Botuliumtoxin typ A vid icke-infektiös kronisk rhinosinusit

En prospektiv jämförande studie kommer att genomföras på 30 deltagare av båda könen vid Otorhinolaryngology Department, Benha University Hospital, den kommer att omfatta patienter som lider av icke-infektiösa kroniska rhinosinustit-symptom i form av nästäppa, rinorré, klåda och/eller nysningar.

Patienterna kommer att delas in slumpmässigt i två grupper:

• Grupp A (aktuell grupp): 15 patienter
• Grupp B (injicerad grupp): 15 patienter

Alla patienter kommer att utsättas för:

1. Fullständig klinisk utvärdering:

   A) Fullständig anamnestagning B) Klinisk undersökning av

   • främre rhinoskopi för att utvärdera näshålan för att utesluta purulent flytning, näspolyper eller främre septalavvikelse.
   • näsendoskopi för att utesluta tecken på nasala infektioner, näspolyper, bakre septalavvikelse eller adenoid.

   C) Undersökningar: CT-näsa och paranasala bihålor koronala skärsår för att utesluta svamp bihåleinflammation, näspolyper eller andra strukturella abnormiteter, t.ex. posterior septal deviation, conchae bullosa eller någon annan nasal patologi.

2. Intervention:

   • BTX -A tillgängligt på den egyptiska marknaden i form av pulverflaska (Allergan) innehållande 100 enheter, kommer att lösas i 10 cc saltlösning för att erhålla en klar färglös lösning där varje 1 cc innehåller 10 enheter.
   • I grupp A (topisk grupp) kommer topisk applicering i form av merocel indränkt med 20 enheter BTX_A (2ml) att placeras på varje sida av näshålan i 30 minuter.
   • I grupp B (injicerad grupp) kommer 20 enheter BTX_A (2 ml) att injiceras submukosalt i varje nedre turbinat med insulinsprutnål efter lokalbedövning med 10 % xylokainspray.
3. Uppföljning Uppföljningsbesök kommer att ske efter 1,2,4,6,8 veckor, patienter kommer att utvärderas och frågeformulär om symtomens svårighetsgrad och möjliga biverkningar inklusive näsblod och torr näsa.