miesięcy ADT) lub ramieniem intensyfikacji (RT plus 24 miesiące ADT plus apalutamid). (Badania deintensyfikacyjne i intensyfikacyjne) VI. Aby porównać poziomy testosteronu w czasie niepowodzenia PSA i przerzutów między standardowym leczeniem (RT plus 24 miesiące ADT) a ramieniem de-intensyfikacji (RT plus 12 miesięcy ADT) lub ramieniem intensyfikacji (RT plus 24 miesiące ADT) plus apalutamid). (Badania deintensyfikacyjne i intensyfikacyjne) VII. Porównanie czasu do powrotu poziomu testosteronu (zdefiniowanego jako T > 200) między standardowym leczeniem (RT plus 24 miesiące ADT) a ramieniem deintensyfikacji (RT plus 12 miesięcy ADT) lub ramieniem intensyfikacji (RT plus 24 miesiące ADT plus apalutamid). (Badania deintensyfikacyjne i intensyfikacyjne) VIII. Aby porównać zdarzenia niepożądane, zarówno zgłaszane przez klinicystów przy użyciu Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) w wersji (v) 5.0, jak i zgłaszane przez pacjentów przy użyciu pozycji Patient Reported Outcome (PRO)-CTCAE, pomiędzy standardową opieką (RT plus 24-miesięczna ADT) i ramienia de-intensyfikacji (RT plus 12 miesięcy ADT) lub ramienia intensyfikacji (RT plus 24 miesiące ADT plus apalutamid). (Badania deintensyfikacyjne i intensyfikacyjne)

CELE EKSPLORACYJNE:

I. Porównanie zmian wskaźników sercowo-metabolicznych, w tym wskaźnika masy ciała i obwodu talii, między standardowym leczeniem (RT plus 24 miesiące ADT) a ramieniem deintensyfikacji (RT plus 12 miesięcy ADT) lub intensyfikacją ramię (RT plus 24 miesiące ADT plus apalutamid). (Badania deintensyfikacyjne i intensyfikacyjne) II. Określenie algorytmu uczenia maszynowego/sztucznej inteligencji do zapewnienia jakości radioterapii. (Badania deintensyfikacyjne i intensyfikacyjne) III. Przeprowadzenie przyszłych korelacyjnych badań translacyjnych z wykorzystaniem danych biologicznych i obrazowych. (Badania deintensyfikacyjne i intensyfikacyjne) IV. Wpływ stosowania PET w raku prostaty wysokiego ryzyka

CELE WYNIKÓW ZGŁASZANE PRZEZ PACJENTÓW:

CELE NAJWAŻNIEJSZE:

I. Porównanie jakości życia związanej z funkcjami seksualnymi i hormonalnymi, mierzonej za pomocą Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC), między standardowym leczeniem (RT plus 24 miesiące ADT) a ramieniem deintensyfikacji (RT plus 12 miesięcy ADT). (Badanie deintensyfikacji) II. Porównanie zmęczenia, mierzonego za pomocą narzędzia Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)-Instrument do pomiaru zmęczenia, pomiędzy standardową opieką (RT plus 24 miesiące ADT) i ramieniem intensyfikacji (RT plus 24 miesiące ADT plus apalutamid). (Badanie intensyfikacji)

CELE DODATKOWE:

I. Porównanie depresji mierzonej metodą PROMIS-depresja pomiędzy standardowym leczeniem (RT plus 24 miesiące ADT) i ramieniem deintensyfikacji (RT plus 12 miesięcy ADT). (Badanie deintensyfikacji) II. Porównanie depresji, mierzonej metodą PROMIS-depresja, między standardowym leczeniem (RT plus 24 miesiące ADT) a ramieniem intensyfikacji (RT plus 24 miesiące ADT plus apalutamid). (Badanie intensyfikacji)

CELE EKSPLORACYJNE:

I. Porównanie funkcji poznawczych, mierzonych za pomocą podskali oceny postrzeganych zdolności poznawczych terapii chorób przewlekłych (FACT-Cog), między standardowym leczeniem (RT plus 24 miesiące ADT) a ramieniem deintensyfikacji (RT plus 12 miesięcy ADT). (Badanie deintensyfikacji) II. Porównanie jakości życia związanej z czynnością jelit i dróg moczowych, mierzonej za pomocą Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC), między standardowym leczeniem (RT plus 24 miesiące ADT) a ramieniem deintensyfikacji (RT plus 12 miesięcy z ADT). (Badanie deintensyfikacji) III. Porównanie zmęczenia mierzonego za pomocą instrumentu PROMIS-Fatigue pomiędzy standardową opieką (RT plus 24 miesiące ADT) a ramieniem deintensyfikacji (RT plus 12 miesięcy ADT). (Badanie deintensyfikacji) IV. Porównanie jakości życia związanej z funkcjami seksualnymi i hormonalnymi, mierzonej za pomocą Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC), między standardowym leczeniem (RT plus 24 miesiące ADT) a ramieniem intensyfikacji (RT plus 24 miesiące ADT) plus apalutamid). (Badanie intensyfikacyjne) V. Porównanie jakości życia związanej z czynnością jelit i dróg moczowych, mierzonej za pomocą Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC), pomiędzy standardowym leczeniem (RT plus 24 miesiące ADT) i grupą intensywną ( RT plus 24 miesiące ADT plus apalutamid). (Studium intensyfikacji) VI. Aby porównać funkcje poznawcze, mierzone za pomocą podskali FACT-Cog (Funkcjonalnej Oceny Terapii Chorób Przewlekłych) postrzeganych zdolności poznawczych, pomiędzy standardową opieką (RT plus 24 miesiące ADT) a ramieniem intensyfikacji (RT plus 24 miesiące ADT) plus apalutamid). (Badanie intensyfikacji)

ZARYS: Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 4 ramion.

BADANIE DEINTENSYFIKACJI (WYNIK ODSZYFROWANIA =< 0,85):

ARM I: Pacjenci przechodzą radioterapię (RT) przez 2-11 tygodni i otrzymują ADT (składającą się z leuprolidu, gosereliny, tryptoreliny, degareliksu, busereliny lub histreliny i bikalutamidu lub flutamidu) przez 24 miesiące przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności .

ARM II: Pacjenci przechodzą RT przez 2-11 tygodni i otrzymują ADT (składający się z leuprolidu, gosereliny, tryptoreliny, degareliksu, busereliny lub histreliny i bikalutamidu lub flutamidu) przez 12 miesięcy przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

BADANIE INTENSYFIKACJI (WYNIK ODSZYFROWANIA > 0,85 LUB POZYTYWNY WĘZEŁ):

ARM III: Pacjenci przechodzą RT przez 2-11 tygodni i otrzymują ADT (składający się z leuprolidu, gosereliny, tryptoreliny, degareliksu, busereliny lub histreliny i bikalutamidu lub flutamidu) przez 24 miesiące przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

ARM IV: Pacjenci przechodzą RT przez 2-11 tygodni i otrzymują ADT (składający się z leuprolidu, gosereliny, tryptoreliny, degareliksu, busereliny lub histreliny) przez 24 miesiące przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci otrzymują również apalutamid doustnie (PO) raz dziennie (QD). Leczenie powtarza się co 90 dni przez maksymalnie 8 cykli (24 miesiące) w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są poddawani corocznej obserwacji.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

2753

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada, T2N 5G2
        • Arthur J E Child Comprehensive Cancer Centre
    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
        • Ottawa Hospital and Cancer Center-General Campus
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
        • University Health Network-Princess Margaret Hospital
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3H 2R9
        • The Research Institute of the McGill University Health Centre (MUHC)
      • Québec, Quebec, Kanada, G1R 2J6
        • CHU de Quebec-L'Hotel-Dieu de Quebec (HDQ)
      • Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 5N4
        • Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke-Fleurimont
    • Saskatchewan
      • Regina, Saskatchewan, Kanada, S4T 7T1
        • Allan Blair Cancer Centre
      • Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 4H4
        • Saskatoon Cancer Centre
    • Alaska
      • Fairbanks, Alaska, Stany Zjednoczone, 99701
        • Fairbanks Memorial Hospital
    • Arizona
      • Gilbert, Arizona, Stany Zjednoczone, 85234
        • Banner MD Anderson Cancer Center
      • Gilbert, Arizona, Stany Zjednoczone, 85297
        • Arizona Center for Cancer Care - Gilbert
      • Peoria, Arizona, Stany Zjednoczone, 85381
        • Arizona Center for Cancer Care-Peoria
      • Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85027
        • Arizona Center for Cancer Care - Phoenix
      • Scottsdale, Arizona, Stany Zjednoczone, 85258
        • Arizona Center for Cancer Care - Scottsdale
      • Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85719
        • University of Arizona Cancer Center-North Campus
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences
    • California
      • Auburn, California, Stany Zjednoczone, 95603
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
      • Bakersfield, California, Stany Zjednoczone, 93301
        • AIS Cancer Center at San Joaquin Community Hospital
      • Berkeley, California, Stany Zjednoczone, 94704
        • Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
      • Cameron Park, California, Stany Zjednoczone, 95682
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
      • Chico, California, Stany Zjednoczone, 95926
        • Enloe Medical Center
      • Corona, California, Stany Zjednoczone, 92882
        • City of Hope Corona
      • Duarte, California, Stany Zjednoczone, 91010
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center
      • Dublin, California, Stany Zjednoczone, 94568
        • Kaiser Permanente Dublin
      • Encinitas, California, Stany Zjednoczone, 92024
        • UC San Diego Health System - Encinitas
      • Fremont, California, Stany Zjednoczone, 94538
        • Kaiser Permanente-Fremont
      • Fremont, California, Stany Zjednoczone, 94538
        • Washington Hospital
      • Fremont, California, Stany Zjednoczone, 94538
        • Palo Alto Medical Foundation-Fremont
      • Fresno, California, Stany Zjednoczone, 93720
        • Kaiser Permanente-Fresno
      • Greenbrae, California, Stany Zjednoczone, 94904
        • Marin General Hospital
      • Irvine, California, Stany Zjednoczone, 92618
        • City of Hope at Irvine Lennar
      • Irvine, California, Stany Zjednoczone, 92612
        • UCI Health - Chao Family Comprehensive Cancer Center and Ambulatory Care
      • La Jolla, California, Stany Zjednoczone, 92093
        • UC San Diego Moores Cancer Center
      • Lancaster, California, Stany Zjednoczone, 93534
        • City of Hope Antelope Valley
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
        • USC / Norris Comprehensive Cancer Center
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90048
        • Cedars Sinai Medical Center
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
        • Los Angeles General Medical Center
      • Marysville, California, Stany Zjednoczone, 95901
        • Fremont - Rideout Cancer Center
      • Modesto, California, Stany Zjednoczone, 95355
        • Memorial Medical Center
      • Modesto, California, Stany Zjednoczone, 95356
        • Kaiser Permanente-Modesto
      • Napa, California, Stany Zjednoczone, 94558
        • Providence Queen of The Valley
      • Oakland, California, Stany Zjednoczone, 94611
        • Kaiser Permanente-Oakland
      • Orange, California, Stany Zjednoczone, 92868
        • UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
      • Orange, California, Stany Zjednoczone, 92868
        • Saint Joseph Hospital - Orange
      • Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304
        • Stanford Cancer Institute Palo Alto
      • Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94301
        • Palo Alto Medical Foundation Health Care
      • Roseville, California, Stany Zjednoczone, 95661
        • Kaiser Permanente-Roseville
      • Roseville, California, Stany Zjednoczone, 95661
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
      • Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95816
        • Sutter Medical Center Sacramento
      • Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95817
        • University of California Davis Comprehensive Cancer Center
      • Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95814
        • Kaiser Permanente Downtown Commons
      • Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95823
        • Kaiser Permanente-South Sacramento
      • San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92123
        • Sharp Memorial Hospital
      • San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92121
        • California Protons Cancer Therapy Center
      • San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94115
        • Kaiser Permanente-San Francisco
      • San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94158
        • UCSF Medical Center-Mission Bay
      • San Jose, California, Stany Zjednoczone, 95119
        • Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
      • San Jose, California, Stany Zjednoczone, 95124
        • Stanford Cancer Center South Bay
      • San Leandro, California, Stany Zjednoczone, 94577
        • Kaiser Permanente San Leandro
      • San Mateo, California, Stany Zjednoczone, 94402
        • UCSF Cancer Center - San Mateo
      • Santa Barbara, California, Stany Zjednoczone, 93105
        • Ridley-Tree Cancer Center
      • Santa Clara, California, Stany Zjednoczone, 95051
        • Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
      • Santa Rosa, California, Stany Zjednoczone, 95403
        • Kaiser Permanente-Santa Rosa
      • South Pasadena, California, Stany Zjednoczone, 91030
        • City of Hope South Pasadena
      • South San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94080
        • Kaiser Permanente-South San Francisco
      • Sunnyvale, California, Stany Zjednoczone, 94086
        • Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
      • Tarzana, California, Stany Zjednoczone, 91356
        • Cedars-Sinai Cancer - Tarzana
      • Torrance, California, Stany Zjednoczone, 90509
        • Torrance Memorial Medical Center
      • Torrance, California, Stany Zjednoczone, 90505
        • Torrance Memorial Physician Network - Cancer Care
      • Torrance, California, Stany Zjednoczone, 90503
        • City of Hope South Bay
      • Truckee, California, Stany Zjednoczone, 96161
        • Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
      • Upland, California, Stany Zjednoczone, 91786
        • City of Hope Upland
      • Vallejo, California, Stany Zjednoczone, 94589
        • Kaiser Permanente-Vallejo
      • Walnut Creek, California, Stany Zjednoczone, 94596
        • Kaiser Permanente-Walnut Creek
      • Walnut Creek, California, Stany Zjednoczone, 94598
        • John Muir Medical Center-Walnut Creek
      • Walnut Creek, California, Stany Zjednoczone, 94598
        • BASS Medical Group - Lennon
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
        • UCHealth University of Colorado Hospital
      • Boulder, Colorado, Stany Zjednoczone, 80304
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
      • Colorado Springs, Colorado, Stany Zjednoczone, 80909
        • UCHealth Memorial Hospital Central
      • Colorado Springs, Colorado, Stany Zjednoczone, 80920
        • Memorial Hospital North
      • Edwards, Colorado, Stany Zjednoczone, 81632
        • Shaw Cancer Center
      • Fort Collins, Colorado, Stany Zjednoczone, 80524
        • Poudre Valley Hospital
      • Fort Collins, Colorado, Stany Zjednoczone, 80528
        • Cancer Care and Hematology-Fort Collins
      • Grand Junction, Colorado, Stany Zjednoczone, 81501
        • Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
      • Greeley, Colorado, Stany Zjednoczone, 80631
        • UCHealth Greeley Hospital
      • Greeley, Colorado, Stany Zjednoczone, 80631
        • Banner North Colorado Medical Center
      • Highlands Ranch, Colorado, Stany Zjednoczone, 80129
        • UCHealth Highlands Ranch Hospital
      • Loveland, Colorado, Stany Zjednoczone, 80538
        • Medical Center of the Rockies
      • Loveland, Colorado, Stany Zjednoczone, 80539
        • Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
    • Connecticut
      • Bridgeport, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06606
        • Hartford HealthCare - Saint Vincent's Medical Center
      • Derby, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06418
        • Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
      • Fairfield, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06824
        • Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
      • Greenwich, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06830
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Greenwich
      • Guilford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06437
        • Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
      • Hartford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06105
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
      • Hartford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06102
        • Hartford Hospital
      • Meriden, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06451
        • Midstate Medical Center
      • New Britain, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06050
        • The Hospital of Central Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06520
        • Yale University
      • North Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06473
        • Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
      • Orange, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06477
        • Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
      • Stamford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06904
        • Stamford Hospital/Bennett Cancer Center
      • Stamford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06902
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Long Ridge
      • Trumbull, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06611
        • Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
      • Waterford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06385
        • Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
    • Delaware
      • Dover, Delaware, Stany Zjednoczone, 19901
        • Bayhealth Hospital Kent Campus
      • Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
        • Helen F Graham Cancer Center
      • Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
        • Medical Oncology Hematology Consultants PA
    • Florida
      • Aventura, Florida, Stany Zjednoczone, 33180
        • Mount Sinai Comprehensive Cancer Center at Aventura
      • Bay Pines, Florida, Stany Zjednoczone, 33744
        • Bay Pines VA Healthcare System
      • Boca Raton, Florida, Stany Zjednoczone, 33486
        • Boca Raton Regional Hospital
      • Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32610
        • UF Health Cancer Institute - Gainesville
      • Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32224-9980
        • Mayo Clinic in Florida
      • Lakewood Rch, Florida, Stany Zjednoczone, 34202
        • GenesisCare USA - Lakewood Ranch
      • Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33176
        • Miami Cancer Institute
      • Miami Beach, Florida, Stany Zjednoczone, 33140
        • Mount Sinai Medical Center
      • Plantation, Florida, Stany Zjednoczone, 33324
        • GenesisCare USA - Plantation
      • Plantation, Florida, Stany Zjednoczone, 33324
        • Miami Cancer Institute at Plantation
      • Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33606
        • Tampa General Hospital
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30308
        • Emory University Hospital Midtown
      • Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
        • Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
      • Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30342
        • Emory Saint Joseph's Hospital
      • Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30303
        • Grady Health System
      • Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30308
        • Emory Proton Therapy Center
      • Decatur, Georgia, Stany Zjednoczone, 30033
        • Emory Decatur Hospital
      • Johns Creek, Georgia, Stany Zjednoczone, 30097
        • Emory Johns Creek Hospital
      • Savannah, Georgia, Stany Zjednoczone, 31405
        • Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
        • Queen's Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
        • The Cancer Center of Hawaii-Liliha
      • Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
        • Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
      • Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
        • Queen's Cancer Cenrer - POB I
      • Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
        • Straub Clinic and Hospital
      • Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
        • University of Hawaii Cancer Center
      • Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
        • Queen's Cancer Center - Kuakini
      • ‘Aiea, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96701
        • Hawaii Cancer Care - Westridge
      • ‘Aiea, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96701
        • Pali Momi Medical Center
      • ‘Aiea, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96701
        • The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
      • ‘Ewa Beach, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96706
        • The Queen's Medical Center - West Oahu
    • Illinois
      • Alton, Illinois, Stany Zjednoczone, 62002
        • Alton Memorial Hospital
      • Aurora, Illinois, Stany Zjednoczone, 60504
        • Rush-Copley Medical Center
      • Barrington, Illinois, Stany Zjednoczone, 60010
        • Advocate Good Shepherd Hospital
      • Bloomington, Illinois, Stany Zjednoczone, 61704
        • Illinois CancerCare-Bloomington
      • Canton, Illinois, Stany Zjednoczone, 61520
        • Illinois CancerCare-Canton
      • Carthage, Illinois, Stany Zjednoczone, 62321
        • Illinois CancerCare-Carthage
      • Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
        • Northwestern University
      • Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60637
        • University of Chicago Comprehensive Cancer Center
      • Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
        • University of Illinois
      • Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60657
        • Advocate Illinois Masonic Medical Center
      • Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
        • Rush MD Anderson Cancer Center
      • Crystal Lake, Illinois, Stany Zjednoczone, 60014
        • AMG Crystal Lake - Oncology
      • Danville, Illinois, Stany Zjednoczone, 61832
        • Carle at The Riverfront
      • DeKalb, Illinois, Stany Zjednoczone, 60115
        • Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
      • Decatur, Illinois, Stany Zjednoczone, 62526
        • Decatur Memorial Hospital
      • Downers Grove, Illinois, Stany Zjednoczone, 60515
        • Advocate Good Samaritan Hospital
      • Effingham, Illinois, Stany Zjednoczone, 62401
        • Crossroads Cancer Center
      • Elgin, Illinois, Stany Zjednoczone, 60123
        • Advocate Sherman Hospital
      • Elmhurst, Illinois, Stany Zjednoczone, 60126
        • Elmhurst Memorial Hospital
      • Eureka, Illinois, Stany Zjednoczone, 61530
        • Illinois CancerCare-Eureka
      • Galesburg, Illinois, Stany Zjednoczone, 61401
        • Illinois CancerCare-Galesburg
      • Geneva, Illinois, Stany Zjednoczone, 60134
        • Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
      • Glenview, Illinois, Stany Zjednoczone, 60026
        • Northwestern Medicine Glenview Outpatient Center
      • Grayslake, Illinois, Stany Zjednoczone, 60030
        • Northwestern Medicine Grayslake Outpatient Center
      • Harvey, Illinois, Stany Zjednoczone, 60426
        • Ingalls Memorial Hospital
      • Hazel Crest, Illinois, Stany Zjednoczone, 60429
        • Advocate South Suburban Hospital
      • Hines, Illinois, Stany Zjednoczone, 60141
        • Edward Hines Jr VA Hospital
      • Kewanee, Illinois, Stany Zjednoczone, 61443
        • Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
      • Lake Forest, Illinois, Stany Zjednoczone, 60045
        • Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
      • Libertyville, Illinois, Stany Zjednoczone, 60048
        • Condell Memorial Hospital
      • Libertyville, Illinois, Stany Zjednoczone, 60048
        • AMG Libertyville - Oncology
      • Macomb, Illinois, Stany Zjednoczone, 61455
        • Illinois CancerCare-Macomb
      • Mattoon, Illinois, Stany Zjednoczone, 61938
        • Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
      • Maywood, Illinois, Stany Zjednoczone, 60153
        • Loyola University Medical Center
      • Naperville, Illinois, Stany Zjednoczone, 60540
        • Edward Hospital/Cancer Center
      • New Lenox, Illinois, Stany Zjednoczone, 60451
        • UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
      • O'Fallon, Illinois, Stany Zjednoczone, 62269
        • HSHS Saint Elizabeth's Hospital
      • Oak Brook, Illinois, Stany Zjednoczone, 60523
        • Northwestern Medicine Oak Brook
      • Oak Lawn, Illinois, Stany Zjednoczone, 60453-2699
        • Advocate Christ Medical Center
      • Orland Park, Illinois, Stany Zjednoczone, 60462
        • University of Chicago Medicine-Orland Park
      • Orland Park, Illinois, Stany Zjednoczone, 60462
        • Northwestern Medicine Orland Park
      • Ottawa, Illinois, Stany Zjednoczone, 61350
        • Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
      • Palos Heights, Illinois, Stany Zjednoczone, 60463
        • Advocate High Tech Medical Park
      • Park Ridge, Illinois, Stany Zjednoczone, 60068
        • Advocate Lutheran General Hospital
      • Pekin, Illinois, Stany Zjednoczone, 61554
        • Illinois CancerCare-Pekin
      • Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61636
        • Methodist Medical Center of Illinois
      • Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61637
        • OSF Saint Francis Medical Center
      • Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61615
        • Illinois CancerCare-Peoria
      • Peru, Illinois, Stany Zjednoczone, 61354
        • Illinois CancerCare-Peru
      • Plainfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 60585
        • Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
      • Princeton, Illinois, Stany Zjednoczone, 61356
        • Illinois CancerCare-Princeton
      • Rockford, Illinois, Stany Zjednoczone, 61114
        • UW Health Carbone Cancer Center Rockford
      • Shiloh, Illinois, Stany Zjednoczone, 62269
        • Memorial Hospital East
      • Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62781
        • Springfield Memorial Hospital
      • Urbana, Illinois, Stany Zjednoczone, 61801
        • Carle Cancer Center
      • Warrenville, Illinois, Stany Zjednoczone, 60555
        • Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
      • Washington, Illinois, Stany Zjednoczone, 61571
        • Illinois CancerCare - Washington
    • Indiana
      • Avon, Indiana, Stany Zjednoczone, 46123
        • IU Health West Hospital
      • Carmel, Indiana, Stany Zjednoczone, 46032
        • IU Health North Hospital
      • Crown Point, Indiana, Stany Zjednoczone, 46307
        • UChicago Medicine Northwest Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
        • Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
      • Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
        • IU Health Methodist Hospital
    • Iowa
      • Ankeny, Iowa, Stany Zjednoczone, 50023
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Ankeny Clinic
      • Cedar Rapids, Iowa, Stany Zjednoczone, 52403
        • Mercy Hospital
      • Cedar Rapids, Iowa, Stany Zjednoczone, 52403
        • Oncology Associates at Mercy Medical Center
      • Cedar Rapids, Iowa, Stany Zjednoczone, 52402
        • Saint Luke's Hospital
      • Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50309
        • Iowa Methodist Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50314
        • Broadlawns Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50309
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Stany Zjednoczone, 66160
        • University of Kansas Cancer Center
      • Olathe, Kansas, Stany Zjednoczone, 66061
        • The University of Kansas Cancer Center - Olathe
      • Overland Park, Kansas, Stany Zjednoczone, 66210
        • University of Kansas Cancer Center-Overland Park
      • Salina, Kansas, Stany Zjednoczone, 67401
        • Salina Regional Health Center
      • Topeka, Kansas, Stany Zjednoczone, 66606
        • University of Kansas Health System Saint Francis Campus
      • Westwood, Kansas, Stany Zjednoczone, 66205
        • University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
      • Wichita, Kansas, Stany Zjednoczone, 67214
        • Ascension Via Christi Hospitals Wichita
      • Wichita, Kansas, Stany Zjednoczone, 67214
        • Wesley Medical Center
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40509
        • Saint Joseph Hospital East
      • Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40202
        • The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
      • Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40245
        • UofL Health Medical Center Northeast
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70809
        • Mary Bird Perkins Cancer Center
      • Metairie, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70006
        • East Jefferson General Hospital
      • Metairie, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70006
        • LSU Healthcare Network / Metairie Multi-Specialty Clinic
      • Metairie, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70002
        • Mary Bird Perkins Cancer Center - Metairie
      • New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70112
        • Tulane University School of Medicine
    • Maine
      • Bath, Maine, Stany Zjednoczone, 04530
        • MaineHealth Coastal Cancer Treatment Center
      • Portland, Maine, Stany Zjednoczone, 04102
        • MaineHealth Maine Medical Center - Portland
      • Rockport, Maine, Stany Zjednoczone, 04856
        • Penobscot Bay Medical Center
      • Sanford, Maine, Stany Zjednoczone, 04073
        • MaineHealth Cancer Care Center of York County
      • Scarborough, Maine, Stany Zjednoczone, 04074
        • MaineHealth Maine Medical Center- Scarborough
      • South Portland, Maine, Stany Zjednoczone, 04106
        • MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - South Portland
    • Maryland
      • Annapolis, Maryland, Stany Zjednoczone, 21401
        • Luminis Health Anne Arundel Medical Center
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
        • Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
        • University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
        • Veterans Administration Medical Center-Baltimore
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
        • Maryland Proton Treatment Center
      • Bel Air, Maryland, Stany Zjednoczone, 21014
        • UM Upper Chesapeake Medical Center
      • Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20814
        • Suburban Hospital
      • Easton, Maryland, Stany Zjednoczone, 21601
        • University of Maryland Shore Medical Center at Easton
      • Glen Burnie, Maryland, Stany Zjednoczone, 21061
        • UM Baltimore Washington Medical Center/Tate Cancer Center
      • Largo, Maryland, Stany Zjednoczone, 20774
        • UM Capital Region Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02118
        • Boston Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
        • Massachusetts General Hospital Cancer Center
      • Hyannis, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02601
        • Cape Cod Hospital
      • Milford, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01757
        • Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center at Milford Regional
      • South Weymouth, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02190
        • Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center at South Shore
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
        • University of Michigan Rogel Cancer Center
      • Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48106
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
      • Bay City, Michigan, Stany Zjednoczone, 48706
        • McLaren Cancer Institute-Bay City
      • Brighton, Michigan, Stany Zjednoczone, 48114
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
      • Brighton, Michigan, Stany Zjednoczone, 48116
        • University of Michigan - Brighton Center for Specialty Care
      • Brighton, Michigan, Stany Zjednoczone, 48114
        • Trinity Health Medical Center - Brighton
      • Brownstown, Michigan, Stany Zjednoczone, 48183
        • Henry Ford Cancer Institute-Downriver
      • Canton, Michigan, Stany Zjednoczone, 48188
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
      • Canton, Michigan, Stany Zjednoczone, 48188
        • Trinity Health Medical Center - Canton
      • Chelsea, Michigan, Stany Zjednoczone, 48118
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
      • Chelsea, Michigan, Stany Zjednoczone, 48118
        • Chelsea Hospital
      • Clarkston, Michigan, Stany Zjednoczone, 48346
        • McLaren Cancer Institute-Clarkston
      • Clarkston, Michigan, Stany Zjednoczone, 48346
        • Michigan Healthcare Professionals Clarkston
      • Clinton Township, Michigan, Stany Zjednoczone, 48038
        • Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
      • Dearborn, Michigan, Stany Zjednoczone, 48126
        • Henry Ford Medical Center-Fairlane
      • Dearborn, Michigan, Stany Zjednoczone, 48124
        • Corewell Health Dearborn Hospital
      • Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48201
        • Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
      • Farmington Hills, Michigan, Stany Zjednoczone, 48334
        • Weisberg Cancer Treatment Center
      • Farmington Hills, Michigan, Stany Zjednoczone, 48334
        • Michigan Healthcare Professionals Farmington
      • Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48532
        • McLaren Cancer Institute-Flint
      • Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48503
        • Genesys Hurley Cancer Institute
      • Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49503
        • Trinity Health Grand Rapids Hospital
      • Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49503
        • Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
      • Kalamazoo, Michigan, Stany Zjednoczone, 49007
        • West Michigan Cancer Center
      • Kalamazoo, Michigan, Stany Zjednoczone, 49007
        • Bronson Methodist Hospital
      • Lansing, Michigan, Stany Zjednoczone, 48910
        • Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
      • Lansing, Michigan, Stany Zjednoczone, 48912
        • University of Michigan Health - Sparrow Lansing
      • Lapeer, Michigan, Stany Zjednoczone, 48446
        • McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
      • Livonia, Michigan, Stany Zjednoczone, 48154
        • Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
      • Macomb, Michigan, Stany Zjednoczone, 48044
        • Michigan Healthcare Professionals Macomb
      • Madison Heights, Michigan, Stany Zjednoczone, 48071
        • Michigan Healthcare Professionals Madison Heights
      • Mount Clemens, Michigan, Stany Zjednoczone, 48043
        • McLaren Cancer Institute-Macomb
      • Mount Pleasant, Michigan, Stany Zjednoczone, 48858
        • McLaren Cancer Institute-Central Michigan
      • Niles, Michigan, Stany Zjednoczone, 49120
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
      • Novi, Michigan, Stany Zjednoczone, 48377
        • Henry Ford Medical Center-Columbus
      • Port Huron, Michigan, Stany Zjednoczone, 48060
        • McLaren-Port Huron
      • Royal Oak, Michigan, Stany Zjednoczone, 48073
        • Corewell Health William Beaumont University Hospital
      • Saginaw, Michigan, Stany Zjednoczone, 48601
        • MyMichigan Medical Center Saginaw
      • Saint Joseph, Michigan, Stany Zjednoczone, 49085
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
      • Saint Joseph, Michigan, Stany Zjednoczone, 49085
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
      • Shelby, Michigan, Stany Zjednoczone, 48315
        • Henry Ford Macomb Health Center - Shelby Township
      • Traverse City, Michigan, Stany Zjednoczone, 49684
        • Munson Medical Center
      • Troy, Michigan, Stany Zjednoczone, 48098
        • Michigan Healthcare Professionals Troy
      • Troy, Michigan, Stany Zjednoczone, 48085
        • Corewell Health Beaumont Troy Hospital
      • West Bloomfield, Michigan, Stany Zjednoczone, 48322
        • Henry Ford West Bloomfield Hospital
      • Wyoming, Michigan, Stany Zjednoczone, 49519
        • University of Michigan Health - West
      • Ypsilanti, Michigan, Stany Zjednoczone, 48197
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
    • Minnesota
      • Albert Lea, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56007
        • Mayo Clinic Health System in Albert Lea
      • Coon Rapids, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55433
        • Mercy Hospital
      • Duluth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55805
        • Miller-Dwan Hospital
      • Fridley, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55432
        • Unity Hospital
      • Maplewood, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55109
        • Saint John's Hospital - Healtheast
      • Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55415
        • Hennepin County Medical Center
      • Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55407
        • Abbott-Northwestern Hospital
      • Monticello, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55362
        • Monticello Cancer Center
      • Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester
      • Saint Louis Park, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55416
        • Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
      • Saint Paul, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55101
        • Regions Hospital
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Stany Zjednoczone, 39216
        • University of Mississippi Medical Center
    • Missouri
      • Cape Girardeau, Missouri, Stany Zjednoczone, 63703
        • Saint Francis Medical Center
      • City of Saint Peters, Missouri, Stany Zjednoczone, 63376
        • Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
      • Columbia, Missouri, Stany Zjednoczone, 65212
        • MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
      • Creve Coeur, Missouri, Stany Zjednoczone, 63141
        • Siteman Cancer Center at West County Hospital
      • Farmington, Missouri, Stany Zjednoczone, 63640
        • Parkland Health Center - Farmington
      • Joplin, Missouri, Stany Zjednoczone, 64804
        • Freeman Health System
      • Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64154
        • University of Kansas Cancer Center - North
      • Lee's Summit, Missouri, Stany Zjednoczone, 64064
        • University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
      • North Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64116
        • University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
      • Rolla, Missouri, Stany Zjednoczone, 65401
        • Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
      • Sainte Genevieve, Missouri, Stany Zjednoczone, 63670
        • Sainte Genevieve County Memorial Hospital
      • Springfield, Missouri, Stany Zjednoczone, 65804
        • Mercy Hospital Springfield
      • St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
        • Washington University School of Medicine
      • St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63129
        • Siteman Cancer Center-South County
      • St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63136
        • Siteman Cancer Center at Christian Hospital
      • St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63131
        • Missouri Baptist Medical Center
      • St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63141
        • Mercy Hospital Saint Louis
      • Sullivan, Missouri, Stany Zjednoczone, 63080
        • Missouri Baptist Sullivan Hospital
      • Sunset Hills, Missouri, Stany Zjednoczone, 63127
        • BJC Outpatient Center at Sunset Hills
    • Montana
      • Billings, Montana, Stany Zjednoczone, 59101
        • Billings Clinic Cancer Center
      • Great Falls, Montana, Stany Zjednoczone, 59405
        • Benefis Sletten Cancer Institute
    • Nebraska
      • Bellevue, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68123
        • Nebraska Medicine-Bellevue
      • Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68198
        • University of Nebraska Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68118
        • Nebraska Medicine-Village Pointe
    • New Hampshire
      • Concord, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03301
        • New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
      • Exeter, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03833
        • Exeter Hospital
      • Lebanon, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
      • Manchester, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03103
        • Solinsky Center for Cancer Care
    • New Jersey
      • Belleville, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07109
        • Clara Maass Medical Center
      • Camden, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08103
        • Cooper Hospital University Medical Center
      • Egg Harbor, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08234
        • AtlantiCare Surgery Center
      • Elizabeth, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07207
        • Trinitas Hospital and Comprehensive Cancer Center - Williamson Street Campus
      • Englewood, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07631
        • Englewood Hospital and Medical Center
      • Hamilton, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08690
        • The Cancer Institute of New Jersey Hamilton
      • Jersey City, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07302
        • Jersey City Medical Center
      • Livingston, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07039
        • Saint Barnabas Medical Center
      • New Brunswick, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08903
        • Rutgers Cancer Institute of New Jersey
      • Newark, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07101
        • Rutgers New Jersey Medical School
      • Newark, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07112
        • Newark Beth Israel Medical Center
      • Paramus, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07652
        • The Valley Hospital - Luckow Pavilion
      • Ridgewood, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07450
        • Valley Health System Ridgewood Campus
      • Sewell, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08080
        • Sidney Kimmel Cancer Center Washington Township
      • Somerville, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08876
        • Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
      • Toms River, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08755
        • Community Medical Center
      • Voorhees Township, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08043
        • MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87102
        • Lovelace Medical Center-Saint Joseph Square
      • Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87109
        • Lovelace Radiation Oncology
      • Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87106
        • University of New Mexico Cancer Center
      • Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87110
        • Presbyterian Kaseman Hospital
      • Rio Rancho, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87124
        • Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
    • New York
      • Bay Shore, New York, Stany Zjednoczone, 11706
        • Northwell Health Imbert Cancer Center
      • Brooklyn, New York, Stany Zjednoczone, 11215
        • New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
      • Buffalo, New York, Stany Zjednoczone, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute
      • Canandiaqua, New York, Stany Zjednoczone, 14424
        • Sands Cancer Center
      • Cooperstown, New York, Stany Zjednoczone, 13326
        • Mary Imogene Bassett Hospital
      • Dansville, New York, Stany Zjednoczone, 14437
        • Noyes Memorial Hospital/Myers Cancer Center
      • Flushing, New York, Stany Zjednoczone, 11355
        • The New York Hospital Medical Center of Queens
      • Forest Hills, New York, Stany Zjednoczone, 11375
        • Northwell Health Physicians Partners Radiation Medicine at Queens
      • Glens Falls, New York, Stany Zjednoczone, 12801
        • Glens Falls Hospital
      • Greenlawn, New York, Stany Zjednoczone, 11740
        • Northwell Health Cancer Institute at Huntington
      • Lake Success, New York, Stany Zjednoczone, 11042
        • Northwell Health/Center for Advanced Medicine
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
        • NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
        • NYP/Weill Cornell Medical Center
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10016
        • Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10075
        • Lenox Hill Hospital
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
        • Manhattan Eye Ear and Throat Hospital
      • Rego Park, New York, Stany Zjednoczone, 11374
        • Queens Cancer Center
      • Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14642
        • University of Rochester
      • Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14620
        • Highland Hospital
      • Sleepy Hollow, New York, Stany Zjednoczone, 10591
        • Phelps Memorial Hospital Center
      • Staten Island, New York, Stany Zjednoczone, 10305
        • Staten Island University Hospital
      • Stony Brook, New York, Stany Zjednoczone, 11794
        • Stony Brook University Medical Center
      • Syracuse, New York, Stany Zjednoczone, 13210
        • State University of New York Upstate Medical University
      • The Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10461
        • Montefiore Medical Center-Einstein Campus
      • The Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10467
        • Montefiore Medical Center - Moses Campus
      • Valhalla, New York, Stany Zjednoczone, 10595
        • Westchester Medical Center
      • Webster, New York, Stany Zjednoczone, 14580
        • Wilmot Cancer Institute at Webster
    • North Carolina
      • Cary, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27518
        • Duke Cancer Center Cary
      • Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28203
        • Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
      • Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28204
        • Novant Health Presbyterian Medical Center
      • Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28210
        • Atrium Health Pineville/LCI-Pineville
      • Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28262
        • Atrium Health University City/LCI-University
      • Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28277
        • Levine Cancer Institute-Ballantyne
      • Concord, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28025
        • Atrium Health Cabarrus/LCI-Concord
      • Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
        • Duke University Medical Center
      • Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27705
        • Durham VA Medical Center
      • Huntersville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28078
        • Novant Health Cancer Institute - Huntersville
      • Huntersville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28078
        • Novant Health Presbyterian Medical Center Huntersville
      • Matthews, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28105
        • Matthews Radiation Oncology Center
      • Matthews, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28105
        • Novant Health Cancer Institute - Matthews
      • Monroe, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28112
        • Atrium Health Union/LCI-Union
      • Mooresville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28117
        • Novant Health Cancer Institute - Mooresville
      • Raleigh, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27609
        • Duke Cancer Center Raleigh
      • Raleigh, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27607
        • UNC Health Cancer Care Raleigh
      • Raleigh, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27614
        • UNC Health Cancer Care Wakefield
      • Supply, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28462
        • Novant Cancer Institute Radiation Oncology - Supply
      • Wilmington, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28401
        • Novant Health New Hanover Regional Medical Center
      • Wilmington, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28401
        • Novant Health Cancer Institute Radiation Oncology - Wilmington
      • Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences
      • Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27103
        • Novant Health Forsyth Medical Center
    • North Dakota
      • Grand Forks, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58201
        • Altru Cancer Center
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Stany Zjednoczone, 44307
        • Cleveland Clinic Akron General
      • Akron, Ohio, Stany Zjednoczone, 44304
        • Summa Health System - Akron Campus
      • Barberton, Ohio, Stany Zjednoczone, 44203
        • Summa Health System - Barberton Campus
      • Canton, Ohio, Stany Zjednoczone, 44710
        • Aultman Health Foundation
      • Chillicothe, Ohio, Stany Zjednoczone, 45601
        • Adena Regional Medical Center
      • Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45219
        • The Christ Hospital
      • Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44109
        • MetroHealth Medical Center
      • Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43214
        • Riverside Methodist Hospital
      • Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
      • Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43228
        • Doctors Hospital
      • Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43215
        • Grant Medical Center
      • Delaware, Ohio, Stany Zjednoczone, 43015
        • Delaware Health Center-Grady Cancer Center
      • Dublin, Ohio, Stany Zjednoczone, 43016
        • Dublin Methodist Hospital
      • Mansfield, Ohio, Stany Zjednoczone, 44903
        • OhioHealth Mansfield Hospital
      • Marion, Ohio, Stany Zjednoczone, 43302
        • OhioHealth Marion General Hospital
      • Medina, Ohio, Stany Zjednoczone, 44256
        • Summa Health Medina Medical Center
      • Sylvania, Ohio, Stany Zjednoczone, 43560
        • ProMedica Flower Hospital
    • Oklahoma
      • Lawton, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73505
        • Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
      • Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
    • Oregon
      • Bend, Oregon, Stany Zjednoczone, 97701
        • Saint Charles Health System
      • Gresham, Oregon, Stany Zjednoczone, 97030
        • Legacy Mount Hood Medical Center
      • Oregon City, Oregon, Stany Zjednoczone, 97045
        • Providence Willamette Falls Medical Center
      • Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97210
        • Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
      • Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97213
        • Providence Portland Medical Center
      • Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97225
        • Providence Saint Vincent Medical Center
      • Tualatin, Oregon, Stany Zjednoczone, 97062
        • Legacy Meridian Park Hospital
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18104
        • Saint Luke's Cancer Center - Allentown
      • Altoona, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16601
        • UPMC Altoona
      • Beaver, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15009
        • UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
      • Bethlehem, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18015
        • Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
      • Broomall, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19008
        • Crozer-Keystone Regional Cancer Center at Broomall
      • Carlisle, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17015
        • Carlisle Regional Cancer Center
      • Chadds Ford, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19317
        • Christiana Care Health System-Concord Health Center
      • Chambersburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17201
        • Chambersburg Hospital
      • Danville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17822
        • Geisinger Medical Center
      • Drexel Hill, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19026
        • Delaware County Memorial Hospital
      • Easton, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18045
        • Saint Luke's Hospital-Anderson Campus
      • Ephrata, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17522
        • Ephrata Cancer Center
      • Erie, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16505
        • UPMC Hillman Cancer Center Erie
      • Erie, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16544
        • Saint Vincent Hospital
      • Farrell, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16121
        • UPMC Cancer Center at UPMC Horizon
      • Gettysburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17325
        • Adams Cancer Center
      • Glen Mills, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19342
        • Crozer Regional Cancer Center at Brinton Lake
      • Greensburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15601
        • UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
      • Harrisburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17109
        • UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
      • Hershey, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17033-0850
        • Penn State Milton S Hershey Medical Center
      • Indiana, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15701
        • IRMC Cancer Center
      • Jefferson Hills, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15025
        • Jefferson Hospital
      • Johnstown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15901
        • UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
      • Lebanon, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17042
        • Sechler Family Cancer Center
      • Lewisburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17837
        • Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
      • McKeesport, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15132
        • UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
      • Meadville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16335
        • Yolanda G Barco Oncology Institute
      • Mechanicsburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17050
        • UPMC Hillman Cancer Center at Rocco And Nancy Ortenzio Cancer Pavilion
      • Monroeville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15146
        • Forbes Hospital
      • Monroeville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15146
        • UPMC Cancer Center - Monroeville
      • Moon Township, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15108
        • UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
        • Thomas Jefferson University Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19140
        • Temple University Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19141
        • Einstein Medical Center Philadelphia
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15212
        • Allegheny General Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15224
        • West Penn Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
        • UPMC-Magee Womens Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15232
        • University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15232
        • UPMC-Shadyside Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15215
        • UPMC-Saint Margaret
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15237
        • UPMC-Passavant Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15243
        • UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
      • Pottsville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17901
        • Geisinger Cancer Services-Pottsville
      • Quakertown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18951
        • Saint Luke's Hospital-Quakertown Campus
      • Quakertown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18951
        • Saint Luke's Hospital - Upper Bucks Campus
      • Seneca, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16346
        • UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
      • Stroudsburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18360
        • Saint Luke's Hospital - Monroe Campus
      • Uniontown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15401
        • UPMC Uniontown Hospital Radiation Oncology
      • Uniontown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15401
        • UPMC Cancer Center-Uniontown
      • Washington, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15301
        • UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
      • Washington, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15301
        • UPMC Cancer Center-Washington
      • West Chester, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19380
        • Chester County Hospital
      • West Reading, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19611
        • Reading Hospital
      • Wexford, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15090
        • Wexford Health and Wellness Pavilion
      • Wilkes-Barre, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18711
        • Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
      • Williamsport, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17754
        • Divine Providence Hospital
      • Willow Grove, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19090
        • Asplundh Cancer Pavilion
      • York, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17403
        • WellSpan Health-York Cancer Center
      • York, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17408
        • UPMC Memorial
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02903
        • Rhode Island Hospital
      • Westerly, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02891
        • Smilow Cancer Hospital Care Center - Westerly
    • South Carolina
      • Bluffton, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29910
        • Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
      • Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29425
        • Medical University of South Carolina
      • Florence, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29505
        • MUSC Health Florence Medical Center
      • Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29607
        • Saint Francis Cancer Center
      • Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29601
        • Saint Francis Hospital
      • Greenwood, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29646
        • Self Regional Healthcare
      • Greer, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29651
        • Gibbs Cancer Center-Pelham
      • Hilton Head Island, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29926
        • The Radiation Oncology Center-Hilton Head/Bluffton
      • Myrtle Beach, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29577
        • Carolina Regional Cancer Center
      • Okatie, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29909
        • Beaufort Memorial/New River Cancer Center
      • Spartanburg, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29303
        • Spartanburg Medical Center
    • Tennessee
      • Knoxville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37916
        • Covenant Health Cancer Centers
      • Maryville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37804
        • Covenant Health Oncology Group - Maryville
      • Oak Ridge, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37830
        • Covenant Health Oncology Group - Oak Ridge
    • Texas
      • Baytown, Texas, Stany Zjednoczone, 77521
        • Houston Methodist San Jacinto Hospital
      • Conroe, Texas, Stany Zjednoczone, 77384
        • MD Anderson in The Woodlands
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • M D Anderson Cancer Center
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • Houston Methodist Hospital
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77070
        • Methodist Willowbrook Hospital
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77094
        • Houston Methodist West Hospital
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77079
        • MD Anderson West Houston
      • League City, Texas, Stany Zjednoczone, 77573
        • MD Anderson League City
      • McKinney, Texas, Stany Zjednoczone, 75071
        • Texas Oncology-McKinney
      • Nassau Bay, Texas, Stany Zjednoczone, 77058
        • Houston Methodist Saint John Hospital
      • San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
      • Sugar Land, Texas, Stany Zjednoczone, 77478
        • MD Anderson in Sugar Land
      • Sugar Land, Texas, Stany Zjednoczone, 77479
        • Houston Methodist Sugar Land Hospital
      • The Woodlands, Texas, Stany Zjednoczone, 77385
        • Houston Methodist The Woodlands Hospital
    • Utah
      • American Fork, Utah, Stany Zjednoczone, 84003
        • American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
      • Farmington, Utah, Stany Zjednoczone, 84025
        • Farmington Health Center
      • Logan, Utah, Stany Zjednoczone, 84321
        • Logan Regional Hospital
      • Murray, Utah, Stany Zjednoczone, 84107
        • Intermountain Medical Center
      • Ogden, Utah, Stany Zjednoczone, 84403
        • McKay-Dee Hospital Center
      • Provo, Utah, Stany Zjednoczone, 84604
        • Utah Valley Regional Medical Center
      • Riverton, Utah, Stany Zjednoczone, 84065
        • Riverton Hospital
      • Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84112
        • Huntsman Cancer Institute/University of Utah
      • Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84106
        • Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
      • Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84143
        • LDS Hospital
      • Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84106
        • University of Utah Sugarhouse Health Center
      • St. George, Utah, Stany Zjednoczone, 84770
        • Saint George Regional Medical Center
    • Vermont
      • Berlin Corners, Vermont, Stany Zjednoczone, 05602
        • Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
      • Burlington, Vermont, Stany Zjednoczone, 05401
        • University of Vermont Medical Center
      • Saint Johnsbury, Vermont, Stany Zjednoczone, 05819
        • Dartmouth Cancer Center - North
    • Virginia
      • Alexandria, Virginia, Stany Zjednoczone, 22304
        • Inova Alexandria Hospital
      • Fairfax, Virginia, Stany Zjednoczone, 22031
        • Inova Schar Cancer Institute
      • Fairfax, Virginia, Stany Zjednoczone, 22033
        • Inova Fair Oaks Hospital
      • Midlothian, Virginia, Stany Zjednoczone, 23114
        • Bon Secours Saint Francis Medical Center
      • Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23230
        • Bon Secours Cancer Institute at Reynolds Crossing
      • Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23298
        • VCU Massey Comprehensive Cancer Center
      • Roanoke, Virginia, Stany Zjednoczone, 24014
        • Oncology and Hematology Associates of Southwest Virginia
    • Washington
      • Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98101
        • Virginia Mason Medical Center
      • Vancouver, Washington, Stany Zjednoczone, 98686
        • Legacy Salmon Creek Hospital
      • Vancouver, Washington, Stany Zjednoczone, 98684
        • Legacy Cancer Institute Medical Oncology and Day Treatment
      • Walla Walla, Washington, Stany Zjednoczone, 99362
        • Providence Saint Mary Regional Cancer Center
    • West Virginia
      • Morgantown, West Virginia, Stany Zjednoczone, 26506
        • West Virginia University Healthcare
      • Wheeling, West Virginia, Stany Zjednoczone, 26003
        • Wheeling Hospital/Schiffler Cancer Center
    • Wisconsin
      • Antigo, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54409
        • Langlade Hospital and Cancer Center
      • Appleton, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54911
        • ThedaCare Regional Cancer Center
      • Appleton, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54915
        • Ascension Saint Elizabeth Hospital
      • Ashland, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54806
        • Northwest Wisconsin Cancer Center
      • Brookfield, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53045
        • Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Elmbrook Campus
      • Burlington, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53105
        • Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
      • Chilton, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53014
        • Ascension Calumet Hospital
      • Eau Claire, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54701
        • Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
      • Eau Claire, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54701
        • HSHS Sacred Heart Hospital
      • Franklin, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53132
        • Ascension Saint Francis - Reiman Cancer Center
      • Germantown, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53022
        • Aurora Health Care Germantown Health Center
      • Grafton, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53024
        • Aurora Cancer Care-Grafton
      • Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54311
        • Aurora BayCare Medical Center
      • Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54301
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
      • Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54303
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
      • Johnson Creek, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53038
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Johnson Creek
      • Kenosha, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53142
        • Aurora Cancer Care-Kenosha South
      • La Crosse, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54601
        • Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
      • Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53792
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
      • Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53718
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Eastpark Medical Center
      • Marinette, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54143
        • Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
      • Marshfield, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54449
        • Marshfield Medical Center-Marshfield
      • Menomonee Falls, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53051
        • Froedtert Menomonee Falls Hospital
      • Mequon, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53097
        • Ascension Columbia Saint Mary's Hospital Ozaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
        • Medical College of Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53209
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53215
        • Aurora Saint Luke's Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53233
        • Aurora Sinai Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53211
        • Ascension Columbia Saint Mary's Hospital - Milwaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53295
        • Zablocki Veterans Administration Medical Center
      • Minocqua, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54548
        • Marshfield Medical Center - Minocqua
      • Oak Creek, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53154
        • Drexel Town Square Health Center
      • Oshkosh, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54904
        • Ascension Mercy Hospital
      • Oshkosh, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54904
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
      • Racine, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53406
        • Aurora Cancer Care-Racine
      • Racine, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53405
        • Ascension All Saints Hospital
      • Rhinelander, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54501
        • Aspirus Cancer Care - James Beck Cancer Center
      • Rice Lake, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54868
        • Marshfield Medical Center-Rice Lake
      • Sheboygan, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53081
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
      • Sheboygan, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53081
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sheboygan
      • Stevens Point, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54482
        • Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
      • Stevens Point, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54481
        • Aspirus Cancer Care - Stevens Point
      • Sturgeon Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54235-1495
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
      • Summit, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53066
        • Aurora Medical Center in Summit
      • Two Rivers, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54241
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
      • Wausau, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54401
        • Aspirus Regional Cancer Center
      • Wauwatosa, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee West
      • Wauwatosa, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
        • Ascension Medical Group Southeast Wisconsin - Mayfair Road
      • West Allis, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53227
        • Aurora West Allis Medical Center
      • West Bend, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53095
        • Froedtert West Bend Hospital/Kraemer Cancer Center
      • Weston, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54476
        • Marshfield Medical Center - Weston
      • Wisconsin Rapids, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54494
        • Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • PRZED REJESTRACJĄ W KROKU 1
  • Potwierdzone patologicznie rozpoznanie gruczolakoraka gruczołu krokowego w ciągu 180 dni przed rejestracją
  • Choroba wysokiego ryzyka zdefiniowana jako mająca co najmniej jedno z poniższych:

    • PSA > 20 ng/ml przed rozpoczęciem ADT Uwaga: Pacjenci otrzymujący inhibitor 5-alfa reduktazy (np. finasteryd) w momencie rejestracji kwalifikują się. Wyjściową wartość PSA należy podwoić w przypadku PSA pobranych podczas przyjmowania inhibitorów 5-alfa reduktazy, a lek należy odstawić przed randomizacją, ale okres wypłukiwania nie jest wymagany.
    • cT3a-T4 za pomocą badania cyfrowego lub obrazowania (Amerykański wspólny komitet ds. raka [AJCC], wydanie 8 [red.])
    • Wynik Gleasona 8-10
    • Węzły zajęte w konwencjonalnym obrazowaniu z krótką osią o długości co najmniej 1,0 cm
  • Odpowiedni etap rozpoczęcia badania w oparciu o następującą diagnostykę:

    • Historia/badanie fizykalne w ciągu 120 dni przed rejestracją;
    • Obrazowanie kości w ciągu 120 dni przed rejestracją;

      • Uwaga: Aby kwalifikować się, pacjent nie może mieć ostatecznych dowodów przerzutów do kości (M0) w badaniu scyntygraficznym kości ani badaniu PET z fluorku sodu (NaF) w ciągu 120 dni przed rejestracją (ujemny wynik badania PET/CT z NaF lub ujemny wynik badania PET/CT na obecność Axumin lub choliny lub ujemny wynik badania flucyklowiny, choliny lub antygenu błonowego specyficznego dla gruczołu krokowego (PSMA) PET w ciągu 120 dni przed rejestracją jest dopuszczalnym substytutem, jeśli zostały wykonane). Pacjenci, u których przerzuty do kości stwierdzone tylko flucyklowiną, choliną lub PET PSMA, ale nie są ostateczne na podstawie scyntygrafii kości lub NaF PET, będą nadal kwalifikować się
    • CT lub MRI miednicy w ciągu 120 dni przed rejestracją (ujemny wynik PET flucyklowiny, choliny lub PSMA w ciągu 120 dni przed rejestracją jest dopuszczalnym substytutem). Podobnie jak w przypadku oceny stopnia zaawansowania kości, ocena stopnia zaawansowania węzłów chłonnych do celów próbnych będzie oparta wyłącznie na konwencjonalnych wynikach badań obrazowych
    • Pacjenci z potwierdzonymi przerzutami N1 w konwencjonalnym obrazowaniu (CT/MRI) zdefiniowanymi jako ≥10 mm w osi krótkiej kwalifikują się, ale zostaną automatycznie przydzieleni do badania intensyfikacji. Pacjenci z dodatnim wynikiem badania flucyklowiny, choliny lub PSMA PET (tj. N1), ale których węzły nie spełniają tradycyjnych kryteriów wielkości dodatnich (tj. mierzą ≥ 10 mm w części PET lub CT lub MRI albo w dedykowanym CT lub MRI) nie będą uważane za N1 w badaniu i nie będą automatycznie przypisany do badania intensyfikacji
  • Wiek ≥ 18 lat
  • Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2 w ciągu 120 dni przed rejestracją
  • Hemoglobina ≥ 9,0 g/dl, niezależna od transfuzji i/lub czynników wzrostu (w ciągu 120 dni przed rejestracją)
  • Liczba płytek krwi ≥ -100 x 10^3/uL niezależnie od transfuzji i/lub czynników wzrostu (w ciągu 120 dni przed rejestracją)
  • Klirens kreatyniny (CrCl) ≥ 30 ml/min oszacowany za pomocą równania Cockcrofta-Gaulta (w ciągu 120 dni przed rejestracją)

    • W przypadku pacjentów rasy czarnej, u których czynność nerek nie została uznana za odpowiednią na podstawie wzoru Cockcrofta-Gaulta, do obliczenia klirensu kreatyniny w celu zakwalifikowania do badania można zastosować alternatywną formułę uwzględniającą rasę (formuła CKD-EPI współpracy w zakresie epidemiologii przewlekłej choroby nerek)
    • CrCl ≥ 30 ml/min lub obliczony współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) ≥ 30 kwalifikuje pacjenta
  • Bilirubina całkowita =< 1,5 x instytucjonalna górna granica normy (GGN) (w ciągu 120 dni przed rejestracją)

    • Uwaga: U pacjentów z zespołem Gilberta, jeśli bilirubina całkowita jest > 1,5 x GGN, należy zmierzyć bilirubinę bezpośrednią i pośrednią, a jeśli bilirubina bezpośrednia wynosi ≤ 1,5 x GGN, pacjent kwalifikuje się
  • Aminotransferaza asparaginianowa (AST) (transaminaza glutaminowo-szczawiooctowa w surowicy [SGOT]) lub aminotransferaza alaninowa (ALT) (transaminaza glutaminianowo-pirogronianowa w surowicy [SGPT]) ≤ 2,5 x ULN w placówce (w ciągu 120 dni przed rejestracją)
  • Albumina w surowicy ≥ 3,0 g/dl (w ciągu 120 dni przed rejestracją)
  • Pacjent musi wyrazić zgodę na użycie prezerwatywy (nawet mężczyźni po wazektomii) i innej skutecznej metody antykoncepcji, jeśli uprawia seks z kobietą w wieku rozrodczym lub zgodzić się na użycie prezerwatywy, jeśli uprawia seks z kobietą w ciąży podczas na badanym leku i przez 3 miesiące po ostatniej dawce badanego leku
  • Pacjenci zakażeni ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) poddawani skutecznej terapii przeciwretrowirusowej z niewykrywalnym mianem wirusa w ciągu 6 miesięcy kwalifikują się do tego badania i mają liczbę CD4 ≥ 200 komórek/mikrolitr w ciągu 60 dni przed rejestracją. Uwaga: Test na obecność wirusa HIV nie jest wymagany do zakwalifikowania się do tego protokołu. Warto zauważyć, że w przypadku pacjentów zakażonych wirusem HIV w badaniu intensyfikacji zrandomizowanych do grupy otrzymującej apalutamid może być konieczne dostosowanie wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej (HAART) do leków, które nie wchodzą w interakcje z apalutamidem
  • W przypadku pacjentów z objawami przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV), miano wirusa HBV musi być niewykrywalne po leczeniu supresyjnym lub w trakcie leczenia supresyjnego w ciągu 60 dni przed rejestracją, jeśli jest to wskazane. Uwaga: Badanie na obecność wirusa HBV nie jest wymagane, aby kwalifikować się do tego protokołu
  • Do tego badania kwalifikują się pacjenci z wcześniejszym lub współistniejącym nowotworem złośliwym, których naturalna historia lub leczenie nie może wpływać na ocenę bezpieczeństwa lub skuteczności eksperymentalnego schematu leczenia. Uwaga: Każdy pacjent z rakiem (innym niż rak keratynocytów lub rak in situ lub nieinwazyjny rak pęcherza moczowego o niskim stopniu złośliwości), który nie choruje od mniej niż 3 lat, musi skontaktować się z głównym badaczem
  • Przed przystąpieniem do badania pacjent lub jego prawnie upoważniony przedstawiciel musi wyrazić świadomą zgodę na badanie
  • PRZED RANDOMIZACJĄ W KROKU 2
  • Potwierdzenie wyniku Decipher
  • Pacjenci z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) w wywiadzie musieli być leczeni i wyleczeni. Pacjenci z zakażeniem HCV, którzy są obecnie w trakcie leczenia, kwalifikują się, jeśli w ciągu 60 dni wcześniej mieli niewykrywalną miano wirusa HCV. Uwaga: Apalutamid może wchodzić w interakcje z lekami HCV. Pacjenci przyjmujący leki HCV powinni powiadomić swojego lekarza chorób zakaźnych, jeśli zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej apalutamid ze względu na możliwość, że apalutamid może wpływać na biodostępność niektórych leków HCV. Badanie na obecność wirusa HCV nie jest wymagane, aby kwalifikować się do tego protokołu
  • TYLKO dla pacjentów włączonych do kohorty intensyfikacji: Pacjenci muszą odstawić lub zastąpić jednocześnie stosowane leki, o których wiadomo, że obniżają próg drgawkowy, co najmniej 30 dni przed randomizacją do etapu 2

Kryteria wyłączenia:

  • PRZED REJESTRACJĄ W KROKU 1:
  • Ostateczne dowody radiologiczne przerzutów poza węzłami miednicy (M1a, M1b lub M1c) w konwencjonalnym obrazowaniu (tj. scyntygrafia kości, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny)
  • Przebyta chemioterapia ogólnoustrojowa w ciągu ≤ 3 lat przed rejestracją; należy pamiętać, że dozwolona jest wcześniejsza chemioterapia innego nowotworu (zakończona > 3 lata przed rejestracją
  • Przebyta radykalna prostatektomia
  • Wcześniejsza radioterapia obszaru objętego badaniem nowotworu, która spowodowałaby nakładanie się pól radioterapii
  • Obecne zastosowanie inhibitora 5-alfa reduktazy. UWAGA: Jeśli inhibitor reduktazy alfa zostanie odstawiony przed randomizacją, pacjent kwalifikuje się
  • Historia któregokolwiek z poniższych:

    • Zaburzenie napadowe
    • Obecna ciężka lub niestabilna dusznica bolesna
    • Klasyfikacja czynnościowa III/IV Międzynarodowego Towarzystwa Kardiologicznego (Uwaga: Pacjenci ze stwierdzoną historią lub obecnymi objawami chorób serca lub historią leczenia środkami kardiotoksycznymi powinni zostać poddani klinicznej ocenie ryzyka czynności serca przy użyciu Klasyfikacji czynnościowej Międzynarodowego Stowarzyszenia Kardiologicznego).
    • Historia jakiegokolwiek stanu, który w opinii badacza wykluczałby udział w tym badaniu
  • Dowód spełnienia któregokolwiek z poniższych warunków podczas rejestracji:

    • Aktywna niekontrolowana infekcja wymagająca antybiotyków dożylnych
    • Wyjściowe ciężkie zaburzenia czynności wątroby (klasa C w skali Childa-Pugha)
    • Niemożność połknięcia tabletek doustnych
    • Jakikolwiek aktualny stan, który w opinii badacza wykluczałby udział w tym badaniu
  • Wcześniejsza farmakologiczna ablacja androgenowa z powodu raka gruczołu krokowego jest dozwolona tylko wtedy, gdy początek ablacji androgenowej (zarówno agonisty hormonu uwalniającego hormon luteinizujący [LHRH], jak i doustnego antyandrogenu) jest ≤ 60 dni przed rejestracją; Uwaga: przed rozpoczęciem jakiegokolwiek ADT należy uzyskać wyjściowy poziom PSA
  • PRZED RANDOMIZACJĄ W KROKU 2:
  • Dowody na znane zaburzenia żołądkowo-jelitowe wpływające na wchłanianie leków doustnych podczas rejestracji
  • TYLKO dla pacjentów wchodzących do Kohorty Intensyfikacji: Obecność niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego (utrzymujące się skurczowe ciśnienie krwi [BP] ≥ 160 mmHg lub rozkurczowe ciśnienie krwi ≥ 100 mmHg). Pacjenci z nadciśnieniem w wywiadzie są dopuszczeni, pod warunkiem, że BP jest kontrolowane w tych granicach przez leczenie przeciwnadciśnieniowe

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Arm I (badanie de-intensyfikacji)
Pacjenci przechodzą RT w ciągu 2-11 tygodni i otrzymują ADT (składający się z leuprolidu, gosereliny, tryptoreliny, degarelix, busereliny, sytreliny lub relugolix i bicallutamid lub flutamid) w przypadku braku postępu choroby lub niezadowolonej toksyczności. Pacjenci przechodzą skanowanie kości, skanowanie PET, skan CT i MRI podczas badań przesiewowych oraz jak wskazano klinicznie i mogą opcjonalnie poddać się pobieraniu próbek krwi w trakcie badania.
Badania pomocnicze
Inne nazwy:
  • Ocena jakości życia
Badania pomocnicze
Poddaj się pobraniu próbki krwi
Inne nazwy:
  • Pobieranie próbek biologicznych
  • Zebrano próbki biologiczne
  • Kolekcja próbek
Poddaj się radioterapii
Inne nazwy:
  • Radioterapia raka
  • RODZAJ_ENERGII
  • Naświetlać
  • Napromieniowany
  • Naświetlanie
  • Promieniowanie
  • Radioterapia, NOS
  • Radioterapia
  • RT
  • Terapia, promieniowanie
  • Rodzaj energii
Poddaj się badaniu PET
Inne nazwy:
  • Obrazowanie medyczne, pozytonowa tomografia emisyjna
  • ZWIERZAK DOMOWY
  • Skanowanie zwierzęcia
  • Skan pozytonowej tomografii emisyjnej
  • Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa
  • PT
  • Pozytronowa tomografia emisyjna (zabieg)
Poddaj się tomografii komputerowej
Inne nazwy:
  • Tomografia komputerowa
  • KOT
  • Skanowanie CAT
  • Tomografia komputerowa osiowa
  • Komputerowa tomografia osiowa
  • tomografia
  • Komputerowa tomografia osiowa (zabieg)
  • Tomografia komputerowa (CT).
Przeprowadź scyntygrafię kości
Inne nazwy:
  • Scyntygrafia kości
Poddaj się rezonansowi magnetycznemu
Inne nazwy:
  • MRE
Biorąc degareliks
Inne nazwy:
  • Firmagon
  • FE200486
  • FE 200486
  • ASP3550
  • ASP-3550
  • FE-200486
Biorąc pod uwagę goserelinę
Inne nazwy:
  • ICI-118630
Biorąc pod uwagę histrelinę
Biorąc leuprolid
Inne nazwy:
  • Leuprorelina
Biorąc relugolix
Inne nazwy:
  • TAK-385
  • Orgowyks
  • N-(4-(1-((2,6-difluorofenylo)metylo)-5-((dimetyloamino)metylo)-1,2,3,4-tetrahydro-3-(6-metoksy-3-pirydazynylo)- 2,4-dioksotieno(2,3-d)pirymidyn-6-ylo)fenylo)-N'-metoksymocznik
  • TAK 385
  • Relumina
  • TAK385
Biorąc triptorelinę
Inne nazwy:
  • 6-D-tryptofan-LH-RH
  • Czynnik uwalniający hormon 6-D-tryptofanluteinizujący
  • AY-25650
  • CL-118,532
  • Detryptorelina
  • AY25650
  • CL118532
  • AY 25650
  • CL 118532
  • CL-118532
Biorąc pod uwagę bicalutamid
Inne nazwy:
  • Casodex
  • Cosudex
  • ICI 176,334
  • ICI 176334
  • Kasotyd
  • Utamid
Biorąc pod uwagę buserelin
Inne nazwy:
  • 6-[O-(1,1-dimetyloetylo)-D-seryna]-9-(N-etylo-L-prolinamido)-10-deglicynamid-luteinizujący czynnik uwalniający hormon (świnia)
  • BSRL
  • Buserelina
  • Etylamid
  • MOKA 766
  • ICI 123215
  • S74-6766
  • Hoe-766
  • Hoe766
  • ICI-123215
  • ICI123215
  • S74 6766
  • S746766
  • Tiloryth
Biorąc pod uwagę flutamid
Inne nazwy:
  • Apimid
  • Cebatrol
  • Chimax
  • Cytomid
  • Drogenil
  • Euflex
  • Euleksyna
  • Flucinom
  • Flugerel
  • Fluken
  • Flulem
  • FLUT
  • Fluta-Gry
  • Flutaben
  • Flutakan
  • Flutamex
  • Flutamina
  • Flutan
  • Flutaplex
  • Fugerel
  • Gryzetyna
  • Niftolid
  • Oncosal
  • Profamid
  • Propanamid, 2-metylo-N-(4-nitro-3-(trifluorometylo)fenylo)-
  • Prostakur
  • Prostadireks
  • Prostyka
  • Prostogenat
  • Sch 13521
  • Tafenil
  • Tecnoflut
  • Testotard
  • 4'-Nitro-3'-trifluorometyloizobutyranilid
Eksperymentalny: Arm II (badanie de-intensyfikacji)
Pacjenci przechodzą RT w ciągu 2-11 tygodni i otrzymują ADT (składający się z leuprolidu, gosereliny, tryptoreliny, degarelix, buserereliny, sytreliny lub relugolix i bicallutamid lub flutamid) w przypadku braku postępu choroby lub niezadowolonej toksyczności. Pacjenci przechodzą skanowanie kości, skanowanie PET, skan CT i MRI podczas badań przesiewowych oraz jak wskazano klinicznie i mogą opcjonalnie poddać się pobieraniu próbek krwi w trakcie badania.
Badania pomocnicze
Inne nazwy:
  • Ocena jakości życia
Badania pomocnicze
Poddaj się pobraniu próbki krwi
Inne nazwy:
  • Pobieranie próbek biologicznych
  • Zebrano próbki biologiczne
  • Kolekcja próbek
Poddaj się radioterapii
Inne nazwy:
  • Radioterapia raka
  • RODZAJ_ENERGII
  • Naświetlać
  • Napromieniowany
  • Naświetlanie
  • Promieniowanie
  • Radioterapia, NOS
  • Radioterapia
  • RT
  • Terapia, promieniowanie
  • Rodzaj energii
Poddaj się badaniu PET
Inne nazwy:
  • Obrazowanie medyczne, pozytonowa tomografia emisyjna
  • ZWIERZAK DOMOWY
  • Skanowanie zwierzęcia
  • Skan pozytonowej tomografii emisyjnej
  • Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa
  • PT
  • Pozytronowa tomografia emisyjna (zabieg)
Poddaj się tomografii komputerowej
Inne nazwy:
  • Tomografia komputerowa
  • KOT
  • Skanowanie CAT
  • Tomografia komputerowa osiowa
  • Komputerowa tomografia osiowa
  • tomografia
  • Komputerowa tomografia osiowa (zabieg)
  • Tomografia komputerowa (CT).
Przeprowadź scyntygrafię kości
Inne nazwy:
  • Scyntygrafia kości
Poddaj się rezonansowi magnetycznemu
Inne nazwy:
  • MRE
Biorąc degareliks
Inne nazwy:
  • Firmagon
  • FE200486
  • FE 200486
  • ASP3550
  • ASP-3550
  • FE-200486
Biorąc pod uwagę goserelinę
Inne nazwy:
  • ICI-118630
Biorąc pod uwagę histrelinę
Biorąc leuprolid
Inne nazwy:
  • Leuprorelina
Biorąc relugolix
Inne nazwy:
  • TAK-385
  • Orgowyks
  • N-(4-(1-((2,6-difluorofenylo)metylo)-5-((dimetyloamino)metylo)-1,2,3,4-tetrahydro-3-(6-metoksy-3-pirydazynylo)- 2,4-dioksotieno(2,3-d)pirymidyn-6-ylo)fenylo)-N'-metoksymocznik
  • TAK 385
  • Relumina
  • TAK385
Biorąc triptorelinę
Inne nazwy:
  • 6-D-tryptofan-LH-RH
  • Czynnik uwalniający hormon 6-D-tryptofanluteinizujący
  • AY-25650
  • CL-118,532
  • Detryptorelina
  • AY25650
  • CL118532
  • AY 25650
  • CL 118532
  • CL-118532
Biorąc pod uwagę bicalutamid
Inne nazwy:
  • Casodex
  • Cosudex
  • ICI 176,334
  • ICI 176334
  • Kasotyd
  • Utamid
Biorąc pod uwagę buserelin
Inne nazwy:
  • 6-[O-(1,1-dimetyloetylo)-D-seryna]-9-(N-etylo-L-prolinamido)-10-deglicynamid-luteinizujący czynnik uwalniający hormon (świnia)
  • BSRL
  • Buserelina
  • Etylamid
  • MOKA 766
  • ICI 123215
  • S74-6766
  • Hoe-766
  • Hoe766
  • ICI-123215
  • ICI123215
  • S74 6766
  • S746766
  • Tiloryth
Biorąc pod uwagę flutamid
Inne nazwy:
  • Apimid
  • Cebatrol
  • Chimax
  • Cytomid
  • Drogenil
  • Euflex
  • Euleksyna
  • Flucinom
  • Flugerel
  • Fluken
  • Flulem
  • FLUT
  • Fluta-Gry
  • Flutaben
  • Flutakan
  • Flutamex
  • Flutamina
  • Flutan
  • Flutaplex
  • Fugerel
  • Gryzetyna
  • Niftolid
  • Oncosal
  • Profamid
  • Propanamid, 2-metylo-N-(4-nitro-3-(trifluorometylo)fenylo)-
  • Prostakur
  • Prostadireks
  • Prostyka
  • Prostogenat
  • Sch 13521
  • Tafenil
  • Tecnoflut
  • Testotard
  • 4'-Nitro-3'-trifluorometyloizobutyranilid
Aktywny komparator: Arm III (badanie intensyfikacji)
Pacjenci przechodzą RT w ciągu 2-11 tygodni i otrzymują ADT, jak u ramion I. Pacjenci przechodzą skan kości, skan PET, skanowanie CT i MRI podczas badań przesiewowych oraz zgodnie z klinicznie wskazanymi i mogą opcjonalnie poddać się pobieraniu próbek krwi w trakcie badania.
Badania pomocnicze
Inne nazwy:
  • Ocena jakości życia
Badania pomocnicze
Poddaj się pobraniu próbki krwi
Inne nazwy:
  • Pobieranie próbek biologicznych
  • Zebrano próbki biologiczne
  • Kolekcja próbek
Poddaj się radioterapii
Inne nazwy:
  • Radioterapia raka
  • RODZAJ_ENERGII
  • Naświetlać
  • Napromieniowany
  • Naświetlanie
  • Promieniowanie
  • Radioterapia, NOS
  • Radioterapia
  • RT
  • Terapia, promieniowanie
  • Rodzaj energii
Poddaj się badaniu PET
Inne nazwy:
  • Obrazowanie medyczne, pozytonowa tomografia emisyjna
  • ZWIERZAK DOMOWY
  • Skanowanie zwierzęcia
  • Skan pozytonowej tomografii emisyjnej
  • Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa
  • PT
  • Pozytronowa tomografia emisyjna (zabieg)
Poddaj się tomografii komputerowej
Inne nazwy:
  • Tomografia komputerowa
  • KOT
  • Skanowanie CAT
  • Tomografia komputerowa osiowa
  • Komputerowa tomografia osiowa
  • tomografia
  • Komputerowa tomografia osiowa (zabieg)
  • Tomografia komputerowa (CT).
Przeprowadź scyntygrafię kości
Inne nazwy:
  • Scyntygrafia kości
Poddaj się rezonansowi magnetycznemu
Inne nazwy:
  • MRE
Biorąc degareliks
Inne nazwy:
  • Firmagon
  • FE200486
  • FE 200486
  • ASP3550
  • ASP-3550
  • FE-200486
Biorąc pod uwagę goserelinę
Inne nazwy:
  • ICI-118630
Biorąc pod uwagę histrelinę
Biorąc leuprolid
Inne nazwy:
  • Leuprorelina
Biorąc relugolix
Inne nazwy:
  • TAK-385
  • Orgowyks
  • N-(4-(1-((2,6-difluorofenylo)metylo)-5-((dimetyloamino)metylo)-1,2,3,4-tetrahydro-3-(6-metoksy-3-pirydazynylo)- 2,4-dioksotieno(2,3-d)pirymidyn-6-ylo)fenylo)-N'-metoksymocznik
  • TAK 385
  • Relumina
  • TAK385
Biorąc triptorelinę
Inne nazwy:
  • 6-D-tryptofan-LH-RH
  • Czynnik uwalniający hormon 6-D-tryptofanluteinizujący
  • AY-25650
  • CL-118,532
  • Detryptorelina
  • AY25650
  • CL118532
  • AY 25650
  • CL 118532
  • CL-118532
Biorąc pod uwagę bicalutamid
Inne nazwy:
  • Casodex
  • Cosudex
  • ICI 176,334
  • ICI 176334
  • Kasotyd
  • Utamid
Biorąc pod uwagę buserelin
Inne nazwy:
  • 6-[O-(1,1-dimetyloetylo)-D-seryna]-9-(N-etylo-L-prolinamido)-10-deglicynamid-luteinizujący czynnik uwalniający hormon (świnia)
  • BSRL
  • Buserelina
  • Etylamid
  • MOKA 766
  • ICI 123215
  • S74-6766
  • Hoe-766
  • Hoe766
  • ICI-123215
  • ICI123215
  • S74 6766
  • S746766
  • Tiloryth
Biorąc pod uwagę flutamid
Inne nazwy:
  • Apimid
  • Cebatrol
  • Chimax
  • Cytomid
  • Drogenil
  • Euflex
  • Euleksyna
  • Flucinom
  • Flugerel
  • Fluken
  • Flulem
  • FLUT
  • Fluta-Gry
  • Flutaben
  • Flutakan
  • Flutamex
  • Flutamina
  • Flutan
  • Flutaplex
  • Fugerel
  • Gryzetyna
  • Niftolid
  • Oncosal
  • Profamid
  • Propanamid, 2-metylo-N-(4-nitro-3-(trifluorometylo)fenylo)-
  • Prostakur
  • Prostadireks
  • Prostyka
  • Prostogenat
  • Sch 13521
  • Tafenil
  • Tecnoflut
  • Testotard
  • 4'-Nitro-3'-trifluorometyloizobutyranilid
Eksperymentalny: Arm IV (badanie intensyfikacji)
Pacjenci przechodzą RT w ciągu 2-11 tygodni i otrzymują ADT (składający się z leuprolidu, gosereliny, tryptoreliny, DeGarelix, Busereliny, Histreliny lub Relugolix) przez 24 miesiące przy braku postępu choroby lub nie do przyjęcia toksyczności. Pacjenci otrzymują również apalutamid PO QD. Leczenie powtarza się co 90 dni przez maksymalnie 8 cykli (24 miesiące) przy braku postępu choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci przechodzą skanowanie kości, skanowanie PET, skan CT i MRI podczas badań przesiewowych oraz jak wskazano klinicznie i mogą opcjonalnie poddać się pobieraniu próbek krwi w trakcie badania.
Badania pomocnicze
Inne nazwy:
  • Ocena jakości życia
Badania pomocnicze
Poddaj się pobraniu próbki krwi
Inne nazwy:
  • Pobieranie próbek biologicznych
  • Zebrano próbki biologiczne
  • Kolekcja próbek
Poddaj się radioterapii
Inne nazwy:
  • Radioterapia raka
  • RODZAJ_ENERGII
  • Naświetlać
  • Napromieniowany
  • Naświetlanie
  • Promieniowanie
  • Radioterapia, NOS
  • Radioterapia
  • RT
  • Terapia, promieniowanie
  • Rodzaj energii
Biorąc pod uwagę PO
Inne nazwy:
  • ARN-509
  • JNJ-56021927
  • ARN 509
  • ARN509
  • Erleada
  • JNJ 56021927
Poddaj się badaniu PET
Inne nazwy:
  • Obrazowanie medyczne, pozytonowa tomografia emisyjna
  • ZWIERZAK DOMOWY
  • Skanowanie zwierzęcia
  • Skan pozytonowej tomografii emisyjnej
  • Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa
  • PT
  • Pozytronowa tomografia emisyjna (zabieg)
Poddaj się tomografii komputerowej
Inne nazwy:
  • Tomografia komputerowa
  • KOT
  • Skanowanie CAT
  • Tomografia komputerowa osiowa
  • Komputerowa tomografia osiowa
  • tomografia
  • Komputerowa tomografia osiowa (zabieg)
  • Tomografia komputerowa (CT).
Przeprowadź scyntygrafię kości
Inne nazwy:
  • Scyntygrafia kości
Poddaj się rezonansowi magnetycznemu
Inne nazwy:
  • MRE
Biorąc degareliks
Inne nazwy:
  • Firmagon
  • FE200486
  • FE 200486
  • ASP3550
  • ASP-3550
  • FE-200486
Biorąc pod uwagę goserelinę
Inne nazwy:
  • ICI-118630
Biorąc pod uwagę histrelinę
Biorąc leuprolid
Inne nazwy:
  • Leuprorelina
Biorąc relugolix
Inne nazwy:
  • TAK-385
  • Orgowyks
  • N-(4-(1-((2,6-difluorofenylo)metylo)-5-((dimetyloamino)metylo)-1,2,3,4-tetrahydro-3-(6-metoksy-3-pirydazynylo)- 2,4-dioksotieno(2,3-d)pirymidyn-6-ylo)fenylo)-N'-metoksymocznik
  • TAK 385
  • Relumina
  • TAK385
Biorąc triptorelinę
Inne nazwy:
  • 6-D-tryptofan-LH-RH
  • Czynnik uwalniający hormon 6-D-tryptofanluteinizujący
  • AY-25650
  • CL-118,532
  • Detryptorelina
  • AY25650
  • CL118532
  • AY 25650
  • CL 118532
  • CL-118532
Biorąc pod uwagę buserelin
Inne nazwy:
  • 6-[O-(1,1-dimetyloetylo)-D-seryna]-9-(N-etylo-L-prolinamido)-10-deglicynamid-luteinizujący czynnik uwalniający hormon (świnia)
  • BSRL
  • Buserelina
  • Etylamid
  • MOKA 766
  • ICI 123215
  • S74-6766
  • Hoe-766
  • Hoe766
  • ICI-123215
  • ICI123215
  • S74 6766
  • S746766
  • Tiloryth

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przeżycie bez przerzutów (MFS)
Ramy czasowe: Od randomizacji do daty wykrycia przerzutów odległych w standardowym obrazowaniu lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, oceniany do 13 lat
Ocenione na podstawie konwencjonalnego obrazowania. MFS zostanie oszacowane metodą Kaplana-Meiera (Kaplan 1958).
Od randomizacji do daty wykrycia przerzutów odległych w standardowym obrazowaniu lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, oceniany do 13 lat
Jakość seksualna życia (badanie de-intensyfikacji)
Ramy czasowe: Do 13 lat
Mierzone przez rozszerzoną domenę seksualną wskaźnika raka prostaty 26
Do 13 lat
Hormonalna jakość życia (badanie de-intensyfikacji)
Ramy czasowe: Do 13 lat
Mierzone za pomocą domeny hormonalnej EPIC-26
Do 13 lat
Zmęczenie (badanie intensyfikacji)
Ramy czasowe: Do 13 lat
Mierzone przez pacjenta zgłoszone wyniki systemów pomiaru pomiaru (PROMIS) Zmęczenie krótka forma (SF)
Do 13 lat

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
MFS
Ramy czasowe: Od randomizacji do daty wykrycia przerzutów odległych w standardowym obrazowaniu lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, oceniany do 13 lat
Ocenione na podstawie obrazowania standardowego lub molekularnego, jeśli jest dostępne. MFS zostanie oszacowany metodą Kaplana-Meiera (Kaplan 1958)
Od randomizacji do daty wykrycia przerzutów odległych w standardowym obrazowaniu lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, oceniany do 13 lat
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty zgonu lub ostatniej znanej daty obserwacji, z pacjentami żyjącymi w ostatnim znanym czasie obserwacji traktowanymi jako ocenzurowane, oceniane do 13 lat
Zostanie oszacowany przy użyciu metody Kaplana-Meiera, a ramiona leczenia zostaną porównane przy użyciu warstwowego testu log-rank (Kaplan 1958).
Od daty randomizacji do daty zgonu lub ostatniej znanej daty obserwacji, z pacjentami żyjącymi w ostatnim znanym czasie obserwacji traktowanymi jako ocenzurowane, oceniane do 13 lat
Śmiertelność specyficzna dla raka prostaty (PCSM)
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty zgonu z powodu raka prostaty, oceniano do 13 lat
Od daty randomizacji do daty zgonu z powodu raka prostaty, oceniano do 13 lat
Przeżycie wolne od niepowodzenia z użyciem antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) z testosteronem niekastracyjnym i bez dodatkowych terapii
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty zdarzenia lub zgonu lub ocenzurowane w ostatnim znanym terminie obserwacji, oceniane do 13 lat
Przeżycie bez niepowodzenia PSA zostanie oszacowane przy użyciu metody Kaplana-Meiera i grupy leczenia porównane przy użyciu stratyfikowanego testu log-rank (Kaplan 1958).
Od daty randomizacji do daty zdarzenia lub zgonu lub ocenzurowane w ostatnim znanym terminie obserwacji, oceniane do 13 lat
Czas na regenerację testosteronu
Ramy czasowe: Do 13 lat
Zdefiniowany jako testosteron, który nie jest wykastrowany.
Do 13 lat
Czas do niepowodzenia PSA lub terapii ratunkowej
Ramy czasowe: Do 13 lat
Do 13 lat
Poziomy testosteronu w czasie awarii PSA i przerzutów
Ramy czasowe: Do 13 lat
Do 13 lat
Występowanie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Do 13 lat
Mierzone według Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE ) wersja (v) 5.0 i Patient Reported Outcomes (PRO)-CTCAE.
Do 13 lat
Depresja (badanie de-intensyfikacji)
Ramy czasowe: Do 13 lat
Mierzone przez depresję PROMIS
Do 13 lat
Depresja (badanie intensyfikacji)
Ramy czasowe: Do 13 lat
Mierzone przez depresję PROMIS
Do 13 lat

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Markery sercowo-metaboliczne, w tym wskaźnik masy ciała i obwód talii
Ramy czasowe: Do 13 lat
Do 13 lat
Algorytm uczenia maszynowego/sztucznej inteligencji
Ramy czasowe: Do 13 lat
Do 13 lat
Jakość życia jelit i dróg moczowych (badanie deintensyfikacji)
Ramy czasowe: Do 13 lat
Mierzone za pomocą EPIC-26 domen jelitowych i moczowych.
Do 13 lat
Poznanie (badanie deintensyfikacji)
Ramy czasowe: Do 13 lat
Mierzone za pomocą FACIT-Cog (Funkcjonalnej Oceny Terapii Chorób Przewlekłych) postrzeganej podskali zdolności poznawczych.
Do 13 lat
Poznanie (badanie intensyfikacji)
Ramy czasowe: Do 13 lat
Mierzone za pomocą podskali postrzeganych zdolności poznawczych FACIT-Cog.
Do 13 lat
Wpływ użytkowania zwierząt domowych
Ramy czasowe: Do 13 lat
Mierzone przez odsetek czasów zastosowano każdy rodzaj obrazowania.
Do 13 lat
Zmęczenie (badanie de-intensyfikacji)
Ramy czasowe: Do 13 lat
Mierzone według krótkiej formy objawowej (SF)
Do 13 lat
Seksualna, hormonalna, jelita i jakości życia (badanie intensyfikacji)
Ramy czasowe: Do 13 lat
Mierzone za pomocą EPIC-26
Do 13 lat
Efekt leczenia pierwotnego wyniku przez płeć
Ramy czasowe: Do 13 lat
Szacunki pierwotnego efektu leczenia wyniku i odpowiadających 95% przedziałów ufności (CIS) według płci.
Do 13 lat
Efekt leczenia pierwotnego wyniku przez rasę
Ramy czasowe: Do 13 lat
Szacunki pierwotnego efektu leczenia wyniku i odpowiadającego 95% CI według rasy.
Do 13 lat
Pierwotne efekt leczenia przez pochodzenie etniczne
Ramy czasowe: Do 13 lat
Szacunki pierwotnego efektu leczenia wyniku i odpowiadającego 95% CI według pochodzenia etnicznego.
Do 13 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Paul L Nguyen, NRG Oncology

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

21 stycznia 2021

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2033

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2033

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

7 sierpnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

11 sierpnia 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

14 sierpnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

4 maja 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 kwietnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • NRG-GU009 (Inny identyfikator: CTEP)
  • U10CA180868 (Grant/umowa NIH USA)
  • NCI-2020-04705 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

NCI is committed to sharing data in accordance with NIH policy. For more details on how clinical trial data is shared, access the link to the NIH data sharing policy page.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Gruczolakorak prostaty

Badania kliniczne na Ocena jakości życia

Subskrybuj