Finanzielle Anreize für das Engagement in der Raucherentwöhnungsbehandlung

In dieser randomisierten kontrollierten Studie erhält jeder Patient der teilnehmenden Primärversorgungskliniken der Group Health Cooperative of South Central Wisconsin (GHC-SCW), der im Cigarette User Registry aufgeführt ist, standardmäßigen telefonischen Kontakt von seinem GHC-SCW Tobacco Cessation Outreach Specialist (TCOS). Behandlungsmöglichkeiten des Tabakkonsums diskutieren, an das Engagement von GHC-SCW erinnert werden, ihnen bei der Verbesserung ihrer Gesundheit zu helfen, ihnen geraten, mit dem Rauchen aufzuhören, Unterstützung bei der Raucherentwöhnung angeboten, rekrutiert, überprüft, zugestimmt und per Telefon zu einer von drei Bedingungen für finanzielles Engagement randomisiert Anreize. Rauchern, die nicht bereit sind, an dem anreizorientierten Behandlungsprogramm teilzunehmen, wird der Eintritt in das bestehende GHC-SCW-Standardprogramm zur Raucherentwöhnung angeboten. Die Teilnehmer der Forschungsstudie erhalten außerdem eine Raucherbehandlung über das bestehende GHC-SCW-Standardprogramm zur Raucherentwöhnung. Den Teilnehmern der Forschungsstudie wird mitgeteilt, dass sie möglicherweise einen Anreiz für das Behandlungsengagement erhalten, dessen Betrag mit ihrer randomisierten Anreizbedingung übereinstimmt; Der Erhalt des ihnen zugewiesenen Prämienbetrags hängt davon ab, ob sie ein Raucherentwöhnungsdatum festlegen und zwei Beratungskontakte zur Raucherentwöhnung absolvieren. Die Behandlung zur Raucherentwöhnung umfasst Medikamente und 3 Beratungsgespräche zur Raucherentwöhnung, die nach dem Kontaktgespräch zur Einstellung stattfinden sollen, das das Standardprogramm zur Raucherentwöhnung ist, das allen GHC-SCW-Patienten zur Verfügung steht. Dieses Programm umfasst ein kurzes Beratungsgespräch pro Woche (in der Regel 5–7 Tage) vor dem Ausscheiden, d. h. vor dem angestrebten Ausstiegsdatum (TQD) des Patienten, etwa 5–7 Tage nach dem TQD (Woche 1) und etwa einen Monat nach dem TQD (Woche 4).

Die Forschungsteilnehmer werden gebeten, kurze (3 bis 5 Minuten) Bewertungen während jedes Beratungsanrufs zur Standardbehandlung des Rauchens durch GHC-SCW sowie 15-25-minütige telefonische Befragungen zur Forschungsstudie 3 und 6 Monate nach TQD zu Studienzwecken durchzuführen. Diejenigen, die beim 6-monatigen Telefoninterview nach TQD Abstinenz angeben, werden gebeten, zu ihrer Primärversorgungsklinik zurückzukehren, um Atem-, Urin- und/oder Speicheltests durchzuführen, um die Abstinenz von brennbarem Tabak zu bestätigen. Dazu gehört die Bereitstellung von Atemproben für den Kohlenmonoxidtest und/oder eine Urin- oder Speichelprobe für den sofortigen Cotinintest (es werden keine Proben aufbewahrt). Die Teilnehmer können auch gebeten werden, zu Hause eine Speichelprobe zu sammeln und diese per Post zurückzusenden, wenn sie nicht an einem biochemischen Kontrollbesuch teilnehmen.

Primäre Ziele:

• Bestimmung der Beziehungen zwischen den angebotenen finanziellen Anreizen für das Behandlungsengagement und der Wahrscheinlichkeit des Patientenengagements in der Raucherentwöhnungsbehandlung.

  • Primärer Endpunkt: Patientenengagement in der Raucherentwöhnungsbehandlung (definiert als Festlegen eines TQD und Absolvieren von zwei telefonischen Beratungsgesprächen).

Erkundungsziele

• Führen Sie explorative Analysen zu den Auswirkungen der unterschiedlichen Beträge des Incentive-Engagements auf die biochemisch bestätigte Punktprävalenz-Abstinenz 6 Monate nach dem Rauchstopp durch und bestimmen Sie, ob die Incentive-Bedingung die Abstinenz über die Auswirkungen auf das Engagement in der Raucherbehandlung beeinflusst (d. h. ob das Engagement in der Raucherbehandlung die Beziehungen vermittelt). zwischen unterschiedlichen Engagement-Incentive-Bedingungen und 6-monatiger Raucherabstinenz).
• Bestimmung der inkrementellen Kosteneffektivität der verschiedenen Anreizbeträge für finanzielles Engagement im Hinblick auf die Gesamtprogrammkosten im Vergleich zur üblichen Pflege, den Nettogeldnutzen (NMB), die Kosten pro Beendigung und die inkrementellen Kosteneffektivitätsverhältnisse (ICERs), wobei die letzte bestimmt wird im Hinblick auf die Kosten für jeden zusätzlich angeworbenen Raucher und jede weitere Person, die mit dem Rauchen aufhört.
• Um die Repräsentativität der Reichweite der Raucherbehandlung und der Ergebnisse der Raucherabstinenz zu bestimmen, die durch die verschiedenen Beträge der Engagement-Anreize in Bezug auf verschiedene Gruppen von Rauchern generiert werden: z. B. diejenigen mit niedrigem sozioökonomischem Status, vorrangige Bevölkerungsgruppen, verschiedene Rassen und ethnische Gruppen.