Pénzügyi ösztönzők a dohányzásról való leszokás kezeléséhez

Ebben a randomizált, ellenőrzött vizsgálatban a South Central Wisconsini Group Health Cooperative (GHC-SCW) alapellátási klinikáinak minden olyan páciense, aki szerepel a cigarettafelhasználói nyilvántartásban, szokásos telefonos kapcsolatot kapott a GHC-SCW dohányzás abbahagyását segítő szakértőjüktől (TCOS) megvitatják a dohányzás kezelési lehetőségeit, emlékeztetni fogják a GHC-SCW elkötelezettségét az egészségük javításában, tanácsot adnak a dohányzásról való leszokásról, támogatást kínálnak a dohányzás abbahagyásához, toboroznak, szűrnek, beleegyeznek, és telefonon véletlenszerűen besorolják a pénzügyi kötelezettségvállalás három feltételének egyikére. ösztönzők. Azok a dohányosok, akik nem kívánnak részt venni az ösztönzött kezelési programban, felajánlják a belépést a meglévő GHC-SCW szabványos dohányzás abbahagyási programba. A kutatásban részt vevők dohányzási kezelést is kapnak a meglévő GHC-SCW szabványos dohányzásról való leszoktató programon keresztül. A kutatásban részt vevők tájékoztatást kapnak arról, hogy részesülhetnek kezelési kötelezettségvállalási ösztönzőben, amelynek összege megfelel a randomizált ösztönző állapotuknak; A rájuk rendelt ösztönző összeg megszerzése attól függ, hogy kitűzték-e a leszokási dátumot, és teljesítettek-e két dohányzás-leszoktatási tanácsadó kapcsolatfelvételt. A dohányzás abbahagyására irányuló kezelés gyógyszeres kezelést és 3 dohányzásról való leszokási tanácsadást tartalmaz, amelyekre a toborzási kapcsolatfelvétel után kerül sor, amely a szokásos dohányzás abbahagyási program, amely minden GHC-SCW beteg számára elérhető. Ez a program egy rövid tanácsadást foglal magában egy héten (általában 5-7 nappal) a leszokás előtt, azaz a páciens céldátuma (TQD) előtt, körülbelül 5-7 nappal a TQD után (1. hét), és körülbelül egy hónappal a leszokás után. TQD (4. hét).

A kutatás résztvevőinek rövid (3-5 perces) értékeléseket kell kitölteniük a GHC-SCW szabványos dohányzási kezelési tanácsadási hívása során, valamint 15-25 perces kutatási telefoninterjúkat a TQD után 3 és 6 hónappal tanulmányi célokra. Azokat, akik a TQD utáni 6 hónapos telefonos interjún absztinenciát állítottak, arra kérik, hogy térjenek vissza alapellátási klinikájukra, hogy végezzék el a légzés-, vizelet- és/vagy nyálvizsgálatot az éghető dohánytól való absztinencia igazolására. Ez azt jelenti, hogy levegőmintákat kell biztosítani a szén-monoxid-vizsgálathoz és/vagy vizelet- vagy nyálmintát az azonnali kotininvizsgálathoz (nem tárolnak mintákat). A résztvevőket arra is felkérhetik, hogy vegyenek nyálmintát otthon, és küldjék vissza postai úton, ha nem vesznek részt biokémiai ellenőrző látogatáson.

Elsődleges célok:

• Meghatározni az összefüggéseket a kezelési kötelezettségvállalás pénzügyi ösztönzőinek felajánlott összegei és a betegek dohányzásról való leszokási kezelésben való részvételének valószínűsége között.

  • Elsődleges eredménymérő: A betegek részvétele a dohányzásról való leszokás kezelésében (a definíció szerint a TQD meghatározása és két telefonos tanácsadó hívás befejezése).

Feltáró célok

• Végezzen feltáró elemzéseket a különböző ösztönző összegek biokémiailag igazolt pontprevalencia absztinenciára gyakorolt ​​hatásáról 6 hónappal a leszokás után, és határozza meg, hogy az ösztönző állapot befolyásolja-e az absztinenciát a dohányzás kezelésében való részvételre gyakorolt ​​hatáson keresztül (vagyis, hogy a dohányzás kezelésében való részvétel közvetíti-e a kapcsolatokat) a különböző elkötelezettség-ösztönző feltételek és a 6 hónapos dohányzási absztinencia között).
• A különböző pénzügyi kötelezettségvállalási ösztönző összegek növekményes költséghatékonyságának meghatározása a program összköltsége és a szokásos ellátás, a nettó pénzbeli haszon (NMB), a leszokásonkénti költség és a növekvő költséghatékonysági mutató (ICER) tekintetében, az utoljára meghatározott értékkel. a további toborzott dohányosok és minden további dohányzásról leszokó személy költségei tekintetében.
• Meghatározni a dohányzás kezelésének elérési és a dohányzási absztinencia kimenetelének reprezentativitását, amelyet a különböző elkötelezettségi ösztönző összegek generálnak a dohányzók különböző csoportjaira vonatkozóan: pl. alacsony társadalmi-gazdasági státuszúak, kiemelt populációk, különböző faji és etnikai csoportok.