Minnesota COVID-19 testprojekt

I USA visar färsk statistik att afroamerikanska och latinska samhällen bär en oproportionerlig börda av covid-19. Att nå sårbara och underbetjänade befolkningar är därför avgörande för att bekämpa sjukdomen. De flesta kampanjer för offentliga meddelanden är dock inte inriktade på underbetjänade samhällen och tar inte upp rädslor för socialt stigma, misstro mot sjukvården eller oro för immigrationsstatus.

Målet med detta projekt är att hjälpa staten Minnesota att förstå varför individer inte testas och potentiellt identifiera betrodda individer eller organisationer som skulle kunna användas i uppföljningsarbete för att skicka meddelanden. För att göra det, distribuerar utredarna flygblad genom 10 mathyllor i Twin City-området och eventuellt genom allmännyttiga bostadsenheter med information om hur man svarar på ett online-frågeformulär.

Detta ger oss en möjlighet att studera vem som svarar på enkäter och varför – och vilka frågor som är särskilt känsliga. Detta är av allmänt intresse för både akademiker och beslutsfattare.

Kvaliteten på hushållsundersökningar sjunker, av tre huvudorsaker. För det första har hushållen blivit allt mindre benägna att överhuvudtaget svara på enkäter (enhetsbortfall). För det andra, de som svarar är mindre benägna att svara på vissa frågor (uteblivet svar). För det tredje, när hushållen ger svar är det mindre sannolikt att de är korrekta (mätfel). Detta är viktigt eftersom hushållsundersökningar hjälper till att uppskatta sysselsättningsgraden, sjukvårdsbehoven och givetvis folkräkningen avgör resurser/representation.

Utredarna fokuserar på de två första frågorna om enhets- och objektbortfall, vilket inte är slumpmässigt i befolkningen och därmed kan leda till fördomar om bortfall. Census traktater med övervägande latinamerikanska eller svarta invånare hade signifikant lägre svarsfrekvens på American Community Survey jämfört med svarsfrekvensen i övervägande vita områden. På samma sätt var svarsfrekvensen på Health Information National Trends Survey (HINTS) lägre i områden med högre nivåer av latinamerikanska och minoritetsinvånare.

Utredare antar att ekonomiska incitament kan uppmuntra enhetens svar; omvänt kan ett nära samarbete med regeringen avskräcka svar. För att testa dessa hypoteser planerar utredarna att korsrandomisera det incitamentsbelopp som erbjuds och betoningen som läggs på statlig inblandning i studien om flygblad som annonserar grundundersökningen. Individer kommer att se antingen a) ett incitament på 10 dollar eller b) ett incitament på 20 dollar; och antingen a) meddelanden som betonar statligt engagemang i studien, eller b) meddelanden som betonar engagemanget från akademiska forskare. Flyers kommer att randomiseras på mathyllans nivå.

För att testa vad som påverkar uteblivet svar på potentiellt känsliga frågor, till exempel frågor som ber om hälsoinformation, antar utredarna att etisk inramning kan uppmuntra individer att svara på frågor. Detta tar två former --- den deontologiska (eller pliktbaserade) ramen, och den konsekventa (eller kostnads-nytta) ramen. Att känna att andra känner likadant (beträffande skyldigheten eller fördelarna med att tillhandahålla hälsoinformation) kan dessutom förstärka motivationen. Slutligen finns det möjligheten att betona vikten av etniska och rasmässiga underlägen i samband med covid-19-utfall kan vara viktigt för att förbättra uteblivna svar på känsliga frågor.

Efter att ha slutfört den demografiska modulen för undersökningen men innan flera potentiellt känsliga undersökningsmoduler startas, kommer individer att se ett meddelande som antingen a) betonar folkhälsofördelarna med att svara på undersökningsfrågorna (kostnads-nyttoram); b) betonar en individs ansvar gentemot sin gemenskap (pliktsram); c) betonar den oproportionerliga effekten av covid-19 på vissa etniska grupper och rasgrupper. eller d) ger inga meddelanden. Meddelandeinnehåll kommer att randomiseras på individnivå.