Forholdet mellem cervikogen hovedpine og fremadrettet hovedstilling

Hovedpine har vist sig at være en almindeligt forekommende klage, der er så hyppig som 66 % i den almindelige befolkning. En af de almindelige typer hovedpine er cervikogen hovedpine, der betragtes som en sekundær hovedpine, hvorimod symptomerne opstår på grund af halshvirvelsøjlen og dens knoglekomponenter, disk- eller bløddelsstrukturer. Cervikogen hovedpine er et syndrom, der beskrives som smerter, der føles på den ene side af hovedet, der relaterer sig til samme sidesmerter i nakke, skulder og arme, som forværres af nakkebevægelser eller vedvarende hovedstilling. Prævalensen af ​​CGH er blevet rapporteret 4,1 % i den almindelige befolkning 17,5 % i patienter og 41,4 % hos medicinstuderende.

Den mest almindelige årsag til cervikogen hovedpine (CGH) er ændringen af ​​strukturen i nakken på grund af dårlig kropsholdning.

Korrekt kropsholdning er defineret som en muskuloskeletal balance, der involverer en minimal mængde af stress og belastning af kroppen. Forward head posture (FHP) er en af ​​de almindeligt anerkendte typer af dårlige hovedstillinger i det sagittale plan. FHP blev defineret som 'enhver justering' hvor den ydre auditive meatus er placeret anteriort i forhold til lodlinjen gennem skulderleddet.

At fastholde hovedet i denne fremadrettede stilling i længere tid har været forbundet med udviklingen af ​​andre muskuloskeletale lidelser, såsom 'upper crossed syndrome', som fører til reduktion af lordose i den nedre cervikal og kyfose af den øvre thoraxhvirvel. I det lange løb kan dette forårsage afkortning af muskelfibre muskler, der involverer den atlanto-occipitale artikulation, overstrækning af muskler omkring leddet og fører til kroniske nakkesmerter. Der er mange faktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​fremadrettet hovedstilling såsom alder, kønsfrekvens af fysisk aktivitet, erhverv, brug af computer og smartphones m.fl.

Det bemærkes, at CGH'er ofte kan relateres til fremadrettet nakke- og hovedstilling, som er ledsaget af en høj muskeltonus af de understøttende ekstensorer for at holde hovedet fra tyngdekraften. En sådan ustabil tilstand forårsager overbelastning af de cervikale muskler og fremkalder hovedpine og nakkesmerter.

FHP er en almindelig postural defekt blandt universitetsstuderende. Denne høje forekomst kan være relateret til langvarig brug af computer og forkert holdning under forelæsninger.

Kontorpersonale, der er stillesiddende i længere perioder, er tilbøjelige til at indtage en fremadrettet hovedstilling og dermed generere nakkebelastning, forstuvning og smerte. Desuden findes fremadrettet hovedstilling ofte hos mennesker, der bruger lange perioder på computere, mobiltelefoner og spillekonsoller.

Cervikal dysfunktion fra unormal kropsholdning er blevet foreslået for at forværre eller forårsage CGH, men der er modstridende rapporter om, hvorvidt der er en sammenhæng mellem kropsholdning og CGH.

Udtalelse af problemet:

Der er mangel på litteratur om tilstedeværelsen af ​​cervikogen hovedpine blandt forsøgspersoner med fremadrettet hovedstilling.

Denne undersøgelse vil besvare følgende spørgsmål Er fremadrettet hovedstilling forbundet med cervikogen hovedpine?

Formålet med undersøgelsen:

Denne undersøgelse vil blive designet til at afgøre, om der er en sammenhæng mellem CGH og cervikal kropsholdning, som potentielt kan give fysioterapeuter evidens, der understøtter vurdering og behandling af unormal kropsholdning i denne patientgruppe.

Undersøgelsens betydning:

Ideel kropsholdning beskriver en tilstand af opretholdelse af balance i kroppen ved hjælp af minimal muskuloskeletal aktivitet uden at forårsage smerte eller ubehag. Tendensen til at blive siddende i længere perioder kan forårsage ændringer i justeringen af ​​rygsøjlen, hvilket fører til ukorrekt kropsholdning, såsom en afrundet skulder eller fremadrettet hovedstilling (FHP). Denne ændring i holdning kan føre til en rumlig ændring mellem rygsøjlen og tyngdelinien, hvilket forårsager en overbelastning af muskler og bindevæv. Nakkesmerter eller nakkedysfunktion er en muskel- og skeletlidelse forårsaget af forkert kropsholdning med fysisk svækkelse eller funktionsbegrænsning. FHP er kendt som en indre faktor, der forårsager dysfunktion med skulder- og nakkesmerter. FHP resulterer i en kropsholdning, hvor det udvidede hoved og den øvre cervikal og de nedre cervikale hvirvler bøjes. Dette øger længden af ​​det ydre moment (armen) ved at flytte gravitationscentret (hovedet) foran den bærende akse. Eksponeringen for denne konstante belastning af de kraniovertebrale forlængelsesmuskler og de ikke-kontraktile strukturer forårsager en ændring i den biomekaniske bevægelse, og denne øgede stress kan forårsage skader eller smerter i bevægeapparatet. Derudover kan FHP også begrænse den funktionelle bevægelse i hoved- og nakkeområdet. Disse begrænsninger er forårsaget af uregelmæssig rotation og glidende bevægelse inde i ledkapslen, mens leddet bevæges. Desuden blev det rapporteret, at længere perioder med FHP kan resultere i et reduceret antal sarkomerer, samt afkortning af muskelfibrene, hvilket kan påvirke muskelsammentrækningen. Som nævnt ovenfor er der hyppige forekomster af funktionelle bevægelsesbegrænsninger eller uspecifik smerte i hoved- og nakkeregionen hos patienter med FHP. Derfor har mange undersøgelser beskrevet de aspekter af FHP, der fører til funktionelle bevægelsesbegrænsninger, og smerterne i hoved- og nakkeområdet.

Det er kendt, at livskvaliteten hos mennesker, der lider af hovedpine, er værre end hos raske forsøgspersoner, desuden har denne højprævalenslidelse negative helbredsmæssige konsekvenser i form af erhvervsmæssige, økonomiske og sociale faktorer.

Den foreslåede sammenhæng mellem unormal cervikal holdning og hovedpine er blevet påvist ved migræne og spændingshovedpine, men der er modstridende resultater i CGH. På trods af denne mangel på enighed vurderer og behandler klinikere rutinemæssigt ændret kropsholdning for CGH. derfor er det vigtigt at undersøge mulige sammenhænge for at vejlede behandlingen.

Hypoteser:

Der vil ikke være nogen signifikant sammenhæng mellem cervikogen hovedpine og fremadrettet hovedstilling.