Correlazione tra emopoiesi clonale, eventi cardiovascolari, infiammazione e aterosclerosi (CHATH)

Nonostante le crescenti conoscenze sulla fisiopatologia delle malattie cardiovascolari (in particolare il ruolo dell'infiammazione nello sviluppo dell'aterosclerosi), la previsione della loro insorgenza rimane ampiamente difficile. L'invecchiamento rimane il fattore più potente per prevedere l'insorgenza di infarto del miocardio, indipendentemente da altri fattori di rischio identificati. Pochi anni fa sono state descritte mutazioni acquisite nel sistema ematopoietico di soggetti apparentemente sani. Questo fenomeno, ora descritto come CHIP (Clonal Hematopoiesis of Indeterminate Potential) è più frequente nelle persone anziane ed è stato recentemente collegato ad un aumentato rischio di eventi cardiovascolari. Esperimenti sui topi hanno dimostrato che questi CHIP sono responsabili di un'infiammazione che supporta lo sviluppo dell'aterosclerosi. Tuttavia il legame tra CHIP, infiammazione e aterosclerosi non è mai stato dimostrato nell'uomo.

In questo studio, i ricercatori cercheranno una maggiore frequenza di CHIP nei pazienti con un primo evento cardiovascolare (CVE). Sette mesi dopo il CVE, verrà prelevato un campione di sangue. Le mutazioni nei 9 geni più frequentemente mutati in CHIP saranno valutate mediante Next Generation Sequencing. L'infiammazione sistemica sarà valutata misurando i livelli circolanti di CRP, IL-1β, IL-6, IL-10 e TNF-α. L'aterosclerosi sarà valutata attraverso il volume delle placche aterosclerotiche come valutato dall'analisi ecografica 3D. La presenza di CHIP sarà correlata ai tradizionali fattori di rischio cardiovascolare, ai marcatori di infiammazione sistemica e al livello di aterosclerosi. Gli investigatori valuteranno anche la relazione tra la presenza di CHIP e il rischio di ricorrenza di CVE.