Projekt testování COVID-19 v Minnesotě

Nedávné statistiky ve Spojených státech ukazují, že afroamerické a latinskoamerické komunity nesou neúměrnou zátěž COVID-19. Oslovení zranitelných a nedostatečně obsluhovaných populací je proto pro boj s touto nemocí zásadní. Většina kampaní s veřejnými zprávami však není zaměřena na komunity s nedostatečnými službami a neřeší obavy ze společenského stigmatu, nedůvěry ve zdravotní systém nebo obavy z přistěhovaleckého statusu.

Cílem tohoto projektu je pomoci státu Minnesota porozumět tomu, proč jednotlivci nejsou testováni, a potenciálně identifikovat důvěryhodné jednotlivce nebo organizace, které by mohly být použity v následné práci k odesílání zpráv. Za tímto účelem vyšetřovatelé rozmístí letáky do 10 regálů s potravinami v oblasti Twin City a případně do veřejných bytových jednotek s informacemi, jak odpovědět na online dotazník.

To nám poskytuje příležitost studovat, kdo a proč odpovídá na průzkumy – a jaké otázky jsou obzvláště citlivé. To je v obecném zájmu akademiků i politiků.

Kvalita průzkumů v domácnostech klesá, a to ze tří hlavních důvodů. Za prvé, u domácností je stále méně pravděpodobné, že budou vůbec odpovídat na průzkumy (neodpověď jednotek). Zadruhé, ti, kteří odpovídají, mají menší pravděpodobnost, že odpoví na určité otázky (položka bez odpovědi). Za třetí, když domácnosti poskytují odpovědi, je méně pravděpodobné, že budou přesné (chyba měření). To je důležité, protože průzkumy domácností pomáhají odhadnout míru zaměstnanosti, potřeby zdravotní péče a zdroje/zastoupení samozřejmě určuje sčítání lidu.

Vyšetřovatelé se zaměřují na první dva problémy neodpovědi na jednotku a položku, která není náhodná napříč populací, a proto by mohla vést k zkreslení neodpovědi. Sčítání lidu s převážně hispánskými nebo černošskými obyvateli mělo výrazně nižší míru odpovědí na American Community Survey ve srovnání s mírou odpovědí v převážně bílých oblastech. Podobně byla míra odpovědí na průzkum zdravotnických informací National Trends Survey (HINTS) nižší v oblastech s vyšší úrovní hispánských a menšinových obyvatel.

Vyšetřovatelé předpokládají, že finanční pobídky mohou povzbudit reakci jednotky; naopak úzká spolupráce s vládou může odrazovat od reakce. Aby vyšetřovatelé ověřili tyto hypotézy, plánují křížově randomizovat nabízenou částku pobídek a důraz kladený na zapojení vlády do studie o letácích inzerujících základní průzkum. Jednotlivci uvidí buď a) pobídku 10 dolarů, nebo b) pobídku 20 dolarů; a) zasílání zpráv, které zdůrazňuje zapojení vlády do studie, nebo b) zasílání zpráv, které zdůrazňuje zapojení akademických výzkumníků. Letáky budou náhodně rozděleny na úrovni potravinového dne.

Aby bylo možné otestovat, co ovlivňuje nereagování na položku na potenciálně citlivé otázky, jako jsou otázky, které požadují informace o zdraví, vyšetřovatelé předpokládají, že etické rámování může povzbudit jednotlivce k zodpovězení otázek. To má dvě formy --- deontologický (neboli na základě cla) rámec a následný (nebo nákladově-přínosový) rámec. Navíc vědomí, že ostatní cítí totéž (pokud jde o povinnost nebo výhody poskytování zdravotních informací), může posílit motivaci. Konečně existuje možnost, že zdůraznění významu etnického a rasového znevýhodnění spojeného s výsledky COVID-19 může být důležité pro zlepšení nereagování na citlivé otázky.

Po dokončení demografického modulu průzkumu, ale před zahájením několika potenciálně citlivých modulů průzkumu, jednotlivci uvidí zprávu, která buď a) zdůrazňuje přínosy odpovědí na otázky průzkumu pro veřejné zdraví (rámec nákladů a přínosů); b) zdůrazňuje odpovědnost jednotlivce vůči své komunitě (rámec povinností); c) zdůrazňuje nepřiměřený dopad COVID-19 na určité etnické a rasové skupiny; nebo d) neposkytuje žádné zprávy. Obsah zpráv bude náhodně rozdělen na individuální úrovni.