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Due studi per pazienti con cancro alla prostata ad alto rischio che testano un trattamento meno intenso per i pazienti con un punteggio di rischio genico basso e testano un trattamento più intenso per i pazienti con un punteggio di rischio genico elevato, lo studio PREDICT-RT

28 aprile 2026 aggiornato da: NRG Oncology

Studi paralleli randomizzati di fase III per il cancro alla prostata ad alto rischio che valutano la de-intensificazione per un rischio genomico inferiore e l'intensificazione della terapia concomitante per un rischio genomico più elevato con radiazioni (PREDICT-RT*)

Questo studio di fase III confronta la terapia ormonale e la radioterapia meno intense con la normale terapia ormonale e la radioterapia nel trattamento di pazienti con carcinoma prostatico ad alto rischio e basso punteggio di rischio genetico. Questo studio confronta anche la terapia ormonale e la radioterapia più intense con la normale terapia ormonale e la radioterapia in pazienti con carcinoma prostatico ad alto rischio e punteggio di rischio genetico elevato. L'apalutamide può aiutare a combattere il cancro alla prostata bloccando l'uso di androgeni da parte delle cellule tumorali. La radioterapia utilizza raggi ad alta energia per uccidere le cellule tumorali e ridurre i tumori. Somministrare un trattamento di terapia ormonale più breve può funzionare allo stesso modo nel controllare il cancro alla prostata rispetto al normale trattamento di terapia ormonale di 24 mesi in pazienti con punteggio di rischio genetico basso. L'aggiunta di apalutamide al trattamento abituale può aumentare il periodo di tempo senza diffusione del cancro alla prostata rispetto al trattamento abituale nei pazienti con punteggio di rischio genetico elevato.

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

OBIETTIVI PRIMARI:

I. Determinare se gli uomini con carcinoma prostatico ad alto rischio del National Comprehensive Cancer Network (NCCN) che si trovano nei 2/3 inferiori del rischio genomico di Decipher (=<0,85) possono essere trattati con 12 mesi di terapia di deprivazione androgenica (ADT) più radioterapia (RT) invece di 24 mesi ADT + RT e sperimentano una sopravvivenza libera da metastasi non inferiore. (Studio di de-intensificazione) II. Per determinare se gli uomini con carcinoma della prostata ad alto rischio NCCN che si trovano nel 1/3 superiore del rischio genomico di Decipher (> 0,85) o hanno una malattia con linfonodi positivi mediante imaging convenzionale (risonanza magnetica [MRI] o tomografia computerizzata [TC]) avrà una sopravvivenza libera da metastasi (MFS) superiore attraverso l'intensificazione del trattamento con apalutamide aggiunta allo standard di RT più 24 mesi ADT. (Studio sull'intensificazione)

OBIETTIVI SECONDARI:

I. Confrontare la sopravvivenza globale (OS) tra lo standard di cura (RT più 24 mesi di ADT) e il braccio di de-intensificazione (RT più 12 mesi di ADT) o di intensificazione (RT più 24 mesi di ADT più apalutamide). (Studi di de-intensificazione e intensificazione) II. Per confrontare il tempo al fallimento dell'antigene prostatico specifico (PSA) o all'inizio del trattamento di salvataggio tra lo standard di cura (RT più 24 mesi di ADT) e il braccio di de-intensificazione (RT più 12 mesi di ADT) o il braccio di intensificazione (RT più 24 mesi di ADT più apalutamide). (Studi di de-intensificazione e intensificazione) III. Per confrontare la sopravvivenza libera da fallimento del PSA con testosterone non castrato e nessuna terapia aggiuntiva tra lo standard di cura (RT più 24 mesi di ADT) e il braccio di de-intensificazione (RT più 12 mesi di ADT) o il braccio di intensificazione (RT più 24 mesi di ADT più apalutamide). (Studi di de-intensificazione e intensificazione) IV. Per confrontare la MFS valutata sulla base dell'imaging standard o molecolare tra lo standard di cura (RT più 24 mesi di ADT) e il braccio di de-intensificazione (RT più 12 mesi di ADT) o il braccio di intensificazione (RT più 24 mesi di ADT più apalutamide). (Studi di de-intensificazione e intensificazione) V. Confrontare la mortalità specifica per cancro alla prostata tra lo standard di cura (RT più 24 mesi di ADT) e il braccio di de-intensificazione (RT più 12 mesi di ADT) o il braccio di intensificazione (RT più 24 mesi di ADT più apalutamide). (Studi di de-intensificazione e intensificazione) VI. Per confrontare i livelli di testosterone al momento del fallimento del PSA e delle metastasi tra lo standard di cura (RT più 24 mesi di ADT) e il braccio di de-intensificazione (RT più 12 mesi di ADT) o il braccio di intensificazione (RT più 24 mesi di ADT più apalutamide). (Studi di de-intensificazione e intensificazione) VII. Per confrontare il tempo di recupero del testosterone (definito come T > 200) tra lo standard di cura (RT più 24 mesi di ADT) e il braccio di de-intensificazione (RT più 12 mesi di ADT) o il braccio di intensificazione (RT più 24 mesi di di ADT più apalutamide). (Studi di de-intensificazione e intensificazione) VIII. Per confrontare gli eventi avversi, sia quelli riportati dal medico utilizzando i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versione (v) 5.0 sia quelli riportati dal paziente utilizzando gli item PRO-CTCAE, tra lo standard di cura (RT più 24 mesi di ADT) e il braccio di de-intensificazione (RT più 12 mesi di ADT) o il braccio di intensificazione (RT più 24 mesi di ADT più apalutamide). (Studi di de-intensificazione e intensificazione)

OBIETTIVI ESPLORATORI:

I. Per confrontare i cambiamenti nei marcatori cardio-metabolici, incluso l'indice di massa corporea e la circonferenza della vita, tra lo standard di cura (RT più 24 mesi di ADT) e il braccio di de-intensificazione (RT più 12 mesi di ADT) o l'intensificazione braccio (RT più 24 mesi di ADT più apalutamide). (Studi di de-intensificazione e intensificazione) II. Determinare un algoritmo di apprendimento automatico/intelligenza artificiale per la garanzia della qualità della radioterapia. (Studi di de-intensificazione e intensificazione) III. Eseguire futuri studi correlativi traslazionali utilizzando dati biologici e di imaging. (Studi di de-intensificazione e intensificazione) IV. Impatto dell'uso della PET nel cancro alla prostata ad alto rischio

OBIETTIVI DEI RISULTATI RIPORTATI DAL PAZIENTE:

OBIETTIVI PRIMARI:

I. Confrontare la qualità della vita correlata alla funzione sessuale e ormonale, misurata dall'Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC), tra lo standard di cura (RT più 24 mesi di ADT) e il braccio di de-intensificazione (RT più 12 mesi di ADT). (Studio sulla de-intensificazione) II. Per confrontare l'affaticamento, come misurato dal Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)-strumento Fatigue, tra lo standard di cura (RT più 24 mesi di ADT) e il braccio di intensificazione (RT più 24 mesi di ADT più apalutamide). (Studio sull'intensificazione)

OBIETTIVI SECONDARI:

I. Confrontare la depressione, misurata dalla depressione PROMIS, tra lo standard di cura (RT più 24 mesi di ADT) e il braccio di de-intensificazione (RT più 12 mesi di ADT). (Studio sulla de-intensificazione) II. Per confrontare la depressione, misurata dalla depressione PROMIS, tra lo standard di cura (RT più 24 mesi di ADT) e il braccio di intensificazione (RT più 24 mesi di ADT più apalutamide). (Studio sull'intensificazione)

OBIETTIVI ESPLORATORI:

I. Per confrontare la cognizione, misurata dalla sottoscala delle abilità cognitive percepite della valutazione funzionale della terapia cognitiva di malattia cronica (FACT-Cog), tra lo standard di cura (RT più 24 mesi di ADT) e il braccio di de-intensificazione (RT più 12 mesi di ADT). (Studio sulla de-intensificazione) II. Per confrontare la qualità della vita correlata alla funzione intestinale e urinaria, misurata dall'Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC), tra lo standard di cura (RT più 24 mesi di ADT) e il braccio di de-intensificazione (RT più 12 mesi dell'ADT). (Studio sulla de-intensificazione) III. Per confrontare la fatica, misurata dallo strumento PROMIS-Fatigue, tra lo standard di cura (RT più 24 mesi di ADT) e il braccio di de-intensificazione (RT più 12 mesi di ADT). (Studio sulla de-intensificazione) IV. Per confrontare la qualità della vita correlata alla funzione sessuale e ormonale, misurata dall'Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC), tra lo standard di cura (RT più 24 mesi di ADT) e il braccio di intensificazione (RT più 24 mesi di ADT più apalutamide). (Studio di intensificazione) V. Confrontare la qualità della vita correlata alla funzione intestinale e urinaria, misurata dall'Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC), tra lo standard di cura (RT più 24 mesi di ADT) e il braccio di intensificazione ( RT più 24 mesi di ADT più apalutamide). (Studio sull'intensificazione) VI. Per confrontare la cognizione, misurata dalla sottoscala delle abilità cognitive percepite della valutazione funzionale della terapia cognitiva cronica (FACT-Cog), tra lo standard di cura (RT più 24 mesi di ADT) e il braccio di intensificazione (RT più 24 mesi di ADT più apalutamide). (Studio sull'intensificazione)

SCHEMA: I pazienti sono randomizzati in 1 braccio su 4.

STUDIO DI DE-INTENSIFICAZIONE (DECIPHER SCORE =< 0,85):

ARM I: i pazienti vengono sottoposti a radioterapia (RT) per 2-11 settimane e ricevono ADT (composto da leuprolide, goserelin, triptorelin, degarelix, buserelin o histrelin e bicalutamide o flutamide) per 24 mesi in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile .

ARM II: i pazienti sono sottoposti a RT per 2-11 settimane e ricevono ADT (composto da leuprolide, goserelin, triptorelin, degarelix, buserelin o histrelin e bicalutamide o flutamide) per 12 mesi in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.

STUDIO DI INTENSIFICAZIONE (DECIPHER SCORE > 0.85 O NODO POSITIVO):

ARM III: i pazienti sono sottoposti a RT per 2-11 settimane e ricevono ADT (composto da leuprolide, goserelin, triptorelin, degarelix, buserelin o histrelin e bicalutamide o flutamide) per 24 mesi in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.

ARM IV: i pazienti vengono sottoposti a RT per 2-11 settimane e ricevono ADT (composto da leuprolide, goserelin, triptorelin, degarelix, buserelin o histrelin) per 24 mesi in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti ricevono anche apalutamide per via orale (PO) una volta al giorno (QD). Il trattamento si ripete ogni 90 giorni per un massimo di 8 cicli (24 mesi) in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.

Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti annualmente.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

2753

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Canada
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada, T2N 5G2
        • Arthur J E Child Comprehensive Cancer Centre
    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
        • Ottawa Hospital and Cancer Center-General Campus
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
        • University Health Network-Princess Margaret Hospital
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H3H 2R9
        • The Research Institute of the McGill University Health Centre (MUHC)
      • Québec, Quebec, Canada, G1R 2J6
        • CHU de Quebec-L'Hotel-Dieu de Quebec (HDQ)
      • Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 5N4
        • Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke-Fleurimont
    • Saskatchewan
      • Regina, Saskatchewan, Canada, S4T 7T1
        • Allan Blair Cancer Centre
      • Saskatoon, Saskatchewan, Canada, S7N 4H4
        • Saskatoon Cancer Centre
  • Stati Uniti
    • Alaska
      • Fairbanks, Alaska, Stati Uniti, 99701
        • Fairbanks Memorial Hospital
    • Arizona
      • Gilbert, Arizona, Stati Uniti, 85234
        • Banner MD Anderson Cancer Center
      • Gilbert, Arizona, Stati Uniti, 85297
        • Arizona Center for Cancer Care - Gilbert
      • Peoria, Arizona, Stati Uniti, 85381
        • Arizona Center for Cancer Care-Peoria
      • Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85027
        • Arizona Center for Cancer Care - Phoenix
      • Scottsdale, Arizona, Stati Uniti, 85258
        • Arizona Center for Cancer Care - Scottsdale
      • Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85719
        • University of Arizona Cancer Center-North Campus
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences
    • California
      • Auburn, California, Stati Uniti, 95603
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
      • Bakersfield, California, Stati Uniti, 93301
        • AIS Cancer Center at San Joaquin Community Hospital
      • Berkeley, California, Stati Uniti, 94704
        • Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
      • Cameron Park, California, Stati Uniti, 95682
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
      • Chico, California, Stati Uniti, 95926
        • Enloe Medical Center
      • Corona, California, Stati Uniti, 92882
        • City of Hope Corona
      • Duarte, California, Stati Uniti, 91010
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center
      • Dublin, California, Stati Uniti, 94568
        • Kaiser Permanente Dublin
      • Encinitas, California, Stati Uniti, 92024
        • UC San Diego Health System - Encinitas
      • Fremont, California, Stati Uniti, 94538
        • Kaiser Permanente-Fremont
      • Fremont, California, Stati Uniti, 94538
        • Washington Hospital
      • Fremont, California, Stati Uniti, 94538
        • Palo Alto Medical Foundation-Fremont
      • Fresno, California, Stati Uniti, 93720
        • Kaiser Permanente-Fresno
      • Greenbrae, California, Stati Uniti, 94904
        • Marin General Hospital
      • Irvine, California, Stati Uniti, 92618
        • City of Hope at Irvine Lennar
      • Irvine, California, Stati Uniti, 92612
        • UCI Health - Chao Family Comprehensive Cancer Center and Ambulatory Care
      • La Jolla, California, Stati Uniti, 92093
        • UC San Diego Moores Cancer Center
      • Lancaster, California, Stati Uniti, 93534
        • City of Hope Antelope Valley
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
        • USC / Norris Comprehensive Cancer Center
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90048
        • Cedars Sinai Medical Center
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
        • Los Angeles General Medical Center
      • Marysville, California, Stati Uniti, 95901
        • Fremont - Rideout Cancer Center
      • Modesto, California, Stati Uniti, 95355
        • Memorial Medical Center
      • Modesto, California, Stati Uniti, 95356
        • Kaiser Permanente-Modesto
      • Napa, California, Stati Uniti, 94558
        • Providence Queen of The Valley
      • Oakland, California, Stati Uniti, 94611
        • Kaiser Permanente-Oakland
      • Orange, California, Stati Uniti, 92868
        • UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
      • Orange, California, Stati Uniti, 92868
        • Saint Joseph Hospital - Orange
      • Palo Alto, California, Stati Uniti, 94304
        • Stanford Cancer Institute Palo Alto
      • Palo Alto, California, Stati Uniti, 94301
        • Palo Alto Medical Foundation Health Care
      • Roseville, California, Stati Uniti, 95661
        • Kaiser Permanente-Roseville
      • Roseville, California, Stati Uniti, 95661
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
      • Sacramento, California, Stati Uniti, 95816
        • Sutter Medical Center Sacramento
      • Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
        • University of California Davis Comprehensive Cancer Center
      • Sacramento, California, Stati Uniti, 95814
        • Kaiser Permanente Downtown Commons
      • Sacramento, California, Stati Uniti, 95823
        • Kaiser Permanente-South Sacramento
      • San Diego, California, Stati Uniti, 92123
        • Sharp Memorial Hospital
      • San Diego, California, Stati Uniti, 92121
        • California Protons Cancer Therapy Center
      • San Francisco, California, Stati Uniti, 94115
        • Kaiser Permanente-San Francisco
      • San Francisco, California, Stati Uniti, 94158
        • UCSF Medical Center-Mission Bay
      • San Jose, California, Stati Uniti, 95119
        • Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
      • San Jose, California, Stati Uniti, 95124
        • Stanford Cancer Center South Bay
      • San Leandro, California, Stati Uniti, 94577
        • Kaiser Permanente San Leandro
      • San Mateo, California, Stati Uniti, 94402
        • UCSF Cancer Center - San Mateo
      • Santa Barbara, California, Stati Uniti, 93105
        • Ridley-Tree Cancer Center
      • Santa Clara, California, Stati Uniti, 95051
        • Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
      • Santa Rosa, California, Stati Uniti, 95403
        • Kaiser Permanente-Santa Rosa
      • South Pasadena, California, Stati Uniti, 91030
        • City of Hope South Pasadena
      • South San Francisco, California, Stati Uniti, 94080
        • Kaiser Permanente-South San Francisco
      • Sunnyvale, California, Stati Uniti, 94086
        • Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
      • Tarzana, California, Stati Uniti, 91356
        • Cedars-Sinai Cancer - Tarzana
      • Torrance, California, Stati Uniti, 90509
        • Torrance Memorial Medical Center
      • Torrance, California, Stati Uniti, 90505
        • Torrance Memorial Physician Network - Cancer Care
      • Torrance, California, Stati Uniti, 90503
        • City of Hope South Bay
      • Truckee, California, Stati Uniti, 96161
        • Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
      • Upland, California, Stati Uniti, 91786
        • City of Hope Upland
      • Vallejo, California, Stati Uniti, 94589
        • Kaiser Permanente-Vallejo
      • Walnut Creek, California, Stati Uniti, 94596
        • Kaiser Permanente-Walnut Creek
      • Walnut Creek, California, Stati Uniti, 94598
        • John Muir Medical Center-Walnut Creek
      • Walnut Creek, California, Stati Uniti, 94598
        • BASS Medical Group - Lennon
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
        • UCHealth University of Colorado Hospital
      • Boulder, Colorado, Stati Uniti, 80304
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
      • Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti, 80909
        • UCHealth Memorial Hospital Central
      • Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti, 80920
        • Memorial Hospital North
      • Edwards, Colorado, Stati Uniti, 81632
        • Shaw Cancer Center
      • Fort Collins, Colorado, Stati Uniti, 80524
        • Poudre Valley Hospital
      • Fort Collins, Colorado, Stati Uniti, 80528
        • Cancer Care and Hematology-Fort Collins
      • Grand Junction, Colorado, Stati Uniti, 81501
        • Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
      • Greeley, Colorado, Stati Uniti, 80631
        • UCHealth Greeley Hospital
      • Greeley, Colorado, Stati Uniti, 80631
        • Banner North Colorado Medical Center
      • Highlands Ranch, Colorado, Stati Uniti, 80129
        • UCHealth Highlands Ranch Hospital
      • Loveland, Colorado, Stati Uniti, 80538
        • Medical Center of the Rockies
      • Loveland, Colorado, Stati Uniti, 80539
        • Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
    • Connecticut
      • Bridgeport, Connecticut, Stati Uniti, 06606
        • Hartford HealthCare - Saint Vincent's Medical Center
      • Derby, Connecticut, Stati Uniti, 06418
        • Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
      • Fairfield, Connecticut, Stati Uniti, 06824
        • Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
      • Greenwich, Connecticut, Stati Uniti, 06830
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Greenwich
      • Guilford, Connecticut, Stati Uniti, 06437
        • Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
      • Hartford, Connecticut, Stati Uniti, 06105
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
      • Hartford, Connecticut, Stati Uniti, 06102
        • Hartford Hospital
      • Meriden, Connecticut, Stati Uniti, 06451
        • Midstate Medical Center
      • New Britain, Connecticut, Stati Uniti, 06050
        • The Hospital of Central Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06520
        • Yale University
      • North Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06473
        • Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
      • Orange, Connecticut, Stati Uniti, 06477
        • Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
      • Stamford, Connecticut, Stati Uniti, 06904
        • Stamford Hospital/Bennett Cancer Center
      • Stamford, Connecticut, Stati Uniti, 06902
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Long Ridge
      • Trumbull, Connecticut, Stati Uniti, 06611
        • Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
      • Waterford, Connecticut, Stati Uniti, 06385
        • Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
    • Delaware
      • Dover, Delaware, Stati Uniti, 19901
        • Bayhealth Hospital Kent Campus
      • Newark, Delaware, Stati Uniti, 19713
        • Helen F Graham Cancer Center
      • Newark, Delaware, Stati Uniti, 19713
        • Medical Oncology Hematology Consultants PA
    • Florida
      • Aventura, Florida, Stati Uniti, 33180
        • Mount Sinai Comprehensive Cancer Center at Aventura
      • Bay Pines, Florida, Stati Uniti, 33744
        • Bay Pines VA Healthcare System
      • Boca Raton, Florida, Stati Uniti, 33486
        • Boca Raton Regional Hospital
      • Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32610
        • UF Health Cancer Institute - Gainesville
      • Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32224-9980
        • Mayo Clinic in Florida
      • Lakewood Rch, Florida, Stati Uniti, 34202
        • GenesisCare USA - Lakewood Ranch
      • Miami, Florida, Stati Uniti, 33176
        • Miami Cancer Institute
      • Miami Beach, Florida, Stati Uniti, 33140
        • Mount Sinai Medical Center
      • Plantation, Florida, Stati Uniti, 33324
        • GenesisCare USA - Plantation
      • Plantation, Florida, Stati Uniti, 33324
        • Miami Cancer Institute at Plantation
      • Tampa, Florida, Stati Uniti, 33606
        • Tampa General Hospital
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30308
        • Emory University Hospital Midtown
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
        • Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30342
        • Emory Saint Joseph's Hospital
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30303
        • Grady Health System
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30308
        • Emory Proton Therapy Center
      • Decatur, Georgia, Stati Uniti, 30033
        • Emory Decatur Hospital
      • Johns Creek, Georgia, Stati Uniti, 30097
        • Emory Johns Creek Hospital
      • Savannah, Georgia, Stati Uniti, 31405
        • Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
        • Queen's Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96817
        • The Cancer Center of Hawaii-Liliha
      • Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
        • Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
      • Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
        • Queen's Cancer Cenrer - POB I
      • Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
        • Straub Clinic and Hospital
      • Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
        • University of Hawaii Cancer Center
      • Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96817
        • Queen's Cancer Center - Kuakini
      • ‘Aiea, Hawaii, Stati Uniti, 96701
        • Hawaii Cancer Care - Westridge
      • ‘Aiea, Hawaii, Stati Uniti, 96701
        • Pali Momi Medical Center
      • ‘Aiea, Hawaii, Stati Uniti, 96701
        • The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
      • ‘Ewa Beach, Hawaii, Stati Uniti, 96706
        • The Queen's Medical Center - West Oahu
    • Illinois
      • Alton, Illinois, Stati Uniti, 62002
        • Alton Memorial Hospital
      • Aurora, Illinois, Stati Uniti, 60504
        • Rush-Copley Medical Center
      • Barrington, Illinois, Stati Uniti, 60010
        • Advocate Good Shepherd Hospital
      • Bloomington, Illinois, Stati Uniti, 61704
        • Illinois CancerCare-Bloomington
      • Canton, Illinois, Stati Uniti, 61520
        • Illinois CancerCare-Canton
      • Carthage, Illinois, Stati Uniti, 62321
        • Illinois CancerCare-Carthage
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
        • Northwestern University
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
        • University of Chicago Comprehensive Cancer Center
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
        • University of Illinois
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60657
        • Advocate Illinois Masonic Medical Center
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
        • Rush MD Anderson Cancer Center
      • Crystal Lake, Illinois, Stati Uniti, 60014
        • AMG Crystal Lake - Oncology
      • Danville, Illinois, Stati Uniti, 61832
        • Carle at The Riverfront
      • DeKalb, Illinois, Stati Uniti, 60115
        • Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
      • Decatur, Illinois, Stati Uniti, 62526
        • Decatur Memorial Hospital
      • Downers Grove, Illinois, Stati Uniti, 60515
        • Advocate Good Samaritan Hospital
      • Effingham, Illinois, Stati Uniti, 62401
        • Crossroads Cancer Center
      • Elgin, Illinois, Stati Uniti, 60123
        • Advocate Sherman Hospital
      • Elmhurst, Illinois, Stati Uniti, 60126
        • Elmhurst Memorial Hospital
      • Eureka, Illinois, Stati Uniti, 61530
        • Illinois CancerCare-Eureka
      • Galesburg, Illinois, Stati Uniti, 61401
        • Illinois CancerCare-Galesburg
      • Geneva, Illinois, Stati Uniti, 60134
        • Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
      • Glenview, Illinois, Stati Uniti, 60026
        • Northwestern Medicine Glenview Outpatient Center
      • Grayslake, Illinois, Stati Uniti, 60030
        • Northwestern Medicine Grayslake Outpatient Center
      • Harvey, Illinois, Stati Uniti, 60426
        • Ingalls Memorial Hospital
      • Hazel Crest, Illinois, Stati Uniti, 60429
        • Advocate South Suburban Hospital
      • Hines, Illinois, Stati Uniti, 60141
        • Edward Hines Jr VA Hospital
      • Kewanee, Illinois, Stati Uniti, 61443
        • Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
      • Lake Forest, Illinois, Stati Uniti, 60045
        • Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
      • Libertyville, Illinois, Stati Uniti, 60048
        • Condell Memorial Hospital
      • Libertyville, Illinois, Stati Uniti, 60048
        • AMG Libertyville - Oncology
      • Macomb, Illinois, Stati Uniti, 61455
        • Illinois CancerCare-Macomb
      • Mattoon, Illinois, Stati Uniti, 61938
        • Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
      • Maywood, Illinois, Stati Uniti, 60153
        • Loyola University Medical Center
      • Naperville, Illinois, Stati Uniti, 60540
        • Edward Hospital/Cancer Center
      • New Lenox, Illinois, Stati Uniti, 60451
        • UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
      • O'Fallon, Illinois, Stati Uniti, 62269
        • HSHS Saint Elizabeth's Hospital
      • Oak Brook, Illinois, Stati Uniti, 60523
        • Northwestern Medicine Oak Brook
      • Oak Lawn, Illinois, Stati Uniti, 60453-2699
        • Advocate Christ Medical Center
      • Orland Park, Illinois, Stati Uniti, 60462
        • University of Chicago Medicine-Orland Park
      • Orland Park, Illinois, Stati Uniti, 60462
        • Northwestern Medicine Orland Park
      • Ottawa, Illinois, Stati Uniti, 61350
        • Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
      • Palos Heights, Illinois, Stati Uniti, 60463
        • Advocate High Tech Medical Park
      • Park Ridge, Illinois, Stati Uniti, 60068
        • Advocate Lutheran General Hospital
      • Pekin, Illinois, Stati Uniti, 61554
        • Illinois CancerCare-Pekin
      • Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61636
        • Methodist Medical Center of Illinois
      • Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61637
        • OSF Saint Francis Medical Center
      • Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61615
        • Illinois CancerCare-Peoria
      • Peru, Illinois, Stati Uniti, 61354
        • Illinois CancerCare-Peru
      • Plainfield, Illinois, Stati Uniti, 60585
        • Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
      • Princeton, Illinois, Stati Uniti, 61356
        • Illinois CancerCare-Princeton
      • Rockford, Illinois, Stati Uniti, 61114
        • UW Health Carbone Cancer Center Rockford
      • Shiloh, Illinois, Stati Uniti, 62269
        • Memorial Hospital East
      • Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62781
        • Springfield Memorial Hospital
      • Urbana, Illinois, Stati Uniti, 61801
        • Carle Cancer Center
      • Warrenville, Illinois, Stati Uniti, 60555
        • Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
      • Washington, Illinois, Stati Uniti, 61571
        • Illinois CancerCare - Washington
    • Indiana
      • Avon, Indiana, Stati Uniti, 46123
        • IU Health West Hospital
      • Carmel, Indiana, Stati Uniti, 46032
        • IU Health North Hospital
      • Crown Point, Indiana, Stati Uniti, 46307
        • UChicago Medicine Northwest Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
        • Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
      • Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
        • IU Health Methodist Hospital
    • Iowa
      • Ankeny, Iowa, Stati Uniti, 50023
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Ankeny Clinic
      • Cedar Rapids, Iowa, Stati Uniti, 52403
        • Mercy Hospital
      • Cedar Rapids, Iowa, Stati Uniti, 52403
        • Oncology Associates at Mercy Medical Center
      • Cedar Rapids, Iowa, Stati Uniti, 52402
        • Saint Luke's Hospital
      • Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50309
        • Iowa Methodist Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50314
        • Broadlawns Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50309
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66160
        • University of Kansas Cancer Center
      • Olathe, Kansas, Stati Uniti, 66061
        • The University of Kansas Cancer Center - Olathe
      • Overland Park, Kansas, Stati Uniti, 66210
        • University of Kansas Cancer Center-Overland Park
      • Salina, Kansas, Stati Uniti, 67401
        • Salina Regional Health Center
      • Topeka, Kansas, Stati Uniti, 66606
        • University of Kansas Health System Saint Francis Campus
      • Westwood, Kansas, Stati Uniti, 66205
        • University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
      • Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67214
        • Ascension Via Christi Hospitals Wichita
      • Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67214
        • Wesley Medical Center
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40509
        • Saint Joseph Hospital East
      • Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40202
        • The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
      • Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40245
        • UofL Health Medical Center Northeast
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70809
        • Mary Bird Perkins Cancer Center
      • Metairie, Louisiana, Stati Uniti, 70006
        • East Jefferson General Hospital
      • Metairie, Louisiana, Stati Uniti, 70006
        • LSU Healthcare Network / Metairie Multi-Specialty Clinic
      • Metairie, Louisiana, Stati Uniti, 70002
        • Mary Bird Perkins Cancer Center - Metairie
      • New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70112
        • Tulane University School of Medicine
    • Maine
      • Bath, Maine, Stati Uniti, 04530
        • MaineHealth Coastal Cancer Treatment Center
      • Portland, Maine, Stati Uniti, 04102
        • MaineHealth Maine Medical Center - Portland
      • Rockport, Maine, Stati Uniti, 04856
        • Penobscot Bay Medical Center
      • Sanford, Maine, Stati Uniti, 04073
        • MaineHealth Cancer Care Center of York County
      • Scarborough, Maine, Stati Uniti, 04074
        • MaineHealth Maine Medical Center- Scarborough
      • South Portland, Maine, Stati Uniti, 04106
        • MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - South Portland
    • Maryland
      • Annapolis, Maryland, Stati Uniti, 21401
        • Luminis Health Anne Arundel Medical Center
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
        • Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
        • University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
        • Veterans Administration Medical Center-Baltimore
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
        • Maryland Proton Treatment Center
      • Bel Air, Maryland, Stati Uniti, 21014
        • UM Upper Chesapeake Medical Center
      • Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20814
        • Suburban Hospital
      • Easton, Maryland, Stati Uniti, 21601
        • University of Maryland Shore Medical Center at Easton
      • Glen Burnie, Maryland, Stati Uniti, 21061
        • UM Baltimore Washington Medical Center/Tate Cancer Center
      • Largo, Maryland, Stati Uniti, 20774
        • UM Capital Region Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02118
        • Boston Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
        • Massachusetts General Hospital Cancer Center
      • Hyannis, Massachusetts, Stati Uniti, 02601
        • Cape Cod Hospital
      • Milford, Massachusetts, Stati Uniti, 01757
        • Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center at Milford Regional
      • South Weymouth, Massachusetts, Stati Uniti, 02190
        • Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center at South Shore
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
        • University of Michigan Rogel Cancer Center
      • Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48106
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
      • Bay City, Michigan, Stati Uniti, 48706
        • McLaren Cancer Institute-Bay City
      • Brighton, Michigan, Stati Uniti, 48114
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
      • Brighton, Michigan, Stati Uniti, 48116
        • University of Michigan - Brighton Center for Specialty Care
      • Brighton, Michigan, Stati Uniti, 48114
        • Trinity Health Medical Center - Brighton
      • Brownstown, Michigan, Stati Uniti, 48183
        • Henry Ford Cancer Institute-Downriver
      • Canton, Michigan, Stati Uniti, 48188
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
      • Canton, Michigan, Stati Uniti, 48188
        • Trinity Health Medical Center - Canton
      • Chelsea, Michigan, Stati Uniti, 48118
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
      • Chelsea, Michigan, Stati Uniti, 48118
        • Chelsea Hospital
      • Clarkston, Michigan, Stati Uniti, 48346
        • McLaren Cancer Institute-Clarkston
      • Clarkston, Michigan, Stati Uniti, 48346
        • Michigan Healthcare Professionals Clarkston
      • Clinton Township, Michigan, Stati Uniti, 48038
        • Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
      • Dearborn, Michigan, Stati Uniti, 48126
        • Henry Ford Medical Center-Fairlane
      • Dearborn, Michigan, Stati Uniti, 48124
        • Corewell Health Dearborn Hospital
      • Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
        • Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
      • Farmington Hills, Michigan, Stati Uniti, 48334
        • Weisberg Cancer Treatment Center
      • Farmington Hills, Michigan, Stati Uniti, 48334
        • Michigan Healthcare Professionals Farmington
      • Flint, Michigan, Stati Uniti, 48532
        • McLaren Cancer Institute-Flint
      • Flint, Michigan, Stati Uniti, 48503
        • Genesys Hurley Cancer Institute
      • Grand Rapids, Michigan, Stati Uniti, 49503
        • Trinity Health Grand Rapids Hospital
      • Grand Rapids, Michigan, Stati Uniti, 49503
        • Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
      • Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49007
        • West Michigan Cancer Center
      • Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49007
        • Bronson Methodist Hospital
      • Lansing, Michigan, Stati Uniti, 48910
        • Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
      • Lansing, Michigan, Stati Uniti, 48912
        • University of Michigan Health - Sparrow Lansing
      • Lapeer, Michigan, Stati Uniti, 48446
        • McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
      • Livonia, Michigan, Stati Uniti, 48154
        • Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
      • Macomb, Michigan, Stati Uniti, 48044
        • Michigan Healthcare Professionals Macomb
      • Madison Heights, Michigan, Stati Uniti, 48071
        • Michigan Healthcare Professionals Madison Heights
      • Mount Clemens, Michigan, Stati Uniti, 48043
        • McLaren Cancer Institute-Macomb
      • Mount Pleasant, Michigan, Stati Uniti, 48858
        • McLaren Cancer Institute-Central Michigan
      • Niles, Michigan, Stati Uniti, 49120
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
      • Novi, Michigan, Stati Uniti, 48377
        • Henry Ford Medical Center-Columbus
      • Port Huron, Michigan, Stati Uniti, 48060
        • McLaren-Port Huron
      • Royal Oak, Michigan, Stati Uniti, 48073
        • Corewell Health William Beaumont University Hospital
      • Saginaw, Michigan, Stati Uniti, 48601
        • MyMichigan Medical Center Saginaw
      • Saint Joseph, Michigan, Stati Uniti, 49085
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
      • Saint Joseph, Michigan, Stati Uniti, 49085
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
      • Shelby, Michigan, Stati Uniti, 48315
        • Henry Ford Macomb Health Center - Shelby Township
      • Traverse City, Michigan, Stati Uniti, 49684
        • Munson Medical Center
      • Troy, Michigan, Stati Uniti, 48098
        • Michigan Healthcare Professionals Troy
      • Troy, Michigan, Stati Uniti, 48085
        • Corewell Health Beaumont Troy Hospital
      • West Bloomfield, Michigan, Stati Uniti, 48322
        • Henry Ford West Bloomfield Hospital
      • Wyoming, Michigan, Stati Uniti, 49519
        • University of Michigan Health - West
      • Ypsilanti, Michigan, Stati Uniti, 48197
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
    • Minnesota
      • Albert Lea, Minnesota, Stati Uniti, 56007
        • Mayo Clinic Health System in Albert Lea
      • Coon Rapids, Minnesota, Stati Uniti, 55433
        • Mercy Hospital
      • Duluth, Minnesota, Stati Uniti, 55805
        • Miller-Dwan Hospital
      • Fridley, Minnesota, Stati Uniti, 55432
        • Unity Hospital
      • Maplewood, Minnesota, Stati Uniti, 55109
        • Saint John's Hospital - Healtheast
      • Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55415
        • Hennepin County Medical Center
      • Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55407
        • Abbott-Northwestern Hospital
      • Monticello, Minnesota, Stati Uniti, 55362
        • Monticello Cancer Center
      • Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester
      • Saint Louis Park, Minnesota, Stati Uniti, 55416
        • Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
      • Saint Paul, Minnesota, Stati Uniti, 55101
        • Regions Hospital
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Stati Uniti, 39216
        • University of Mississippi Medical Center
    • Missouri
      • Cape Girardeau, Missouri, Stati Uniti, 63703
        • Saint Francis Medical Center
      • City of Saint Peters, Missouri, Stati Uniti, 63376
        • Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
      • Columbia, Missouri, Stati Uniti, 65212
        • MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
      • Creve Coeur, Missouri, Stati Uniti, 63141
        • Siteman Cancer Center at West County Hospital
      • Farmington, Missouri, Stati Uniti, 63640
        • Parkland Health Center - Farmington
      • Joplin, Missouri, Stati Uniti, 64804
        • Freeman Health System
      • Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64154
        • University of Kansas Cancer Center - North
      • Lee's Summit, Missouri, Stati Uniti, 64064
        • University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
      • North Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64116
        • University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
      • Rolla, Missouri, Stati Uniti, 65401
        • Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
      • Sainte Genevieve, Missouri, Stati Uniti, 63670
        • Sainte Genevieve County Memorial Hospital
      • Springfield, Missouri, Stati Uniti, 65804
        • Mercy Hospital Springfield
      • St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
        • Washington University School of Medicine
      • St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63129
        • Siteman Cancer Center-South County
      • St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63136
        • Siteman Cancer Center at Christian Hospital
      • St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63131
        • Missouri Baptist Medical Center
      • St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63141
        • Mercy Hospital Saint Louis
      • Sullivan, Missouri, Stati Uniti, 63080
        • Missouri Baptist Sullivan Hospital
      • Sunset Hills, Missouri, Stati Uniti, 63127
        • BJC Outpatient Center at Sunset Hills
    • Montana
      • Billings, Montana, Stati Uniti, 59101
        • Billings Clinic Cancer Center
      • Great Falls, Montana, Stati Uniti, 59405
        • Benefis Sletten Cancer Institute
    • Nebraska
      • Bellevue, Nebraska, Stati Uniti, 68123
        • Nebraska Medicine-Bellevue
      • Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68198
        • University of Nebraska Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68118
        • Nebraska Medicine-Village Pointe
    • New Hampshire
      • Concord, New Hampshire, Stati Uniti, 03301
        • New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
      • Exeter, New Hampshire, Stati Uniti, 03833
        • Exeter Hospital
      • Lebanon, New Hampshire, Stati Uniti, 03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
      • Manchester, New Hampshire, Stati Uniti, 03103
        • Solinsky Center for Cancer Care
    • New Jersey
      • Belleville, New Jersey, Stati Uniti, 07109
        • Clara Maass Medical Center
      • Camden, New Jersey, Stati Uniti, 08103
        • Cooper Hospital University Medical Center
      • Egg Harbor, New Jersey, Stati Uniti, 08234
        • AtlantiCare Surgery Center
      • Elizabeth, New Jersey, Stati Uniti, 07207
        • Trinitas Hospital and Comprehensive Cancer Center - Williamson Street Campus
      • Englewood, New Jersey, Stati Uniti, 07631
        • Englewood Hospital and Medical Center
      • Hamilton, New Jersey, Stati Uniti, 08690
        • The Cancer Institute of New Jersey Hamilton
      • Jersey City, New Jersey, Stati Uniti, 07302
        • Jersey City Medical Center
      • Livingston, New Jersey, Stati Uniti, 07039
        • Saint Barnabas Medical Center
      • New Brunswick, New Jersey, Stati Uniti, 08903
        • Rutgers Cancer Institute of New Jersey
      • Newark, New Jersey, Stati Uniti, 07101
        • Rutgers New Jersey Medical School
      • Newark, New Jersey, Stati Uniti, 07112
        • Newark Beth Israel Medical Center
      • Paramus, New Jersey, Stati Uniti, 07652
        • The Valley Hospital - Luckow Pavilion
      • Ridgewood, New Jersey, Stati Uniti, 07450
        • Valley Health System Ridgewood Campus
      • Sewell, New Jersey, Stati Uniti, 08080
        • Sidney Kimmel Cancer Center Washington Township
      • Somerville, New Jersey, Stati Uniti, 08876
        • Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
      • Toms River, New Jersey, Stati Uniti, 08755
        • Community Medical Center
      • Voorhees Township, New Jersey, Stati Uniti, 08043
        • MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87102
        • Lovelace Medical Center-Saint Joseph Square
      • Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87109
        • Lovelace Radiation Oncology
      • Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87106
        • University of New Mexico Cancer Center
      • Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87110
        • Presbyterian Kaseman Hospital
      • Rio Rancho, New Mexico, Stati Uniti, 87124
        • Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
    • New York
      • Bay Shore, New York, Stati Uniti, 11706
        • Northwell Health Imbert Cancer Center
      • Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11215
        • New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
      • Buffalo, New York, Stati Uniti, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute
      • Canandiaqua, New York, Stati Uniti, 14424
        • Sands Cancer Center
      • Cooperstown, New York, Stati Uniti, 13326
        • Mary Imogene Bassett Hospital
      • Dansville, New York, Stati Uniti, 14437
        • Noyes Memorial Hospital/Myers Cancer Center
      • Flushing, New York, Stati Uniti, 11355
        • The New York Hospital Medical Center of Queens
      • Forest Hills, New York, Stati Uniti, 11375
        • Northwell Health Physicians Partners Radiation Medicine at Queens
      • Glens Falls, New York, Stati Uniti, 12801
        • Glens Falls Hospital
      • Greenlawn, New York, Stati Uniti, 11740
        • Northwell Health Cancer Institute at Huntington
      • Lake Success, New York, Stati Uniti, 11042
        • Northwell Health/Center for Advanced Medicine
      • New York, New York, Stati Uniti, 10032
        • NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
      • New York, New York, Stati Uniti, 10065
        • NYP/Weill Cornell Medical Center
      • New York, New York, Stati Uniti, 10016
        • Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
      • New York, New York, Stati Uniti, 10075
        • Lenox Hill Hospital
      • New York, New York, Stati Uniti, 10065
        • Manhattan Eye Ear and Throat Hospital
      • Rego Park, New York, Stati Uniti, 11374
        • Queens Cancer Center
      • Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
        • University of Rochester
      • Rochester, New York, Stati Uniti, 14620
        • Highland Hospital
      • Sleepy Hollow, New York, Stati Uniti, 10591
        • Phelps Memorial Hospital Center
      • Staten Island, New York, Stati Uniti, 10305
        • Staten Island University Hospital
      • Stony Brook, New York, Stati Uniti, 11794
        • Stony Brook University Medical Center
      • Syracuse, New York, Stati Uniti, 13210
        • State University of New York Upstate Medical University
      • The Bronx, New York, Stati Uniti, 10461
        • Montefiore Medical Center-Einstein Campus
      • The Bronx, New York, Stati Uniti, 10467
        • Montefiore Medical Center - Moses Campus
      • Valhalla, New York, Stati Uniti, 10595
        • Westchester Medical Center
      • Webster, New York, Stati Uniti, 14580
        • Wilmot Cancer Institute at Webster
    • North Carolina
      • Cary, North Carolina, Stati Uniti, 27518
        • Duke Cancer Center Cary
      • Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28203
        • Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
      • Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28204
        • Novant Health Presbyterian Medical Center
      • Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28210
        • Atrium Health Pineville/LCI-Pineville
      • Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28262
        • Atrium Health University City/LCI-University
      • Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28277
        • Levine Cancer Institute-Ballantyne
      • Concord, North Carolina, Stati Uniti, 28025
        • Atrium Health Cabarrus/LCI-Concord
      • Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
        • Duke University Medical Center
      • Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27705
        • Durham VA Medical Center
      • Huntersville, North Carolina, Stati Uniti, 28078
        • Novant Health Cancer Institute - Huntersville
      • Huntersville, North Carolina, Stati Uniti, 28078
        • Novant Health Presbyterian Medical Center Huntersville
      • Matthews, North Carolina, Stati Uniti, 28105
        • Matthews Radiation Oncology Center
      • Matthews, North Carolina, Stati Uniti, 28105
        • Novant Health Cancer Institute - Matthews
      • Monroe, North Carolina, Stati Uniti, 28112
        • Atrium Health Union/LCI-Union
      • Mooresville, North Carolina, Stati Uniti, 28117
        • Novant Health Cancer Institute - Mooresville
      • Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27609
        • Duke Cancer Center Raleigh
      • Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27607
        • UNC Health Cancer Care Raleigh
      • Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27614
        • UNC Health Cancer Care Wakefield
      • Supply, North Carolina, Stati Uniti, 28462
        • Novant Cancer Institute Radiation Oncology - Supply
      • Wilmington, North Carolina, Stati Uniti, 28401
        • Novant Health New Hanover Regional Medical Center
      • Wilmington, North Carolina, Stati Uniti, 28401
        • Novant Health Cancer Institute Radiation Oncology - Wilmington
      • Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences
      • Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27103
        • Novant Health Forsyth Medical Center
    • North Dakota
      • Grand Forks, North Dakota, Stati Uniti, 58201
        • Altru Cancer Center
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Stati Uniti, 44307
        • Cleveland Clinic Akron General
      • Akron, Ohio, Stati Uniti, 44304
        • Summa Health System - Akron Campus
      • Barberton, Ohio, Stati Uniti, 44203
        • Summa Health System - Barberton Campus
      • Canton, Ohio, Stati Uniti, 44710
        • Aultman Health Foundation
      • Chillicothe, Ohio, Stati Uniti, 45601
        • Adena Regional Medical Center
      • Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45219
        • The Christ Hospital
      • Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44109
        • MetroHealth Medical Center
      • Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43214
        • Riverside Methodist Hospital
      • Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
      • Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43228
        • Doctors Hospital
      • Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43215
        • Grant Medical Center
      • Delaware, Ohio, Stati Uniti, 43015
        • Delaware Health Center-Grady Cancer Center
      • Dublin, Ohio, Stati Uniti, 43016
        • Dublin Methodist Hospital
      • Mansfield, Ohio, Stati Uniti, 44903
        • OhioHealth Mansfield Hospital
      • Marion, Ohio, Stati Uniti, 43302
        • OhioHealth Marion General Hospital
      • Medina, Ohio, Stati Uniti, 44256
        • Summa Health Medina Medical Center
      • Sylvania, Ohio, Stati Uniti, 43560
        • ProMedica Flower Hospital
    • Oklahoma
      • Lawton, Oklahoma, Stati Uniti, 73505
        • Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
      • Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
    • Oregon
      • Bend, Oregon, Stati Uniti, 97701
        • Saint Charles Health System
      • Gresham, Oregon, Stati Uniti, 97030
        • Legacy Mount Hood Medical Center
      • Oregon City, Oregon, Stati Uniti, 97045
        • Providence Willamette Falls Medical Center
      • Portland, Oregon, Stati Uniti, 97210
        • Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
      • Portland, Oregon, Stati Uniti, 97213
        • Providence Portland Medical Center
      • Portland, Oregon, Stati Uniti, 97225
        • Providence Saint Vincent Medical Center
      • Tualatin, Oregon, Stati Uniti, 97062
        • Legacy Meridian Park Hospital
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, Stati Uniti, 18104
        • Saint Luke's Cancer Center - Allentown
      • Altoona, Pennsylvania, Stati Uniti, 16601
        • UPMC Altoona
      • Beaver, Pennsylvania, Stati Uniti, 15009
        • UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
      • Bethlehem, Pennsylvania, Stati Uniti, 18015
        • Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
      • Broomall, Pennsylvania, Stati Uniti, 19008
        • Crozer-Keystone Regional Cancer Center at Broomall
      • Carlisle, Pennsylvania, Stati Uniti, 17015
        • Carlisle Regional Cancer Center
      • Chadds Ford, Pennsylvania, Stati Uniti, 19317
        • Christiana Care Health System-Concord Health Center
      • Chambersburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 17201
        • Chambersburg Hospital
      • Danville, Pennsylvania, Stati Uniti, 17822
        • Geisinger Medical Center
      • Drexel Hill, Pennsylvania, Stati Uniti, 19026
        • Delaware County Memorial Hospital
      • Easton, Pennsylvania, Stati Uniti, 18045
        • Saint Luke's Hospital-Anderson Campus
      • Ephrata, Pennsylvania, Stati Uniti, 17522
        • Ephrata Cancer Center
      • Erie, Pennsylvania, Stati Uniti, 16505
        • UPMC Hillman Cancer Center Erie
      • Erie, Pennsylvania, Stati Uniti, 16544
        • Saint Vincent Hospital
      • Farrell, Pennsylvania, Stati Uniti, 16121
        • UPMC Cancer Center at UPMC Horizon
      • Gettysburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 17325
        • Adams Cancer Center
      • Glen Mills, Pennsylvania, Stati Uniti, 19342
        • Crozer Regional Cancer Center at Brinton Lake
      • Greensburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 15601
        • UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
      • Harrisburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 17109
        • UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
      • Hershey, Pennsylvania, Stati Uniti, 17033-0850
        • Penn State Milton S Hershey Medical Center
      • Indiana, Pennsylvania, Stati Uniti, 15701
        • IRMC Cancer Center
      • Jefferson Hills, Pennsylvania, Stati Uniti, 15025
        • Jefferson Hospital
      • Johnstown, Pennsylvania, Stati Uniti, 15901
        • UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
      • Lebanon, Pennsylvania, Stati Uniti, 17042
        • Sechler Family Cancer Center
      • Lewisburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 17837
        • Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
      • McKeesport, Pennsylvania, Stati Uniti, 15132
        • UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
      • Meadville, Pennsylvania, Stati Uniti, 16335
        • Yolanda G Barco Oncology Institute
      • Mechanicsburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 17050
        • UPMC Hillman Cancer Center at Rocco And Nancy Ortenzio Cancer Pavilion
      • Monroeville, Pennsylvania, Stati Uniti, 15146
        • Forbes Hospital
      • Monroeville, Pennsylvania, Stati Uniti, 15146
        • UPMC Cancer Center - Monroeville
      • Moon Township, Pennsylvania, Stati Uniti, 15108
        • UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
        • Thomas Jefferson University Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19140
        • Temple University Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19141
        • Einstein Medical Center Philadelphia
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15212
        • Allegheny General Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15224
        • West Penn Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
        • UPMC-Magee Womens Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15232
        • University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15232
        • UPMC-Shadyside Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15215
        • UPMC-Saint Margaret
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15237
        • UPMC-Passavant Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15243
        • UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
      • Pottsville, Pennsylvania, Stati Uniti, 17901
        • Geisinger Cancer Services-Pottsville
      • Quakertown, Pennsylvania, Stati Uniti, 18951
        • Saint Luke's Hospital-Quakertown Campus
      • Quakertown, Pennsylvania, Stati Uniti, 18951
        • Saint Luke's Hospital - Upper Bucks Campus
      • Seneca, Pennsylvania, Stati Uniti, 16346
        • UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
      • Stroudsburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 18360
        • Saint Luke's Hospital - Monroe Campus
      • Uniontown, Pennsylvania, Stati Uniti, 15401
        • UPMC Uniontown Hospital Radiation Oncology
      • Uniontown, Pennsylvania, Stati Uniti, 15401
        • UPMC Cancer Center-Uniontown
      • Washington, Pennsylvania, Stati Uniti, 15301
        • UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
      • Washington, Pennsylvania, Stati Uniti, 15301
        • UPMC Cancer Center-Washington
      • West Chester, Pennsylvania, Stati Uniti, 19380
        • Chester County Hospital
      • West Reading, Pennsylvania, Stati Uniti, 19611
        • Reading Hospital
      • Wexford, Pennsylvania, Stati Uniti, 15090
        • Wexford Health and Wellness Pavilion
      • Wilkes-Barre, Pennsylvania, Stati Uniti, 18711
        • Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
      • Williamsport, Pennsylvania, Stati Uniti, 17754
        • Divine Providence Hospital
      • Willow Grove, Pennsylvania, Stati Uniti, 19090
        • Asplundh Cancer Pavilion
      • York, Pennsylvania, Stati Uniti, 17403
        • WellSpan Health-York Cancer Center
      • York, Pennsylvania, Stati Uniti, 17408
        • UPMC Memorial
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02903
        • Rhode Island Hospital
      • Westerly, Rhode Island, Stati Uniti, 02891
        • Smilow Cancer Hospital Care Center - Westerly
    • South Carolina
      • Bluffton, South Carolina, Stati Uniti, 29910
        • Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
      • Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
        • Medical University of South Carolina
      • Florence, South Carolina, Stati Uniti, 29505
        • MUSC Health Florence Medical Center
      • Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29607
        • Saint Francis Cancer Center
      • Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29601
        • Saint Francis Hospital
      • Greenwood, South Carolina, Stati Uniti, 29646
        • Self Regional Healthcare
      • Greer, South Carolina, Stati Uniti, 29651
        • Gibbs Cancer Center-Pelham
      • Hilton Head Island, South Carolina, Stati Uniti, 29926
        • The Radiation Oncology Center-Hilton Head/Bluffton
      • Myrtle Beach, South Carolina, Stati Uniti, 29577
        • Carolina Regional Cancer Center
      • Okatie, South Carolina, Stati Uniti, 29909
        • Beaufort Memorial/New River Cancer Center
      • Spartanburg, South Carolina, Stati Uniti, 29303
        • Spartanburg Medical Center
    • Tennessee
      • Knoxville, Tennessee, Stati Uniti, 37916
        • Covenant Health Cancer Centers
      • Maryville, Tennessee, Stati Uniti, 37804
        • Covenant Health Oncology Group - Maryville
      • Oak Ridge, Tennessee, Stati Uniti, 37830
        • Covenant Health Oncology Group - Oak Ridge
    • Texas
      • Baytown, Texas, Stati Uniti, 77521
        • Houston Methodist San Jacinto Hospital
      • Conroe, Texas, Stati Uniti, 77384
        • MD Anderson in The Woodlands
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • M D Anderson Cancer Center
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • Houston Methodist Hospital
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77070
        • Methodist Willowbrook Hospital
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77094
        • Houston Methodist West Hospital
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77079
        • MD Anderson West Houston
      • League City, Texas, Stati Uniti, 77573
        • MD Anderson League City
      • McKinney, Texas, Stati Uniti, 75071
        • Texas Oncology-McKinney
      • Nassau Bay, Texas, Stati Uniti, 77058
        • Houston Methodist Saint John Hospital
      • San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
      • Sugar Land, Texas, Stati Uniti, 77478
        • MD Anderson in Sugar Land
      • Sugar Land, Texas, Stati Uniti, 77479
        • Houston Methodist Sugar Land Hospital
      • The Woodlands, Texas, Stati Uniti, 77385
        • Houston Methodist The Woodlands Hospital
    • Utah
      • American Fork, Utah, Stati Uniti, 84003
        • American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
      • Farmington, Utah, Stati Uniti, 84025
        • Farmington Health Center
      • Logan, Utah, Stati Uniti, 84321
        • Logan Regional Hospital
      • Murray, Utah, Stati Uniti, 84107
        • Intermountain Medical Center
      • Ogden, Utah, Stati Uniti, 84403
        • McKay-Dee Hospital Center
      • Provo, Utah, Stati Uniti, 84604
        • Utah Valley Regional Medical Center
      • Riverton, Utah, Stati Uniti, 84065
        • Riverton Hospital
      • Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84112
        • Huntsman Cancer Institute/University of Utah
      • Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84106
        • Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
      • Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84143
        • LDS Hospital
      • Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84106
        • University of Utah Sugarhouse Health Center
      • St. George, Utah, Stati Uniti, 84770
        • Saint George Regional Medical Center
    • Vermont
      • Berlin Corners, Vermont, Stati Uniti, 05602
        • Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
      • Burlington, Vermont, Stati Uniti, 05401
        • University of Vermont Medical Center
      • Saint Johnsbury, Vermont, Stati Uniti, 05819
        • Dartmouth Cancer Center - North
    • Virginia
      • Alexandria, Virginia, Stati Uniti, 22304
        • Inova Alexandria Hospital
      • Fairfax, Virginia, Stati Uniti, 22031
        • Inova Schar Cancer Institute
      • Fairfax, Virginia, Stati Uniti, 22033
        • Inova Fair Oaks Hospital
      • Midlothian, Virginia, Stati Uniti, 23114
        • Bon Secours Saint Francis Medical Center
      • Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23230
        • Bon Secours Cancer Institute at Reynolds Crossing
      • Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23298
        • VCU Massey Comprehensive Cancer Center
      • Roanoke, Virginia, Stati Uniti, 24014
        • Oncology and Hematology Associates of Southwest Virginia
    • Washington
      • Seattle, Washington, Stati Uniti, 98101
        • Virginia Mason Medical Center
      • Vancouver, Washington, Stati Uniti, 98686
        • Legacy Salmon Creek Hospital
      • Vancouver, Washington, Stati Uniti, 98684
        • Legacy Cancer Institute Medical Oncology and Day Treatment
      • Walla Walla, Washington, Stati Uniti, 99362
        • Providence Saint Mary Regional Cancer Center
    • West Virginia
      • Morgantown, West Virginia, Stati Uniti, 26506
        • West Virginia University Healthcare
      • Wheeling, West Virginia, Stati Uniti, 26003
        • Wheeling Hospital/Schiffler Cancer Center
    • Wisconsin
      • Antigo, Wisconsin, Stati Uniti, 54409
        • Langlade Hospital and Cancer Center
      • Appleton, Wisconsin, Stati Uniti, 54911
        • ThedaCare Regional Cancer Center
      • Appleton, Wisconsin, Stati Uniti, 54915
        • Ascension Saint Elizabeth Hospital
      • Ashland, Wisconsin, Stati Uniti, 54806
        • Northwest Wisconsin Cancer Center
      • Brookfield, Wisconsin, Stati Uniti, 53045
        • Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Elmbrook Campus
      • Burlington, Wisconsin, Stati Uniti, 53105
        • Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
      • Chilton, Wisconsin, Stati Uniti, 53014
        • Ascension Calumet Hospital
      • Eau Claire, Wisconsin, Stati Uniti, 54701
        • Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
      • Eau Claire, Wisconsin, Stati Uniti, 54701
        • HSHS Sacred Heart Hospital
      • Franklin, Wisconsin, Stati Uniti, 53132
        • Ascension Saint Francis - Reiman Cancer Center
      • Germantown, Wisconsin, Stati Uniti, 53022
        • Aurora Health Care Germantown Health Center
      • Grafton, Wisconsin, Stati Uniti, 53024
        • Aurora Cancer Care-Grafton
      • Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54311
        • Aurora BayCare Medical Center
      • Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54301
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
      • Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54303
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
      • Johnson Creek, Wisconsin, Stati Uniti, 53038
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Johnson Creek
      • Kenosha, Wisconsin, Stati Uniti, 53142
        • Aurora Cancer Care-Kenosha South
      • La Crosse, Wisconsin, Stati Uniti, 54601
        • Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
      • Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53792
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
      • Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53718
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Eastpark Medical Center
      • Marinette, Wisconsin, Stati Uniti, 54143
        • Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
      • Marshfield, Wisconsin, Stati Uniti, 54449
        • Marshfield Medical Center-Marshfield
      • Menomonee Falls, Wisconsin, Stati Uniti, 53051
        • Froedtert Menomonee Falls Hospital
      • Mequon, Wisconsin, Stati Uniti, 53097
        • Ascension Columbia Saint Mary's Hospital Ozaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
        • Medical College of Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53209
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53215
        • Aurora Saint Luke's Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53233
        • Aurora Sinai Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53211
        • Ascension Columbia Saint Mary's Hospital - Milwaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53295
        • Zablocki Veterans Administration Medical Center
      • Minocqua, Wisconsin, Stati Uniti, 54548
        • Marshfield Medical Center - Minocqua
      • Oak Creek, Wisconsin, Stati Uniti, 53154
        • Drexel Town Square Health Center
      • Oshkosh, Wisconsin, Stati Uniti, 54904
        • Ascension Mercy Hospital
      • Oshkosh, Wisconsin, Stati Uniti, 54904
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
      • Racine, Wisconsin, Stati Uniti, 53406
        • Aurora Cancer Care-Racine
      • Racine, Wisconsin, Stati Uniti, 53405
        • Ascension All Saints Hospital
      • Rhinelander, Wisconsin, Stati Uniti, 54501
        • Aspirus Cancer Care - James Beck Cancer Center
      • Rice Lake, Wisconsin, Stati Uniti, 54868
        • Marshfield Medical Center-Rice Lake
      • Sheboygan, Wisconsin, Stati Uniti, 53081
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
      • Sheboygan, Wisconsin, Stati Uniti, 53081
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sheboygan
      • Stevens Point, Wisconsin, Stati Uniti, 54482
        • Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
      • Stevens Point, Wisconsin, Stati Uniti, 54481
        • Aspirus Cancer Care - Stevens Point
      • Sturgeon Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54235-1495
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
      • Summit, Wisconsin, Stati Uniti, 53066
        • Aurora Medical Center in Summit
      • Two Rivers, Wisconsin, Stati Uniti, 54241
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
      • Wausau, Wisconsin, Stati Uniti, 54401
        • Aspirus Regional Cancer Center
      • Wauwatosa, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee West
      • Wauwatosa, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
        • Ascension Medical Group Southeast Wisconsin - Mayfair Road
      • West Allis, Wisconsin, Stati Uniti, 53227
        • Aurora West Allis Medical Center
      • West Bend, Wisconsin, Stati Uniti, 53095
        • Froedtert West Bend Hospital/Kraemer Cancer Center
      • Weston, Wisconsin, Stati Uniti, 54476
        • Marshfield Medical Center - Weston
      • Wisconsin Rapids, Wisconsin, Stati Uniti, 54494
        • Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • PRIMA DELLA FASE 1 REGISTRAZIONE
  • Diagnosi patologicamente provata di adenocarcinoma del cancro alla prostata entro 180 giorni prima della registrazione

  • Malattia ad alto rischio definita come avente almeno uno o più dei seguenti:

    • PSA > 20 ng/mL prima di iniziare l'ADT Nota: i pazienti che ricevono un inibitore della 5-alfa reduttasi (es. finasteride) al momento dell'iscrizione sono ammissibili. Il valore basale del PSA deve essere raddoppiato per i PSA assunti mentre si assumono inibitori della 5-alfa reduttasi e il farmaco deve essere interrotto prima della randomizzazione, ma non è richiesto un periodo di sospensione.
    • cT3a-T4 mediante esame digitale o imaging (American Joint Committee on Cancer [AJCC] 8a edizione [Ed.])
    • Punteggio Gleason di 8-10
    • Nodo positivo all'imaging convenzionale con un asse corto di almeno 1,0 cm

  • Fase appropriata per l'ingresso nello studio sulla base del seguente iter diagnostico:

    • Anamnesi/esame fisico entro 120 giorni prima della registrazione;

    • Imaging osseo entro 120 giorni prima della registrazione;

      • Nota: per essere idoneo, il paziente non deve avere prove definitive di metastasi ossee (M0) alla scintigrafia ossea o alla PET con fluoruro di sodio (NaF) nei 120 giorni precedenti la registrazione (PET/TAC con NaF negativo o Axumin negativo o PET con colina o fluciclovina negativo, La PET della colina o dell'antigene di membrana specifico della prostata (PSMA) entro 120 giorni prima della registrazione è un sostituto accettabile se sono state eseguite). I pazienti che hanno metastasi ossee stabilite solo con fluciclovina, colina o PSMA PET ma non definitive su scintigrafia ossea o NaF PET saranno comunque ammissibili
    • TC o RM del bacino entro 120 giorni prima della registrazione (fluciclovina negativa, colina o PSMA PET entro 120 giorni prima della registrazione è un sostituto accettabile). Come per la stadiazione ossea, la stadiazione linfonodale a scopo sperimentale si baserà solo sui risultati di imaging convenzionali
    • I pazienti con metastasi N1 confermate all'imaging convenzionale (CT/MRI) come definito da ≥10 mm sull'asse corto sono idonei ma verranno assegnati automaticamente allo studio di intensificazione. Pazienti positivi a fluciclovina, colina o PSMA PET (es. N1), ma i cui linfonodi non soddisfano i tradizionali criteri dimensionali per la positività (ovvero misurano ≥ 10 mm sulla porzione TC o RM della PET o su una TC o RM dedicata) non saranno considerati N1 per lo studio e non essere assegnato automaticamente allo studio di intensificazione
  • Età ≥ 18 anni
  • Performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) di 0-2 entro 120 giorni prima della registrazione
  • Emoglobina ≥ 9,0 g/dL, indipendente dalla trasfusione e/o dai fattori di crescita (entro 120 giorni prima della registrazione)
  • Conta piastrinica ≥ -100 x 10^3/uL indipendente dalla trasfusione e/o dai fattori di crescita (entro 120 giorni prima della registrazione)

  • Clearance della creatinina (CrCl) ≥ 30 ml/min stimata dall'equazione di Cockcroft-Gault (entro 120 giorni prima della registrazione)

    • Per i pazienti neri la cui funzionalità renale non è considerata adeguata dalla formula di Cockcroft-Gault, può essere utilizzata una formula alternativa che tenga conto della razza (formula di collaborazione CKD-EPI della malattia renale cronica) per calcolare la clearance della creatinina per l'ammissibilità alla sperimentazione
    • Una CrCl ≥ 30 ml/min o una velocità di filtrazione glomerulare calcolata (GFR) ≥ 30 renderà un paziente idoneo

  • Bilirubina totale =<1,5 x limite superiore istituzionale della norma (ULN) (entro 120 giorni prima della registrazione)

    • Nota: nei soggetti con sindrome di Gilbert, se la bilirubina totale è > 1,5 x ULN, misurare la bilirubina diretta e indiretta e se la bilirubina diretta è ≤ 1,5 x ULN, il soggetto è idoneo
  • Aspartato aminotransferasi (AST) (siero glutammico-ossalacetico transaminasi [SGOT]) o alanina aminotransferasi (ALT) (siero glutammato piruvato transaminasi [SGPT]) ≤ 2,5 x ULN istituzionale (entro 120 giorni prima della registrazione)
  • Albumina sierica ≥ 3,0 g/dL (entro 120 giorni prima della registrazione)
  • Il paziente deve accettare di usare il preservativo (anche uomini con vasectomia) e un altro efficace metodo di controllo delle nascite se ha rapporti sessuali con una donna in età fertile o accettare di usare il preservativo se ha rapporti sessuali con una donna incinta mentre sul farmaco in studio e per 3 mesi dopo l'ultima dose del farmaco in studio
  • I pazienti con infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) in terapia antiretrovirale efficace con carica virale non rilevabile entro 6 mesi sono eleggibili per questo studio e hanno una conta di CD4 ≥ 200 cellule/microlitro entro 60 giorni prima della registrazione. Nota: il test HIV non è richiesto per l'idoneità a questo protocollo. Da notare che per i pazienti con HIV nello studio di intensificazione randomizzati ad apalutamide, potrebbe essere necessario adattare la terapia antiretrovirale altamente attiva (HAART) ai farmaci che non interagiscono con apalutamide
  • Per i pazienti con evidenza di infezione da virus dell'epatite B cronica (HBV), la carica virale dell'HBV deve essere non rilevabile dopo o in terapia soppressiva entro 60 giorni prima della registrazione, se indicato. Nota: il test virale HBV non è richiesto per l'idoneità a questo protocollo
  • I pazienti con un tumore maligno precedente o concomitante la cui storia naturale o trattamento non hanno il potenziale per interferire con la valutazione della sicurezza o dell'efficacia del regime sperimentale sono eleggibili per questo studio. Nota: qualsiasi paziente con un cancro (diverso dal carcinoma dei cheratinociti o carcinoma in situ o carcinoma della vescica non muscolo-invasivo di basso grado) che è libero da malattia da meno di 3 anni deve contattare il ricercatore principale
  • Il paziente o un rappresentante legalmente autorizzato deve fornire il consenso informato specifico dello studio prima dell'ingresso nello studio
  • PRIMA DEL PASSO 2 RANDOMIZZAZIONE
  • Conferma del punteggio di Decipher
  • I pazienti con una storia di infezione da virus dell'epatite C (HCV) devono essere stati trattati e curati. Per i pazienti con infezione da HCV che sono attualmente in trattamento, sono ammissibili se hanno una carica virale HCV non rilevabile nei 60 giorni precedenti. Nota: Apalutamide può interferire con i farmaci anti-HCV. I pazienti che assumono farmaci per l'HCV devono avvisare il proprio medico di malattie infettive se vengono randomizzati ad apalutamide a causa della possibilità che l'apalutamide possa influenzare la biodisponibilità di alcuni farmaci per l'HCV. Il test virale HCV non è richiesto per l'ammissibilità a questo protocollo
  • SOLO per i pazienti che entrano nella coorte di intensificazione: i pazienti devono interrompere o sostituire i farmaci concomitanti noti per abbassare la soglia convulsiva almeno 30 giorni prima della randomizzazione della Fase 2

Criteri di esclusione:

  • PRIMA DELLA FASE 1 REGISTRAZIONE:
  • Evidenza radiologica definitiva di malattia metastatica al di fuori dei linfonodi pelvici (M1a, M1b o M1c) all'imaging convenzionale (es. scintigrafia ossea, TAC, risonanza magnetica)
  • Precedente chemioterapia sistemica entro ≤ 3 anni prima della registrazione; si noti che è consentita una precedente chemioterapia per un tumore diverso (completata > 3 anni prima della registrazione
  • Precedente prostatectomia radicale
  • - Precedente radioterapia nella regione del cancro in studio che comporterebbe una sovrapposizione dei campi di radioterapia
  • Uso attuale dell'inibitore della 5-alfa reduttasi. NOTA: se l'inibitore dell'alfa reduttasi viene interrotto prima della randomizzazione, il paziente è idoneo

  • Cronologia di uno dei seguenti:

    • Disturbo convulsivo
    • Angina attuale grave o instabile
    • Classificazione funzionale III/IV della New York Heart Association (Nota: i pazienti con anamnesi nota o sintomi attuali di malattia cardiaca, o anamnesi di trattamento con agenti cardiotossici, devono essere sottoposti a una valutazione clinica del rischio della funzione cardiaca utilizzando la classificazione funzionale della New York Heart Association.)
    • - Anamnesi di qualsiasi condizione che, a parere del ricercatore, precluderebbe la partecipazione a questo studio

  • Prova di uno dei seguenti elementi al momento della registrazione:

    • Infezione attiva incontrollata che richiede antibiotici EV
    • Compromissione epatica grave al basale (classe Child Pugh C)
    • Incapacità di deglutire pillole orali
    • Qualsiasi condizione attuale che, a parere del ricercatore, precluderebbe la partecipazione a questo studio
  • La precedente ablazione androgena farmacologica per il cancro alla prostata è consentita solo se l'inizio dell'ablazione androgena (sia l'agonista dell'ormone di rilascio dell'ormone luteinizzante [LHRH] sia l'anti-androgeno orale) è ≤ 60 giorni prima della registrazione; Nota: il PSA basale deve essere ottenuto prima dell'inizio di qualsiasi ADT
  • PRIMA DELLA PASSO 2 RANDOMIZZAZIONE:
  • Evidenza di disturbi gastrointestinali noti che influenzano l'assorbimento di farmaci orali al momento della registrazione
  • SOLO per i pazienti che entrano nella coorte di intensificazione: Presenza di ipertensione incontrollata (pressione arteriosa sistolica persistente [PA] ≥ 160 mmHg o PA diastolica ≥ 100 mmHg). Sono ammessi soggetti con una storia di ipertensione, a condizione che la pressione arteriosa sia controllata entro questi limiti da un trattamento antipertensivo

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: ARM I (studio di de-intensificazione)
I pazienti subiscono RT per oltre 2-11 settimane e ricevono ADT (costituiti da leuprolide, goserelina, triptorelina, degaralix, busrelin, istrelina o relugolix e bicicutamide o flutamide) per 24 mesi in assenza di progressione delle malattie o tossici non accettabili. I pazienti sono sottoposti a scansione ossea, scansione PET, scansione TC e risonanza magnetica allo screening e come clinicamente indicati e possono facoltativamente sottoporsi a raccolta di campioni di sangue durante lo studio.
Altro: Valutazione della qualità della vita
Studi accessori
Altri nomi:
  • Valutazione della qualità della vita
Altro: Amministrazione del questionario
Studi accessori
Procedura: Raccolta di campioni biologici
Sottoponiti al prelievo di campioni di sangue
Altri nomi:
  • Raccolta di campioni biologici
  • Biocampione raccolto
  • Raccolta di campioni
Radiazione: Radioterapia
Sottoponiti a radioterapia
Altri nomi:
  • Radioterapia del cancro
  • TIPO_ENERGIA
  • Irradiare
  • Irradiato
  • Irradiazione
  • Radiazione
  • Radioterapia, NAS
  • Radioterapia
  • RT
  • Terapia, radiazioni
  • Tipo di energia
Procedura: Tomografia ad emissione di positroni
Sottoponiti alla scansione PET
Altri nomi:
  • Imaging medico, tomografia a emissione di positroni
  • ANIMALE DOMESTICO
  • Scansione animale
  • Scansione di tomografia a emissione di positroni
  • Tomografia ad emissione di positroni
  • P.T
  • Tomografia a emissione di positroni (procedura)
Procedura: Tomografia computerizzata
Sottoponiti a TAC
Altri nomi:
  • CT
  • GATTO
  • TAC
  • Tomografia assiale computerizzata
  • Tomografia computerizzata
  • tomografia
  • Tomografia assiale computerizzata (procedura)
  • Scansione tomografia computerizzata (CT).
Procedura: Scintigrafia ossea
Sottoponiti a scintigrafia ossea
Altri nomi:
  • Scintigrafia ossea
Procedura: Elastografia a Risonanza Magnetica
Sottoponiti a risonanza magnetica
Altri nomi:
  • MRE
Droga: Degarelix
Dato degarelix
Altri nomi:
  • Firmagono
  • FE200486
  • FE 200486
  • ASP3550
  • ASP-3550
  • FE-200486
Droga: Goserelin
Dato Goserelin
Altri nomi:
  • ICI-118630
Droga: Histrelin
Dato histrelin
Droga: Leuprolide
Dato il leuprolide
Altri nomi:
  • Leuprorelina
Droga: Relugolix
Dato relugolix
Altri nomi:
  • TAK-385
  • Orgovyx
  • N-(4-(1-((2,6-difluorofenil)metil)-5-((dimetilammino)metil)-1,2,3,4-tetraidro-3-(6-metossi-3-piridazinil)- 2,4-diossotieno(2,3-d)pirimidin-6-il)fenil)-N'-metossiurea
  • TAC 385
  • Relumina
  • TAK385
Droga: Triptorelina
Dato triptorelina
Altri nomi:
  • 6-D-triptofano-LH-RH
  • Fattore di rilascio dell'ormone 6-D-triptofanluteinizzante
  • AY-25650
  • CL-118,532
  • Detriptorelina
  • AY25650
  • CL118532
  • AY 25650
  • Cl 118532
  • CL-118532
Droga: Bicalutamide
Dato Bicalutamide
Altri nomi:
  • Casodex
  • Cosudex
  • ICI 176.334
  • ICI 176334
  • Cassotide
  • Utamide
Droga: Buserelin
Dato Buserelin
Altri nomi:
  • Fattore di rilascio dell'ormone 6-[O-(1,1-dimetiletil)-D-serina]-9-(N-etil-L-prolinammide)-10-deglicinammide-luteinizzante (maiale)
  • BSRL
  • Busereline
  • Etilammide
  • HOE 766
  • ICI 123215
  • S74-6766
  • Hoe-766
  • Hoe766
  • ICI-123215
  • ICI123215
  • S74 6766
  • S746766
  • Tiloryth
Droga: Flutamide
Dato flutamide
Altri nomi:
  • Apimide
  • Cebatrol
  • Chimax
  • Citomid
  • Drogenil
  • Euflex
  • Eulexina
  • Flucinom
  • Flucinome
  • Flugerel
  • Fluken
  • Flulem
  • FLUT
  • Fluta-Gry
  • Flutabene
  • Flutacano
  • Flutamex
  • Flutamina
  • Flutano
  • Flutaplex
  • Fugerel
  • Grisetin
  • Niftolide
  • Oncosale
  • Profamide
  • Propanammide, 2-Metil-N-(4-nitro-3-(trifluorometil)fenil)-
  • Prostacur
  • Prostadirex
  • Prostica
  • Prostogenato
  • Sch 13521
  • Tafenil
  • Tecnoflut
  • Testotard
  • 4'-nitro-3'-trifluorometilisobutirranilide
Sperimentale: ARM II (Studio di de-intensificazione)
I pazienti subiscono RT per 2-11 settimane e ricevono ADT (costituito da leuprolide, goserelina, triptorelina, degaralix, busrelina, istrelina o cingolio di bicalutamide o flutamide) per 12 mesi in assenza di progressione della malattia o tossico non accettabile. I pazienti sono sottoposti a scansione ossea, scansione PET, scansione TC e risonanza magnetica allo screening e come clinicamente indicati e possono facoltativamente sottoporsi a raccolta di campioni di sangue durante lo studio.
Altro: Valutazione della qualità della vita
Studi accessori
Altri nomi:
  • Valutazione della qualità della vita
Altro: Amministrazione del questionario
Studi accessori
Procedura: Raccolta di campioni biologici
Sottoponiti al prelievo di campioni di sangue
Altri nomi:
  • Raccolta di campioni biologici
  • Biocampione raccolto
  • Raccolta di campioni
Radiazione: Radioterapia
Sottoponiti a radioterapia
Altri nomi:
  • Radioterapia del cancro
  • TIPO_ENERGIA
  • Irradiare
  • Irradiato
  • Irradiazione
  • Radiazione
  • Radioterapia, NAS
  • Radioterapia
  • RT
  • Terapia, radiazioni
  • Tipo di energia
Procedura: Tomografia ad emissione di positroni
Sottoponiti alla scansione PET
Altri nomi:
  • Imaging medico, tomografia a emissione di positroni
  • ANIMALE DOMESTICO
  • Scansione animale
  • Scansione di tomografia a emissione di positroni
  • Tomografia ad emissione di positroni
  • P.T
  • Tomografia a emissione di positroni (procedura)
Procedura: Tomografia computerizzata
Sottoponiti a TAC
Altri nomi:
  • CT
  • GATTO
  • TAC
  • Tomografia assiale computerizzata
  • Tomografia computerizzata
  • tomografia
  • Tomografia assiale computerizzata (procedura)
  • Scansione tomografia computerizzata (CT).
Procedura: Scintigrafia ossea
Sottoponiti a scintigrafia ossea
Altri nomi:
  • Scintigrafia ossea
Procedura: Elastografia a Risonanza Magnetica
Sottoponiti a risonanza magnetica
Altri nomi:
  • MRE
Droga: Degarelix
Dato degarelix
Altri nomi:
  • Firmagono
  • FE200486
  • FE 200486
  • ASP3550
  • ASP-3550
  • FE-200486
Droga: Goserelin
Dato Goserelin
Altri nomi:
  • ICI-118630
Droga: Histrelin
Dato histrelin
Droga: Leuprolide
Dato il leuprolide
Altri nomi:
  • Leuprorelina
Droga: Relugolix
Dato relugolix
Altri nomi:
  • TAK-385
  • Orgovyx
  • N-(4-(1-((2,6-difluorofenil)metil)-5-((dimetilammino)metil)-1,2,3,4-tetraidro-3-(6-metossi-3-piridazinil)- 2,4-diossotieno(2,3-d)pirimidin-6-il)fenil)-N'-metossiurea
  • TAC 385
  • Relumina
  • TAK385
Droga: Triptorelina
Dato triptorelina
Altri nomi:
  • 6-D-triptofano-LH-RH
  • Fattore di rilascio dell'ormone 6-D-triptofanluteinizzante
  • AY-25650
  • CL-118,532
  • Detriptorelina
  • AY25650
  • CL118532
  • AY 25650
  • Cl 118532
  • CL-118532
Droga: Bicalutamide
Dato Bicalutamide
Altri nomi:
  • Casodex
  • Cosudex
  • ICI 176.334
  • ICI 176334
  • Cassotide
  • Utamide
Droga: Buserelin
Dato Buserelin
Altri nomi:
  • Fattore di rilascio dell'ormone 6-[O-(1,1-dimetiletil)-D-serina]-9-(N-etil-L-prolinammide)-10-deglicinammide-luteinizzante (maiale)
  • BSRL
  • Busereline
  • Etilammide
  • HOE 766
  • ICI 123215
  • S74-6766
  • Hoe-766
  • Hoe766
  • ICI-123215
  • ICI123215
  • S74 6766
  • S746766
  • Tiloryth
Droga: Flutamide
Dato flutamide
Altri nomi:
  • Apimide
  • Cebatrol
  • Chimax
  • Citomid
  • Drogenil
  • Euflex
  • Eulexina
  • Flucinom
  • Flucinome
  • Flugerel
  • Fluken
  • Flulem
  • FLUT
  • Fluta-Gry
  • Flutabene
  • Flutacano
  • Flutamex
  • Flutamina
  • Flutano
  • Flutaplex
  • Fugerel
  • Grisetin
  • Niftolide
  • Oncosale
  • Profamide
  • Propanammide, 2-Metil-N-(4-nitro-3-(trifluorometil)fenil)-
  • Prostacur
  • Prostadirex
  • Prostica
  • Prostogenato
  • Sch 13521
  • Tafenil
  • Tecnoflut
  • Testotard
  • 4'-nitro-3'-trifluorometilisobutirranilide
Comparatore attivo: ARM III (Studio di intensificazione)
I pazienti subiscono RT per oltre 2-11 settimane e ricevono ADT come nel braccio I. I pazienti sottoposti a scansione ossea, scansione PET, scansione TC e risonanza magnetica allo screening e come clinicamente indicato e possono opzionalmente sottoporsi a raccolta di campioni di sangue durante lo studio.
Altro: Valutazione della qualità della vita
Studi accessori
Altri nomi:
  • Valutazione della qualità della vita
Altro: Amministrazione del questionario
Studi accessori
Procedura: Raccolta di campioni biologici
Sottoponiti al prelievo di campioni di sangue
Altri nomi:
  • Raccolta di campioni biologici
  • Biocampione raccolto
  • Raccolta di campioni
Radiazione: Radioterapia
Sottoponiti a radioterapia
Altri nomi:
  • Radioterapia del cancro
  • TIPO_ENERGIA
  • Irradiare
  • Irradiato
  • Irradiazione
  • Radiazione
  • Radioterapia, NAS
  • Radioterapia
  • RT
  • Terapia, radiazioni
  • Tipo di energia
Procedura: Tomografia ad emissione di positroni
Sottoponiti alla scansione PET
Altri nomi:
  • Imaging medico, tomografia a emissione di positroni
  • ANIMALE DOMESTICO
  • Scansione animale
  • Scansione di tomografia a emissione di positroni
  • Tomografia ad emissione di positroni
  • P.T
  • Tomografia a emissione di positroni (procedura)
Procedura: Tomografia computerizzata
Sottoponiti a TAC
Altri nomi:
  • CT
  • GATTO
  • TAC
  • Tomografia assiale computerizzata
  • Tomografia computerizzata
  • tomografia
  • Tomografia assiale computerizzata (procedura)
  • Scansione tomografia computerizzata (CT).
Procedura: Scintigrafia ossea
Sottoponiti a scintigrafia ossea
Altri nomi:
  • Scintigrafia ossea
Procedura: Elastografia a Risonanza Magnetica
Sottoponiti a risonanza magnetica
Altri nomi:
  • MRE
Droga: Degarelix
Dato degarelix
Altri nomi:
  • Firmagono
  • FE200486
  • FE 200486
  • ASP3550
  • ASP-3550
  • FE-200486
Droga: Goserelin
Dato Goserelin
Altri nomi:
  • ICI-118630
Droga: Histrelin
Dato histrelin
Droga: Leuprolide
Dato il leuprolide
Altri nomi:
  • Leuprorelina
Droga: Relugolix
Dato relugolix
Altri nomi:
  • TAK-385
  • Orgovyx
  • N-(4-(1-((2,6-difluorofenil)metil)-5-((dimetilammino)metil)-1,2,3,4-tetraidro-3-(6-metossi-3-piridazinil)- 2,4-diossotieno(2,3-d)pirimidin-6-il)fenil)-N'-metossiurea
  • TAC 385
  • Relumina
  • TAK385
Droga: Triptorelina
Dato triptorelina
Altri nomi:
  • 6-D-triptofano-LH-RH
  • Fattore di rilascio dell'ormone 6-D-triptofanluteinizzante
  • AY-25650
  • CL-118,532
  • Detriptorelina
  • AY25650
  • CL118532
  • AY 25650
  • Cl 118532
  • CL-118532
Droga: Bicalutamide
Dato Bicalutamide
Altri nomi:
  • Casodex
  • Cosudex
  • ICI 176.334
  • ICI 176334
  • Cassotide
  • Utamide
Droga: Buserelin
Dato Buserelin
Altri nomi:
  • Fattore di rilascio dell'ormone 6-[O-(1,1-dimetiletil)-D-serina]-9-(N-etil-L-prolinammide)-10-deglicinammide-luteinizzante (maiale)
  • BSRL
  • Busereline
  • Etilammide
  • HOE 766
  • ICI 123215
  • S74-6766
  • Hoe-766
  • Hoe766
  • ICI-123215
  • ICI123215
  • S74 6766
  • S746766
  • Tiloryth
Droga: Flutamide
Dato flutamide
Altri nomi:
  • Apimide
  • Cebatrol
  • Chimax
  • Citomid
  • Drogenil
  • Euflex
  • Eulexina
  • Flucinom
  • Flucinome
  • Flugerel
  • Fluken
  • Flulem
  • FLUT
  • Fluta-Gry
  • Flutabene
  • Flutacano
  • Flutamex
  • Flutamina
  • Flutano
  • Flutaplex
  • Fugerel
  • Grisetin
  • Niftolide
  • Oncosale
  • Profamide
  • Propanammide, 2-Metil-N-(4-nitro-3-(trifluorometil)fenil)-
  • Prostacur
  • Prostadirex
  • Prostica
  • Prostogenato
  • Sch 13521
  • Tafenil
  • Tecnoflut
  • Testotard
  • 4'-nitro-3'-trifluorometilisobutirranilide
Sperimentale: Braccio IV (studio di intensificazione)
I pazienti subiscono RT per oltre 2-11 settimane e ricevono ADT (costituiti da leuprolide, goserelina, triptorelin, degaralix, busrelin, istrelina o Relugolix) per 24 mesi in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti ricevono anche apalutamide PO QD. Il trattamento si ripete ogni 90 giorni per un massimo di 8 cicli (24 mesi) in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti sono sottoposti a scansione ossea, scansione PET, scansione TC e risonanza magnetica allo screening e come clinicamente indicati e possono facoltativamente sottoporsi a raccolta di campioni di sangue durante lo studio.
Altro: Valutazione della qualità della vita
Studi accessori
Altri nomi:
  • Valutazione della qualità della vita
Altro: Amministrazione del questionario
Studi accessori
Procedura: Raccolta di campioni biologici
Sottoponiti al prelievo di campioni di sangue
Altri nomi:
  • Raccolta di campioni biologici
  • Biocampione raccolto
  • Raccolta di campioni
Radiazione: Radioterapia
Sottoponiti a radioterapia
Altri nomi:
  • Radioterapia del cancro
  • TIPO_ENERGIA
  • Irradiare
  • Irradiato
  • Irradiazione
  • Radiazione
  • Radioterapia, NAS
  • Radioterapia
  • RT
  • Terapia, radiazioni
  • Tipo di energia
Droga: Apalutamide
Dato PO
Altri nomi:
  • ARN-509
  • JNJ-56021927
  • ARN 509
  • ARN509
  • Erleada
  • JNJ 56021927
Procedura: Tomografia ad emissione di positroni
Sottoponiti alla scansione PET
Altri nomi:
  • Imaging medico, tomografia a emissione di positroni
  • ANIMALE DOMESTICO
  • Scansione animale
  • Scansione di tomografia a emissione di positroni
  • Tomografia ad emissione di positroni
  • P.T
  • Tomografia a emissione di positroni (procedura)
Procedura: Tomografia computerizzata
Sottoponiti a TAC
Altri nomi:
  • CT
  • GATTO
  • TAC
  • Tomografia assiale computerizzata
  • Tomografia computerizzata
  • tomografia
  • Tomografia assiale computerizzata (procedura)
  • Scansione tomografia computerizzata (CT).
Procedura: Scintigrafia ossea
Sottoponiti a scintigrafia ossea
Altri nomi:
  • Scintigrafia ossea
Procedura: Elastografia a Risonanza Magnetica
Sottoponiti a risonanza magnetica
Altri nomi:
  • MRE
Droga: Degarelix
Dato degarelix
Altri nomi:
  • Firmagono
  • FE200486
  • FE 200486
  • ASP3550
  • ASP-3550
  • FE-200486
Droga: Goserelin
Dato Goserelin
Altri nomi:
  • ICI-118630
Droga: Histrelin
Dato histrelin
Droga: Leuprolide
Dato il leuprolide
Altri nomi:
  • Leuprorelina
Droga: Relugolix
Dato relugolix
Altri nomi:
  • TAK-385
  • Orgovyx
  • N-(4-(1-((2,6-difluorofenil)metil)-5-((dimetilammino)metil)-1,2,3,4-tetraidro-3-(6-metossi-3-piridazinil)- 2,4-diossotieno(2,3-d)pirimidin-6-il)fenil)-N'-metossiurea
  • TAC 385
  • Relumina
  • TAK385
Droga: Triptorelina
Dato triptorelina
Altri nomi:
  • 6-D-triptofano-LH-RH
  • Fattore di rilascio dell'ormone 6-D-triptofanluteinizzante
  • AY-25650
  • CL-118,532
  • Detriptorelina
  • AY25650
  • CL118532
  • AY 25650
  • Cl 118532
  • CL-118532
Droga: Buserelin
Dato Buserelin
Altri nomi:
  • Fattore di rilascio dell'ormone 6-[O-(1,1-dimetiletil)-D-serina]-9-(N-etil-L-prolinammide)-10-deglicinammide-luteinizzante (maiale)
  • BSRL
  • Busereline
  • Etilammide
  • HOE 766
  • ICI 123215
  • S74-6766
  • Hoe-766
  • Hoe766
  • ICI-123215
  • ICI123215
  • S74 6766
  • S746766
  • Tiloryth

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza libera da metastasi (MFS)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione alla data di rilevamento di metastasi a distanza su imaging standard o data di morte per qualsiasi causa, valutata fino a 13 anni
Valutato in base all'imaging convenzionale. La MFS sarà stimata utilizzando il metodo di Kaplan-Meier (Kaplan 1958).
Dalla randomizzazione alla data di rilevamento di metastasi a distanza su imaging standard o data di morte per qualsiasi causa, valutata fino a 13 anni
Qualità della vita sessuale (studio di de-intensificazione)
Lasso di tempo: Fino a 13 anni
Misurati dal dominio sessuale espanso per il cancro alla prostata composito-26
Fino a 13 anni
Qualità ormonale della vita (studio di de-intensificazione)
Lasso di tempo: Fino a 13 anni
Misurato dal dominio ormonale EPIC-26
Fino a 13 anni
Affaticamento (studio di intensificazione)
Lasso di tempo: Fino a 13 anni
Misurati dai sistemi di informazione di misurazione dei risultati segnalati dal paziente (Promis) Affaticamento Short Form (SF)
Fino a 13 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
MFS
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione alla data di rilevamento di metastasi a distanza su imaging standard o data di morte per qualsiasi causa, valutata fino a 13 anni
Valutato sulla base di immagini standard o molecolari, se disponibili. La MFS sarà stimata utilizzando il metodo Kaplan-Meier (Kaplan 1958)
Dalla randomizzazione alla data di rilevamento di metastasi a distanza su imaging standard o data di morte per qualsiasi causa, valutata fino a 13 anni
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione alla data del decesso o all'ultima data di follow-up nota, con pazienti vivi all'ultimo periodo di follow-up noto trattati come censurati, valutati fino a 13 anni
Saranno stimati utilizzando il metodo Kaplan-Meier ei bracci di trattamento confrontati utilizzando il test log-rank stratificato (Kaplan 1958).
Dalla data di randomizzazione alla data del decesso o all'ultima data di follow-up nota, con pazienti vivi all'ultimo periodo di follow-up noto trattati come censurati, valutati fino a 13 anni
Mortalità specifica per cancro alla prostata (PCSM)
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione alla data di morte per cancro alla prostata, valutata fino a 13 anni
Dalla data di randomizzazione alla data di morte per cancro alla prostata, valutata fino a 13 anni
Sopravvivenza libera da fallimento dell'antigene prostatico specifico (PSA) con testosterone non castrato e senza terapie aggiuntive
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione alla data dell'evento, o decesso o censurato all'ultima data nota di follow-up, valutata fino a 13 anni
La sopravvivenza libera da insuccesso del PSA sarà stimata utilizzando il metodo Kaplan-Meier ei bracci di trattamento confrontati utilizzando il log-rank test stratificato (Kaplan 1958).
Dalla data di randomizzazione alla data dell'evento, o decesso o censurato all'ultima data nota di follow-up, valutata fino a 13 anni
Tempo per il recupero del testosterone
Lasso di tempo: Fino a 13 anni
Definito come testosterone non castrato.
Fino a 13 anni
Tempo al fallimento del PSA o alla terapia di salvataggio
Lasso di tempo: Fino a 13 anni
Fino a 13 anni
Livelli di testosterone al momento del fallimento del PSA e delle metastasi
Lasso di tempo: Fino a 13 anni
Fino a 13 anni
Incidenza di eventi avversi
Lasso di tempo: Fino a 13 anni
Misurato dai Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE ) versione (v) 5.0 e Patient Reported Outcomes (PRO)-CTCAE.
Fino a 13 anni
Depressione (studio di de-intensificazione)
Lasso di tempo: Fino a 13 anni
Misurato dalla depressione Promis
Fino a 13 anni
Depressione (studio di intensificazione)
Lasso di tempo: Fino a 13 anni
Misurato dalla depressione Promis
Fino a 13 anni

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Marcatori cardio-metabolici tra cui indice di massa corporea e circonferenza vita
Lasso di tempo: Fino a 13 anni
Fino a 13 anni
Algoritmo di apprendimento automatico/intelligenza artificiale
Lasso di tempo: Fino a 13 anni
Fino a 13 anni
Qualità della vita intestinale e urinaria (studio di de-intensificazione)
Lasso di tempo: Fino a 13 anni
Misurato dai domini intestinali e urinari EPIC-26.
Fino a 13 anni
Cognizione (studio di de-intensificazione)
Lasso di tempo: Fino a 13 anni
Misurato dalla sottoscala delle abilità cognitive percepite della valutazione funzionale della terapia-cognitiva per malattie croniche (FACIT-Cog).
Fino a 13 anni
Cognizione (studio di intensificazione)
Lasso di tempo: Fino a 13 anni
Misurato dalla sottoscala delle abilità cognitive percepite FACIT-Cog.
Fino a 13 anni
Impatto dell'uso di animali domestici
Lasso di tempo: Fino a 13 anni
Misurato dalla proporzione di volte in cui è stato utilizzato ciascun tipo di imaging.
Fino a 13 anni
Affaticamento (studio di de-intensificazione)
Lasso di tempo: Fino a 13 anni
Misurati dalla forma corta di promozione (SF)
Fino a 13 anni
Qualità sessuale, ormonale, intestinale e urinaria della vita (studio di intensificazione)
Lasso di tempo: Fino a 13 anni
Misurato da EPIC-26
Fino a 13 anni
Effetto del trattamento di esito primario per sesso
Lasso di tempo: Fino a 13 anni
Stime dell'effetto del trattamento dell'esito primario e dei corrispondenti intervalli di confidenza del 95% (CIS) per sesso.
Fino a 13 anni
Effetto del trattamento di esito primario per razza
Lasso di tempo: Fino a 13 anni
Stime dell'effetto del trattamento di esito primario e del corrispondente IC del 95% per razza.
Fino a 13 anni
Effetto del trattamento di esito primario per etnia
Lasso di tempo: Fino a 13 anni
Stime dell'effetto del trattamento dell'esito primario e del corrispondente 95% di IC per etnia.
Fino a 13 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

NRG Oncology

Collaboratori

National Cancer Institute (NCI)

Investigatori

  • Investigatore principale: Paul L Nguyen, NRG Oncology

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

21 gennaio 2021

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2033

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2033

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 agosto 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 agosto 2020

Primo Inserito (Effettivo)

14 agosto 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

4 maggio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 aprile 2026

Ultimo verificato

1 aprile 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • NRG-GU009 (Altro identificatore: CTEP)
  • U10CA180868 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • NCI-2020-04705 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

NCI is committed to sharing data in accordance with NIH policy. For more details on how clinical trial data is shared, access the link to the NIH data sharing policy page.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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