Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Twee studies voor patiënten met een hoog risico op prostaatkanker, waarbij een minder intensieve behandeling wordt getest voor patiënten met een lage genrisicoscore en een intensievere behandeling wordt getest voor patiënten met een hoge genrisicoscore, de PREDICT-RT-studie

14 augustus 2026 bijgewerkt door: NRG Oncology

Parallelle gerandomiseerde fase III-onderzoeken voor prostaatkanker met hoog risico ter evaluatie van de-intensificatie voor lager genomisch risico en intensivering van gelijktijdige therapie voor hoger genomisch risico met straling (PREDICT-RT*)

Deze fase III-studie vergelijkt minder intense hormoontherapie en bestralingstherapie met gebruikelijke hormoontherapie en bestralingstherapie bij de behandeling van patiënten met een hoog risico op prostaatkanker en een lage genrisicoscore. Deze proef vergelijkt ook intensievere hormoontherapie en bestralingstherapie met gebruikelijke hormoontherapie en bestralingstherapie bij patiënten met een hoog risico op prostaatkanker en een hoge genrisicoscore. Apalutamide kan prostaatkanker helpen bestrijden door het gebruik van androgeen door de tumorcellen te blokkeren. Radiotherapie maakt gebruik van hoogenergetische stralen om tumorcellen te doden en tumoren te verkleinen. Het geven van een kortere hormoontherapiebehandeling kan hetzelfde effect hebben op het beheersen van prostaatkanker in vergelijking met de gebruikelijke hormoontherapiebehandeling van 24 maanden bij patiënten met een lage risicoscore voor genen. Toevoeging van apalutamide aan de gebruikelijke behandeling kan bij patiënten met een hoge genrisicoscore de tijdsduur verlengen zonder verspreiding van prostaatkanker in vergelijking met de gebruikelijke behandeling.

Studie Overzicht

Toestand

Actief, niet wervend

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

PRIMAIRE DOELEN:

I. Om te bepalen of mannen met een hoog risico op prostaatkanker van het National Comprehensive Cancer Network (NCCN) die in de onderste 2/3 van het genomisch risico van Decipher zitten (=<0,85) kunnen worden behandeld met 12 maanden androgeendeprivatietherapie (ADT) plus bestralingstherapie (RT) in plaats van 24 maanden ADT+RT en ervaar een niet-inferieure metastasevrije overleving. (De-intensificatiestudie) II. Om te bepalen of mannen met NCCN een hoog risico op prostaatkanker hebben die zich in het bovenste 1/3 van het genomische risico van Decipher bevinden (> 0,85) of een klierpositieve ziekte hebben door middel van conventionele beeldvorming (magnetic resonance imaging [MRI] of computertomografie [CT]-scan) zal een superieure metastasevrije overleving (MFS) hebben door intensivering van de behandeling met apalutamide toegevoegd aan de standaard van RT plus 24 maanden ADT. (Intensiveringsstudie)

SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:

I. Om de algehele overleving (OS) te vergelijken tussen de zorgstandaard (RT plus 24 maanden ADT) en ofwel de de-intensificatie- (RT plus 12 maanden ADT) ofwel intensiveringsarm (RT plus 24 maanden ADT plus apalutamide). (De-intensiverings- en intensiveringsstudies) II. Om de tijd tot prostaatspecifiek antigeen (PSA)-falen of start van salvagebehandeling te vergelijken tussen de standaardbehandeling (RT plus 24 maanden ADT) en ofwel de de-intensificatie-arm (RT plus 12 maanden ADT) of intensivering-arm (RT plus 24 maanden ADT plus apalutamide). (De-intensiverings- en intensiveringsstudies) III. Om PSA-faalvrije overleving te vergelijken met niet-gecastreerd testosteron en geen aanvullende therapieën tussen de standaardbehandeling (RT plus 24 maanden ADT) en ofwel de de-intensificatie-arm (RT plus 12 maanden ADT) of intensiveringsarm (RT plus 24 maanden ADT plus apalutamide). (De-intensiverings- en intensiveringsstudies) IV. Om MFS beoordeeld op basis van standaard of moleculaire beeldvorming te vergelijken tussen de zorgstandaard (RT plus 24 maanden ADT) en ofwel de de-intensificatie-arm (RT plus 12 maanden ADT) of intensivering-arm (RT plus 24 maanden ADT plus apalutamide). (De-intensificatie- en intensiveringsstudies) V. Om prostaatkankerspecifieke mortaliteit te vergelijken tussen de standaardbehandeling (RT plus 24 maanden ADT) en ofwel de de-intensificatie-arm (RT plus 12 maanden ADT) of intensiveringsarm (RT plus 24 maanden ADT plus apalutamide). (De-intensiverings- en intensiveringsstudies) VI. Om testosteronniveaus op het moment van PSA-falen en metastasen te vergelijken tussen de standaardbehandeling (RT plus 24 maanden ADT) en ofwel de de-intensificatie-arm (RT plus 12 maanden ADT) of intensiveringsarm (RT plus 24 maanden ADT plus apalutamide). (De-intensiverings- en intensiveringsstudies) VII. Om de tijd tot testosteronherstel (gedefinieerd als een T > 200) te vergelijken tussen de standaardbehandeling (RT plus 24 maanden ADT) en ofwel de de-intensificatie-arm (RT plus 12 maanden ADT) of intensiveringsarm (RT plus 24 maanden van ADT plus apalutamide). (De-intensiverings- en intensiveringsstudies) VIII. Om bijwerkingen te vergelijken, zowel door de arts gerapporteerd met behulp van Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versie (v) 5.0 als door de patiënt gerapporteerd met behulp van Patient Reported Outcome (PRO)-CTCAE-items, tussen de zorgstandaard (RT plus 24 maanden ADT) en ofwel de de-intensificatie-arm (RT plus 12 maanden ADT) of intensivering-arm (RT plus 24 maanden ADT plus apalutamide). (De-intensiverings- en intensiveringsstudies)

VERKENNENDE DOELSTELLINGEN:

I. Vergelijken van veranderingen in cardio-metabole markers, inclusief body mass index, en middelomtrek, tussen de zorgstandaard (RT plus 24 maanden ADT) en ofwel de de-intensificatie-arm (RT plus 12 maanden ADT) of intensivering arm (RT plus 24 maanden ADT plus apalutamide). (De-intensiverings- en intensiveringsstudies) II. Een algoritme voor machinaal leren/kunstmatige intelligentie bepalen voor de kwaliteitsborging van radiotherapie. (De-intensiverings- en intensiveringsstudies) III. Om toekomstige translationele correlatieve studies uit te voeren met behulp van biologische en beeldvormingsgegevens. (De-intensiverings- en intensiveringsstudies) IV. Impact van PET-gebruik bij prostaatkanker met een hoog risico

PATIËNTGERAPPORTEERDE UITKOMSTEN DOELSTELLINGEN:

PRIMAIRE DOELEN:

I. Het vergelijken van de aan seksuele en hormonale functie gerelateerde kwaliteit van leven, zoals gemeten door de Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC), tussen de zorgstandaard (RT plus 24 maanden ADT) en de de-intensificatie-arm (RT plus 12 maanden ADT). (De-Intensificatie Studie) II. Om vermoeidheid, zoals gemeten door het Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)-vermoeidheidsinstrument, te vergelijken tussen de standaardbehandeling (RT plus 24 maanden ADT) en de intensiveringsarm (RT plus 24 maanden ADT plus apalutamide). (Intensificatiestudie)

SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:

I. Het vergelijken van depressie, zoals gemeten door de PROMIS-depressie, tussen de zorgstandaard (RT plus 24 maanden ADT) en de de-intensificatie-arm (RT plus 12 maanden ADT). (De-Intensificatie Studie) II. Om depressie, zoals gemeten door de PROMIS-depressie, te vergelijken tussen de standaardbehandeling (RT plus 24 maanden ADT) en de intensiveringsarm (RT plus 24 maanden ADT plus apalutamide). (Intensificatiestudie)

VERKENNENDE DOELSTELLINGEN:

I. Vergelijken van cognitie, zoals gemeten door de subschaal Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Cognitive (FACT-Cog) waargenomen cognitieve vaardigheden, tussen de zorgstandaard (RT plus 24 maanden ADT) en de de-intensificatie-arm (RT plus 12 maanden ADT). (De-Intensificatie Studie) II. Om de aan de darm- en urinefunctie gerelateerde kwaliteit van leven, zoals gemeten door de Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC), te vergelijken tussen de zorgstandaard (RT plus 24 maanden ADT) en de de-intensificatie-arm (RT plus 12 maanden van ADT). (De-Intensificatie Studie) III. Om vermoeidheid, zoals gemeten door het PROMIS-Fatigue-instrument, te vergelijken tussen de zorgstandaard (RT plus 24 maanden ADT) en de de-intensificatie-arm (RT plus 12 maanden ADT). (De-Intensificatie Studie) IV. Om de aan seksuele en hormonale functie gerelateerde kwaliteit van leven, zoals gemeten door de Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC), te vergelijken tussen de zorgstandaard (RT plus 24 maanden ADT) en de intensiveringsarm (RT plus 24 maanden ADT plus apalutamide). (Intensificatiestudie) V. Om de kwaliteit van leven, gerelateerd aan de darm- en urinefunctie, zoals gemeten door de Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC), te vergelijken tussen de zorgstandaard (RT plus 24 maanden ADT) en de intensiveringsarm ( RT plus 24 maanden ADT plus apalutamide). (Intensificatiestudie) VI. Om cognitie, zoals gemeten door de subschaal Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Cognitive (FACT-Cog) waargenomen cognitieve vaardigheden, te vergelijken tussen de zorgstandaard (RT plus 24 maanden ADT) en de intensiveringsarm (RT plus 24 maanden ADT plus apalutamide). (Intensificatiestudie)

OVERZICHT: Patiënten worden gerandomiseerd naar 1 van de 4 armen.

DE-INTENSIFICATIE-ONDERZOEK (ONTcijferscore =< 0,85):

ARM I: Patiënten ondergaan bestralingstherapie (RT) gedurende 2-11 weken en krijgen ADT (bestaande uit ofwel leuprolide, gosereline, triptoreline, degarelix, busereline of histreline en bicalutamide of flutamide) gedurende 24 maanden bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit .

ARM II: Patiënten ondergaan RT gedurende 2-11 weken en krijgen ADT (bestaande uit ofwel leuprolide, gosereline, triptoreline, degarelix, busereline of histreline en bicalutamide of flutamide) gedurende 12 maanden bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

INTENSIFICATIEONDERZOEK (ONTcijferscore > 0,85 OF KNOOPPOSITIEF):

ARM III: Patiënten ondergaan RT gedurende 2-11 weken en krijgen ADT (bestaande uit ofwel leuprolide, gosereline, triptoreline, degarelix, busereline of histreline en bicalutamide of flutamide) gedurende 24 maanden bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

ARM IV: Patiënten ondergaan RT gedurende 2-11 weken en krijgen ADT (bestaande uit ofwel leuprolide, gosereline, triptoreline, degarelix, busereline of histreline) gedurende 24 maanden bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Patiënten krijgen ook apalutamide oraal (PO) eenmaal daags (QD). De behandeling wordt elke 90 dagen herhaald gedurende maximaal 8 cycli (24 maanden) bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

Na afronding van de studiebehandeling worden patiënten jaarlijks opgevolgd.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

2753

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Canada
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada, T2N 5G2
        • Arthur J E Child Comprehensive Cancer Centre
    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
        • Ottawa Hospital and Cancer Center-General Campus
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
        • University Health Network-Princess Margaret Hospital
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H3H 2R9
        • The Research Institute of the McGill University Health Centre (MUHC)
      • Québec, Quebec, Canada, G1R 2J6
        • CHU de Quebec-L'Hotel-Dieu de Quebec (HDQ)
      • Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 5N4
        • Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke-Fleurimont
    • Saskatchewan
      • Regina, Saskatchewan, Canada, S4T 7T1
        • Allan Blair Cancer Centre
      • Saskatoon, Saskatchewan, Canada, S7N 4H4
        • Saskatoon Cancer Centre
  • Verenigde Staten
    • Alaska
      • Fairbanks, Alaska, Verenigde Staten, 99701
        • Fairbanks Memorial Hospital
    • Arizona
      • Gilbert, Arizona, Verenigde Staten, 85234
        • Banner MD Anderson Cancer Center
      • Gilbert, Arizona, Verenigde Staten, 85297
        • Arizona Center for Cancer Care - Gilbert
      • Peoria, Arizona, Verenigde Staten, 85381
        • Arizona Center for Cancer Care-Peoria
      • Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85027
        • Arizona Center for Cancer Care - Phoenix
      • Scottsdale, Arizona, Verenigde Staten, 85258
        • Arizona Center for Cancer Care - Scottsdale
      • Tucson, Arizona, Verenigde Staten, 85719
        • University of Arizona Cancer Center-North Campus
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Verenigde Staten, 72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences
    • California
      • Auburn, California, Verenigde Staten, 95603
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
      • Bakersfield, California, Verenigde Staten, 93301
        • AIS Cancer Center at San Joaquin Community Hospital
      • Berkeley, California, Verenigde Staten, 94704
        • Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
      • Cameron Park, California, Verenigde Staten, 95682
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
      • Chico, California, Verenigde Staten, 95926
        • Enloe Medical Center
      • Corona, California, Verenigde Staten, 92882
        • City of Hope Corona
      • Duarte, California, Verenigde Staten, 91010
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center
      • Dublin, California, Verenigde Staten, 94568
        • Kaiser Permanente Dublin
      • Encinitas, California, Verenigde Staten, 92024
        • UC San Diego Health System - Encinitas
      • Fremont, California, Verenigde Staten, 94538
        • Kaiser Permanente-Fremont
      • Fremont, California, Verenigde Staten, 94538
        • Washington Hospital
      • Fremont, California, Verenigde Staten, 94538
        • Palo Alto Medical Foundation-Fremont
      • Fresno, California, Verenigde Staten, 93720
        • Kaiser Permanente-Fresno
      • Greenbrae, California, Verenigde Staten, 94904
        • Marin General Hospital
      • Irvine, California, Verenigde Staten, 92618
        • City of Hope at Irvine Lennar
      • Irvine, California, Verenigde Staten, 92612
        • UCI Health - Chao Family Comprehensive Cancer Center and Ambulatory Care
      • La Jolla, California, Verenigde Staten, 92093
        • UC San Diego Moores Cancer Center
      • Lancaster, California, Verenigde Staten, 93534
        • City of Hope Antelope Valley
      • Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90033
        • USC / Norris Comprehensive Cancer Center
      • Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center
      • Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90033
        • Los Angeles General Medical Center
      • Marysville, California, Verenigde Staten, 95901
        • Fremont - Rideout Cancer Center
      • Modesto, California, Verenigde Staten, 95355
        • Memorial Medical Center
      • Modesto, California, Verenigde Staten, 95356
        • Kaiser Permanente-Modesto
      • Napa, California, Verenigde Staten, 94558
        • Providence Queen of The Valley
      • Oakland, California, Verenigde Staten, 94611
        • Kaiser Permanente-Oakland
      • Orange, California, Verenigde Staten, 92868
        • UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
      • Orange, California, Verenigde Staten, 92868
        • Saint Joseph Hospital - Orange
      • Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94304
        • Stanford Cancer Institute Palo Alto
      • Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94301
        • Palo Alto Medical Foundation Health Care
      • Roseville, California, Verenigde Staten, 95661
        • Kaiser Permanente-Roseville
      • Roseville, California, Verenigde Staten, 95661
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
      • Sacramento, California, Verenigde Staten, 95816
        • Sutter Medical Center Sacramento
      • Sacramento, California, Verenigde Staten, 95817
        • University of California Davis Comprehensive Cancer Center
      • Sacramento, California, Verenigde Staten, 95814
        • Kaiser Permanente Downtown Commons
      • Sacramento, California, Verenigde Staten, 95823
        • Kaiser Permanente-South Sacramento
      • San Diego, California, Verenigde Staten, 92123
        • Sharp Memorial Hospital
      • San Diego, California, Verenigde Staten, 92121
        • California Protons Cancer Therapy Center
      • San Francisco, California, Verenigde Staten, 94115
        • Kaiser Permanente-San Francisco
      • San Francisco, California, Verenigde Staten, 94158
        • UCSF Medical Center-Mission Bay
      • San Jose, California, Verenigde Staten, 95119
        • Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
      • San Jose, California, Verenigde Staten, 95124
        • Stanford Cancer Center South Bay
      • San Leandro, California, Verenigde Staten, 94577
        • Kaiser Permanente San Leandro
      • San Mateo, California, Verenigde Staten, 94402
        • UCSF Cancer Center - San Mateo
      • Santa Barbara, California, Verenigde Staten, 93105
        • Ridley-Tree Cancer Center
      • Santa Clara, California, Verenigde Staten, 95051
        • Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
      • Santa Rosa, California, Verenigde Staten, 95403
        • Kaiser Permanente-Santa Rosa
      • South Pasadena, California, Verenigde Staten, 91030
        • City of Hope South Pasadena
      • South San Francisco, California, Verenigde Staten, 94080
        • Kaiser Permanente-South San Francisco
      • Sunnyvale, California, Verenigde Staten, 94086
        • Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
      • Tarzana, California, Verenigde Staten, 91356
        • Cedars-Sinai Cancer - Tarzana
      • Torrance, California, Verenigde Staten, 90509
        • Torrance Memorial Medical Center
      • Torrance, California, Verenigde Staten, 90505
        • Torrance Memorial Physician Network - Cancer Care
      • Torrance, California, Verenigde Staten, 90503
        • City of Hope South Bay
      • Truckee, California, Verenigde Staten, 96161
        • Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
      • Upland, California, Verenigde Staten, 91786
        • City of Hope Upland
      • Vallejo, California, Verenigde Staten, 94589
        • Kaiser Permanente-Vallejo
      • Walnut Creek, California, Verenigde Staten, 94596
        • Kaiser Permanente-Walnut Creek
      • Walnut Creek, California, Verenigde Staten, 94598
        • John Muir Medical Center-Walnut Creek
      • Walnut Creek, California, Verenigde Staten, 94598
        • BASS Medical Group - Lennon
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80045
        • UCHealth University of Colorado Hospital
      • Boulder, Colorado, Verenigde Staten, 80304
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
      • Colorado Springs, Colorado, Verenigde Staten, 80909
        • UCHealth Memorial Hospital Central
      • Colorado Springs, Colorado, Verenigde Staten, 80920
        • Memorial Hospital North
      • Edwards, Colorado, Verenigde Staten, 81632
        • Shaw Cancer Center
      • Fort Collins, Colorado, Verenigde Staten, 80524
        • Poudre Valley Hospital
      • Fort Collins, Colorado, Verenigde Staten, 80528
        • Cancer Care and Hematology-Fort Collins
      • Grand Junction, Colorado, Verenigde Staten, 81501
        • Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
      • Greeley, Colorado, Verenigde Staten, 80631
        • UCHealth Greeley Hospital
      • Greeley, Colorado, Verenigde Staten, 80631
        • Banner North Colorado Medical Center
      • Highlands Ranch, Colorado, Verenigde Staten, 80129
        • UCHealth Highlands Ranch Hospital
      • Loveland, Colorado, Verenigde Staten, 80538
        • Medical Center of the Rockies
      • Loveland, Colorado, Verenigde Staten, 80539
        • Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
    • Connecticut
      • Bridgeport, Connecticut, Verenigde Staten, 06606
        • Hartford HealthCare - Saint Vincent's Medical Center
      • Derby, Connecticut, Verenigde Staten, 06418
        • Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
      • Fairfield, Connecticut, Verenigde Staten, 06824
        • Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
      • Greenwich, Connecticut, Verenigde Staten, 06830
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Greenwich
      • Guilford, Connecticut, Verenigde Staten, 06437
        • Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
      • Hartford, Connecticut, Verenigde Staten, 06105
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
      • Hartford, Connecticut, Verenigde Staten, 06102
        • Hartford Hospital
      • Meriden, Connecticut, Verenigde Staten, 06451
        • Midstate Medical Center
      • New Britain, Connecticut, Verenigde Staten, 06050
        • The Hospital of Central Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06520
        • Yale University
      • North Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06473
        • Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
      • Orange, Connecticut, Verenigde Staten, 06477
        • Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
      • Stamford, Connecticut, Verenigde Staten, 06904
        • Stamford Hospital/Bennett Cancer Center
      • Stamford, Connecticut, Verenigde Staten, 06902
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Long Ridge
      • Trumbull, Connecticut, Verenigde Staten, 06611
        • Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
      • Waterford, Connecticut, Verenigde Staten, 06385
        • Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
    • Delaware
      • Dover, Delaware, Verenigde Staten, 19901
        • Bayhealth Hospital Kent Campus
      • Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
        • Helen F Graham Cancer Center
      • Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
        • Medical Oncology Hematology Consultants PA
    • Florida
      • Aventura, Florida, Verenigde Staten, 33180
        • Mount Sinai Comprehensive Cancer Center at Aventura
      • Bay Pines, Florida, Verenigde Staten, 33744
        • Bay Pines VA Healthcare System
      • Boca Raton, Florida, Verenigde Staten, 33486
        • Boca Raton Regional Hospital
      • Gainesville, Florida, Verenigde Staten, 32610
        • UF Health Cancer Institute - Gainesville
      • Jacksonville, Florida, Verenigde Staten, 32224-9980
        • Mayo Clinic in Florida
      • Lakewood Rch, Florida, Verenigde Staten, 34202
        • GenesisCare USA - Lakewood Ranch
      • Miami, Florida, Verenigde Staten, 33176
        • Miami Cancer Institute
      • Miami Beach, Florida, Verenigde Staten, 33140
        • Mount Sinai Medical Center
      • Plantation, Florida, Verenigde Staten, 33324
        • GenesisCare USA - Plantation
      • Plantation, Florida, Verenigde Staten, 33324
        • Miami Cancer Institute at Plantation
      • Tampa, Florida, Verenigde Staten, 33606
        • Tampa General Hospital
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30308
        • Emory University Hospital Midtown
      • Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
        • Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
      • Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30342
        • Emory Saint Joseph's Hospital
      • Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30303
        • Grady Health System
      • Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30308
        • Emory Proton Therapy Center
      • Decatur, Georgia, Verenigde Staten, 30033
        • Emory Decatur Hospital
      • Johns Creek, Georgia, Verenigde Staten, 30097
        • Emory Johns Creek Hospital
      • Savannah, Georgia, Verenigde Staten, 31405
        • Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
        • Queen's Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96817
        • The Cancer Center of Hawaii-Liliha
      • Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
        • Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
      • Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
        • Queen's Cancer Cenrer - POB I
      • Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
        • Straub Clinic and Hospital
      • Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
        • University of Hawaii Cancer Center
      • Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96817
        • Queen's Cancer Center - Kuakini
      • ‘Aiea, Hawaii, Verenigde Staten, 96701
        • Hawaii Cancer Care - Westridge
      • ‘Aiea, Hawaii, Verenigde Staten, 96701
        • Pali Momi Medical Center
      • ‘Aiea, Hawaii, Verenigde Staten, 96701
        • The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
      • ‘Ewa Beach, Hawaii, Verenigde Staten, 96706
        • The Queen's Medical Center - West Oahu
    • Illinois
      • Alton, Illinois, Verenigde Staten, 62002
        • Alton Memorial Hospital
      • Aurora, Illinois, Verenigde Staten, 60504
        • Rush-Copley Medical Center
      • Barrington, Illinois, Verenigde Staten, 60010
        • Advocate Good Shepherd Hospital
      • Bloomington, Illinois, Verenigde Staten, 61704
        • Illinois CancerCare-Bloomington
      • Canton, Illinois, Verenigde Staten, 61520
        • Illinois CancerCare-Canton
      • Carthage, Illinois, Verenigde Staten, 62321
        • Illinois CancerCare-Carthage
      • Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60611
        • Northwestern University
      • Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60637
        • University of Chicago Comprehensive Cancer Center
      • Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
        • University of Illinois
      • Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60657
        • Advocate Illinois Masonic Medical Center
      • Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
        • Rush MD Anderson Cancer Center
      • Crystal Lake, Illinois, Verenigde Staten, 60014
        • AMG Crystal Lake - Oncology
      • Danville, Illinois, Verenigde Staten, 61832
        • Carle at The Riverfront
      • DeKalb, Illinois, Verenigde Staten, 60115
        • Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
      • Decatur, Illinois, Verenigde Staten, 62526
        • Decatur Memorial Hospital
      • Downers Grove, Illinois, Verenigde Staten, 60515
        • Advocate Good Samaritan Hospital
      • Effingham, Illinois, Verenigde Staten, 62401
        • Crossroads Cancer Center
      • Elgin, Illinois, Verenigde Staten, 60123
        • Advocate Sherman Hospital
      • Elmhurst, Illinois, Verenigde Staten, 60126
        • Elmhurst Memorial Hospital
      • Eureka, Illinois, Verenigde Staten, 61530
        • Illinois CancerCare-Eureka
      • Galesburg, Illinois, Verenigde Staten, 61401
        • Illinois CancerCare-Galesburg
      • Geneva, Illinois, Verenigde Staten, 60134
        • Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
      • Glenview, Illinois, Verenigde Staten, 60026
        • Northwestern Medicine Glenview Outpatient Center
      • Grayslake, Illinois, Verenigde Staten, 60030
        • Northwestern Medicine Grayslake Outpatient Center
      • Harvey, Illinois, Verenigde Staten, 60426
        • Ingalls Memorial Hospital
      • Hazel Crest, Illinois, Verenigde Staten, 60429
        • Advocate South Suburban Hospital
      • Hines, Illinois, Verenigde Staten, 60141
        • Edward Hines Jr VA Hospital
      • Kewanee, Illinois, Verenigde Staten, 61443
        • Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
      • Lake Forest, Illinois, Verenigde Staten, 60045
        • Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
      • Libertyville, Illinois, Verenigde Staten, 60048
        • Condell Memorial Hospital
      • Libertyville, Illinois, Verenigde Staten, 60048
        • AMG Libertyville - Oncology
      • Macomb, Illinois, Verenigde Staten, 61455
        • Illinois CancerCare-Macomb
      • Mattoon, Illinois, Verenigde Staten, 61938
        • Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
      • Maywood, Illinois, Verenigde Staten, 60153
        • Loyola University Medical Center
      • Naperville, Illinois, Verenigde Staten, 60540
        • Edward Hospital/Cancer Center
      • New Lenox, Illinois, Verenigde Staten, 60451
        • UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
      • O'Fallon, Illinois, Verenigde Staten, 62269
        • HSHS Saint Elizabeth's Hospital
      • Oak Brook, Illinois, Verenigde Staten, 60523
        • Northwestern Medicine Oak Brook
      • Oak Lawn, Illinois, Verenigde Staten, 60453-2699
        • Advocate Christ Medical Center
      • Orland Park, Illinois, Verenigde Staten, 60462
        • University of Chicago Medicine-Orland Park
      • Orland Park, Illinois, Verenigde Staten, 60462
        • Northwestern Medicine Orland Park
      • Ottawa, Illinois, Verenigde Staten, 61350
        • Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
      • Palos Heights, Illinois, Verenigde Staten, 60463
        • Advocate High Tech Medical Park
      • Park Ridge, Illinois, Verenigde Staten, 60068
        • Advocate Lutheran General Hospital
      • Pekin, Illinois, Verenigde Staten, 61554
        • Illinois CancerCare-Pekin
      • Peoria, Illinois, Verenigde Staten, 61636
        • Methodist Medical Center of Illinois
      • Peoria, Illinois, Verenigde Staten, 61637
        • OSF Saint Francis Medical Center
      • Peoria, Illinois, Verenigde Staten, 61615
        • Illinois CancerCare-Peoria
      • Peru, Illinois, Verenigde Staten, 61354
        • Illinois CancerCare-Peru
      • Plainfield, Illinois, Verenigde Staten, 60585
        • Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
      • Princeton, Illinois, Verenigde Staten, 61356
        • Illinois CancerCare-Princeton
      • Rockford, Illinois, Verenigde Staten, 61114
        • UW Health Carbone Cancer Center Rockford
      • Shiloh, Illinois, Verenigde Staten, 62269
        • Memorial Hospital East
      • Springfield, Illinois, Verenigde Staten, 62781
        • Springfield Memorial Hospital
      • Urbana, Illinois, Verenigde Staten, 61801
        • Carle Cancer Center
      • Warrenville, Illinois, Verenigde Staten, 60555
        • Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
      • Washington, Illinois, Verenigde Staten, 61571
        • Illinois CancerCare - Washington
    • Indiana
      • Avon, Indiana, Verenigde Staten, 46123
        • IU Health West Hospital
      • Carmel, Indiana, Verenigde Staten, 46032
        • IU Health North Hospital
      • Crown Point, Indiana, Verenigde Staten, 46307
        • UChicago Medicine Northwest Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202
        • Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
      • Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202
        • IU Health Methodist Hospital
    • Iowa
      • Ankeny, Iowa, Verenigde Staten, 50023
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Ankeny Clinic
      • Cedar Rapids, Iowa, Verenigde Staten, 52403
        • Mercy Hospital
      • Cedar Rapids, Iowa, Verenigde Staten, 52403
        • Oncology Associates at Mercy Medical Center
      • Cedar Rapids, Iowa, Verenigde Staten, 52402
        • Saint Luke's Hospital
      • Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50309
        • Iowa Methodist Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50314
        • Broadlawns Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50309
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Verenigde Staten, 66160
        • University of Kansas Cancer Center
      • Olathe, Kansas, Verenigde Staten, 66061
        • The University of Kansas Cancer Center - Olathe
      • Overland Park, Kansas, Verenigde Staten, 66210
        • University of Kansas Cancer Center-Overland Park
      • Salina, Kansas, Verenigde Staten, 67401
        • Salina Regional Health Center
      • Topeka, Kansas, Verenigde Staten, 66606
        • University of Kansas Health System Saint Francis Campus
      • Westwood, Kansas, Verenigde Staten, 66205
        • University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
      • Wichita, Kansas, Verenigde Staten, 67214
        • Ascension Via Christi Hospitals Wichita
      • Wichita, Kansas, Verenigde Staten, 67214
        • Wesley Medical Center
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Verenigde Staten, 40509
        • Saint Joseph Hospital East
      • Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40202
        • The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
      • Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40245
        • UofL Health Medical Center Northeast
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, Verenigde Staten, 70809
        • Mary Bird Perkins Cancer Center
      • Metairie, Louisiana, Verenigde Staten, 70006
        • East Jefferson General Hospital
      • Metairie, Louisiana, Verenigde Staten, 70006
        • LSU Healthcare Network / Metairie Multi-Specialty Clinic
      • Metairie, Louisiana, Verenigde Staten, 70002
        • Mary Bird Perkins Cancer Center - Metairie
      • New Orleans, Louisiana, Verenigde Staten, 70112
        • Tulane University School of Medicine
    • Maine
      • Bath, Maine, Verenigde Staten, 04530
        • MaineHealth Coastal Cancer Treatment Center
      • Portland, Maine, Verenigde Staten, 04102
        • MaineHealth Maine Medical Center - Portland
      • Rockport, Maine, Verenigde Staten, 04856
        • Penobscot Bay Medical Center
      • Sanford, Maine, Verenigde Staten, 04073
        • MaineHealth Cancer Care Center of York County
      • Scarborough, Maine, Verenigde Staten, 04074
        • MaineHealth Maine Medical Center- Scarborough
      • South Portland, Maine, Verenigde Staten, 04106
        • MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - South Portland
    • Maryland
      • Annapolis, Maryland, Verenigde Staten, 21401
        • Luminis Health Anne Arundel Medical Center
      • Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21287
        • Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
      • Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21201
        • University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
      • Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21201
        • Veterans Administration Medical Center-Baltimore
      • Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21201
        • Maryland Proton Treatment Center
      • Bel Air, Maryland, Verenigde Staten, 21014
        • UM Upper Chesapeake Medical Center
      • Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20814
        • Suburban Hospital
      • Easton, Maryland, Verenigde Staten, 21601
        • University of Maryland Shore Medical Center at Easton
      • Glen Burnie, Maryland, Verenigde Staten, 21061
        • UM Baltimore Washington Medical Center/Tate Cancer Center
      • Largo, Maryland, Verenigde Staten, 20774
        • UM Capital Region Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02118
        • Boston Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
        • Massachusetts General Hospital Cancer Center
      • Hyannis, Massachusetts, Verenigde Staten, 02601
        • Cape Cod Hospital
      • Milford, Massachusetts, Verenigde Staten, 01757
        • Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center at Milford Regional
      • South Weymouth, Massachusetts, Verenigde Staten, 02190
        • Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center at South Shore
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48109
        • University of Michigan Rogel Cancer Center
      • Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48106
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
      • Bay City, Michigan, Verenigde Staten, 48706
        • McLaren Cancer Institute-Bay City
      • Brighton, Michigan, Verenigde Staten, 48114
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
      • Brighton, Michigan, Verenigde Staten, 48116
        • University of Michigan - Brighton Center for Specialty Care
      • Brighton, Michigan, Verenigde Staten, 48114
        • Trinity Health Medical Center - Brighton
      • Brownstown, Michigan, Verenigde Staten, 48183
        • Henry Ford Cancer Institute-Downriver
      • Canton, Michigan, Verenigde Staten, 48188
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
      • Canton, Michigan, Verenigde Staten, 48188
        • Trinity Health Medical Center - Canton
      • Chelsea, Michigan, Verenigde Staten, 48118
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
      • Chelsea, Michigan, Verenigde Staten, 48118
        • Chelsea Hospital
      • Clarkston, Michigan, Verenigde Staten, 48346
        • McLaren Cancer Institute-Clarkston
      • Clarkston, Michigan, Verenigde Staten, 48346
        • Michigan Healthcare Professionals Clarkston
      • Clinton Township, Michigan, Verenigde Staten, 48038
        • Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
      • Dearborn, Michigan, Verenigde Staten, 48126
        • Henry Ford Medical Center-Fairlane
      • Dearborn, Michigan, Verenigde Staten, 48124
        • Corewell Health Dearborn Hospital
      • Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48201
        • Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
      • Farmington Hills, Michigan, Verenigde Staten, 48334
        • Weisberg Cancer Treatment Center
      • Farmington Hills, Michigan, Verenigde Staten, 48334
        • Michigan Healthcare Professionals Farmington
      • Flint, Michigan, Verenigde Staten, 48532
        • McLaren Cancer Institute-Flint
      • Flint, Michigan, Verenigde Staten, 48503
        • Genesys Hurley Cancer Institute
      • Grand Rapids, Michigan, Verenigde Staten, 49503
        • Trinity Health Grand Rapids Hospital
      • Grand Rapids, Michigan, Verenigde Staten, 49503
        • Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
      • Kalamazoo, Michigan, Verenigde Staten, 49007
        • West Michigan Cancer Center
      • Kalamazoo, Michigan, Verenigde Staten, 49007
        • Bronson Methodist Hospital
      • Lansing, Michigan, Verenigde Staten, 48910
        • Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
      • Lansing, Michigan, Verenigde Staten, 48912
        • University of Michigan Health - Sparrow Lansing
      • Lapeer, Michigan, Verenigde Staten, 48446
        • McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
      • Livonia, Michigan, Verenigde Staten, 48154
        • Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
      • Macomb, Michigan, Verenigde Staten, 48044
        • Michigan Healthcare Professionals Macomb
      • Madison Heights, Michigan, Verenigde Staten, 48071
        • Michigan Healthcare Professionals Madison Heights
      • Mount Clemens, Michigan, Verenigde Staten, 48043
        • McLaren Cancer Institute-Macomb
      • Mount Pleasant, Michigan, Verenigde Staten, 48858
        • McLaren Cancer Institute-Central Michigan
      • Niles, Michigan, Verenigde Staten, 49120
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
      • Novi, Michigan, Verenigde Staten, 48377
        • Henry Ford Medical Center-Columbus
      • Port Huron, Michigan, Verenigde Staten, 48060
        • McLaren-Port Huron
      • Royal Oak, Michigan, Verenigde Staten, 48073
        • Corewell Health William Beaumont University Hospital
      • Saginaw, Michigan, Verenigde Staten, 48601
        • MyMichigan Medical Center Saginaw
      • Saint Joseph, Michigan, Verenigde Staten, 49085
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
      • Saint Joseph, Michigan, Verenigde Staten, 49085
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
      • Shelby, Michigan, Verenigde Staten, 48315
        • Henry Ford Macomb Health Center - Shelby Township
      • Traverse City, Michigan, Verenigde Staten, 49684
        • Munson Medical Center
      • Troy, Michigan, Verenigde Staten, 48098
        • Michigan Healthcare Professionals Troy
      • Troy, Michigan, Verenigde Staten, 48085
        • Corewell Health Beaumont Troy Hospital
      • West Bloomfield, Michigan, Verenigde Staten, 48322
        • Henry Ford West Bloomfield Hospital
      • Wyoming, Michigan, Verenigde Staten, 49519
        • University of Michigan Health - West
      • Ypsilanti, Michigan, Verenigde Staten, 48197
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
    • Minnesota
      • Albert Lea, Minnesota, Verenigde Staten, 56007
        • Mayo Clinic Health System in Albert Lea
      • Coon Rapids, Minnesota, Verenigde Staten, 55433
        • Mercy Hospital
      • Duluth, Minnesota, Verenigde Staten, 55805
        • Miller-Dwan Hospital
      • Fridley, Minnesota, Verenigde Staten, 55432
        • Unity Hospital
      • Maplewood, Minnesota, Verenigde Staten, 55109
        • Saint John's Hospital - Healtheast
      • Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55415
        • Hennepin County Medical Center
      • Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55407
        • Abbott-Northwestern Hospital
      • Monticello, Minnesota, Verenigde Staten, 55362
        • Monticello Cancer Center
      • Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester
      • Saint Louis Park, Minnesota, Verenigde Staten, 55416
        • Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
      • Saint Paul, Minnesota, Verenigde Staten, 55101
        • Regions Hospital
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Verenigde Staten, 39216
        • University of Mississippi Medical Center
    • Missouri
      • Cape Girardeau, Missouri, Verenigde Staten, 63703
        • Saint Francis Medical Center
      • City of Saint Peters, Missouri, Verenigde Staten, 63376
        • Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
      • Columbia, Missouri, Verenigde Staten, 65212
        • MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
      • Creve Coeur, Missouri, Verenigde Staten, 63141
        • Siteman Cancer Center at West County Hospital
      • Farmington, Missouri, Verenigde Staten, 63640
        • Parkland Health Center - Farmington
      • Joplin, Missouri, Verenigde Staten, 64804
        • Freeman Health System
      • Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64154
        • University of Kansas Cancer Center - North
      • Lee's Summit, Missouri, Verenigde Staten, 64064
        • University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
      • North Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64116
        • University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
      • Rolla, Missouri, Verenigde Staten, 65401
        • Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
      • Sainte Genevieve, Missouri, Verenigde Staten, 63670
        • Sainte Genevieve County Memorial Hospital
      • Springfield, Missouri, Verenigde Staten, 65804
        • Mercy Hospital Springfield
      • St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
        • Washington University School of Medicine
      • St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63129
        • Siteman Cancer Center-South County
      • St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63136
        • Siteman Cancer Center at Christian Hospital
      • St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63131
        • Missouri Baptist Medical Center
      • St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63141
        • Mercy Hospital Saint Louis
      • Sullivan, Missouri, Verenigde Staten, 63080
        • Missouri Baptist Sullivan Hospital
      • Sunset Hills, Missouri, Verenigde Staten, 63127
        • BJC Outpatient Center at Sunset Hills
    • Montana
      • Billings, Montana, Verenigde Staten, 59101
        • Billings Clinic Cancer Center
      • Great Falls, Montana, Verenigde Staten, 59405
        • Benefis Sletten Cancer Institute
    • Nebraska
      • Bellevue, Nebraska, Verenigde Staten, 68123
        • Nebraska Medicine-Bellevue
      • Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68198
        • University of Nebraska Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68118
        • Nebraska Medicine-Village Pointe
    • New Hampshire
      • Concord, New Hampshire, Verenigde Staten, 03301
        • New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
      • Exeter, New Hampshire, Verenigde Staten, 03833
        • Exeter Hospital
      • Lebanon, New Hampshire, Verenigde Staten, 03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
      • Manchester, New Hampshire, Verenigde Staten, 03103
        • Solinsky Center for Cancer Care
    • New Jersey
      • Belleville, New Jersey, Verenigde Staten, 07109
        • Clara Maass Medical Center
      • Camden, New Jersey, Verenigde Staten, 08103
        • Cooper Hospital University Medical Center
      • Egg Harbor, New Jersey, Verenigde Staten, 08234
        • AtlantiCare Surgery Center
      • Elizabeth, New Jersey, Verenigde Staten, 07207
        • Trinitas Hospital and Comprehensive Cancer Center - Williamson Street Campus
      • Englewood, New Jersey, Verenigde Staten, 07631
        • Englewood Hospital and Medical Center
      • Hamilton, New Jersey, Verenigde Staten, 08690
        • The Cancer Institute of New Jersey Hamilton
      • Jersey City, New Jersey, Verenigde Staten, 07302
        • Jersey City Medical Center
      • Livingston, New Jersey, Verenigde Staten, 07039
        • Saint Barnabas Medical Center
      • New Brunswick, New Jersey, Verenigde Staten, 08903
        • Rutgers Cancer Institute of New Jersey
      • Newark, New Jersey, Verenigde Staten, 07101
        • Rutgers New Jersey Medical School
      • Newark, New Jersey, Verenigde Staten, 07112
        • Newark Beth Israel Medical Center
      • Paramus, New Jersey, Verenigde Staten, 07652
        • The Valley Hospital - Luckow Pavilion
      • Ridgewood, New Jersey, Verenigde Staten, 07450
        • Valley Health System Ridgewood Campus
      • Sewell, New Jersey, Verenigde Staten, 08080
        • Sidney Kimmel Cancer Center Washington Township
      • Somerville, New Jersey, Verenigde Staten, 08876
        • Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
      • Toms River, New Jersey, Verenigde Staten, 08755
        • Community Medical Center
      • Voorhees Township, New Jersey, Verenigde Staten, 08043
        • MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Verenigde Staten, 87102
        • Lovelace Medical Center-Saint Joseph Square
      • Albuquerque, New Mexico, Verenigde Staten, 87109
        • Lovelace Radiation Oncology
      • Albuquerque, New Mexico, Verenigde Staten, 87106
        • University of New Mexico Cancer Center
      • Albuquerque, New Mexico, Verenigde Staten, 87110
        • Presbyterian Kaseman Hospital
      • Rio Rancho, New Mexico, Verenigde Staten, 87124
        • Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
    • New York
      • Bay Shore, New York, Verenigde Staten, 11706
        • Northwell Health Imbert Cancer Center
      • Brooklyn, New York, Verenigde Staten, 11215
        • New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
      • Buffalo, New York, Verenigde Staten, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute
      • Canandaigua, New York, Verenigde Staten, 14424
        • Sands Cancer Center
      • Cooperstown, New York, Verenigde Staten, 13326
        • Mary Imogene Bassett Hospital
      • Dansville, New York, Verenigde Staten, 14437
        • Noyes Memorial Hospital/Myers Cancer Center
      • Flushing, New York, Verenigde Staten, 11355
        • The New York Hospital Medical Center of Queens
      • Forest Hills, New York, Verenigde Staten, 11375
        • Northwell Health Physicians Partners Radiation Medicine at Queens
      • Glens Falls, New York, Verenigde Staten, 12801
        • Glens Falls Hospital
      • Greenlawn, New York, Verenigde Staten, 11740
        • Northwell Health Cancer Institute at Huntington
      • Lake Success, New York, Verenigde Staten, 11042
        • Northwell Health/Center for Advanced Medicine
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10032
        • NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10065
        • NYP/Weill Cornell Medical Center
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10016
        • Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10075
        • Lenox Hill Hospital
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10065
        • Manhattan Eye Ear and Throat Hospital
      • Rego Park, New York, Verenigde Staten, 11374
        • Queens Cancer Center
      • Rochester, New York, Verenigde Staten, 14642
        • University of Rochester
      • Rochester, New York, Verenigde Staten, 14620
        • Highland Hospital
      • Sleepy Hollow, New York, Verenigde Staten, 10591
        • Phelps Memorial Hospital Center
      • Staten Island, New York, Verenigde Staten, 10305
        • Staten Island University Hospital
      • Stony Brook, New York, Verenigde Staten, 11794
        • Stony Brook University Medical Center
      • Syracuse, New York, Verenigde Staten, 13210
        • State University of New York Upstate Medical University
      • The Bronx, New York, Verenigde Staten, 10461
        • Montefiore Medical Center-Einstein Campus
      • The Bronx, New York, Verenigde Staten, 10467
        • Montefiore Medical Center - Moses Campus
      • Valhalla, New York, Verenigde Staten, 10595
        • Westchester Medical Center
      • Webster, New York, Verenigde Staten, 14580
        • Wilmot Cancer Institute at Webster
    • North Carolina
      • Cary, North Carolina, Verenigde Staten, 27518
        • Duke Cancer Center Cary
      • Charlotte, North Carolina, Verenigde Staten, 28203
        • Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
      • Charlotte, North Carolina, Verenigde Staten, 28204
        • Novant Health Presbyterian Medical Center
      • Charlotte, North Carolina, Verenigde Staten, 28210
        • Atrium Health Pineville/LCI-Pineville
      • Charlotte, North Carolina, Verenigde Staten, 28262
        • Atrium Health University City/LCI-University
      • Charlotte, North Carolina, Verenigde Staten, 28277
        • Levine Cancer Institute-Ballantyne
      • Concord, North Carolina, Verenigde Staten, 28025
        • Atrium Health Cabarrus/LCI-Concord
      • Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27710
        • Duke University Medical Center
      • Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27705
        • Durham VA Medical Center
      • Huntersville, North Carolina, Verenigde Staten, 28078
        • Novant Health Cancer Institute - Huntersville
      • Huntersville, North Carolina, Verenigde Staten, 28078
        • Novant Health Presbyterian Medical Center Huntersville
      • Matthews, North Carolina, Verenigde Staten, 28105
        • Matthews Radiation Oncology Center
      • Matthews, North Carolina, Verenigde Staten, 28105
        • Novant Health Cancer Institute - Matthews
      • Monroe, North Carolina, Verenigde Staten, 28112
        • Atrium Health Union/LCI-Union
      • Mooresville, North Carolina, Verenigde Staten, 28117
        • Novant Health Cancer Institute - Mooresville
      • Raleigh, North Carolina, Verenigde Staten, 27609
        • Duke Cancer Center Raleigh
      • Raleigh, North Carolina, Verenigde Staten, 27607
        • UNC Health Cancer Care Raleigh
      • Raleigh, North Carolina, Verenigde Staten, 27614
        • UNC Health Cancer Care Wakefield
      • Supply, North Carolina, Verenigde Staten, 28462
        • Novant Cancer Institute Radiation Oncology - Supply
      • Wilmington, North Carolina, Verenigde Staten, 28401
        • Novant Health New Hanover Regional Medical Center
      • Wilmington, North Carolina, Verenigde Staten, 28401
        • Novant Health Cancer Institute Radiation Oncology - Wilmington
      • Winston-Salem, North Carolina, Verenigde Staten, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences
      • Winston-Salem, North Carolina, Verenigde Staten, 27103
        • Novant Health Forsyth Medical Center
    • North Dakota
      • Grand Forks, North Dakota, Verenigde Staten, 58201
        • Altru Cancer Center
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Verenigde Staten, 44307
        • Cleveland Clinic Akron General
      • Akron, Ohio, Verenigde Staten, 44304
        • Summa Health System - Akron Campus
      • Barberton, Ohio, Verenigde Staten, 44203
        • Summa Health System - Barberton Campus
      • Canton, Ohio, Verenigde Staten, 44710
        • Aultman Health Foundation
      • Chillicothe, Ohio, Verenigde Staten, 45601
        • Adena Regional Medical Center
      • Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45219
        • The Christ Hospital
      • Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44109
        • MetroHealth Medical Center
      • Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43214
        • Riverside Methodist Hospital
      • Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
      • Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43228
        • Doctors Hospital
      • Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43215
        • Grant Medical Center
      • Delaware, Ohio, Verenigde Staten, 43015
        • Delaware Health Center-Grady Cancer Center
      • Dublin, Ohio, Verenigde Staten, 43016
        • Dublin Methodist Hospital
      • Mansfield, Ohio, Verenigde Staten, 44903
        • OhioHealth Mansfield Hospital
      • Marion, Ohio, Verenigde Staten, 43302
        • OhioHealth Marion General Hospital
      • Medina, Ohio, Verenigde Staten, 44256
        • Summa Health Medina Medical Center
      • Sylvania, Ohio, Verenigde Staten, 43560
        • ProMedica Flower Hospital
    • Oklahoma
      • Lawton, Oklahoma, Verenigde Staten, 73505
        • Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
      • Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
    • Oregon
      • Bend, Oregon, Verenigde Staten, 97701
        • Saint Charles Health System
      • Gresham, Oregon, Verenigde Staten, 97030
        • Legacy Mount Hood Medical Center
      • Oregon City, Oregon, Verenigde Staten, 97045
        • Providence Willamette Falls Medical Center
      • Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97210
        • Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
      • Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97213
        • Providence Portland Medical Center
      • Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97225
        • Providence Saint Vincent Medical Center
      • Tualatin, Oregon, Verenigde Staten, 97062
        • Legacy Meridian Park Hospital
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18104
        • Saint Luke's Cancer Center - Allentown
      • Altoona, Pennsylvania, Verenigde Staten, 16601
        • UPMC Altoona
      • Beaver, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15009
        • UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
      • Bethlehem, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18015
        • Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
      • Broomall, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19008
        • Crozer-Keystone Regional Cancer Center at Broomall
      • Carlisle, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17015
        • Carlisle Regional Cancer Center
      • Chadds Ford, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19317
        • Christiana Care Health System-Concord Health Center
      • Chambersburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17201
        • Chambersburg Hospital
      • Danville, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17822
        • Geisinger Medical Center
      • Drexel Hill, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19026
        • Delaware County Memorial Hospital
      • Easton, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18045
        • Saint Luke's Hospital-Anderson Campus
      • Ephrata, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17522
        • Ephrata Cancer Center
      • Erie, Pennsylvania, Verenigde Staten, 16505
        • UPMC Hillman Cancer Center Erie
      • Erie, Pennsylvania, Verenigde Staten, 16544
        • Saint Vincent Hospital
      • Farrell, Pennsylvania, Verenigde Staten, 16121
        • UPMC Cancer Center at UPMC Horizon
      • Gettysburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17325
        • Adams Cancer Center
      • Glen Mills, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19342
        • Crozer Regional Cancer Center at Brinton Lake
      • Greensburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15601
        • UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
      • Harrisburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17109
        • UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
      • Hershey, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17033-0850
        • Penn State Milton S Hershey Medical Center
      • Indiana, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15701
        • IRMC Cancer Center
      • Jefferson Hills, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15025
        • Jefferson Hospital
      • Johnstown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15901
        • UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
      • Lebanon, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17042
        • Sechler Family Cancer Center
      • Lewisburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17837
        • Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
      • McKeesport, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15132
        • UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
      • Meadville, Pennsylvania, Verenigde Staten, 16335
        • Yolanda G Barco Oncology Institute
      • Mechanicsburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17050
        • UPMC Hillman Cancer Center at Rocco And Nancy Ortenzio Cancer Pavilion
      • Monroeville, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15146
        • Forbes Hospital
      • Monroeville, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15146
        • UPMC Cancer Center - Monroeville
      • Moon Township, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15108
        • UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
      • Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19107
        • Thomas Jefferson University Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19140
        • Temple University Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19141
        • Einstein Medical Center Philadelphia
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15212
        • Allegheny General Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15224
        • West Penn Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
        • UPMC-Magee Womens Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15232
        • University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15232
        • UPMC-Shadyside Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15215
        • UPMC-Saint Margaret
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15237
        • UPMC-Passavant Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15243
        • UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
      • Pottsville, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17901
        • Geisinger Cancer Services-Pottsville
      • Quakertown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18951
        • Saint Luke's Hospital-Quakertown Campus
      • Quakertown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18951
        • Saint Luke's Hospital - Upper Bucks Campus
      • Seneca, Pennsylvania, Verenigde Staten, 16346
        • UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
      • Stroudsburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18360
        • Saint Luke's Hospital - Monroe Campus
      • Uniontown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15401
        • UPMC Uniontown Hospital Radiation Oncology
      • Uniontown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15401
        • UPMC Cancer Center-Uniontown
      • Washington, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15301
        • UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
      • Washington, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15301
        • UPMC Cancer Center-Washington
      • West Chester, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19380
        • Chester County Hospital
      • West Reading, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19611
        • Reading Hospital
      • Wexford, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15090
        • Wexford Health and Wellness Pavilion
      • Wilkes-Barre, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18711
        • Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
      • Williamsport, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17754
        • Divine Providence Hospital
      • Willow Grove, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19090
        • Asplundh Cancer Pavilion
      • York, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17403
        • WellSpan Health-York Cancer Center
      • York, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17408
        • UPMC Memorial
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Verenigde Staten, 02903
        • Rhode Island Hospital
      • Westerly, Rhode Island, Verenigde Staten, 02891
        • Smilow Cancer Hospital Care Center - Westerly
    • South Carolina
      • Bluffton, South Carolina, Verenigde Staten, 29910
        • Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
      • Charleston, South Carolina, Verenigde Staten, 29425
        • Medical University of South Carolina
      • Florence, South Carolina, Verenigde Staten, 29505
        • MUSC Health Florence Medical Center
      • Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29607
        • Saint Francis Cancer Center
      • Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29601
        • Saint Francis Hospital
      • Greenwood, South Carolina, Verenigde Staten, 29646
        • Self Regional Healthcare
      • Greer, South Carolina, Verenigde Staten, 29651
        • Gibbs Cancer Center-Pelham
      • Hilton Head Island, South Carolina, Verenigde Staten, 29926
        • The Radiation Oncology Center-Hilton Head/Bluffton
      • Myrtle Beach, South Carolina, Verenigde Staten, 29577
        • Carolina Regional Cancer Center
      • Okatie, South Carolina, Verenigde Staten, 29909
        • Beaufort Memorial/New River Cancer Center
      • Spartanburg, South Carolina, Verenigde Staten, 29303
        • Spartanburg Medical Center
    • Tennessee
      • Knoxville, Tennessee, Verenigde Staten, 37916
        • Covenant Health Cancer Centers
      • Maryville, Tennessee, Verenigde Staten, 37804
        • Covenant Health Oncology Group - Maryville
      • Oak Ridge, Tennessee, Verenigde Staten, 37830
        • Covenant Health Oncology Group - Oak Ridge
    • Texas
      • Baytown, Texas, Verenigde Staten, 77521
        • Houston Methodist San Jacinto Hospital
      • Conroe, Texas, Verenigde Staten, 77384
        • MD Anderson in The Woodlands
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
        • UT MD Anderson Cancer Center
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
        • Houston Methodist Hospital
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77070
        • Methodist Willowbrook Hospital
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77094
        • Houston Methodist West Hospital
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77079
        • MD Anderson West Houston
      • League City, Texas, Verenigde Staten, 77573
        • UT MD Anderson - League City
      • McKinney, Texas, Verenigde Staten, 75071
        • Texas Oncology-McKinney
      • Nassau Bay, Texas, Verenigde Staten, 77058
        • Houston Methodist Saint John Hospital
      • San Antonio, Texas, Verenigde Staten, 78229
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
      • Sugar Land, Texas, Verenigde Staten, 77478
        • MD Anderson in Sugar Land
      • Sugar Land, Texas, Verenigde Staten, 77479
        • Houston Methodist Sugar Land Hospital
      • The Woodlands, Texas, Verenigde Staten, 77385
        • Houston Methodist The Woodlands Hospital
    • Utah
      • American Fork, Utah, Verenigde Staten, 84003
        • American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
      • Farmington, Utah, Verenigde Staten, 84025
        • Farmington Health Center
      • Logan, Utah, Verenigde Staten, 84321
        • Logan Regional Hospital
      • Murray, Utah, Verenigde Staten, 84107
        • Intermountain Medical Center
      • Ogden, Utah, Verenigde Staten, 84403
        • McKay-Dee Hospital Center
      • Provo, Utah, Verenigde Staten, 84604
        • Utah Valley Regional Medical Center
      • Riverton, Utah, Verenigde Staten, 84065
        • Riverton Hospital
      • Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84112
        • Huntsman Cancer Institute/University of Utah
      • Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84106
        • Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
      • Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84143
        • LDS Hospital
      • Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84106
        • University of Utah Sugarhouse Health Center
      • St. George, Utah, Verenigde Staten, 84770
        • Saint George Regional Medical Center
    • Vermont
      • Berlin Corners, Vermont, Verenigde Staten, 05602
        • Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
      • Burlington, Vermont, Verenigde Staten, 05401
        • University of Vermont Medical Center
      • Saint Johnsbury, Vermont, Verenigde Staten, 05819
        • Dartmouth Cancer Center - North
    • Virginia
      • Alexandria, Virginia, Verenigde Staten, 22304
        • Inova Alexandria Hospital
      • Fairfax, Virginia, Verenigde Staten, 22031
        • Inova Schar Cancer Institute
      • Fairfax, Virginia, Verenigde Staten, 22033
        • Inova Fair Oaks Hospital
      • Midlothian, Virginia, Verenigde Staten, 23114
        • Bon Secours Saint Francis Medical Center
      • Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23230
        • Bon Secours Cancer Institute at Reynolds Crossing
      • Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23298
        • VCU Massey Comprehensive Cancer Center
      • Roanoke, Virginia, Verenigde Staten, 24014
        • Oncology and Hematology Associates of Southwest Virginia
    • Washington
      • Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98101
        • Virginia Mason Medical Center
      • Vancouver, Washington, Verenigde Staten, 98686
        • Legacy Salmon Creek Hospital
      • Vancouver, Washington, Verenigde Staten, 98684
        • Legacy Cancer Institute Medical Oncology and Day Treatment
      • Walla Walla, Washington, Verenigde Staten, 99362
        • Providence Saint Mary Regional Cancer Center
    • West Virginia
      • Morgantown, West Virginia, Verenigde Staten, 26506
        • West Virginia University Healthcare
      • Wheeling, West Virginia, Verenigde Staten, 26003
        • Wheeling Hospital/Schiffler Cancer Center
    • Wisconsin
      • Antigo, Wisconsin, Verenigde Staten, 54409
        • Langlade Hospital and Cancer Center
      • Appleton, Wisconsin, Verenigde Staten, 54911
        • ThedaCare Regional Cancer Center
      • Appleton, Wisconsin, Verenigde Staten, 54915
        • Ascension Saint Elizabeth Hospital
      • Ashland, Wisconsin, Verenigde Staten, 54806
        • Northwest Wisconsin Cancer Center
      • Brookfield, Wisconsin, Verenigde Staten, 53045
        • Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Elmbrook Campus
      • Burlington, Wisconsin, Verenigde Staten, 53105
        • Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
      • Chilton, Wisconsin, Verenigde Staten, 53014
        • Ascension Calumet Hospital
      • Eau Claire, Wisconsin, Verenigde Staten, 54701
        • Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
      • Eau Claire, Wisconsin, Verenigde Staten, 54701
        • HSHS Sacred Heart Hospital
      • Franklin, Wisconsin, Verenigde Staten, 53132
        • Ascension Saint Francis - Reiman Cancer Center
      • Germantown, Wisconsin, Verenigde Staten, 53022
        • Aurora Health Care Germantown Health Center
      • Grafton, Wisconsin, Verenigde Staten, 53024
        • Aurora Cancer Care-Grafton
      • Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54311
        • Aurora BayCare Medical Center
      • Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54301
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
      • Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54303
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
      • Johnson Creek, Wisconsin, Verenigde Staten, 53038
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Johnson Creek
      • Kenosha, Wisconsin, Verenigde Staten, 53142
        • Aurora Cancer Care-Kenosha South
      • La Crosse, Wisconsin, Verenigde Staten, 54601
        • Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
      • Madison, Wisconsin, Verenigde Staten, 53792
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
      • Madison, Wisconsin, Verenigde Staten, 53718
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Eastpark Medical Center
      • Marinette, Wisconsin, Verenigde Staten, 54143
        • Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
      • Marshfield, Wisconsin, Verenigde Staten, 54449
        • Marshfield Medical Center-Marshfield
      • Menomonee Falls, Wisconsin, Verenigde Staten, 53051
        • Froedtert Menomonee Falls Hospital
      • Mequon, Wisconsin, Verenigde Staten, 53097
        • Ascension Columbia Saint Mary's Hospital Ozaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53226
        • Medical College of Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53209
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53215
        • Aurora Saint Luke's Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53233
        • Aurora Sinai Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53211
        • Ascension Columbia Saint Mary's Hospital - Milwaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53295
        • Zablocki Veterans Administration Medical Center
      • Minocqua, Wisconsin, Verenigde Staten, 54548
        • Marshfield Medical Center - Minocqua
      • Oak Creek, Wisconsin, Verenigde Staten, 53154
        • Drexel Town Square Health Center
      • Oshkosh, Wisconsin, Verenigde Staten, 54904
        • Ascension Mercy Hospital
      • Oshkosh, Wisconsin, Verenigde Staten, 54904
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
      • Racine, Wisconsin, Verenigde Staten, 53406
        • Aurora Cancer Care-Racine
      • Racine, Wisconsin, Verenigde Staten, 53405
        • Ascension All Saints Hospital
      • Rhinelander, Wisconsin, Verenigde Staten, 54501
        • Aspirus Cancer Care - James Beck Cancer Center
      • Rice Lake, Wisconsin, Verenigde Staten, 54868
        • Marshfield Medical Center-Rice Lake
      • Sheboygan, Wisconsin, Verenigde Staten, 53081
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
      • Sheboygan, Wisconsin, Verenigde Staten, 53081
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sheboygan
      • Stevens Point, Wisconsin, Verenigde Staten, 54482
        • Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
      • Stevens Point, Wisconsin, Verenigde Staten, 54481
        • Aspirus Cancer Care - Stevens Point
      • Sturgeon Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54235-1495
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
      • Summit, Wisconsin, Verenigde Staten, 53066
        • Aurora Medical Center in Summit
      • Two Rivers, Wisconsin, Verenigde Staten, 54241
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
      • Wausau, Wisconsin, Verenigde Staten, 54401
        • Aspirus Regional Cancer Center
      • Wauwatosa, Wisconsin, Verenigde Staten, 53226
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee West
      • Wauwatosa, Wisconsin, Verenigde Staten, 53226
        • Ascension Medical Group Southeast Wisconsin - Mayfair Road
      • West Allis, Wisconsin, Verenigde Staten, 53227
        • Aurora West Allis Medical Center
      • West Bend, Wisconsin, Verenigde Staten, 53095
        • Froedtert West Bend Hospital/Kraemer Cancer Center
      • Weston, Wisconsin, Verenigde Staten, 54476
        • Marshfield Medical Center - Weston
      • Wisconsin Rapids, Wisconsin, Verenigde Staten, 54494
        • Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • VOORAFGAAND AAN STAP 1 REGISTRATIE
  • Pathologisch bewezen diagnose van adenocarcinoom of prostaatkanker binnen 180 dagen voorafgaand aan registratie

  • Ziekte met een hoog risico, gedefinieerd als ten minste een of meer van de volgende:

    • PSA > 20 ng/ml voorafgaand aan het starten van ADT Opmerking: patiënten die een 5-alfa-reductaseremmer (bijv. finasteride) op het moment van inschrijving komen in aanmerking. De baseline PSA-waarde moet worden verdubbeld voor PSA's die worden ingenomen terwijl u 5-alfa-reductaseremmers gebruikt en de medicatie moet worden stopgezet voorafgaand aan randomisatie, maar een wash-outperiode is niet vereist.
    • cT3a-T4 door digitaal examen of beeldvorming (American Joint Committee on Cancer [AJCC] 8e editie [Ed.])
    • Gleason-score van 8-10
    • Knooppositief door conventionele beeldvorming met een korte as van ten minste 1,0 cm

  • Geschikte fase voor deelname aan het onderzoek op basis van de volgende diagnostische opwerking:

    • Anamnese/lichamelijk onderzoek binnen 120 dagen voorafgaand aan inschrijving;

    • Botbeeldvorming binnen 120 dagen voorafgaand aan registratie;

      • Opmerking: om in aanmerking te komen, moet de patiënt geen definitief bewijs hebben van botmetastasen (M0) op botscan of natriumfluoride (NaF) PET binnen 120 dagen voorafgaand aan registratie (negatief NaF PET/CT of negatief Axumin of choline PET of negatief fluciclovine, choline- of prostaatspecifiek membraanantigeen (PSMA)-PET binnen 120 dagen voorafgaand aan registratie is een aanvaardbare vervanging als ze zijn uitgevoerd). Patiënten met botmetastasen die alleen met fluciclovine, choline of PSMA PET zijn vastgesteld, maar niet definitief zijn op botscan of NaF PET, komen nog steeds in aanmerking
    • CT of MRI van het bekken binnen 120 dagen voorafgaand aan registratie (negatief fluciclovine, choline of PSMA PET binnen 120 dagen voorafgaand aan registratie is een acceptabel alternatief). Net als bij botstadiëring, zal de stadiëring van de noden voor proefdoeleinden alleen gebaseerd zijn op conventionele beeldvormingsbevindingen
    • Patiënten met bevestigde N1-metastasen op conventionele beeldvorming (CT/MRI) zoals gedefinieerd door ≥10 mm op de korte as komen in aanmerking, maar worden automatisch toegewezen aan de intensiveringsstudie. Patiënten die positief zijn door fluciclovine, choline of PSMA PET (d.w.z. N1), maar waarvan de klieren niet voldoen aan de traditionele groottecriteria voor positiviteit (d.w.z. ze meten ≥ 10 mm op het CT- of MRI-gedeelte van de PET of op een speciale CT of MRI) worden niet beschouwd als N1 voor de studie en zullen niet automatisch toegewezen aan het intensiveringsonderzoek
  • Leeftijd ≥ 18 jaar
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus van 0-2 binnen 120 dagen voorafgaand aan registratie
  • Hemoglobine ≥ 9,0 g/dL, onafhankelijk van transfusie en/of groeifactoren (binnen 120 dagen voor aanmelding)
  • Aantal bloedplaatjes ≥ -100 x 10^3/uL onafhankelijk van transfusie en/of groeifactoren (binnen 120 dagen voor registratie)

  • Creatinineklaring (CrCl) ≥ 30 ml/min geschat door Cockcroft-Gault-vergelijking (binnen 120 dagen voorafgaand aan registratie)

    • Voor negroïde patiënten van wie de nierfunctie volgens de Cockcroft-Gault-formule niet als adequaat wordt beschouwd, kan een alternatieve formule die rekening houdt met ras (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration CKD-EPI-formule) worden gebruikt voor het berekenen van de creatinineklaring om in aanmerking te komen voor de studie
    • Ofwel een CrCl ≥ 30 ml/min of een berekende glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) ≥ 30 maakt een patiënt geschikt

  • Totaal bilirubine =< 1,5 x institutionele bovengrens van normaal (ULN) (binnen 120 dagen voorafgaand aan registratie)

    • Opmerking: bij proefpersonen met het syndroom van Gilbert, als het totale bilirubine > 1,5 x ULN is, direct en indirect bilirubine meten en als direct bilirubine ≤ 1,5 x ULN is, komt de proefpersoon in aanmerking
  • Aspartaataminotransferase (AST) (serumglutamaat-oxaalazijnzuurtransaminase [SGOT]) of alanineaminotransferase (ALT) (serumglutamaatpyruvaattransaminase [SGPT]) ≤ 2,5 x institutionele ULN (binnen 120 dagen voorafgaand aan registratie)
  • Serumalbumine ≥ 3,0 g/dL (binnen 120 dagen voorafgaand aan registratie)
  • De patiënt moet akkoord gaan met het gebruik van een condoom (zelfs mannen met vasectomieën) en een andere effectieve anticonceptiemethode als hij seks heeft met een vrouw in de vruchtbare leeftijd of ermee instemmen een condoom te gebruiken als hij seks heeft met een vrouw die zwanger is terwijl op het onderzoeksgeneesmiddel en gedurende 3 maanden na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel
  • Met humaan immunodeficiëntievirus (hiv) geïnfecteerde patiënten die binnen 6 maanden effectieve antiretrovirale therapie krijgen met een niet-detecteerbare virale belasting, komen in aanmerking voor deze studie en hebben een CD4-telling van ≥ 200 cellen/microliter binnen 60 dagen voorafgaand aan registratie. Opmerking: HIV-testen zijn niet vereist om in aanmerking te komen voor dit protocol. Merk op dat voor patiënten met HIV in de intensiveringsstudie gerandomiseerd naar apalutamide, zeer actieve antiretrovirale therapie (HAART) mogelijk moet worden aangepast aan medicijnen die geen interactie hebben met apalutamide
  • Voor patiënten met tekenen van een chronische hepatitis B-virus (HBV)-infectie moet de HBV-virale belasting ondetecteerbaar zijn na of onderdrukkende therapie binnen 60 dagen voorafgaand aan registratie, indien geïndiceerd. Opmerking: HBV-virustesten zijn niet vereist om in aanmerking te komen voor dit protocol
  • Patiënten met een eerdere of gelijktijdige maligniteit van wie de natuurlijke geschiedenis of behandeling niet de potentie heeft om de beoordeling van veiligheid of werkzaamheid van het onderzoeksregime te verstoren, komen in aanmerking voor deze studie. Opmerking: elke patiënt met kanker (anders dan keratinocytencarcinoom of carcinoma in situ of laaggradige niet-spierinvasieve blaaskanker) die minder dan 3 jaar ziektevrij is, moet contact opnemen met de hoofdonderzoeker
  • De patiënt of een wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger moet voorafgaand aan het onderzoek toestemming geven voor het onderzoek
  • VOORAFGAAND AAN STAP 2 RANDOMISATIE
  • Bevestiging van de Decipher-score
  • Patiënten met een voorgeschiedenis van infectie met het hepatitis C-virus (HCV) moeten zijn behandeld en genezen. Patiënten met een HCV-infectie die momenteel worden behandeld, komen in aanmerking als ze binnen 60 dagen voorafgaand een niet-detecteerbare HCV-virale lading hebben. Opmerking: Apalutamide kan interfereren met HCV-geneesmiddelen. Patiënten die HCV-medicatie gebruiken, moeten hun arts voor infectieziekten waarschuwen als ze gerandomiseerd worden naar apalutamide vanwege de mogelijkheid dat apalutamide de biologische beschikbaarheid van sommige HCV-medicatie kan beïnvloeden. HCV-virustesten zijn niet vereist om in aanmerking te komen voor dit protocol
  • UITSLUITEND voor patiënten die deelnemen aan het intensiveringscohort: patiënten moeten gelijktijdige medicatie waarvan bekend is dat ze de convulsiedrempel verlagen, stopzetten of vervangen, ten minste 30 dagen voorafgaand aan stap 2-randomisatie

Uitsluitingscriteria:

  • VOORAFGAAND AAN STAP 1 INSCHRIJVING:
  • Definitief radiologisch bewijs van metastatische ziekte buiten de bekkenknopen (M1a, M1b of M1c) op conventionele beeldvorming (d.w.z. botscan, CT-scan, MRI)
  • Eerdere systemische chemotherapie binnen ≤ 3 jaar voorafgaand aan registratie; merk op dat eerdere chemotherapie voor een andere kanker is toegestaan ​​(> 3 jaar voorafgaand aan registratie afgerond
  • Eerdere radicale prostatectomie
  • Voorafgaande radiotherapie aan het gebied van de onderzoekskanker die zou resulteren in overlapping van bestralingstherapievelden
  • Huidig ​​​​gebruik van 5-alfa-reductaseremmer. OPMERKING: Als de alfa-reductaseremmer vóór randomisatie wordt gestopt, komt de patiënt in aanmerking

  • Geschiedenis van een van de volgende:

    • Beroerte aandoening
    • Huidige ernstige of onstabiele angina pectoris
    • Functionele classificatie III/IV van de New York Heart Association (Opmerking: patiënten met een bekende voorgeschiedenis of huidige symptomen van hartziekte, of een voorgeschiedenis van behandeling met cardiotoxische middelen, moeten een klinische risicobeoordeling van de hartfunctie ondergaan met behulp van de New York Heart Association Functionele classificatie.)
    • Geschiedenis van een aandoening die naar de mening van de onderzoeker deelname aan dit onderzoek zou uitsluiten

  • Bewijs van een van de volgende zaken bij registratie:

    • Actieve ongecontroleerde infectie waarvoor IV-antibiotica nodig zijn
    • Ernstige leverfunctiestoornis bij baseline (Child-Pugh-klasse C)
    • Onvermogen om orale pillen door te slikken
    • Elke huidige aandoening die naar de mening van de onderzoeker deelname aan dit onderzoek zou uitsluiten
  • Voorafgaande farmacologische androgeenablatie voor prostaatkanker is alleen toegestaan ​​als het begin van androgeenablatie (zowel luteïniserend hormoon-releasing hormoon [LHRH]-agonist als oraal anti-androgeen) ≤ 60 dagen vóór registratie is; Let op: baseline PSA moet worden verkregen voorafgaand aan de start van een ADT
  • VOORAFGAAND AAN STAP 2 RANDOMISATIE:
  • Bewijs van een bekende gastro-intestinale aandoening die de absorptie van orale medicatie beïnvloedt bij registratie
  • ALLEEN voor patiënten die deelnemen aan het intensiveringscohort: Aanwezigheid van ongecontroleerde hypertensie (aanhoudende systolische bloeddruk [BP] ≥ 160 mmHg of diastolische bloeddruk ≥ 100 mmHg). Proefpersonen met een voorgeschiedenis van hypertensie zijn toegestaan, op voorwaarde dat de bloeddruk tot binnen deze limieten wordt beheerst door antihypertensieve behandeling

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: ARM I (de-intensiveringsstudie)
Patiënten ondergaan RT gedurende 2-11 weken en ontvangen ADT (bestaande uit leuprolide, gosereline, triporelin, degarelix, busereline, histreline of refugolix en bicalutamide of flutamide) gedurende 24 maanden in afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Patiënten ondergaan botscan, PET -scan, CT -scan en MRI bij screening en zoals klinisch aangegeven en kunnen optioneel bloedmonsterverzameling ondergaan tijdens het onderzoek.
Ander: Beoordeling van de kwaliteit van leven
Nevenstudies
Andere namen:
  • Beoordeling van de kwaliteit van leven
Ander: Vragenlijst administratie
Nevenstudies
Procedure: Biospecimen-collectie
Bloedafname ondergaan
Andere namen:
  • Biologische monsterverzameling
  • Biospecimen verzameld
  • Specimenverzameling
Straling: Bestralingstherapie
Bestralingstherapie ondergaan
Andere namen:
  • Radiotherapie bij kanker
  • ENERGY_TYPE
  • Bestralen
  • Bestraald
  • Bestraling
  • Straling
  • Radiotherapie, NOS
  • Radiotherapie
  • RT
  • Therapie, bestraling
  • Energie Type
Procedure: Positronemissietomografie
PET-scan ondergaan
Andere namen:
  • Medische beeldvorming, positronemissietomografie
  • HUISDIER
  • PET-scan
  • Positron Emissie Tomografie Scan
  • Positron-emissietomografie
  • PT
  • Positronemissietomografie (procedure)
Procedure: Computertomografie
CT-scan ondergaan
Andere namen:
  • CT
  • KAT
  • CT-scan
  • Axiale computertomografie
  • Computergestuurde axiale tomografie
  • Computergestuurde tomografie
  • tomografie
  • Geautomatiseerde axiale tomografie (procedure)
  • Computertomografie (CT)-scan
Procedure: Botten scan
Onderga een botscan
Andere namen:
  • Botscintigrafie
Procedure: Magnetische resonantie elastografie
MRI ondergaan
Andere namen:
  • MRE
Geneesmiddel: Degarelix
Gegeven degarelix
Andere namen:
  • Firmagon
  • FE200486
  • FE 200486
  • ASP3550
  • ASP-3550
  • FE-200486
Geneesmiddel: Gosereline
Gosereline gegeven
Andere namen:
  • ICI-118630
Geneesmiddel: Histrelin
Gegeven histreline
Geneesmiddel: Leuprolide
Leuprolide gegeven
Andere namen:
  • Leuproreline
Geneesmiddel: Relugolix
Gegeven relugolix
Andere namen:
  • TAK-385
  • Orgovyx
  • N-(4-(1-((2,6-difluorfenyl)methyl)-5-((dimethylamino)methyl)-1,2,3,4-tetrahydro-3-(6-methoxy-3-pyridazinyl)- 2,4-dioxothieno(2,3-d)pyrimidine-6-yl)fenyl)-N'-methoxyureum
  • TAK 385
  • Relumina
  • TAK385
Geneesmiddel: Triptoreline
Triptoreline gegeven
Andere namen:
  • 6-D-Tryptofaan-LH-RH
  • 6-D-tryptofaanluteïniserende hormoonafgevende factor
  • AY-25650
  • CL-118.532
  • Detryptoreline
  • AY25650
  • CL118532
  • AY 25650
  • CL 118532
  • CL-118532
Geneesmiddel: Bicalutamide
Gegeven bicalutamide
Andere namen:
  • Casodex
  • Cosudex
  • IBI 176.334
  • ICI 176334
  • Cassotide
  • Utamide
Geneesmiddel: Buserelin
Gegeven Buserelin
Andere namen:
  • 6-[O-(1,1-Dimethylethyl)-D-serine]-9-(N-ethyl-L-prolinamide)-10-deglycinamide-luteïniserend hormoon-releasing factor (varken)
  • BSRL
  • Busereline
  • Etilamide
  • HOE 766
  • ICI 123215
  • S74-6766
  • Schoffel-766
  • Schoffel766
  • ICI-123215
  • ICI123215
  • S74 6766
  • S746766
  • Tiloryth
Geneesmiddel: Flutamide
Gegeven flutamide
Andere namen:
  • Apimid
  • Cebatrol
  • Chimax
  • Cytomid
  • Drogenil
  • Euflex
  • Eulexine
  • Flucinom
  • Flucinome
  • Bugel
  • Fluken
  • Flulem
  • FLUIT
  • Fluta-Gry
  • Flutabeen
  • Flutacaan
  • Flutamex
  • Flutamine
  • Flutan
  • Flutaplex
  • Fugerel
  • Grisetin
  • Niftolide
  • Oncosaal
  • Profamide
  • Propaanamide, 2-methyl-N-(4-nitro-3-(trifluormethyl)fenyl)-
  • Prostacur
  • Prostadirex
  • Prostica
  • Prostogenaat
  • SCH 13521
  • Tafenil
  • Tecnoflut
  • Testotard
  • 4'-Nitro-3'-trifluormethylisobutyranilide
Experimenteel: ARM II (de-intensiveringsstudie)
Patiënten ondergaan RT gedurende 2-11 weken en ontvangen ADT (bestaande uit leuprolide, gosereline, triptorelin, degarelix, busereline, histreline of refugolix en bicalutamide of flutamide) gedurende 12 maanden) in afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Patiënten ondergaan botscan, PET -scan, CT -scan en MRI bij screening en zoals klinisch aangegeven en kunnen optioneel bloedmonsterverzameling ondergaan tijdens het onderzoek.
Ander: Beoordeling van de kwaliteit van leven
Nevenstudies
Andere namen:
  • Beoordeling van de kwaliteit van leven
Ander: Vragenlijst administratie
Nevenstudies
Procedure: Biospecimen-collectie
Bloedafname ondergaan
Andere namen:
  • Biologische monsterverzameling
  • Biospecimen verzameld
  • Specimenverzameling
Straling: Bestralingstherapie
Bestralingstherapie ondergaan
Andere namen:
  • Radiotherapie bij kanker
  • ENERGY_TYPE
  • Bestralen
  • Bestraald
  • Bestraling
  • Straling
  • Radiotherapie, NOS
  • Radiotherapie
  • RT
  • Therapie, bestraling
  • Energie Type
Procedure: Positronemissietomografie
PET-scan ondergaan
Andere namen:
  • Medische beeldvorming, positronemissietomografie
  • HUISDIER
  • PET-scan
  • Positron Emissie Tomografie Scan
  • Positron-emissietomografie
  • PT
  • Positronemissietomografie (procedure)
Procedure: Computertomografie
CT-scan ondergaan
Andere namen:
  • CT
  • KAT
  • CT-scan
  • Axiale computertomografie
  • Computergestuurde axiale tomografie
  • Computergestuurde tomografie
  • tomografie
  • Geautomatiseerde axiale tomografie (procedure)
  • Computertomografie (CT)-scan
Procedure: Botten scan
Onderga een botscan
Andere namen:
  • Botscintigrafie
Procedure: Magnetische resonantie elastografie
MRI ondergaan
Andere namen:
  • MRE
Geneesmiddel: Degarelix
Gegeven degarelix
Andere namen:
  • Firmagon
  • FE200486
  • FE 200486
  • ASP3550
  • ASP-3550
  • FE-200486
Geneesmiddel: Gosereline
Gosereline gegeven
Andere namen:
  • ICI-118630
Geneesmiddel: Histrelin
Gegeven histreline
Geneesmiddel: Leuprolide
Leuprolide gegeven
Andere namen:
  • Leuproreline
Geneesmiddel: Relugolix
Gegeven relugolix
Andere namen:
  • TAK-385
  • Orgovyx
  • N-(4-(1-((2,6-difluorfenyl)methyl)-5-((dimethylamino)methyl)-1,2,3,4-tetrahydro-3-(6-methoxy-3-pyridazinyl)- 2,4-dioxothieno(2,3-d)pyrimidine-6-yl)fenyl)-N'-methoxyureum
  • TAK 385
  • Relumina
  • TAK385
Geneesmiddel: Triptoreline
Triptoreline gegeven
Andere namen:
  • 6-D-Tryptofaan-LH-RH
  • 6-D-tryptofaanluteïniserende hormoonafgevende factor
  • AY-25650
  • CL-118.532
  • Detryptoreline
  • AY25650
  • CL118532
  • AY 25650
  • CL 118532
  • CL-118532
Geneesmiddel: Bicalutamide
Gegeven bicalutamide
Andere namen:
  • Casodex
  • Cosudex
  • IBI 176.334
  • ICI 176334
  • Cassotide
  • Utamide
Geneesmiddel: Buserelin
Gegeven Buserelin
Andere namen:
  • 6-[O-(1,1-Dimethylethyl)-D-serine]-9-(N-ethyl-L-prolinamide)-10-deglycinamide-luteïniserend hormoon-releasing factor (varken)
  • BSRL
  • Busereline
  • Etilamide
  • HOE 766
  • ICI 123215
  • S74-6766
  • Schoffel-766
  • Schoffel766
  • ICI-123215
  • ICI123215
  • S74 6766
  • S746766
  • Tiloryth
Geneesmiddel: Flutamide
Gegeven flutamide
Andere namen:
  • Apimid
  • Cebatrol
  • Chimax
  • Cytomid
  • Drogenil
  • Euflex
  • Eulexine
  • Flucinom
  • Flucinome
  • Bugel
  • Fluken
  • Flulem
  • FLUIT
  • Fluta-Gry
  • Flutabeen
  • Flutacaan
  • Flutamex
  • Flutamine
  • Flutan
  • Flutaplex
  • Fugerel
  • Grisetin
  • Niftolide
  • Oncosaal
  • Profamide
  • Propaanamide, 2-methyl-N-(4-nitro-3-(trifluormethyl)fenyl)-
  • Prostacur
  • Prostadirex
  • Prostica
  • Prostogenaat
  • SCH 13521
  • Tafenil
  • Tecnoflut
  • Testotard
  • 4'-Nitro-3'-trifluormethylisobutyranilide
Actieve vergelijker: ARM III (Intensivering Study)
Patiënten ondergaan RT gedurende 2-11 weken en ontvangen ADT zoals in ARM I. Patiënten ondergaan botscan, PET-scan, CT-scan en MRI bij screening en zoals klinisch aangegeven en kunnen optioneel de bloedmonsterverzameling ondergaan tijdens het onderzoek.
Ander: Beoordeling van de kwaliteit van leven
Nevenstudies
Andere namen:
  • Beoordeling van de kwaliteit van leven
Ander: Vragenlijst administratie
Nevenstudies
Procedure: Biospecimen-collectie
Bloedafname ondergaan
Andere namen:
  • Biologische monsterverzameling
  • Biospecimen verzameld
  • Specimenverzameling
Straling: Bestralingstherapie
Bestralingstherapie ondergaan
Andere namen:
  • Radiotherapie bij kanker
  • ENERGY_TYPE
  • Bestralen
  • Bestraald
  • Bestraling
  • Straling
  • Radiotherapie, NOS
  • Radiotherapie
  • RT
  • Therapie, bestraling
  • Energie Type
Procedure: Positronemissietomografie
PET-scan ondergaan
Andere namen:
  • Medische beeldvorming, positronemissietomografie
  • HUISDIER
  • PET-scan
  • Positron Emissie Tomografie Scan
  • Positron-emissietomografie
  • PT
  • Positronemissietomografie (procedure)
Procedure: Computertomografie
CT-scan ondergaan
Andere namen:
  • CT
  • KAT
  • CT-scan
  • Axiale computertomografie
  • Computergestuurde axiale tomografie
  • Computergestuurde tomografie
  • tomografie
  • Geautomatiseerde axiale tomografie (procedure)
  • Computertomografie (CT)-scan
Procedure: Botten scan
Onderga een botscan
Andere namen:
  • Botscintigrafie
Procedure: Magnetische resonantie elastografie
MRI ondergaan
Andere namen:
  • MRE
Geneesmiddel: Degarelix
Gegeven degarelix
Andere namen:
  • Firmagon
  • FE200486
  • FE 200486
  • ASP3550
  • ASP-3550
  • FE-200486
Geneesmiddel: Gosereline
Gosereline gegeven
Andere namen:
  • ICI-118630
Geneesmiddel: Histrelin
Gegeven histreline
Geneesmiddel: Leuprolide
Leuprolide gegeven
Andere namen:
  • Leuproreline
Geneesmiddel: Relugolix
Gegeven relugolix
Andere namen:
  • TAK-385
  • Orgovyx
  • N-(4-(1-((2,6-difluorfenyl)methyl)-5-((dimethylamino)methyl)-1,2,3,4-tetrahydro-3-(6-methoxy-3-pyridazinyl)- 2,4-dioxothieno(2,3-d)pyrimidine-6-yl)fenyl)-N'-methoxyureum
  • TAK 385
  • Relumina
  • TAK385
Geneesmiddel: Triptoreline
Triptoreline gegeven
Andere namen:
  • 6-D-Tryptofaan-LH-RH
  • 6-D-tryptofaanluteïniserende hormoonafgevende factor
  • AY-25650
  • CL-118.532
  • Detryptoreline
  • AY25650
  • CL118532
  • AY 25650
  • CL 118532
  • CL-118532
Geneesmiddel: Bicalutamide
Gegeven bicalutamide
Andere namen:
  • Casodex
  • Cosudex
  • IBI 176.334
  • ICI 176334
  • Cassotide
  • Utamide
Geneesmiddel: Buserelin
Gegeven Buserelin
Andere namen:
  • 6-[O-(1,1-Dimethylethyl)-D-serine]-9-(N-ethyl-L-prolinamide)-10-deglycinamide-luteïniserend hormoon-releasing factor (varken)
  • BSRL
  • Busereline
  • Etilamide
  • HOE 766
  • ICI 123215
  • S74-6766
  • Schoffel-766
  • Schoffel766
  • ICI-123215
  • ICI123215
  • S74 6766
  • S746766
  • Tiloryth
Geneesmiddel: Flutamide
Gegeven flutamide
Andere namen:
  • Apimid
  • Cebatrol
  • Chimax
  • Cytomid
  • Drogenil
  • Euflex
  • Eulexine
  • Flucinom
  • Flucinome
  • Bugel
  • Fluken
  • Flulem
  • FLUIT
  • Fluta-Gry
  • Flutabeen
  • Flutacaan
  • Flutamex
  • Flutamine
  • Flutan
  • Flutaplex
  • Fugerel
  • Grisetin
  • Niftolide
  • Oncosaal
  • Profamide
  • Propaanamide, 2-methyl-N-(4-nitro-3-(trifluormethyl)fenyl)-
  • Prostacur
  • Prostadirex
  • Prostica
  • Prostogenaat
  • SCH 13521
  • Tafenil
  • Tecnoflut
  • Testotard
  • 4'-Nitro-3'-trifluormethylisobutyranilide
Experimenteel: ARM IV (Intensivering Study)
Patiënten ondergaan RT gedurende 2-11 weken en ontvangen ADT (bestaande uit leuprolide, gosereline, triporeline, degarelix, busereline, histreline of refugolix) gedurende 24 maanden in afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Patiënten ontvangen ook apalutamide PO QD. Behandeling herhaalt elke 90 dagen gedurende maximaal 8 cycli (24 maanden) in afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Patiënten ondergaan botscan, PET -scan, CT -scan en MRI bij screening en zoals klinisch aangegeven en kunnen optioneel bloedmonsterverzameling ondergaan tijdens het onderzoek.
Ander: Beoordeling van de kwaliteit van leven
Nevenstudies
Andere namen:
  • Beoordeling van de kwaliteit van leven
Ander: Vragenlijst administratie
Nevenstudies
Procedure: Biospecimen-collectie
Bloedafname ondergaan
Andere namen:
  • Biologische monsterverzameling
  • Biospecimen verzameld
  • Specimenverzameling
Straling: Bestralingstherapie
Bestralingstherapie ondergaan
Andere namen:
  • Radiotherapie bij kanker
  • ENERGY_TYPE
  • Bestralen
  • Bestraald
  • Bestraling
  • Straling
  • Radiotherapie, NOS
  • Radiotherapie
  • RT
  • Therapie, bestraling
  • Energie Type
Geneesmiddel: Apalutamide
Gegeven PO
Andere namen:
  • ARN-509
  • JNJ-56021927
  • ARN 509
  • ARN509
  • Erleada
  • JNJ 56021927
Procedure: Positronemissietomografie
PET-scan ondergaan
Andere namen:
  • Medische beeldvorming, positronemissietomografie
  • HUISDIER
  • PET-scan
  • Positron Emissie Tomografie Scan
  • Positron-emissietomografie
  • PT
  • Positronemissietomografie (procedure)
Procedure: Computertomografie
CT-scan ondergaan
Andere namen:
  • CT
  • KAT
  • CT-scan
  • Axiale computertomografie
  • Computergestuurde axiale tomografie
  • Computergestuurde tomografie
  • tomografie
  • Geautomatiseerde axiale tomografie (procedure)
  • Computertomografie (CT)-scan
Procedure: Botten scan
Onderga een botscan
Andere namen:
  • Botscintigrafie
Procedure: Magnetische resonantie elastografie
MRI ondergaan
Andere namen:
  • MRE
Geneesmiddel: Degarelix
Gegeven degarelix
Andere namen:
  • Firmagon
  • FE200486
  • FE 200486
  • ASP3550
  • ASP-3550
  • FE-200486
Geneesmiddel: Gosereline
Gosereline gegeven
Andere namen:
  • ICI-118630
Geneesmiddel: Histrelin
Gegeven histreline
Geneesmiddel: Leuprolide
Leuprolide gegeven
Andere namen:
  • Leuproreline
Geneesmiddel: Relugolix
Gegeven relugolix
Andere namen:
  • TAK-385
  • Orgovyx
  • N-(4-(1-((2,6-difluorfenyl)methyl)-5-((dimethylamino)methyl)-1,2,3,4-tetrahydro-3-(6-methoxy-3-pyridazinyl)- 2,4-dioxothieno(2,3-d)pyrimidine-6-yl)fenyl)-N'-methoxyureum
  • TAK 385
  • Relumina
  • TAK385
Geneesmiddel: Triptoreline
Triptoreline gegeven
Andere namen:
  • 6-D-Tryptofaan-LH-RH
  • 6-D-tryptofaanluteïniserende hormoonafgevende factor
  • AY-25650
  • CL-118.532
  • Detryptoreline
  • AY25650
  • CL118532
  • AY 25650
  • CL 118532
  • CL-118532
Geneesmiddel: Buserelin
Gegeven Buserelin
Andere namen:
  • 6-[O-(1,1-Dimethylethyl)-D-serine]-9-(N-ethyl-L-prolinamide)-10-deglycinamide-luteïniserend hormoon-releasing factor (varken)
  • BSRL
  • Busereline
  • Etilamide
  • HOE 766
  • ICI 123215
  • S74-6766
  • Schoffel-766
  • Schoffel766
  • ICI-123215
  • ICI123215
  • S74 6766
  • S746766
  • Tiloryth

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Metastasevrije overleving (MFS)
Tijdsspanne: Van randomisatie tot de datum van detectie van metastasen op afstand op standaardbeeldvorming of datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld tot 13 jaar
Beoordeeld op basis van conventionele beeldvorming. MFS zal worden geschat met behulp van de Kaplan-Meier-methode (Kaplan 1958).
Van randomisatie tot de datum van detectie van metastasen op afstand op standaardbeeldvorming of datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld tot 13 jaar
Seksuele kwaliteit van leven (de-intensiveringsstudie)
Tijdsspanne: Tot 13 jaar
Gemeten door uitgebreide prostaatkankerindexcomposiet-26 seksueel domein
Tot 13 jaar
Hormonale kwaliteit van leven (de-intensiveringsstudie)
Tijdsspanne: Tot 13 jaar
Gemeten door Epic-26 hormonaal domein
Tot 13 jaar
Vermoeidheid (Intensivering Study)
Tijdsspanne: Tot 13 jaar
Gemeten door patiënt gerapporteerde resultaten meetinformatiesystemen (Promis) vermoeidheid korte vorm (SF)
Tot 13 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
MFS
Tijdsspanne: Van randomisatie tot de datum van detectie van metastasen op afstand op standaardbeeldvorming of datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld tot 13 jaar
Beoordeeld op basis van standaard of moleculaire, indien beschikbaar, beeldvorming. MFS zal worden geschat met behulp van de Kaplan-Meier-methode (Kaplan 1958)
Van randomisatie tot de datum van detectie van metastasen op afstand op standaardbeeldvorming of datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld tot 13 jaar
Algemeen overleven
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van overlijden of de laatst bekende follow-updatum, waarbij patiënten in leven waren op het laatst bekende follow-uptijdstip behandeld als gecensureerd, beoordeeld tot 13 jaar
Zal worden geschat met behulp van de Kaplan-Meier-methode en behandelingsarmen vergeleken met behulp van de gestratificeerde log-rank-test (Kaplan 1958).
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van overlijden of de laatst bekende follow-updatum, waarbij patiënten in leven waren op het laatst bekende follow-uptijdstip behandeld als gecensureerd, beoordeeld tot 13 jaar
Prostaatkankerspecifieke mortaliteit (PCSM)
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van overlijden aan prostaatkanker, beoordeeld tot 13 jaar
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van overlijden aan prostaatkanker, beoordeeld tot 13 jaar
Prostaatspecifiek antigeen (PSA) faalvrije overleving met niet-gecastreerd testosteron en geen aanvullende therapieën
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datumgebeurtenis, of overlijden of gecensureerd op de laatst bekende follow-updatum, beoordeeld tot 13 jaar
PSA-faalvrije overleving zal worden geschat met behulp van de Kaplan-Meier-methode en behandelarmen worden vergeleken met behulp van de gestratificeerde log-rank-test (Kaplan 1958).
Vanaf de datum van randomisatie tot de datumgebeurtenis, of overlijden of gecensureerd op de laatst bekende follow-updatum, beoordeeld tot 13 jaar
Tijd voor herstel van testosteron
Tijdsspanne: Tot 13 jaar
Gedefinieerd als testosteron dat niet-gecastreerd is.
Tot 13 jaar
Tijd tot PSA-falen of reddingstherapie
Tijdsspanne: Tot 13 jaar
Tot 13 jaar
Testosteronniveaus ten tijde van PSA-falen en metastasen
Tijdsspanne: Tot 13 jaar
Tot 13 jaar
Incidentie van bijwerkingen
Tijdsspanne: Tot 13 jaar
Gemeten aan de hand van de Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versie (v) 5.0 en Patient Reported Outcomes (PRO)-CTCAE.
Tot 13 jaar
Depressie (de-intensiveringsstudie)
Tijdsspanne: Tot 13 jaar
Gemeten door de promis depressie
Tot 13 jaar
Depressie (intensiveringstudie)
Tijdsspanne: Tot 13 jaar
Gemeten door de promis depressie
Tot 13 jaar

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Cardio-metabole markers inclusief body mass index en middelomtrek
Tijdsspanne: Tot 13 jaar
Tot 13 jaar
Algoritme voor machinaal leren/kunstmatige intelligentie
Tijdsspanne: Tot 13 jaar
Tot 13 jaar
Darm- en urinaire kwaliteit van leven (De-intensificatiestudie)
Tijdsspanne: Tot 13 jaar
Gemeten door EPIC-26 darm- en urinedomeinen.
Tot 13 jaar
Cognitie (De-intensificatie studie)
Tijdsspanne: Tot 13 jaar
Gemeten door de Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Cognition (FACIT-Cog) subschaal waargenomen cognitieve vaardigheden.
Tot 13 jaar
Cognitie (intensificatiestudie)
Tijdsspanne: Tot 13 jaar
Gemeten door de subschaal FACIT-Cog waargenomen cognitieve vaardigheden.
Tot 13 jaar
Impact van gebruik van huisdieren
Tijdsspanne: Tot 13 jaar
Gemeten door het aandeel van de keren dat elk type beeldvorming werd gebruikt.
Tot 13 jaar
Vermoeidheid (de-intensiveringsstudie)
Tijdsspanne: Tot 13 jaar
Gemeten door Promis-Fatigue Short Form (SF)
Tot 13 jaar
Seksuele, hormonale, darm- en urinekwaliteit van leven (Intensivering Study)
Tijdsspanne: Tot 13 jaar
Gemeten door Epic-26
Tot 13 jaar
Primair resultaatbehandelingseffect door seks
Tijdsspanne: Tot 13 jaar
Schattingen van het primaire uitkomstbehandelingseffect en de overeenkomstige 95% betrouwbaarheidsintervallen (CI's) door geslacht.
Tot 13 jaar
Primair resultaatbehandelingseffect per ras
Tijdsspanne: Tot 13 jaar
Schattingen van het primaire uitkomstbehandelingseffect en het overeenkomstige 95% CIS per ras.
Tot 13 jaar
Primair uitkomstbehandelingseffect door etniciteit
Tijdsspanne: Tot 13 jaar
Schattingen van het primaire uitkomstbehandelingseffect en het overeenkomstige 95% CIS door etniciteit.
Tot 13 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

NRG Oncology

Medewerkers

National Cancer Institute (NCI)

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Paul L Nguyen, NRG Oncology

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

21 januari 2021

Primaire voltooiing (Geschat)

31 december 2033

Studie voltooiing (Geschat)

31 december 2038

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 augustus 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 augustus 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

14 augustus 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

17 augustus 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 augustus 2026

Laatst geverifieerd

1 augustus 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • NRG-GU009 (Andere identificatie: CTEP)
  • U10CA180868 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • NCI-2020-04705 (Register-ID: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

NCI is committed to sharing data in accordance with NIH policy. For more details on how clinical trial data is shared, access the link to the NIH data sharing policy page.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren