Tossina botulinica di tipo A nella rinosinusite cronica non infettiva

Uno studio comparativo prospettico sarà condotto su 30 partecipanti di entrambi i sessi presso il Dipartimento di Otorinolaringoiatria, Ospedale Universitario di Benha, includerà pazienti affetti da sintomi di rinosinustite cronica non infettiva sotto forma di ostruzione nasale, rinorrea, prurito e/o starnuti.

I pazienti saranno divisi casualmente in due gruppi:

• Gruppo A (gruppo topico): 15 pazienti
• Gruppo B (gruppo iniettato): 15 pazienti

Tutti i pazienti saranno sottoposti a:

1. Valutazione clinica completa:

   A) Anamnesi completa B) Esame clinico di

   • rinoscopia anteriore per valutare la cavità nasale per escludere secrezione purulenta, polipi nasali o deviazione del setto anteriore.
   • endoscopia nasale per escludere segni di infezione nasale, polipi nasali, deviazione del setto posteriore o adenoide.

   C) Indagini: TAC naso e seni paranasali tagli coronali per escludere sinusite fungina, polipi nasali o altre anomalie strutturali es. deviazione del setto posteriore, conchae bullosa o qualsiasi altra patologia nasale.

2. Intervento :

   • BTX -A disponibile nel mercato egiziano sotto forma di flaconcino di polvere (Allergan) contenente 100 Unità, verrà sciolto in 10 cc di soluzione salina per ottenere una soluzione limpida incolore in cui ogni 1 cc contiene 10 Unità.
   • Nel gruppo A (gruppo topico), l'applicazione topica sotto forma di merocel imbevuto di 20 unità di BTX_A (2 ml) verrà posta su ciascun lato della cavità nasale per 30 minuti.
   • Nel gruppo B (gruppo iniettato), 20 unità di BTX_A (2 ml) saranno iniettate sottomucosamente in ciascun turbinato inferiore usando l'ago di una siringa da insulina dopo anestesia locale usando spray al 10% di xylocaina.
3. Follow-up Le visite di follow-up saranno a 1,2,4,6,8 settimane, i pazienti saranno valutati e interrogati sulla gravità dei sintomi e sui possibili effetti avversi tra cui epistassi e secchezza nasale.