Einfluss von Kalorienrestriktion und Biofeedback auf die endokrine und psychische Gesundheit

Rückengruppe/Relevanz: Übergewicht und Adipositas, definiert durch einen jeweiligen Body-Mass-Index von über 25 bzw. 30 kg/m2, treten in allen Regionen der Welt immer häufiger auf. Adipositas ist derzeit schätzungsweise bei mehr als 10 % der Weltbevölkerung vorhanden, während Übergewicht im Jahr 2016 schätzungsweise 40 % erreichte.

Übergewicht erhöht das Risiko für eine Vielzahl von Erkrankungen wie Diabetes mellitus und andere Stoffwechsel- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die unter dem Begriff Metabolisches Syndrom zusammengefasst werden, dramatisch und erhöht das Risiko für lebensbedrohliche kardiovaskuläre Ereignisse wie Herzinfarkt und Schlaganfall. Ähnlich wie bei anderen chronischen Krankheiten wie psychischen Störungen war die Verschreibung von Medikamenten oft unzureichend und sollte durch die Befähigung der Patienten ergänzt werden, eine ausreichende Therapietreue und Kontrolle von Lebensstilfaktoren zu erreichen. Dadurch können Übergewicht und Adipositas ohne pharmakologische Intervention leicht von den Patienten selbst bekämpft werden.

Übergewicht kann aus mehreren Gründen an der Schnittstelle zwischen metabolischer und psychischer Gesundheit eine zentrale Rolle spielen. Es ist bekannt, dass übermäßiges Körperfett subklinische Entzündungen verursacht, die auch mit vielen psychiatrischen Erkrankungen wie schweren Depressionen in Verbindung gebracht wurden. In ähnlicher Weise wurde gezeigt, dass die für die Stressreaktion relevante Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse sowohl bei Stoffwechsel- als auch bei psychischen Gesundheitsstörungen fehlreguliert ist.

Studiendesign: In dieser Studie werden nicht-pharmakologische Interventionen bei gesunden Frauen mit Übergewicht oder Adipositas und selbst wahrgenommener psychischer Belastung angewendet. Frauen im Frauenkurort "la pura" (www.lapura.at/) werden eingeladen, an der Studie teilzunehmen und erhalten eine kurzfristige Intervention zur Kalorienrestriktion. Dabei kann entweder F.X. Mayr oder Very-Low-Calory-Diät (VLCD) wird angewendet, wodurch die Kalorienaufnahme auf 700-800 kcal/Tag reduziert wird. Nach zufälliger Zuordnung zu vier Behandlungsarmen erhält die Hälfte der Frauen zusätzlich eine 7-stündige klinisch-psychologische Intervention, bestehend aus Biofeedback, individualisierter Psychoedukation zur Stressprävention und Mindlessness-Training.

Frauen werden zu Studienbeginn und nach zweiwöchigen Interventionen auf Stoffwechselparameter wie Insulinfunktion, anthropometrische Parameter wie Körpergewicht und Körperfett, Blutparameter wie Sexualhormone, Fettstoffwechsel und Leberfunktion, Parameter der Neuroplastizität wie vom Gehirn abgeleitete Neurotrophie untersucht Faktor (BDNF) sowie psychische und biologische Stresskorrelate und psychische Symptomdimensionen.