Uno studio pilota sull'utilizzo di una nuova tecnica basata sulla tomografia computerizzata (CT) per il rilevamento del flusso sanguigno intestinale alterato tra i pazienti affetti da ischemia mesenterica cronica durante la digestione dei pasti.

La CMI è una condizione relativamente rara che colpisce principalmente i pazienti anziani di età >60 anni. La CMI è caratterizzata da un insufficiente afflusso di sangue all'intestino a causa di un restringimento (stenosi) di una o più arterie intestinali. I principali sintomi associati al CMI sono il dolore addominale dopo i pasti e la perdita di peso. La diagnosi di CMI è difficile poiché > 10% di tutti i pazienti anziani presenta alterazioni stenotiche nelle arterie intestinali, tuttavia solo una frazione di questi pazienti è sintomatica. La diagnosi di CMI si basa quindi principalmente sulla storia clinica e sulla valutazione. La diagnosi difficile è molto probabilmente il principale fattore che contribuisce al motivo per cui dal 5 al 19% dei pazienti non sperimenta alcun sollievo sintomatico dopo il trattamento chirurgico. Il trattamento chirurgico consiste in un bypass chirurgico aperto o, più comunemente, nel posizionamento di uno stent endovascolare, aprendo l'arteria stenotica.

Il posizionamento di stent endovascolare per i pazienti con CMI sintomatico è una procedura comune presso il Dipartimento di Radiologia Diagnostica e Dipartimento di Chirurgia Vascolare, Rigshospitalet, con circa 60 pazienti sottoposti a procedura ogni anno. I pazienti vengono sottoposti a una scansione TC preoperatoria che include una scansione di fase arteriosa senza mezzo di contrasto per valutare i vasi arteriosi addominali e il grado di stenosi, tuttavia la parete intestinale non viene valutata di routine. Ciò è dovuto principalmente al fatto che il flusso sanguigno mesenterico è adeguato durante i periodi di digiuno, tuttavia un flusso sanguigno insufficiente può verificarsi nei momenti di picco della domanda, ad esempio durante la digestione di un pasto.

DECT ha mostrato una migliore visibilità per l'ischemia intestinale utilizzando immagini monoenergetiche e consente mappe selettive dello iodio che sono state utilizzate nella valutazione degli emboli polmonari.

A nostra conoscenza, non ci sono studi in corso che abbiano esaminato le applicazioni del DECT nella valutazione del CMI. Intendiamo indagare se è possibile visualizzare l'ipoperfusione intestinale utilizzando DECT dopo la somministrazione di un pasto standardizzato.