Эффекты компрессионной мобилизации у пациентов с ОА

Остеоартрит (ОА) – это заболевание, которое долгое время считалось болезнью «износа», приводящей к потере хряща. Остеоартрит считается «дегенеративным заболеванием суставов». Остеоартритом называют заболевание, при котором происходит разрушение хряща (суставное), с утолщением кости (субхондральное) и образованием новой кости. Опухание суставов также считается одним из важных клинических признаков остеоартрита, связанных с воспалением. Остеоартрит является одним из наиболее распространенных типов артрита, а также основной причиной хронической скелетно-мышечной боли. Кроме того, во всем мире это связано с ограниченными возможностями передвижения у пожилых людей или населения старшего возраста. Если мы взглянем на Азию, то считается, что уровень распространенности остеоартрита коленного сустава выше среди пожилых людей, скорее всего, среди женщин. Susan et al. провели масштабное исследование, связанное с симптоматическим ОА, в котором наблюдалось возрастающее смещение частоты возникновения ОА с возрастом. Таким образом, был сделан вывод о том, что заболеваемость, связанная с ОА коленного сустава, у женщин, ограничивающих возраст 70-89 лет, приближается к 1% в год у женщин и имеет более высокие показатели по сравнению с мужчинами, особенно в возрасте старше 50 лет. Выравнивание или сдвиг в сторону снижения имеет тенденцию происходить для обеих групп примерно в возрасте 80 лет. Исследования показывают, что в Китае этот преобладающий уровень упомянутого остеоартрита составляет 7,50%, с соотношением 10,9 и 13,6% у мужчин и женщин соответственно. Бангладеш и Индия сообщают о 5,80 и 10,20% соответственно. Теперь, учитывая материковую часть Пакистана, 28% городского населения и 25% сельского населения страдают этим заболеванием.

Женщины, вероятно, больше страдают от ОА по сравнению с мужчинами, и они также склонны переносить заболевание ОА с большей степенью тяжести. Выраженное увеличение ОА у женщин в период менопаузы привело к экспериментальной гипотезе о том, что существенную роль в развитии ОА может играть фактор гормонального дисбаланса. Однако результаты, полученные в результате воздействия эстрогенов, как эндогенных, так и экзогенных, на ОА, полученные в результате различных обсервационных исследований, были противоречивыми. В рандомизированных клинических испытаниях (Исследование по замещению сердца и эстрогена/прогестина) с участием группы пожилых женщин в постменопаузе, страдающих сердечными заболеваниями, не наблюдалось существенных различий в сохранении болей в коленях или какой-либо связанной с этим инвалидности при сравнении тех, кто подвергался терапии эстрогенами и прогестинами или принимающие плацебо.

Распространенность ОА и особенности суставов, на которые влияет ОА, возможно, различаются среди этнических и расовых групп. По данным Пекинского исследования остеоартрита, частота ОА кисти и тазобедренного сустава была значительно ниже у китайцев, что сходно с таковым у белых, исследованных в рамках Фрамингемского исследования. важно отметить, что китайские женщины, наблюдавшиеся в Пекинском исследовании остеоартрита, имели значительно более высокую распространенность как симптоматического ОА коленного сустава, так и рентгенологического ОА коленного сустава по сравнению с белыми женщинами в исследовании Framingham. Результаты, полученные при рассмотрении Проекта остеоартрита округа Джонстон, показали, что распространенность ОА тазобедренного сустава у афроамериканских женщин (23%) была аналогична таковой у белых женщин (22%), с выводом, что распространенность была немного выше у афроамериканских мужчин. 21%), чем у белого.

Результаты различных исследований показали, что диетический фактор представляет значительный интерес для лиц, страдающих ОА. Витамин D считается наиболее полезным фактором питания для больных ОА. Недостаток этого указанного витамина приведет к истончению, ломкости костей или любым другим нарушениям.

Полнота (ожирение, ведущее к избыточному весу) уже давно считается наиболее мощным фактором риска ОА, особенно ОА коленного сустава. Обнаружено более последовательное и надежное доказательство того, что тревожные эффекты, возникающие из-за ожирения, представляют собой риски двусторонней рентгенографии и симптоматического ОА тазобедренного сустава. Таким образом, считается, что приложение повышенных нагрузок на суставы, вероятно, является основной причиной, но не обязательно механизмом, посредством которого ожирение приводит к ОА тазобедренного или коленного суставов. Принимая во внимание, что применение перегрузки коленного и тазобедренного суставов может привести к разрушению синовиального сустава и выходу из строя связок, а также других структурных опор.

Многие исследования свидетельствуют о том, что травма колена, безусловно, является одним из самых сильных факторов риска ОА. Тяжелые состояния с повреждением структур суставов, в частности, разрыв мениска, требующий менискэктомии, или трансартикулярный перелом, или повреждение передней крестообразной связки; Все это может привести к увеличению риска развития ОА, а также к скелетно-мышечной симптоматике.

Повторное использование определенных суставов для работы связано с увеличением риска ОА. Фактор риска, связанный с развитием ОА коленного сустава, был, по крайней мере, в два раза выше у мужчин, чья постоянная работа требует как стояния на коленях, так и ношения или приседания в среднем возрасте, что определенно имело бы больший риск развития ОА по характеру их обязанностей по сравнению с мужчинами. женщинам, чьи рабочие обязанности не предполагают эти физические нагрузки в целом. Таким образом, необходимо отметить, что риск ОА коленного сустава, связанный с приседанием или стоянием на коленях, намного выше среди тех, кто имеет избыточный вес или занимается тяжелой атлетикой.