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Auswirkungen der Kompressionsmobilisierung bei OA-Patienten

2. September 2021 aktualisiert von: Mir Arif Hussain

Wirkung der Kompressionsmobilisierung (Kaltenborn-Technik) bei Patienten mit Knie-Arthrose

Das Studiendesign war eine randomisierte Kontrollstudie, in der Daten vom Riphah Rehabilitation And Research Center und dem Pakistan Railway Hospital-IIMCT gesammelt wurden. Für die Datenerfassung wurde eine praktische Stichprobentechnik verwendet. In dieser Studie wurden 39 Patienten mit Knie-Arthrose rekrutiert. Nach Einholung der Einwilligung der Patienten wurden die Patienten per Lotterieverfahren nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt. Die Versuchsgruppe erhielt eine Kompressionsmobilisierung mit konventioneller Physiotherapie (n = 19) und die Kontrollgruppe erhielt eine konventionelle Physiotherapie (n = 20). Forschungsdaten wurden über einen Strukturfragebogen gesammelt. Die Hauptvariablen waren ROM, MMT, Muskellänge und mBBS.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Arthrose (OA) ist eine Krankheit, die seit langem als Verschleißerkrankung gilt, die zu Knorpelverlust führt. Arthrose wird als „degenerative Gelenkerkrankung“ bezeichnet. Unter Osteoarthritis versteht man eine Erkrankung, bei der es zu einer Zerstörung des Knorpels (artikulär) mit einer Knochenverdickung (subchondral) und der Bildung von neuem Knochen kommt. Gelenkschwellungen gelten auch als ein wesentliches klinisches Merkmal der entzündungsbedingten Arthrose. Arthrose ist eine der häufigsten Arthritisarten und die Hauptursache für chronische Schmerzen des Bewegungsapparates. Darüber hinaus wird es auf der ganzen Welt auf Mobilitätseinschränkungen bei älteren oder hochbetagten Menschen zurückgeführt. Wenn wir einen Blick auf Asien werfen, geht man davon aus, dass die Prävalenzrate von Knie-Arthrose bei der älteren Bevölkerung höher ist, höchstwahrscheinlich bei Frauen. Susan et al. führten eine groß angelegte Studie zur symptomatischen Arthrose durch, in der beobachtet wurde, dass sich die Häufigkeit von Arthroseerkrankungen mit zunehmendem Alter zunehmend verschiebt. Daher wurde der Schluss gezogen, dass die Inzidenz im Zusammenhang mit Knie-Arthrose bei Frauen im Alter zwischen 70 und 89 Jahren pro Jahr bei 1 % liegt und dass sie im Vergleich zu Männern höhere Raten aufwiesen, insbesondere wenn sie über 50 Jahre alt sind. In beiden Gruppen kommt es tendenziell etwa im Alter von 80 Jahren zu einer Abflachung oder einer abnehmenden Verschiebung. Untersuchungen haben ergeben, dass in China die vorherrschende Rate der erwähnten Arthrose-Erkrankungen bei 7,50 % liegt, mit einem Verhältnis von 10,9 bzw. 13,6 % bei Männern und Frauen. Bangladesch und Indien melden 5,80 bzw. 10,20 %. Betrachtet man nun das pakistanische Festland, leiden 28 % der städtischen und 25 % der ländlichen Bevölkerung an dieser besonderen Krankheit.

Frauen leiden wahrscheinlich stärker unter der Arthrose als Männer und neigen auch dazu, die Arthroseerkrankung schwerer zu erleiden. Der deutliche Anstieg der Arthrose bei Frauen in den Wechseljahrsstadien hat zu der Forschungshypothese geführt, dass der hormonelle Ungleichgewichtsfaktor eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Arthrose spielen könnte. Die Ergebnisse verschiedener Beobachtungsstudien zu den endogenen oder exogenen Östrogeneffekten auf Arthrose waren jedoch widersprüchlich. In einer randomisierten klinischen Studie (der Herz- und Östrogen/Progestin-Ersatzstudie), die die Gruppe älterer postmenopausaler Frauen mit Herzerkrankungen untersuchte, wurden beim Vergleich derjenigen, die sich einer Östrogen-plus-Gestagen-Therapie unterzogen, keine signifikanten Unterschiede in der Persistenz von Knieschmerzen oder einer damit verbundenen Behinderung beobachtet diejenigen, die ein Placebo einnehmen.

Die Prävalenz von Arthrose-Erkrankungen und Gelenkmuster, die durch Arthrose beeinträchtigt werden, variieren möglicherweise je nach ethnischer und rassischer Gruppe. Die Häufigkeit von Arthrose an Hand und Hüfte war bei Chinesen deutlich geringer, wie in der Beijing Osteoarthritis Study festgestellt wurde, ähnlich wie bei Weißen, die im Rahmen der Framingham-Studie untersucht wurden. Es ist wichtig zu erwähnen, dass chinesische Frauen, die im Rahmen der Beijing Osteoarthritis Study beobachtet wurden, im Vergleich zu weißen Frauen in der Framingham-Studie eine deutlich höhere Prävalenz sowohl von symptomatischer Knie-Arthrose als auch radiologischer Knie-Arthrose aufwiesen. Ergebnisse unter Berücksichtigung des Johnston County Osteoarthritis Project haben gezeigt, dass die Prävalenz von Hüftarthrose bei afroamerikanischen Frauen (23 %) ähnlich der bei weißen Frauen (22 %) war, mit der Schlussfolgerung, dass die Prävalenz bei afroamerikanischen Männern etwas höher war ( 21%) als das in Weiß.

Die Ergebnisse verschiedener Studien zeigten, dass der Ernährungsfaktor ein Thema von erheblichem Interesse im Zusammenhang mit OA-Patienten ist. Vitamin D gilt als der vorteilhafteste Ernährungsfaktor für OA-Patienten. Ein Mangel an diesem bestimmten Vitamin führt zu dünnen, brüchigen Knochen und anderen Missgeschicken.

Korpulenz (Fettleibigkeit, die zu Übergewicht führt) wird seit langem als der stärkste Risikofaktor für Arthrose, insbesondere Knie-Arthrose, vorhergesagt. Eine konsistentere und verlässlichere Evidenz besteht darin, dass die alarmierenden Auswirkungen von Fettleibigkeit die Risiken einer bilateralen Röntgenaufnahme und einer symptomatischen Hüftarthrose sind. Es wird daher davon ausgegangen, dass die Anwendung erhöhter Belastungen auf die Gelenke wahrscheinlich eine Hauptursache, aber nicht unbedingt ein Mechanismus ist, durch den Fettleibigkeit zu Hüft- oder Knie-Arthrose führt. Eine Überlastung der Knie- und Hüftgelenke hingegen könnte möglicherweise zum Zusammenbruch der Synovialgelenke und zum Versagen der Bänder und anderer struktureller Unterstützung führen.

Viele Studien belegen, dass Knieverletzungen sicherlich einer der stärksten Risikofaktoren für Arthrose sind. Schwere Verletzungen der Gelenkstrukturen, insbesondere Meniskusriss, der eine Meniskektomie erfordert, oder transartikuläre Fraktur oder Verletzung des vorderen Kreuzbandes; Möglicherweise führt dies alles zu einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Arthrose und auch zu muskuloskelettalen Symptomen.

Die wiederholte Nutzung bestimmter Gelenke bei der Arbeit ist mit einem erhöhten Arthroserisiko verbunden. Der Risikofaktor für die Entwicklung einer Knie-Arthrose war mindestens doppelt so hoch, wenn Männer, deren berufliche Tätigkeit regelmäßig sowohl das Knien als auch das Tragen oder Hocken in der Lebensmitte erfordert, aufgrund der Art ihrer Verpflichtungen im Vergleich dazu definitiv ein höheres Risiko für die Entwicklung einer Arthrose haben für Frauen, deren berufliche Verpflichtungen diese körperlichen Aktivitäten nicht gemeinsam bieten. Daher muss unbedingt erwähnt werden, dass das Risiko einer Knie-Arthrose, die mit Kniebeugen oder Kniebeugen einhergeht, bei Personen mit Übergewicht oder bei Personen, die nur wenig Gewicht heben, viel höher ist.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

39

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Capital
      • Islamabad, Capital, Pakistan, 44000
        • Riphah Rehabilitation And Research Center and Pakistan Railway Hospital-IIMCT

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

30 Jahre bis 60 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Altersgrenze 30 bis 60
  • Einseitiges OA-Knie
  • Mäßige Arthrose

Ausschlusskriterien:

  • Keine assoziierte Knochenerkrankung
  • Holzradikulopathie
  • Osteoporose
  • Jede MSK-Deformität

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Kontrollgruppe
Es umfasst Ultraschalltherapie, Gleiten, Übungen und einen Heimplan.
  • Ultraschalltherapie 3-4 Minuten.
  • Tibiofemorale AP- und PA-Gleiter 1 Satz x 10 Wiederholungen x 3 Sätze.
  • Patellagleiten 1 Satz x 5 Wiederholungen x 3 Sätze.
  • Quadrizeps-Isometrien 1 Satz x 10 Wiederholungen.
  • Selbstdehnung der Schinken, 1 Satz x 10 Wiederholungen.

Hausplan:

  • Quadrizeps-Isometrien 1 Satz x 10 Wiederholungen.
  • Selbstdehnung der Schinken, 1 Satz x 10 Wiederholungen.
  • Aktiver Bewegungsbereich.
Experimental: Experimentelle Gruppe
Es umfasst Ultraschalltherapie, Gleiten, Übungen, Kompressionsmobilisierung und Heimplan.
  • Ultraschalltherapie 3-4 Minuten.
  • Tibiofemorale AP- und PA-Gleiter 1 Satz x 10 Wiederholungen x 3 Sätze.
  • Patellagleiten 1 Satz x 5 Wiederholungen x 3 Sätze.
  • Quadrizeps-Isometrien 1 Satz x 10 Wiederholungen.
  • Selbstdehnung der Schinken, 1 Satz x 10 Wiederholungen.
  • Kompressionsmobilisierung 1 Satz x 10 Wiederholungen x 3 Sätze.

Hausplan:

  • Quadrizeps-Isometrien 1 Satz x 10 Wiederholungen.
  • Selbstdehnung der Schinken, 1 Satz x 10 Wiederholungen.
  • Aktiver Bewegungsbereich.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Messschieber zur Fugenspaltmessung.
Zeitfenster: 2 Wochen
Messschieber, Instrument zur Durchführung sehr genauer linearer Messungen, das 1631 von Pierre Vernier aus Frankreich eingeführt wurde. Es kann zur Untersuchung des Gelenkspalts mittels Röntgenaufnahme eines Gelenks verwendet werden.
2 Wochen
Numerische Schmerzbewertungsskala
Zeitfenster: 2 Wochen
Die numerische Schmerzbewertungsskala ist eine Skala zur Quantifizierung der Schmerzintensität. Es ist in elf gleiche Teile unterteilt; zum Beispiel 0 - 10. O bedeutet, dass es überhaupt keine Schmerzen gibt, der Teilbereich 1 - 3 fällt in die leichte Kategorie Schmerz, 4 - 6 gibt die Symptome mäßiger Schmerzen an, während 7 - 10 Symptome für die Schwere des Schmerzes anzeigt.
2 Wochen
Goniometrie für Knie-ROM
Zeitfenster: 2 Wochen
Der Bewegungsumfang wurde mittels Goniometer beurteilt. Die Platzierung des Goniometers für die Beugung erfolgt wie folgt: Die Achse des Goniometers wurde am lateralen Epikondylus des Femurs seitlich platziert, der stationäre Arm befand sich am Femur und der bewegliche Arm befand sich am Wadenbein. Die Position des Patienten war auf dem Rücken. Bitten Sie den Patienten dann, das Knie bis zur Hüftbeugung zu beugen kam auf 90 Grad und überwachte die Messungen durch ein Goniometer.
2 Wochen
Modifiziertes Berg Balance-Tool
Zeitfenster: 2 Wochen
Die Berg Balance Scale (BBS) basiert auf 14 Items, die bei alltäglichen Aktivitäten üblich sind und zur Bewertung des funktionellen Gleichgewichts verwendet werden Die Berg-Balance-Skala wird verwendet, um die Propriozeption des Patienten anhand verschiedener Aufgaben zu beurteilen.
2 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Shakeeba Shahzadi, MS-OMPT, Riphah International University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

21. Juni 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

11. Juli 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

11. Juli 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. Juni 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. Juni 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

29. Juni 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

5. September 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. September 2021

Zuletzt verifiziert

1. September 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • Shakeeba Shahzadi 00189

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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