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Efectos de la movilización por compresión en pacientes con artrosis

2 de septiembre de 2021 actualizado por: Mir Arif Hussain

Efecto de la movilización por compresión (técnica de Kaltenborn) en pacientes con osteoartritis de rodilla

El diseño del estudio fue un ensayo de control aleatorio en el que se recopilaron datos del Centro de Investigación y Rehabilitación Riphah y el Hospital Ferroviario de Pakistán-IIMCT. Se utilizó una técnica de muestreo conveniente para la recolección de datos. En este estudio se reclutaron 39 pacientes con artrosis de rodilla. Después de obtener el consentimiento de los pacientes, los pacientes se dividieron al azar en dos grupos mediante el método de lotería. El Grupo Experimental recibió movilización compresiva con Fisioterapia Convencional (n = 19) y el grupo Control recibió Fisioterapia Convencional (n = 20). Los datos de la investigación se recolectaron a través de un cuestionario estructural. las principales variables fueron ROM, MMT, Longitud muscular y mBBS.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La osteoartritis (OA) es una enfermedad que desde hace mucho tiempo se considera una enfermedad de mal funcionamiento de "desgaste y rotura" que conduce a una pérdida de cartílago. La artrosis es considerada como una "enfermedad degenerativa de las articulaciones" La artrosis es un término utilizado para la enfermedad en la que interviene la destrucción del cartílago (articular), con un engrosamiento óseo (subcondral) y formación de hueso nuevo. . La hinchazón de las articulaciones también se considera una característica clínica significativa de los atributos de la osteoartritis a la inflamación. La osteoartritis es uno de los tipos más comunes de artritis, así como la principal causa de dolor musculoesquelético crónico. Además se atribuye a la discapacidad de movilidad en la población mayor o de edad avanzada en todo el mundo. Si echamos un vistazo a Asia, se cree que la tasa de prevalencia de la artrosis de rodilla es mayor en la población de edad avanzada, muy probablemente en las mujeres. Susan et al. realizaron un estudio de meganivel relacionado con la OA sintomática, donde se observó que hay un cambio creciente en las tasas incidentales de OA con la edad. Así, se concluyó que la incidencia relacionada con la OA de rodilla en mujeres limitando la edad entre 70-89 años, se aproxima al 1% por año en mujeres y presentan las tasas más altas en comparación con los hombres, especialmente a partir de los 50 años. El cambio de nivelación o disminución tiende a ocurrir para ambos grupos aproximadamente a la edad de 80 años. La investigación dice que en China, esta tasa predominante de la enfermedad de osteoartritis mencionada es del 7,50%, con una proporción de 10,9 y 13,6% en hombres y mujeres respectivamente. Bangladesh e India reportan 5.80 y 10.20% respectivamente. Ahora, considerando el territorio continental de Pakistán, el 28% de la población urbana, mientras que el 25% de la población rural sufre esta enfermedad en particular.

Es probable que las mujeres sufran más con la OA en comparación con los hombres y también tienden a sufrir la enfermedad de la OA con más gravedad. El marcado aumento de la OA en las mujeres en las etapas de la menopausia se ha dirigido hacia la hipótesis de investigación de que el factor de desequilibrio hormonal puede desempeñar un papel importante en el desarrollo de la OA. Sin embargo, los resultados que aparecen sobre los efectos de los estrógenos, ya sea endógenos o exógenos, sobre la OA, según lo revelado por varias investigaciones observacionales, han sido contradictorios. En un ensayo clínico aleatorizado (Estudio de Reemplazo del Corazón y Estrógeno/Progestina) que consideró el grupo de mujeres posmenopáusicas mayores que padecían enfermedades cardíacas, no se observó ninguna variación significativa en la persistencia del dolor de rodilla o cualquier discapacidad asociada al comparar aquellas que se sometieron a terapia de estrógeno más progestina o los que toman placebo.

La prevalencia de la enfermedad de la OA y los patrones de las articulaciones que se ven afectados por la OA posiblemente varíen entre los grupos étnicos y raciales. La frecuencia de OA de mano y cadera se encontró notablemente menor en chinos, según concluyó el Estudio de osteoartritis de Beijing, en semejanza con los blancos investigados en el Estudio de Framingham. Es importante mencionar que las mujeres chinas observadas en el Estudio de Osteoartritis de Beijing tenían una prevalencia considerablemente alta de OA de rodilla sintomática y OA de rodilla radiográfica en comparación con las mujeres blancas en el Estudio de Framingham. Los resultados, teniendo en cuenta el Proyecto de osteoartritis del condado de Johnston, mostraron que la prevalencia de la artrosis de cadera en las mujeres afroamericanas (23 %) fue similar a la de las mujeres blancas (22 %), con la conclusión de que la prevalencia fue un poco más alta en los hombres afroamericanos ( 21%) que en blanco.

El resultado de varios estudios mostró que el factor dietético es un tema de considerable interés relacionado con las personas afectadas por OA. La vitamina D se considera el factor nutricional más ventajoso para los pacientes con OA. La insuficiencia de esta vitamina específica conducirá a la delgadez de los huesos, la fragilidad o cualquier percance.

Desde hace mucho tiempo se ha predicho que la corpulencia (obesidad que conduce al sobrepeso) es el factor de riesgo más potente para la OA, especialmente la OA de rodilla. Una evidencia más consistente y confiable encontrada es que los efectos alarmantes que ocurren debido a la obesidad son los riesgos de la radiografía bilateral y la OA de cadera sintomática. Por lo tanto, se considera que la aplicación de mayores cargas en las articulaciones es probablemente una causa importante, pero no necesariamente, un mecanismo por el cual la obesidad da como resultado OA de cadera o rodilla. Considerando que, una aplicación de sobrecarga de las articulaciones de la rodilla y la cadera posiblemente podría conducir a la ruptura de la articulación sinovial y la falla de los ligamentos y otros soportes estructurales.

Muchos estudios proporcionan evidencia de que la lesión de rodilla es sin duda uno de los factores más importantes para el riesgo de OA. Condiciones severas de lesión de estructuras articulares, en particular mención del desgarro de menisco que requiere meniscectomía, o fractura transarticular o lesión del ligamento cruzado anterior; puede que todo esto resulte en un mayor riesgo de participación en el desarrollo de la OA y también en la sintomatología musculoesquelética.

El uso repetido de articulaciones particulares para el trabajo está marcado con un riesgo creciente de OA. El factor de riesgo involucrado en el desarrollo de OA de rodilla fue al menos dos veces mayor para los hombres cuya consistencia en el trabajo requiere tanto arrodillarse como cargar o ponerse en cuclillas en la mediana edad definitivamente tendrían más riesgo de desarrollar OA por la naturaleza de sus compromisos en comparación a las mujeres cuyos compromisos laborales no ofrecen estas actividades físicas en común. Por lo tanto, es necesario mencionar que los riesgos de artrosis de rodilla asociados con ponerse en cuclillas o arrodillarse son mucho mayores entre las personas con sobrepeso o que son indulgentes con el levantamiento de pesas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

39

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Capital
      • Islamabad, Capital, Pakistán, 44000
        • Riphah Rehabilitation And Research Center and Pakistan Railway Hospital-IIMCT

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

30 años a 60 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Límite de edad 30 a 60
  • Rodilla OA unilateral
  • OA moderada

Criterio de exclusión:

  • Sin enfermedad ósea asociada
  • Radiculopatía de la madera
  • Osteoporosis
  • Cualquier deformidad MSK

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Grupo de control
Incluye terapia de ultrasonido, deslizamientos, ejercicios y plan en casa.
  • Terapia de ultrasonido 3-4 minutos.
  • Deslizamientos tibiofemorales AP y PA 1 serie x10 reps x 3 series.
  • Deslizamientos rotulianos 1 serie x 5 repeticiones x 3 series.
  • Quads isométricos 1 serie x 10 repeticiones.
  • Jamones autoestirándose 1 serie x 10 reps.

Plano de casa:

  • Quads isométricos 1 serie x 10 repeticiones.
  • Jamones autoestirándose 1 serie x 10 reps.
  • Rango de movimiento activo.
Experimental: Grupo experimental
Incluye terapia de ultrasonido, deslizamientos, ejercicios, movilización compresiva y plan domiciliario.
  • Terapia de ultrasonido 3-4 minutos.
  • Deslizamientos tibiofemorales AP y PA 1 serie x10 reps x 3 series.
  • Deslizamientos rotulianos 1 serie x 5 repeticiones x 3 series.
  • Quads isométricos 1 serie x 10 repeticiones.
  • Jamones autoestirándose 1 serie x 10 reps.
  • Movilización de compresión 1 serie x 10 repeticiones x 3 series.

Plano de casa:

  • Quads isométricos 1 serie x 10 repeticiones.
  • Jamones autoestirándose 1 serie x 10 reps.
  • Rango de movimiento activo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Pie de rey para la medición de espacios entre juntas.
Periodo de tiempo: 2 semanas
Calibre Vernier, instrumento para realizar mediciones lineales muy precisas introducido en 1631 por Pierre Vernier de Francia. Se puede utilizar para el espacio articular a través de una radiografía de rayos X de una articulación.
2 semanas
Escala numérica de calificación del dolor
Periodo de tiempo: 2 semanas
La escala numérica de calificación del dolor es una escala utilizada para cuantificar la intensidad del dolor. Se divide en once partes iguales; por ejemplo, 0 - 10. O significa que no hay dolor en absoluto, 1 - 3 rango divisional cae en la categoría de dolor leve, 4 - 6 indica los síntomas de dolor moderado mientras que 7 - 10 lee síntomas la gravedad del dolor.
2 semanas
Goniometría para ROM de rodilla
Periodo de tiempo: 2 semanas
El rango de movimiento fue evaluado por goniómetro. La colocación del goniómetro para la flexión de la siguiente manera: el eje del goniómetro se colocó lateralmente en el epicóndilo lateral del fémur, el brazo estacionario estaba a lo largo del fémur y el brazo móvil estaba a lo largo del peroné y la posición del paciente era supina, luego pídale al paciente que flexione la rodilla hasta la flexión de la cadera. subió a 90 grados mientras monitorea las mediciones a través del goniómetro.
2 semanas
Herramienta Berg Balance modificada
Periodo de tiempo: 2 semanas
La escala de equilibrio de Berg (BBS) se basa en 14 elementos comunes a las actividades de la vida diaria que se utilizan para evaluar el equilibrio funcional.aquí La escala de equilibrio de Berg se utiliza para evaluar la propiocepción de los pacientes a través de diferentes tareas.
2 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Shakeeba Shahzadi, MS-OMPT, Riphah International University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

21 de junio de 2021

Finalización primaria (Actual)

11 de julio de 2021

Finalización del estudio (Actual)

11 de julio de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de junio de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de junio de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

29 de junio de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de septiembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de septiembre de 2021

Última verificación

1 de septiembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • Shakeeba Shahzadi 00189

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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