Пилотное исследование по использованию новейшего метода компьютерной томографии (КТ) для выявления измененного кровотока в кишечнике у пациентов, страдающих хронической мезентериальной ишемией во время переваривания пищи.

CMI является относительно редким заболеванием, в основном поражающим пожилых пациентов старше 60 лет. ХИМ характеризуется недостаточным кровоснабжением кишечника вследствие сужения (стеноза) одной или нескольких кишечных артерий. Основными симптомами, связанными с CMI, являются боль в животе после еды и потеря веса. Диагностика ХИМ затруднена, так как >10% всех пожилых пациентов имеют стенотические изменения в артериях кишечника, однако только часть этих пациентов имеет симптомы. Таким образом, диагноз CMI в основном основывается на клиническом анамнезе и оценке. Сложный диагноз, скорее всего, является основной причиной того, что от 5 до 19% пациентов не испытывают облегчения симптомов после хирургического лечения. Хирургическое лечение заключается либо в открытом хирургическом шунтировании, либо, чаще, в эндоваскулярной установке стента, вскрывающей стенозированную артерию.

Эндоваскулярное стентирование у пациентов с симптоматическим ХИМ является обычной процедурой в отделении диагностической радиологии и отделении сосудистой хирургии Ригшоспиталета, ежегодно эту процедуру проходят около 60 пациентов. Пациенты проходят предоперационную компьютерную томографию, включающую сканирование без контраста и артериальную фазу для оценки артериальных сосудов брюшной полости и степени стеноза, однако стенка кишечника обычно не оценивается. Это в основном связано с тем, что мезентериальный кровоток является адекватным во время голодания, однако недостаточный кровоток может возникать во время пиковой нагрузки, например, во время переваривания пищи.

ДЭКТ продемонстрировала улучшенную видимость ишемии кишечника с использованием моноэнергетических изображений и позволяет создавать йодселективные карты, которые использовались при оценке легочной эмболии.

Насколько нам известно, в настоящее время нет исследований, посвященных применению DECT для оценки CMI. Мы намерены исследовать, можно ли визуализировать гипоперфузию кишечника с помощью DECT после приема стандартизированной пищи.