Impacto da restrição calórica e biofeedback na saúde endócrina e mental

Histórico/relevância: O sobrepeso e a obesidade, definidos por um respectivo índice de massa corporal acima de 25 e 30 kg/m2, estão se tornando cada vez mais comuns em todas as regiões do mundo. Atualmente, estima-se que a obesidade esteja presente em mais de 10% da população global, enquanto o sobrepeso atingiu cerca de 40% em 2016.

O excesso de peso aumenta drasticamente o risco de uma ampla gama de distúrbios, como diabetes mellitus e outros distúrbios metabólicos e cardiovasculares incluídos no termo síndrome metabólica, aumentando o risco de eventos cardiovasculares com risco de vida, como infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. Assim como em outras doenças crônicas, como os transtornos mentais, a prescrição medicamentosa muitas vezes era insuficiente e deveria ser complementada com o empoderamento do paciente para alcançar adesão suficiente ao tratamento e controle dos fatores do estilo de vida. Assim, o sobrepeso e a obesidade podem ser facilmente combatidos pelos próprios pacientes sem intervenção farmacológica.

O excesso de peso pode ser central na encruzilhada entre a saúde metabólica e a saúde mental por vários motivos. Gordura corporal excessiva é conhecida por causar inflamação subclínica que também foi associada a muitos distúrbios psiquiátricos, como depressão maior. Da mesma forma, o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal relevante para a resposta ao estresse mostrou-se desregulado em distúrbios metabólicos e de saúde mental.

Desenho do estudo: Neste estudo, as intervenções não farmacológicas são aplicadas em mulheres saudáveis ​​com sobrepeso ou obesidade e estresse psicológico autopercebido. Mulheres hospedadas no balneário feminino "la pura" (www.lapura.at/) são convidados a participar do estudo e receber uma intervenção de restrição calórica de curto prazo. Assim, F.X. Mayr ou dieta de muito baixa caloria (VLCD) será aplicada, reduzindo a ingestão calórica para 700-800 kcal/dia. Após a atribuição aleatória de quatro braços de tratamento, metade das mulheres também recebeu uma intervenção clínico-psicológica de 7 sessões, consistindo em biofeedback, psicoeducação individualizada sobre prevenção do estresse e treinamento de desatenção.

As mulheres são avaliadas no início e após duas semanas de intervenções para parâmetros metabólicos, como funcionamento da insulina, parâmetros antropométricos, como peso corporal e gordura corporal, parâmetros sanguíneos, como hormônios sexuais, metabolismo da gordura e função hepática, parâmetros de neuroplasticidade, como neurotróficos derivados do cérebro (BDNF), bem como correlatos de estresse psicológico e biológico e dimensões de sintomas de saúde mental.