Pilotní studie o použití novější techniky založené na počítačové tomografii (CT) pro detekci změněného průtoku krve střevem u pacientů trpících chronickou mezenterickou ischemií během trávení jídla.

CMI je relativně vzácný stav postihující především starší pacienty > 60 let. CMI je charakterizováno nedostatečným prokrvením střev v důsledku zúžení (stenózy) jedné nebo více střevních tepen. Hlavní příznaky spojené s CMI jsou bolesti břicha po jídle a úbytek hmotnosti. Diagnostika CMI je obtížná, protože > 10 % všech starších pacientů má stenotické změny ve střevních tepnách, avšak pouze zlomek těchto pacientů je symptomatických. Diagnóza CMI je tedy založena především na klinické anamnéze a zhodnocení. Náročná diagnóza je s největší pravděpodobností hlavním faktorem, který přispívá k tomu, že 5 až 19 % pacientů nezaznamená po chirurgické léčbě žádnou symptomatickou úlevu. Chirurgická léčba spočívá buď v otevřeném chirurgickém bypassu, nebo častěji v zavedení endovaskulárního stentu, čímž dojde k otevření stenotické tepny.

Zavedení endovaskulárního stentu pro pacienty se symptomatickou CMI je běžným výkonem na Klinice diagnostické radiologie a Klinice cévní chirurgie, Rigshospitalet, ročně ji podstoupí přibližně 60 pacientů. Pacienti podstupují předoperační CT vyšetření včetně nekontrastní a arteriální fáze vyšetření k posouzení abdominálních arteriálních cév a stupně stenózy, ale střevní stěna se běžně nehodnotí. To je způsobeno především skutečností, že mezenterický průtok krve je přiměřený v době hladovění, avšak nedostatečný průtok krve se může objevit v době nejvyšší potřeby, tj. během trávení jídla.

DECT prokázala zlepšenou viditelnost pro ischemii střeva pomocí monoenergetických snímků a umožňuje selektivní mapy pro jód, které byly použity při hodnocení plicních embolií.

Pokud je nám známo, neexistují žádné současné studie, které by zkoumaly aplikace DECT při hodnocení CMI. Máme v úmyslu prozkoumat, zda je možné zobrazit hypoperfuzi střeva pomocí DECT po podání standardizovaného jídla.