Indvirkning af kaloriebegrænsning og biofeedback på endokrin og mental sundhed

Baggrund/relevans: Overvægt og fedme, defineret ved et respektive body mass index på over 25 og 30 kg/m2, bliver mere og mere almindeligt i alle regioner i verden. Fedme anslås i øjeblikket at være til stede i mere end 10 % af den globale befolkning, mens overvægt groft nåede et estimat på 40 % i 2016.

Overvægt øger dramatisk risikoen for en bred vifte af lidelser såsom diabetes mellitus og andre metaboliske og kardiovaskulære lidelser, der henhører under betegnelsen metabolisk syndrom, hvilket øger risikoen for livstruende kardiovaskulære hændelser såsom myokardieinfarkt og slagtilfælde. I lighed med andre kroniske sygdomme, såsom psykiske lidelser, var ordinering af medicin ofte utilstrækkelig og skulle suppleres med patientstyrke til at opnå tilstrækkelig behandlingsoverholdelse og kontrol med livsstilsfaktorer. Derved kan overvægt og fedme nemt udfordres af patienterne selv uden farmakologisk indgriben.

Overvægt kan placeres centralt i krydsfeltet mellem metabolisk og mental sundhed af flere årsager. Overdreven kropsfedt er kendt for at forårsage subklinisk inflammation, der også var forbundet med mange psykiatriske lidelser, såsom svær depression. Tilsvarende blev den hypothalamus-hypofyse-binyre-akse, der er relevant for stressrespons, vist at være dysreguleret i både metaboliske og psykiske lidelser.

Studiedesign: I denne undersøgelse anvendes ikke-farmakologiske interventioner hos raske kvinder med overvægt eller fedme og selvopfattet psykisk stress. Kvinder, der bor på "la pura"-kurstedet for kvinder (www.lapura.at/) inviteres til at deltage i undersøgelsen og modtage en kortvarig intervention af kaloriebegrænsning. Derved har enten F.X. Mayr eller meget kaloriefattig diæt (VLCD) vil blive anvendt, hvilket reducerer kalorieindtaget til 700-800 kcal/die. Efter tilfældig tildeling til fire behandlingsarme modtager halvdelen af ​​kvinderne også en 7-sessions klinisk-psykologisk intervention bestående af biofeedback, individualiseret psyko-undervisning om stressforebyggelse og mindlessness-træning.

Kvinder vurderes ved baseline og efter to ugers interventioner for metaboliske parametre såsom insulinfunktion, antropometriske parametre såsom kropsvægt og kropsfedt, blodparametre såsom kønshormoner, fedtstofskifte og leverfunktion, parametre for neuroplasticitet såsom hjerneafledt neurotrofisk faktor (BDNF), samt psykologisk og biologisk stress-korrelerer og mentale sundhedssymptomdimensioner.