Wpływ ograniczenia kalorii i biologicznego sprzężenia zwrotnego na zdrowie hormonalne i psychiczne

Grupa podstawowa/istotność: Nadwaga i otyłość, definiowane przez odpowiedni wskaźnik masy ciała powyżej 25 i 30 kg/m2, stają się coraz bardziej powszechne we wszystkich regionach świata. Obecnie szacuje się, że otyłość występuje u ponad 10% światowej populacji, podczas gdy nadwaga osiągnęła około 40% w 2016 r.

Nadwaga dramatycznie zwiększa ryzyko wielu zaburzeń, takich jak cukrzyca i inne zaburzenia metaboliczne i sercowo-naczyniowe, określane terminem zespół metaboliczny, zwiększając ryzyko zagrażających życiu zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu. Podobnie jak w przypadku innych chorób przewlekłych, takich jak zaburzenia zdrowia psychicznego, przepisywanie leków było często niewystarczające i powinno być uzupełnione wzmocnieniem pozycji pacjenta, aby osiągnąć wystarczające przestrzeganie leczenia i kontrolę czynników związanych ze stylem życia. W ten sposób sami pacjenci mogą z łatwością walczyć z nadwagą i otyłością bez interwencji farmakologicznej.

Nadwaga może stawiać centralne miejsce na skrzyżowaniu zdrowia metabolicznego i psychicznego z kilku powodów. Wiadomo, że nadmiar tkanki tłuszczowej powoduje subkliniczne zapalenie, które było również związane z wieloma zaburzeniami psychicznymi, takimi jak duża depresja. Podobnie wykazano, że oś podwzgórze-przysadka-nadnercza istotna dla reakcji na stres jest rozregulowana zarówno w zaburzeniach metabolicznych, jak i psychicznych.

Projekt badania: W badaniu tym zastosowano interwencje niefarmakologiczne u zdrowych kobiet z nadwagą lub otyłością oraz samooceną stresu psychicznego. Kobiety przebywające w sanatorium dla kobiet „la pura” (www.lapura.at/) są zaproszeni do wzięcia udziału w badaniu i poddania się krótkoterminowej interwencji polegającej na ograniczeniu kalorii. Tym samym albo F.X. Zostanie zastosowana dieta Mayr lub bardzo niskokaloryczna (VLCD), zmniejszająca spożycie kalorii do 700-800 kcal/dietę. Po losowym przydzieleniu do czterech grup terapeutycznych połowa kobiet otrzymuje również 7-sesyjną interwencję kliniczno-psychologiczną składającą się z biofeedbacku, zindywidualizowanej psychoedukacji w zakresie zapobiegania stresowi i treningu bezmyślności.

Kobiety są oceniane na początku i po dwóch tygodniach interwencji pod kątem parametrów metabolicznych, takich jak funkcjonowanie insuliny, parametrów antropometrycznych, takich jak masa ciała i tkanka tłuszczowa, parametrów krwi, takich jak hormony płciowe, metabolizm tłuszczów i czynność wątroby, parametry neuroplastyczności, takie jak neurotrofia pochodzenia mózgowego (BDNF), a także psychologicznych i biologicznych korelatów stresu oraz wymiarów objawów zdrowia psychicznego.