Badanie pilotażowe dotyczące zastosowania nowszej techniki opartej na tomografii komputerowej (CT) do wykrywania zmienionego przepływu krwi w jelitach u pacjentów cierpiących na przewlekłe niedokrwienie krezki podczas trawienia posiłku.

CMI jest stosunkowo rzadką chorobą, dotykającą głównie pacjentów w podeszłym wieku >60 lat. CMI charakteryzuje się niedostatecznym dopływem krwi do jelit z powodu zwężenia (zwężenia) jednej lub wielu tętnic jelitowych. Głównymi objawami związanymi z CMI są bóle brzucha po posiłkach i utrata masy ciała. Rozpoznanie CMI jest trudne, ponieważ ponad 10% wszystkich pacjentów w podeszłym wieku ma zmiany zwężenia w tętnicach jelitowych, jednak tylko u części tych pacjentów występują objawy. Rozpoznanie CMI opiera się zatem głównie na historii klinicznej i ocenie. Trudna diagnoza jest najprawdopodobniej głównym czynnikiem przyczyniającym się do tego, że od pięciu do 19% pacjentów nie odczuwa złagodzenia objawów po leczeniu chirurgicznym. Leczenie chirurgiczne polega na otwarciu pomostu chirurgicznego lub, częściej, wewnątrznaczyniowym umieszczeniu stentu otwierającego zwężoną tętnicę.

Wewnątrznaczyniowe umieszczanie stentów u pacjentów z objawowym CMI jest powszechną procedurą w Klinice Radiologii Diagnostycznej i Klinice Chirurgii Naczyniowej Rigshospitalet, przy czym co roku poddaje się temu zabiegowi około 60 pacjentów. Pacjenci poddawani są przedoperacyjnej tomografii komputerowej obejmującej badanie fazy bez kontrastu i badania fazy tętniczej w celu oceny naczyń tętniczych jamy brzusznej i stopnia zwężenia, jednak ściany jelita nie są rutynowo oceniane. Wynika to głównie z faktu, że krezkowy przepływ krwi jest odpowiedni w okresach postu, jednak niedostateczny przepływ krwi może wystąpić w okresach szczytowego zapotrzebowania, tj. podczas trawienia posiłku.

DECT wykazało lepszą widoczność niedokrwienia jelit przy użyciu obrazów monoenergetycznych i pozwala na mapy jodowo-selektywne, które były stosowane w ocenie zatorowości płucnej.

O ile nam wiadomo, nie ma aktualnych badań, które dotyczyłyby zastosowania DECT w ocenie CMI. Zamierzamy zbadać, czy możliwa jest wizualizacja hipoperfuzji jelit za pomocą DECT po podaniu wystandaryzowanego posiłku.