Finanční pobídky pro léčbu odvykání kouření

V této randomizované kontrolované studii každý pacient zúčastněných klinik primární péče Group Health Cooperative of South Central Wisconsin (GHC-SCW), který je uveden v registru uživatelů cigaret, obdrží standardní telefonický kontakt od svého specialisty na odvykání tabáku (TCOS) GHC-SCW diskutovat o možnostech léčby užívání tabáku bude připomenuto odhodlání GHC-SCW pomoci jim zlepšit jejich zdraví, bude jim doporučeno, aby přestali kouřit, nabídnuta podpora při odvykání kouření, nábor, prověřování, souhlas a randomizace po telefonu na jednu ze tří podmínek finanční angažovanosti pobídky. Kuřákům, kteří se nechtějí účastnit programu motivované léčby, bude nabídnut vstup do stávajícího standardního programu odvykání kouření GHC-SCW. Účastníci výzkumné studie také získají léčbu kouření prostřednictvím stávajícího standardního programu pro odvykání kouření GHC-SCW. Účastníkům výzkumné studie bude sděleno, že mohou obdržet pobídku k zahájení léčby, jejíž částka odpovídá jejich randomizované pobídkové podmínce; obdržení přidělené pobídkové částky závisí na jejich stanovení data ukončení a absolvování dvou kontaktů na poradenství pro léčbu odvykání kouření. Léčba odvykání kouření zahrnuje medikaci a 3 porady pro odvykání kouření naplánované po náborovém kontaktním hovoru, což je standardní program pro odvykání kouření dostupný všem pacientům s GHC-SCW. Tento program zahrnuje krátký poradenský hovor týden (obvykle 5–7 dní) před ukončením léčby, tj. před cílovým datem ukončení léčby (TQD), přibližně 5–7 dní po TQD (1. týden) a přibližně jeden měsíc po TQD (4. týden).

Účastníci výzkumu budou požádáni o vyplnění krátkých (3 až 5 minut) hodnocení během každého poradenského hovoru GHC-SCW o standardní péči o léčbu kouření plus 15-25minutové telefonické rozhovory s výzkumnou studií 3 a 6 měsíců po TQD pro studijní účely. Ti, kteří při telefonickém rozhovoru po 6 měsících po TQD prohlásí abstinenci, budou požádáni, aby se vrátili na kliniku primární péče, kde provedli dechové, močové a/nebo slinné testy, aby ověřili abstinenci od hořlavého tabáku. To bude vyžadovat poskytnutí vzorků dechu pro testování oxidu uhelnatého a/nebo vzorku moči nebo slin pro okamžité testování kotininu (nebudou uchovávány žádné vzorky). Účastníci mohou být také požádáni, aby si doma odebrali vzorek slin a vrátili jej poštou, pokud se nezúčastní biochemické ověřovací návštěvy.

Primární cíle:

• Zjistit vztahy mezi nabízenými finančními pobídkami a pravděpodobností zapojení pacienta do léčby odvykání kouření.

  • Primární měřítko výsledku: Zapojení pacienta do léčby odvykání kouření (definované jako stanovení TQD a dokončení dvou telefonických poradenských hovorů).

Průzkumné cíle

• Proveďte průzkumné analýzy účinků různých množství motivačního zapojení na biochemicky potvrzenou bodovou prevalenci abstinence 6 měsíců po datu odvykání a zjistěte, zda motivační stav ovlivňuje abstinenci prostřednictvím účinků na léčbu kouření (tj. zda zapojení do léčby kouřením zprostředkovává vztahy mezi různými motivačními podmínkami k angažovanosti a 6měsíční abstinenci).
• Určení přírůstkové nákladové efektivnosti různých částek pobídek finanční angažovanosti s ohledem na celkové náklady na program vs. obvyklá péče, čistý peněžní přínos (NMB), náklady na ukončení a přírůstkové poměry nákladové efektivnosti (ICER), s naposledy určeným s ohledem na náklady na dalšího přijatého kuřáka a každého dalšího jednotlivce, který přestane kouřit.
• Stanovit reprezentativnost dosahu léčby kouřením a výsledků abstinence od kouření generovaných různými částkami motivace k zapojení s ohledem na různé skupiny kuřáků: např. osoby s nízkým socioekonomickým statusem, prioritní populace, různé rasové a etnické skupiny.