Vztah mezi cervikogenní bolestí hlavy a předním držením hlavy

Bolesti hlavy byly považovány za často se vyskytující potíže, které jsou časté až u 66 % v obecné populaci. Jedním z běžných typů bolestí hlavy je cervikogenní bolest hlavy, která je považována za sekundární bolest hlavy, přičemž symptomy se vyskytují v důsledku krční páteře a jejích kostních součástí, plotének nebo struktur měkkých tkání. Cervikogenní bolest hlavy je syndrom popisovaný jako bolest pociťovaná na jedné straně hlavy, která souvisí s bolestí krku, ramen a paží na stejné straně, která se zhoršuje pohyby krku nebo trvalé držení hlavy. Prevalence CGH byla hlášena 4,1 % v obecné populaci 17,5 % v pacientů a 41,4 % u studentů medicíny.

Nejobecnější příčinou cervikogenní bolesti hlavy (CGH) je změna struktury krku v důsledku špatného držení těla.

Správné držení těla je definováno jako muskuloskeletální rovnováha, která zahrnuje minimální množství stresu a napětí na těle. Přední držení hlavy (FHP) je jedním z běžně uznávaných typů špatného držení hlavy v sagitální rovině. FHP bylo definováno jako „jakékoli zarovnání“. ve kterém je vnější zvukovod umístěn před olovnicí přes ramenní kloub.

Udržování hlavy v této předsunuté pozici po delší dobu bylo spojeno s rozvojem dalších muskuloskeletálních poruch, jako je „upper crossed syndrom“, který vede ke snížení lordózy v dolní části krční a kyfóze horního hrudního obratle. Z dlouhodobého hlediska to může způsobit zkrácení svalových vláken svalů zahrnujících atlanto-okcipitální skloubení, přetažení svalů kolem kloubu a vést k chronickým bolestem šíje. Existuje mnoho faktorů, které by mohly přispět k rozvoji předsunutého držení hlavy, jako je věk, pohlaví frekvence fyzické aktivity, zaměstnání, používání počítače a chytrých telefonů a další.

Je třeba poznamenat, že CGH mohou často souviset s předním držením krku a hlavy, které je doprovázeno vysokým svalovým tonusem podpůrných extenzorů, aby se zabránilo gravitaci hlavy. Takový nestabilní stav způsobuje přepětí cervikálních svalů a vyvolává bolesti hlavy a krku.

FHP je běžná posturální vada mezi vysokoškolskými studenty. Tato vysoká prevalence může souviset s dlouhodobým používáním počítače a vadným držením těla během přednášek.

Pracovníci v kanceláři, kteří jsou delší dobu sedaví, jsou náchylní zaujmout přední pozici hlavy, a tak generovat namožení krku, podvrtnutí a bolest. Kromě toho se držení hlavy vpřed běžně vyskytuje u lidí, kteří tráví dlouhou dobu u počítačů, mobilních telefonů a herních konzolí.

Bylo navrženo, že cervikální dysfunkce z abnormálního držení těla zhoršuje nebo způsobuje CGH, ale existují protichůdné zprávy o tom, zda existuje souvislost mezi držením těla a CGH.

Prohlášení o problému:

Existuje nedostatek literatury týkající se přítomnosti cervikogenní bolesti hlavy u subjektů s přední pozicí hlavy.

Tato studie odpoví na následující otázku Je držení hlavy vpřed spojeno s cervikogenní bolestí hlavy?

Účel studia:

Tato studie bude navržena tak, aby určila, zda existuje vztah mezi CGH a cervikálním držením těla, což může potenciálně poskytnout fyzioterapeutům důkazy podporující hodnocení a léčbu abnormálního držení těla u této skupiny pacientů.

Význam studie:

Ideální držení těla popisuje stav udržování rovnováhy v těle za použití minimální pohybové aktivity bez způsobení bolesti nebo nepohodlí. Tendence zůstat sedět po dlouhou dobu může způsobit změny ve vyrovnání páteře, což vede k nesprávnému držení těla, jako je zakulacené držení ramen nebo přední pozice hlavy (FHP). Tato změna v držení těla může vést k prostorovým změnám mezi páteře a gravitace, což způsobuje přetížení svalů a pojivových tkání. Bolest krku nebo dysfunkce krku je muskuloskeletální porucha způsobená nesprávným držením těla s tělesným postižením nebo funkčním omezením. FHP je známý jako vnitřní faktor, který způsobuje dysfunkci s bolestí ramen a krku. FHP má za následek držení těla, ve kterém se ohýbají prodloužená hlava a horní krční obratle a dolní krční obratle. Tím se zvětší délka vnějšího momentu (paže) posunutím těžiště (hlavy) před nosnou osu. Vystavení této stálé zátěži kraniovertebrálních extenzních svalů a nekontrakčních struktur způsobuje změnu biomechanického pohybu a tento zvýšený stres může způsobit muskuloskeletální poškození nebo bolest. Kromě toho může FHP také omezit funkční pohyb v oblasti hlavy a krku. Tato omezení jsou způsobena nepravidelnou rotací a klouzavým pohybem uvnitř kloubního pouzdra při pohybu kloubu. Navíc bylo hlášeno, že prodloužená období FHP mohou vést ke snížení počtu sarkomer, stejně jako ke zkrácení svalových vláken, což může ovlivnit svalovou kontrakci. Jak již bylo uvedeno výše, u pacientů s FHP jsou časté výskyty funkčních pohybových omezení nebo nespecifických bolestí v oblasti hlavy a krku. Mnoho studií proto popsalo aspekty FHP, které vedou k funkčním pohybovým omezením a bolestem v oblasti hlavy a krku.

Je známo, že kvalita života lidí trpících bolestmi hlavy je horší než u zdravých jedinců, navíc tato vysoká prevalence onemocnění má negativní zdravotní důsledky z hlediska pracovních, ekonomických a sociálních faktorů.

Navrhovaná souvislost mezi abnormálním krčním držením těla a bolestí hlavy byla prokázána u migrény a bolestí hlavy typu napětí, ale u CGH existují protichůdné výsledky. Přes tento nedostatek shody kliničtí lékaři rutinně hodnotí a léčí změněné držení těla kvůli CGH. proto je důležité zkoumat možné souvislosti, aby bylo možné vést léčbu.

hypotézy:

Mezi cervikogenní bolestí hlavy a předním držením hlavy nebude žádný významný vztah.