Korelace mezi klonální hematopoézou, kardiovaskulárními příhodami, zánětem a aterosklerózou (CHATH)

Navzdory rostoucím znalostem o patofyziologii kardiovaskulárních onemocnění (zejména roli zánětu při rozvoji aterosklerózy) je předpovídání jejich výskytu stále velmi obtížné. Stárnutí zůstává nejúčinnějším faktorem pro predikci výskytu infarktu myokardu, nezávisle na dalších identifikovaných rizikových faktorech. Před několika lety byly popsány získané mutace v hematopoetickém systému zdánlivě zdravých jedinců. Tento fenomén, nyní popisovaný jako CHIP (klonální hematopoéza s neurčitým potenciálem), je častěji pozorován u starších lidí a v poslední době je spojován se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních příhod. Experimenty na myších ukázaly, že tyto CHIP jsou zodpovědné za zánět, který podporuje rozvoj aterosklerózy. Souvislost mezi CHIP, zánětem a aterosklerózou však u lidí nebyla nikdy prokázána.

V této studii budou výzkumníci hledat zvýšenou frekvenci CHIP u pacientů s první kardiovaskulární příhodou (CVE). Sedm měsíců po CVE bude odebrán vzorek krve. Mutace v 9 nejčastěji mutovaných genech v CHIP budou hodnoceny pomocí Next Generation Sequencing. Systémový zánět bude hodnocen měřením cirkulujících hladin CRP, IL-1β, IL-6, IL-10 a TNF-α. Ateroskleróza bude hodnocena pomocí objemu aterosklerotických plátů, jak bylo stanoveno 3D ultrazvukovou analýzou. Přítomnost CHIP bude korelována s tradičními kardiovaskulárními rizikovými faktory, markery systémového zánětu a úrovní aterosklerózy. Vyšetřovatelé také posoudí vztah mezi přítomností CHIP a rizikem recidivy CVE.