Toxina Botulínica Tipo A na Rinossinusite Crônica Não Infecciosa

Será realizado um estudo prospectivo comparativo em 30 participantes de ambos os sexos no Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Universitário do Benha, que incluirá pacientes com sintomas de rinossinustite crônica não infecciosa na forma de obstrução nasal, rinorréia, coceira e/ou espirros.

Os pacientes serão divididos aleatoriamente em dois grupos:

• Grupo A (grupo tópico): 15 pacientes
• Grupo B (grupo injetado): 15 pacientes

Todos os pacientes serão submetidos a:

1. Avaliação clínica completa:

   A) Anamnese completa B) Exame clínico por

   • rinoscopia anterior para avaliar a cavidade nasal para excluir secreção purulenta, pólipos nasais ou desvio de septo anterior.
   • endoscopia nasal para excluir sinais de infecção nasal, pólipos nasais, desvio de septo posterior ou adenóide.

   C) Investigações: TC de cortes coronais do nariz e seios paranasais para excluir sinusite fúngica, pólipos nasais ou outras anormalidades estruturais, por exemplo; desvio de septo posterior, conchas bolhosas ou qualquer outra patologia nasal.

2. Intervenção:

   • A BTX-A disponível no mercado egípcio na forma de frasco em pó (Allergan) contendo 100 Unidades, será dissolvida em 10 cc de soro fisiológico para obtenção de solução límpida e incolor em que cada 1 cc contém 10 Unidades.
   • No grupo A (grupo tópico), será aplicada aplicação tópica na forma de merocel embebido em 20 unidades de BTX_A (2ml) em cada lado da cavidade nasal por 30 minutos.
   • No grupo B (grupo injetado), 20 unidades de BTX_A (2ml) serão injetadas por via submucosa em cada corneto inferior usando agulha de seringa de insulina após anestesia local com spray de xilocaína a 10%.
3. Acompanhamento As visitas de acompanhamento serão em 1,2,4,6,8 semanas, os pacientes serão avaliados e questionados sobre a gravidade dos sintomas e possíveis efeitos adversos, incluindo epistaxe e secura nasal.