Relação entre cefaléia cervicogênica e postura anterior da cabeça

As dores de cabeça têm sido consideradas uma queixa comum, sendo tão frequente quanto 66% na população em geral. Um dos tipos comuns de dores de cabeça é a Cefaléia Cervicogênica, considerada uma dor de cabeça secundária, enquanto os sintomas ocorrem devido à coluna cervical e seus componentes ósseos, discos ou estruturas de tecidos moles. A cefaleia cervicogênica é uma síndrome descrita como dor sentida em um lado da cabeça, relacionando-se com dor no pescoço, ombro e braço que é agravada por movimentos do pescoço ou postura sustentada da cabeça A prevalência de CGH foi relatada 4,1% na população geral 17,5% na pacientes e 41,4% em estudantes de medicina.

A causa mais geral da cefaléia cervicogênica (CGH) é a alteração da estrutura do pescoço devido à má postura.

A postura adequada é definida como um equilíbrio musculoesquelético que envolve uma quantidade mínima de estresse e tensão no corpo. A postura anterior da cabeça (FHP) é um dos tipos comumente reconhecidos de má postura da cabeça no plano sagital. A FHP foi definida como "qualquer alinhamento em que o meato acústico externo é posicionado anteriormente ao prumo através da articulação do ombro.

Sustentar a cabeça nessa postura anteriorizada por um período prolongado de tempo tem sido associado ao desenvolvimento de outros distúrbios musculoesqueléticos, como a "síndrome cruzada superior", que leva à redução da lordose na cervical inferior e à cifose da vértebra torácica superior. A longo prazo, isso pode causar encurtamento dos músculos das fibras musculares envolvendo a articulação atlanto-occipital, alongamento excessivo dos músculos ao redor da articulação e leva a dor cervical crônica. gênero frequência de atividade física, ocupação, uso de computador e smartphones e outros.

Observa-se que os CGHs podem frequentemente estar relacionados à postura anterior do pescoço e da cabeça, que é acompanhada por um alto tônus ​​​​muscular dos extensores de suporte para manter a cabeça longe da gravidade. Tal estado instável causa tensão excessiva dos músculos cervicais e induz dor de cabeça e dor no pescoço.

O PSF é um defeito postural comum entre universitários. Essa alta prevalência pode estar relacionada ao uso prolongado do computador e postura inadequada durante as aulas.

Trabalhadores de escritório por serem sedentários por períodos prolongados estão sujeitos a adotar uma postura anteriorizada da cabeça e, assim, gerar tensões, entorses e dores no pescoço. Além disso, a postura anterior da cabeça é comumente encontrada em pessoas que passam longos períodos em computadores, telefones celulares e consoles de jogos.

A disfunção cervical de postura anormal tem sido proposta para agravar ou causar CGH, mas há relatos conflitantes quanto à existência de uma associação entre postura e CGH.

Enunciado do problema:

Há falta de literatura sobre a presença de cefaléia cervicogênica entre indivíduos com postura anterior da cabeça.

Este estudo responderá à seguinte pergunta: A postura anterior da cabeça está associada à dor de cabeça cervicogênica?

Propósito do estudo:

Este estudo será projetado para determinar se existe uma relação entre CGH e postura cervical que pode potencialmente fornecer aos fisioterapeutas evidências que apoiem a avaliação e o tratamento da postura anormal neste grupo de pacientes.

Significado do estudo:

A postura ideal descreve um estado de manutenção do equilíbrio do corpo usando o mínimo de atividade musculoesquelética sem causar dor ou desconforto. A tendência de permanecer sentado por longos períodos de tempo pode causar alterações no alinhamento da coluna vertebral, levando a posturas inadequadas, como ombros arredondados ou postura anteriorizada da cabeça (PSF). coluna e a linha de gravidade, causando uma sobrecarga nos músculos e tecidos conjuntivos. A cervicalgia ou disfunção cervical é um distúrbio musculoesquelético causado por postura inadequada com comprometimento físico ou limitação funcional. O PSF é conhecido como um fator interno que causa disfunção com dor no ombro e pescoço. O FHP resulta em uma postura na qual a cabeça estendida e a cervical superior e as vértebras cervicais inferiores flexionam. Isso aumenta o comprimento do momento externo (o braço) movendo o centro gravitacional (a cabeça) à frente do eixo de suporte de carga. A exposição a essa carga constante nos músculos extensores craniovertebrais e nas estruturas não contráteis causa uma alteração na biomecânica do movimento, e esse aumento do estresse pode causar danos musculoesqueléticos ou dor. Além disso, o PSF também pode limitar o movimento funcional na região da cabeça e pescoço. Essas limitações são causadas pela rotação irregular e movimento de deslizamento dentro da cápsula articular durante o movimento da articulação. Além disso, foi relatado que períodos prolongados de PSF podem resultar em diminuição do número de sarcômeros, bem como encurtamento das fibras musculares, o que pode afetar a contração muscular. Conforme mencionado acima, são frequentes as ocorrências de limitação funcional dos movimentos ou dores inespecíficas na região de cabeça e pescoço em pacientes com PSF. Portanto, muitos estudos têm descrito os aspectos do PSF que levam à limitação funcional do movimento e a dor na região de cabeça e pescoço.

Sabe-se que a qualidade de vida em pessoas que sofrem de cefaléia é pior do que em indivíduos saudáveis, além disso, esse distúrbio de alta prevalência traz consequências negativas para a saúde em termos de fatores ocupacionais, econômicos e sociais.

A associação proposta entre postura cervical anormal e cefaléia foi demonstrada em enxaqueca e cefaléia do tipo tensional, mas há resultados conflitantes na CGH. Apesar dessa falta de concordância, os médicos avaliam e tratam rotineiramente a postura alterada para CGH. portanto, é importante examinar possíveis associações para orientar o tratamento.

Hipóteses:

Não haverá relação significativa entre cefaléia cervicogênica e postura anterior da cabeça.