Impact van caloriebeperking en biofeedback op de endocriene en geestelijke gezondheid

Backgroup/relevantie: Overgewicht en obesitas, gedefinieerd door respectievelijk een body mass index van meer dan 25 en 30 kg/m2, komen steeds vaker voor in alle regio's van de wereld. Obesitas wordt momenteel geschat op meer dan 10% van de wereldbevolking, terwijl overgewicht in 2016 ruwweg een schatting van 40% bereikte.

Overgewicht verhoogt dramatisch het risico op een breed scala aan aandoeningen zoals diabetes mellitus en andere metabole en cardiovasculaire aandoeningen die worden samengevat onder de term metabool syndroom, waardoor het risico op levensbedreigende cardiovasculaire gebeurtenissen zoals een hartinfarct en beroerte toeneemt. Net als bij andere chronische ziekten, zoals psychische stoornissen, was het voorschrijven van medicatie vaak onvoldoende en zou dit moeten worden aangevuld met empowerment van de patiënt om voldoende therapietrouw en beheersing van leefstijlfactoren te bereiken. Daardoor kunnen overgewicht en obesitas eenvoudig door patiënten zelf worden bestreden zonder farmacologische tussenkomst.

Overgewicht kan om verschillende redenen centraal staan ​​op het kruispunt tussen metabole en geestelijke gezondheid. Van overmatig lichaamsvet is bekend dat het subklinische ontstekingen veroorzaakt die ook in verband werden gebracht met veel psychiatrische stoornissen, zoals ernstige depressies. Evenzo bleek de hypothalamus-hypofyse-bijnier-as die relevant is voor stressrespons ontregeld te zijn bij zowel metabole als psychische stoornissen.

Studie opzet: In deze studie worden niet-medicamenteuze interventies toegepast bij gezonde vrouwen met overgewicht of obesitas en zelf ervaren psychologische stress. Vrouwen die verblijven in het vrouwenkuuroord "la pura" (www.lapura.at/) worden uitgenodigd om deel te nemen aan de studie en een kortetermijninterventie van calorierestrictie te krijgen. Daarbij kan ofwel F.X. Mayr of very-low-calory-diet (VLCD) zal worden toegepast, waardoor de calorie-inname wordt teruggebracht tot 700-800 kcal/dood. Na willekeurige toewijzing aan vier behandelingsarmen krijgt de helft van de vrouwen ook een klinisch-psychologische interventie van 7 sessies bestaande uit biofeedback, geïndividualiseerde psycho-educatie over stresspreventie en hersenloosheidstraining.

Vrouwen worden bij aanvang en na twee weken interventies beoordeeld op metabole parameters zoals insulinewerking, antropometrische parameters zoals lichaamsgewicht en lichaamsvet, bloedparameters zoals geslachtshormonen, vetmetabolisme en leverfunctie, parameters van neuroplasticiteit zoals van de hersenen afgeleide neurotrofe factor (BDNF), evenals psychologische en biologische stresscorrelaties en dimensies van symptomen van geestelijke gezondheid.