Impatto della restrizione calorica e del biofeedback sulla salute endocrina e mentale

Backgroup/rilevanza: il sovrappeso e l'obesità, definiti da un rispettivo indice di massa corporea superiore a 25 e 30 kg/m2, stanno diventando sempre più comuni in tutte le regioni del mondo. Attualmente si stima che l'obesità sia presente in oltre il 10% della popolazione mondiale, mentre il sovrappeso ha raggiunto approssimativamente una stima del 40% nel 2016.

Il sovrappeso aumenta drasticamente il rischio di un'ampia gamma di disturbi come il diabete mellito e altri disturbi metabolici e cardiovascolari riassunti sotto il termine sindrome metabolica, aumentando il rischio di eventi cardiovascolari potenzialmente letali come l'infarto del miocardio e l'ictus. Analogamente ad altre malattie croniche come i disturbi della salute mentale, la prescrizione di farmaci era spesso insufficiente e dovrebbe essere integrata dall'empowerment del paziente per raggiungere una sufficiente aderenza al trattamento e il controllo dei fattori dello stile di vita. Pertanto, il sovrappeso e l'obesità possono essere facilmente contrastati dai pazienti stessi senza intervento farmacologico.

Il sovrappeso può essere centrale nell'incrocio tra salute metabolica e mentale per diversi motivi. È noto che l'eccessivo grasso corporeo causa un'infiammazione subclinica che è stata anche associata a molti disturbi psichiatrici come la depressione maggiore. Allo stesso modo, è stato dimostrato che l'asse ipotalamo-ipofisi-surrene rilevante per la risposta allo stress è disregolato sia nei disturbi metabolici che mentali.

Disegno dello studio: in questo studio, vengono applicati interventi non farmacologici in donne sane con sovrappeso o obesità e stress psicologico auto-percepito. Donne che soggiornano presso il centro di cura femminile "la pura" (www.lapura.at/) sono invitati a partecipare allo studio e ricevono un intervento a breve termine di restrizione calorica. Pertanto, sia F.X. Verrà applicata la dieta Mayr oa bassissimo contenuto calorico (VLCD), riducendo l'apporto calorico a 700-800 kcal/die. Dopo l'assegnazione casuale a quattro bracci di trattamento, la metà delle donne riceve anche un intervento clinico-psicologico di 7 sessioni consistente in biofeedback, psicoeducazione individualizzata sulla prevenzione dello stress e formazione sull'assenza di mente.

Le donne vengono valutate al basale e dopo due settimane di interventi per parametri metabolici come il funzionamento dell'insulina, parametri antropometrici come peso corporeo e grasso corporeo, parametri del sangue come ormoni sessuali, metabolismo dei grassi e funzionalità epatica, parametri di neuroplasticità come neurotrofico cerebrale fattore (BDNF), così come i correlati di stress psicologico e biologico e le dimensioni dei sintomi di salute mentale.