Botulotoxin typu A u neinfekční chronické rinosinusitidy

Prospektivní srovnávací studie bude provedena na 30 účastnících obou pohlaví na otorinolaryngologickém oddělení Fakultní nemocnice Benha, bude zahrnovat pacienty trpící symptomy neinfekční chronické rinosinustitidy ve formě ucpání nosu, rinorey, svědění a/nebo kýchání.

Pacienti budou náhodně rozděleni do dvou skupin:

• Skupina A (aktuální skupina): 15 pacientů
• Skupina B (skupina s injekčním podáním): 15 pacientů

Všichni pacienti budou vystaveni:

1. Kompletní klinické hodnocení:

   A) Odebírání celé anamnézy B) Klinické vyšetření do

   • přední rinoskopie k vyhodnocení nosní dutiny, aby se vyloučil hnisavý výtok, nosní polypy nebo odchylka předního septa.
   • nosní endoskopie k vyloučení příznaků nosní infekce, nosních polypů, odchylky zadního septa nebo adenoidu.

   C) Vyšetření: CT koronální řezy nosu a paranazálních dutin k vyloučení plísňové sinusitidy, nosních polypů nebo jiných strukturálních abnormalit, např.; odchylka zadního septa, conchae bullosa nebo jakákoli jiná nosní patologie.

2. Zásah:

   • BTX-A dostupný na egyptském trhu ve formě lahvičky s práškem (Allergan) obsahující 100 jednotek se rozpustí v 10 ml fyziologického roztoku, aby se získal čirý bezbarvý roztok, ve kterém každá 1 ml obsahuje 10 jednotek.
   • Ve skupině A (topická skupina) bude topická aplikace ve formě merocelu napuštěného 20 jednotkami BTX_A (2 ml) umístěna na každou stranu nosní dutiny po dobu 30 minut.
   • Ve skupině B (skupina s injekčními aplikacemi) bude 20 jednotek BTX_A (2 ml) injikováno submukózně do každé dolní turbíny pomocí jehly inzulínové stříkačky po lokální anestezii s použitím 10% xylokainového spreje.
3. Následné kontroly Následné návštěvy budou po 1, 2, 4, 6, 8 týdnech, pacienti budou hodnoceni a dotazováni na závažnost symptomů a možné nežádoucí účinky včetně epistaxe a suchosti nosu.