Přístup k transplantaci ledvin u menšinové populace (AKT-MP)

Studie AKT-MP posoudí, zda může zranitelným pacientům pomoci zranitelným pacientům „rychlý postup při transplantaci ledvin“ (KTFT), zjednodušený proces hodnocení KT, nebo peer navigátoři (PN), kteří byli bývalými pacienty s KT, aby pomohli pacientům „procházet“ jejich cestu hodnocením KT. selhání ledvin překonat překážky bránící zařazení transplantátu. Po kulturním a kontextuálním přizpůsobení těchto dvou intervencí použijeme přístup komparativní efektivity (CER) k provedení pragmatické randomizované studie 398 pacientů se selháním ledvin, abychom porovnali účinnost a efektivitu těchto dvou přístupů u znevýhodněných skupin v transplantačním centru přidruženém k univerzitě. s velkou populací pacientů se selháním ledvin HL a AI a výsledky porovnáme s historickými srovnávacími populacemi (místními a národními). Posoudíme facilitátory a překážky široké implementace a provedeme analýzu nákladové efektivity. I když se očekává, že KTFT bude účinnější než PN, KTFT může být také nákladnější, což vyžaduje významné administrativní a klinické změny v transplantačním centru, jejichž udržování může být nepraktické. Kromě toho může KTFT vést k větší ambivalenci pacientů, protože zkrácené období hodnocení jim poskytne méně času na zvážení možností léčby. Důležitým aspektem navrhované studie je tedy srovnání účinnosti obou metod. Naše studie bude nakonec informovat transplantační programy, které čelí rozdílům v KT, o tom, kterou intervenci snižující rozdíly použít s ohledem na jejich konkrétní potřeby a zdroje.