Účinky ultrazvukem řízeného genikulárního nervového bloku pro osteoartrózu kolena

Cíl: Porovnání vlivu blokády genikulárního nervu s usg a fyzikální terapií na bolest, fyzické funkce u pacientů s osteoartrózou kolene.

Materiál a metody: Do studie bylo zahrnuto 102 pacientů s osteoartrózou kolene s Kellgren-Lawrence (K-L) třída 2 nebo 3. Pacienti byli randomizováni do dvou skupin, nejprve jim bylo injikováno celkem 6 ml lidokainu plus 40 mg triamcinolonu (TA) na 3 samostatných cílových místech: horní laterální, horní mediální a dolní mediální genikulární nervy s cvičebním ošetřením a druhým je deset sezení hotpack jako povrchový ohřívač, TENS jako analgezický proud, ultrazvuková terapie jako hluboký ohřívač s cvičením Pro první skupinu jsme použili ultrazvuk: 12 MHz lineární měnič. (Logic E9-GE, USA). Snímač byl nejprve umístěn paralelně k dříku dlouhé kosti a posunut nahoru nebo dolů, aby se identifikoval epikondyl dlouhé kosti. Genikulární tepny byly identifikovány v blízkosti periostálních oblastí, což jsou spojení epikondylu a dříků stehenní a holenní kosti, a potvrzeny barevným dopplerovským ultrazvukem. V souladu s tím by cílové body GNB měly být vedle každé genikulární tepny, protože horní laterální, superior medialis a inferior medialis genicular arteria putovaly podél každého genikulárního nervu. Vizuální analogová škála pro bolest (VAS) byla primárním měřením výsledku, Western Ontorio a McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) a šestiminutové testy chůze byly sekundárními měřeními výsledků studie aplikovanými před, po (dva týdny) a 12. týdnu léčby. Primárním koncovým bodem studie je snížení hodnot VAS alespoň o 40 % ve 2. týdnu, druhým koncovým bodem je zlepšení womac a 6minutový test chůze pozorovaný ve 2. týdnu pokračuje až do 12. týdne.