Um estudo piloto sobre o uso de uma técnica baseada em tomografia computadorizada (TC) mais recente para a detecção de fluxo sanguíneo intestinal alterado entre pacientes que sofrem de isquemia mesentérica crônica durante a digestão das refeições.

O CMI é uma condição relativamente rara que afeta principalmente pacientes idosos com mais de 60 anos. A CMI é caracterizada por um suprimento insuficiente de sangue para os intestinos devido a um estreitamento (estenose) de uma ou múltiplas artérias intestinais. Os principais sintomas associados à CMI são dor abdominal após as refeições e perda de peso. O diagnóstico de CMI é difícil, pois >10% de todos os pacientes idosos apresentam alterações estenóticas em suas artérias intestinais; no entanto, apenas uma fração desses pacientes é sintomática. O diagnóstico de CMI é, portanto, baseado principalmente na história clínica e na avaliação. O diagnóstico desafiador é provavelmente o principal fator que contribui para o motivo pelo qual cinco a 19% dos pacientes não experimentam alívio sintomático após o tratamento cirúrgico. O tratamento cirúrgico consiste em bypass cirúrgico aberto ou, mais comumente, colocação de stent endovascular, abrindo a artéria estenótica.

A colocação de stent endovascular para pacientes com CMI sintomático é um procedimento comum no Departamento de Radiologia Diagnóstica e Departamento de Cirurgia Vascular, Rigshospitalet, com aproximadamente 60 pacientes submetidos ao procedimento anualmente. Os pacientes são submetidos a uma tomografia computadorizada pré-operatória, incluindo uma varredura de fase arterial e sem contraste para avaliar os vasos arteriais abdominais e o grau de estenose, no entanto, a parede intestinal não é avaliada rotineiramente. Isso se deve principalmente ao fato de que o fluxo sanguíneo mesentérico é adequado durante os períodos de jejum, no entanto, o fluxo sanguíneo insuficiente pode ocorrer nos momentos de pico de demanda, ou seja, durante a digestão de uma refeição.

A DECT mostrou melhor conspicuidade para isquemia intestinal usando imagens monoenergéticas e permite mapas seletivos de iodo que têm sido usados ​​na avaliação de embolia pulmonar.

Até onde sabemos, não há estudos atuais que tenham investigado as aplicações da DECT na avaliação do CMI. Pretendemos investigar se é possível visualizar a hipoperfusão intestinal usando DECT após a administração de uma refeição padronizada.