Impact de la restriction calorique et du biofeedback sur la santé endocrinienne et mentale

Backgroup/pertinence : Le surpoids et l'obésité, définis par un indice de masse corporelle respectif supérieur à 25 et 30 kg/m2, deviennent de plus en plus courants dans toutes les régions du monde. On estime actuellement que l'obésité est présente chez plus de 10 % de la population mondiale, tandis que le surpoids a atteint environ 40 % en 2016.

Le surpoids augmente considérablement le risque d'un large éventail de troubles tels que le diabète sucré et d'autres troubles métaboliques et cardiovasculaires subsumés sous le terme de syndrome métabolique, augmentant le risque d'événements cardiovasculaires potentiellement mortels tels que l'infarctus du myocarde et l'accident vasculaire cérébral. À l'instar d'autres maladies chroniques telles que les troubles de santé mentale, la prescription de médicaments était souvent insuffisante et devrait être complétée par l'autonomisation du patient pour atteindre une observance suffisante du traitement et un contrôle des facteurs liés au mode de vie. Ainsi, le surpoids et l'obésité peuvent facilement être contestés par les patients eux-mêmes sans intervention pharmacologique.

Le surpoids peut être central au carrefour entre la santé métabolique et la santé mentale pour plusieurs raisons. L'excès de graisse corporelle est connu pour provoquer une inflammation subclinique également associée à de nombreux troubles psychiatriques tels que la dépression majeure. De même, l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien pertinent pour la réponse au stress s'est avéré dérégulé dans les troubles métaboliques et mentaux.

Conception de l'étude : Dans cette étude, des interventions non pharmacologiques sont appliquées chez des femmes en bonne santé souffrant de surpoids ou d'obésité et d'un stress psychologique auto-perçu. Femmes séjournant à la station thermale pour femmes "la pura" (www.lapura.at/) sont invités à participer à l'étude et reçoivent une intervention à court terme de restriction calorique. Ainsi, soit F.X. Mayr ou régime très hypocalorique (VLCD) sera appliqué, réduisant l'apport calorique à 700-800 kcal/die. Suite à une affectation aléatoire à quatre bras de traitement, la moitié des femmes reçoivent également une intervention clinico-psychologique de 7 séances consistant en un biofeedback, une psychoéducation individualisée sur la prévention du stress et une formation à la folie.

Les femmes sont évaluées au départ et après deux semaines d'interventions pour les paramètres métaboliques tels que le fonctionnement de l'insuline, les paramètres anthropométriques tels que le poids corporel et la graisse corporelle, les paramètres sanguins tels que les hormones sexuelles, le métabolisme des graisses et la fonction hépatique, les paramètres de neuroplasticité tels que la neurotrophie dérivée du cerveau. (BDNF), ainsi que les corrélats de stress psychologique et biologique et les dimensions des symptômes de santé mentale.