Accesso al trapianto di rene nelle minoranze (AKT-MP)

Lo studio AKT-MP valuterà se Kidney Transplant Fast Track (KTFT), un processo di valutazione KT semplificato, o peer navigator (PN) che erano ex pazienti KT per aiutare i pazienti a "navigare" attraverso la valutazione KT, possono aiutare i pazienti vulnerabili con l'insufficienza renale supera gli ostacoli all'elenco dei trapianti. Dopo aver adattato culturalmente e contestualmente i due interventi, utilizzeremo un approccio di efficacia comparativa (CER) per condurre uno studio pragmatico randomizzato su 398 pazienti con insufficienza renale per confrontare l'efficacia e l'efficacia dei due approcci in gruppi svantaggiati presso un centro trapianti affiliato all'università con grandi popolazioni di pazienti con insufficienza renale HL e AI, e confronteremo i risultati con le popolazioni di confronto storiche (locali e nazionali). Valuteremo i facilitatori e gli ostacoli all'implementazione diffusa e condurremo un'analisi dell'efficacia dei costi. Sebbene si preveda che KTFT sarà più efficace di PN, KTFT potrebbe anche essere più costoso, richiedendo significativi cambiamenti amministrativi e clinici nel centro trapianti, che potrebbero essere poco pratici da mantenere. Inoltre, KTFT può portare a una maggiore ambivalenza del paziente perché il periodo di valutazione ridotto darà loro meno tempo per considerare le loro opzioni di trattamento. Pertanto, un aspetto importante dello studio proposto è confrontare l'efficacia dei due metodi. In definitiva, il nostro studio informerà i programmi di trapianto che devono affrontare disparità nel KT su quale intervento di riduzione della disparità utilizzare in base alle loro particolari esigenze e risorse.