Impacto de la restricción calórica y la biorretroalimentación en la salud mental y endocrina

Backgroup/relevancia: El sobrepeso y la obesidad, definidos por un índice de masa corporal respectivo de más de 25 y 30 kg/m2, son cada vez más comunes en todas las regiones del mundo. Actualmente se estima que la obesidad está presente en más del 10 % de la población mundial, mientras que el sobrepeso alcanzó aproximadamente el 40 % en 2016.

El sobrepeso aumenta drásticamente el riesgo de una amplia gama de trastornos, como la diabetes mellitus y otros trastornos metabólicos y cardiovasculares incluidos en el término síndrome metabólico, lo que aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares potencialmente mortales, como infarto de miocardio y accidente cerebrovascular. De manera similar a otras enfermedades crónicas como los trastornos de salud mental, la prescripción de medicamentos muchas veces fue insuficiente y debe complementarse con el empoderamiento del paciente para lograr una adecuada adherencia al tratamiento y control de los factores del estilo de vida. Por lo tanto, el sobrepeso y la obesidad pueden ser desafiados fácilmente por los propios pacientes sin intervención farmacológica.

El sobrepeso puede ser central en la encrucijada entre la salud metabólica y mental por varias razones. Se sabe que el exceso de grasa corporal causa inflamación subclínica que también se asoció con muchos trastornos psiquiátricos, como la depresión mayor. De manera similar, se demostró que el eje hipotálamo-pituitario-suprarrenal relevante para la respuesta al estrés estaba desregulado en los trastornos metabólicos y de salud mental.

Diseño del estudio: En este estudio se aplican intervenciones no farmacológicas en mujeres sanas con sobrepeso u obesidad y estrés psicológico autopercibido. Mujeres alojadas en el balneario de la mujer "la pura" (www.lapura.at/) están invitados a participar en el estudio y recibir una intervención a corto plazo de restricción calórica. Por lo tanto, ya sea F.X. Se aplicará Mayr o dieta muy baja en calorías (VLCD), reduciendo el aporte calórico a 700-800 kcal/die. Después de la asignación aleatoria a cuatro brazos de tratamiento, la mitad de las mujeres también reciben una intervención clínico-psicológica de 7 sesiones que consiste en biorretroalimentación, psicoeducación individualizada sobre prevención del estrés y entrenamiento en inconsciencia.

Las mujeres son evaluadas al inicio y después de dos semanas de intervenciones para parámetros metabólicos como el funcionamiento de la insulina, parámetros antropométricos como el peso corporal y la grasa corporal, parámetros sanguíneos como las hormonas sexuales, el metabolismo de las grasas y la función hepática, parámetros de neuroplasticidad como neurotrofia derivada del cerebro. (BDNF), así como los correlatos de estrés psicológico y biológico y las dimensiones de los síntomas de salud mental.