Vliv omezení kalorií a biologické zpětné vazby na endokrinní a duševní zdraví

Backgroup/relevance: Nadváha a obezita, definované příslušným indexem tělesné hmotnosti nad 25 a 30 kg/m2, jsou stále běžnější ve všech oblastech světa. Odhaduje se, že obezita je v současnosti přítomna u více než 10 % celosvětové populace, zatímco nadváha dosáhla v roce 2016 zhruba 40 %.

Nadváha dramaticky zvyšuje riziko široké škály poruch, jako je diabetes mellitus a další metabolické a kardiovaskulární poruchy zahrnuté pod termín metabolický syndrom, čímž se zvyšuje riziko život ohrožujících kardiovaskulárních příhod, jako je infarkt myokardu a cévní mozková příhoda. Podobně jako u jiných chronických onemocnění, jako jsou poruchy duševního zdraví, bylo předepisování léků často nedostatečné a mělo by být doplněno posílením postavení pacienta k dosažení dostatečné adherence k léčbě a kontroly faktorů životního stylu. Proto mohou nadváhu a obezitu snadno zpochybnit sami pacienti bez farmakologického zásahu.

Nadváha může být ústředním bodem křižovatky mezi metabolickým a duševním zdravím z několika důvodů. Je známo, že nadměrný tělesný tuk způsobuje subklinický zánět, který byl také spojen s mnoha psychiatrickými poruchami, jako je velká deprese. Podobně bylo prokázáno, že osa hypotalamus-hypofýza-nadledviny relevantní pro reakci na stres je dysregulována u metabolických i duševních poruch.

Design studie: V této studii jsou aplikovány nefarmakologické intervence u zdravých žen s nadváhou nebo obezitou a sebepociťovaným psychickým stresem. Ženy ubytované v ženském lázeňském středisku "la pura" (www.lapura.at/) jsou vyzváni, aby se zúčastnili studie a dostali krátkodobou intervenci omezení kalorií. Tím buď F.X. Bude aplikován Mayr nebo velmi nízkokalorická dieta (VLCD), která sníží příjem kalorií na 700-800 kcal/dietu. Po náhodném zařazení do čtyř léčebných větví polovina žen absolvuje také klinicko-psychologickou intervenci o 7 sezeních sestávající z biofeedbacku, individualizovaného psychovzdělávání v oblasti prevence stresu a tréninku bezduchosti.

U žen jsou na začátku a po dvou týdnech intervencí hodnoceny metabolické parametry, jako je funkce inzulínu, antropometrické parametry, jako je tělesná hmotnost a tělesný tuk, krevní parametry, jako jsou pohlavní hormony, metabolismus tuků a jaterní funkce, parametry neuroplasticity, jako je neurotrofická porucha mozku. faktor (BDNF), stejně jako psychologické a biologické korelace stresu a dimenze symptomů duševního zdraví.