Účinky kompresní mobilizace u pacientů s OA

Osteoartritida (OA) je onemocnění, které je odedávna považováno za „opotřebování“ poruchové onemocnění vedoucí ke ztrátě chrupavky. Osteoartróza je považována za „degenerativní onemocnění kloubů Osteoartróza je termín používaný pro onemocnění, na kterém se podílí destrukce chrupavky (kloubní), se ztluštěním kosti (subchondrální) a tvorbou nové kosti. Otok kloubu je také považován za jeden významný klinický znak osteoartrózy, který se připisuje zánětu. Osteoartritida je jedním z nejčastějších typů artritidy a také hlavní příčinou chronické muskuloskeletální bolesti. Kromě toho je to připisováno postižení pohyblivosti u starší populace nebo populace ve vysokém věku na celém světě. Pokud se podíváme na Asii, předpokládá se, že prevalence osteoartrózy kolene je vyšší u starší populace, s největší pravděpodobností u žen. Susan et all provedli megaúrovňovou studii týkající se symptomatické OA, kde bylo pozorováno, že s věkem dochází k rostoucímu posunu v náhodném výskytu OA. Dospělo se tedy k závěru, že incidence související s OA kolenního kloubu u žen omezujících věk mezi 70-89 lety, ke kterému se přibližuje za rok, je 1 % u žen a měly vyšší míru ve srovnání s muži, zvláště poté, co jsou starší 50 let. U obou skupin dochází k vyrovnávání nebo klesajícímu posunu přibližně ve věku 80 let. Výzkum uvádí, že v Číně převládá míra zmíněné osteoartrózy 7,50 %, s poměrem 10,9 % u mužů a 13,6 % u žen. Bangladéš a Indie hlásí 5,80 a 10,20 %. Nyní s ohledem na pevninu Pákistánu trpí touto konkrétní nemocí 28 % městského, zatímco 25 % venkovského obyvatelstva.

Ženy pravděpodobně více trpí OA ve srovnání s muži a také mají tendenci podstupovat onemocnění OA s větší závažností. Výrazný nárůst OA u žen ve stádiích menopauzy směřoval k výzkumné hypotéze, že faktor hormonální nerovnováhy může hrát významnou roli při rozvoji OA. Nicméně, výsledky objevující se na estrogenních účincích, ať už endogenních nebo exogenních, na OA, jak bylo odhaleno z různých pozorovacích výzkumů, byly rozporuplné. V randomizovaných klinických studiích (The Heart and Estrogen/Progestin Replacement Study) s ohledem na skupinu starších postmenopauzálních žen trpících srdečním onemocněním nebyly pozorovány žádné významné rozdíly v přetrvávající bolesti kolene nebo jakékoli související invaliditě při srovnání těch, které podstoupily léčbu estrogenem a progestinem nebo kteří užívali placebo.

Prevalence onemocnění OA a vzorce kloubů, které jsou ovlivněny OA, se mohou mezi etnickými a rasovými skupinami lišit. Frekvence OA ruky a kyčle byla zjištěna výrazně méně v čínštině, jak bylo uzavřeno v Pekingské studii osteoartrózy, podobně jako u bělochů zkoumaných v rámci Framinghamské studie. je důležité zmínit, že čínské ženy pozorované v rámci Pekingské studie osteoartrózy měly značně vysokou prevalenci jak symptomatické OA kolenního kloubu, tak radiografické OA kolenního kloubu ve srovnání s bílými ženami ve Framinghamské studii. Výsledky při zvážení projektu Johnston County Osteoarthritis Project ukázaly, že prevalence OA kyčle u afroamerických žen (23 %) byla podobná jako u bílých žen (22 %), se závěrem, že prevalence byla o něco vyšší u afroamerických mužů ( 21 %) než v bílé barvě.

Výsledky různých studií ukázaly, že dietní faktor je předmětem značného zájmu ve vztahu k jedincům postiženým OA. Vitamin D je považován za nejvýhodnější nutriční faktor pro pacienty s OA. Nedostatek tohoto specifikovaného vitaminu povede k řídnutí kostí, křehkosti nebo jakýmkoli nehodám.

Korpulence (obezita vedoucí k nadváze) byla již dlouho předpovídána jako nejúčinnější rizikový faktor OA, zejména OA kolena. Důslednějším a spolehlivějším důkazem je, že alarmující účinky, ke kterým dochází v důsledku obezity, jsou rizika bilaterálního rentgenového snímku a symptomatická OA kyčle. Má se tedy za to, že aplikace zvýšené zátěže na klouby je pravděpodobně hlavní příčinou, ale ne nutně mechanismem, kterým obezita vede k OA kyčle nebo kolena. Kdežto aplikace přetěžování kolenních a kyčelních kloubů by mohla směřovat k poruše synoviálního kloubu a selhání vazivové i jiné strukturální podpory.

Mnoho studií poskytuje důkazy, že zranění kolena je jistě jedním z nejsilnějších faktorů pro riziko OA. Těžké stavy poranění kloubních struktur, zejména natržení menisku, které vyžaduje menisektomii nebo transartikulární zlomeninu nebo poranění předního zkříženého vazu; to vše může vést ke zvýšenému rizikovému zapojení rozvoje OA a také muskuloskeletální symptomatologie.

Opakované používání jednotlivých kloubů k práci je poznamenáno zvyšujícím se rizikem OA. Rizikový faktor zapojený do rozvoje OA kolena byl nejméně dvakrát vyšší u mužů, jejichž důslednost v zaměstnání vyžaduje jak klečení, tak nošení nebo dřep ve středním věku, by rozhodně měli větší riziko rozvoje OA vzhledem k povaze jejich závazků ve srovnání s ženám, jejichž pracovní povinnosti nenabízejí tyto fyzické aktivity společné. Proto je nutné zmínit, že rizika OA kolena, která jsou spojena s dřepem nebo klečením, jsou mnohem vyšší u lidí s nadváhou nebo u těch, kteří se oddávají zvedání.