- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04944056
Effets de la mobilisation par compression chez les patients arthrosiques
Effet de la mobilisation par compression (technique de Kaltenborn) chez les patients atteints d'arthrose du genou
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'arthrose (OA) est une maladie qui depuis longtemps est considérée comme une maladie de dysfonctionnement "d'usure" entraînant une perte de cartilage. L'arthrose est considérée comme une « maladie dégénérative des articulations ». Le gonflement des articulations est également considéré comme une caractéristique clinique importante des attributs de l'arthrose à l'inflammation. L'arthrose est l'un des types d'arthrite les plus courants ainsi que la principale cause de douleurs musculo-squelettiques chroniques. En outre, il est attribué à l'incapacité de mobilité chez les personnes âgées ou âgées partout dans le monde. Si nous avons un aperçu de l'Asie, le taux de prévalence de l'arthrose du genou serait plus élevé dans la population âgée, très probablement chez les femmes. Susan et tous ont mené une étude de niveau méga liée à l'arthrose symptomatique, où il a été observé qu'il y a un changement croissant dans les taux accessoires d'arthrose avec l'âge. Ainsi, il a été conclu que l'incidence liée à l'arthrose du genou chez les femmes limitant l'âge entre 70 et 89 ans, approchée par an, est de 1 % chez les femmes et qu'elles avaient les taux les plus élevés par rapport aux hommes, en particulier une fois qu'elles avaient plus de 50 ans. Le nivellement ou le déclin tend à se produire pour les deux groupes vers l'âge de 80 ans. La recherche indique qu'en Chine, ce taux prédominant d'arthrose mentionnée est de 7,50 %, avec un ratio de 10,9 et 13,6 % chez les hommes et les femmes respectivement. Le Bangladesh et l'Inde rapportent respectivement 5,80 et 10,20 %. Considérant maintenant le continent du Pakistan, 28% de la population urbaine alors que 25% de la population rurale souffrent de cette maladie particulière.
Les femmes sont susceptibles de souffrir davantage de l'arthrose que les hommes et elles ont également tendance à subir la maladie de l'arthrose avec plus de gravité. L'augmentation marquée de l'arthrose chez les femmes au stade de la ménopause s'est orientée vers l'hypothèse expérimentale selon laquelle le facteur de déséquilibre hormonal pourrait jouer un rôle important dans le développement de l'arthrose. Cependant, les résultats apparaissant sur les effets des œstrogènes, qu'ils soient endogènes ou exogènes, sur l'arthrose, tels que révélés par diverses recherches observationnelles, ont été contradictoires. Dans un essai clinique randomisé (l'étude sur le remplacement du cœur et des œstrogènes/progestatifs) portant sur le groupe de femmes ménopausées âgées souffrant d'une maladie cardiaque, aucune variation significative n'a été observée dans la persistance de la douleur au genou ou de toute incapacité associée lors de la comparaison de celles subissant un traitement œstrogénique plus progestatif ou ceux qui prennent un placebo.
La prévalence de la maladie arthrosique et des schémas articulaires qui sont affectés par l'arthrose peut varier selon les groupes ethniques et raciaux. La fréquence de l'arthrose de la main et de la hanche a été trouvée remarquablement inférieure chez les Chinois, a conclu dans l'étude sur l'arthrose de Pékin, en ressemblance avec les Blancs étudiés dans le cadre de l'étude Framingham. il est important de mentionner que les femmes chinoises observées dans le cadre de l'étude sur l'arthrose de Pékin présentaient une prévalence considérablement élevée d'arthrose symptomatique du genou et d'arthrose radiographique du genou par rapport aux femmes blanches de l'étude Framingham. Les résultats tout en tenant compte du projet sur l'arthrose du comté de Johnston ont montré que la prévalence de l'arthrose de la hanche chez les femmes afro-américaines (23 %) était similaire à celle des femmes blanches (22 %), avec une conclusion que la prévalence était un peu plus élevée chez les hommes afro-américains ( 21 %) que celle en blanc.
Le résultat de diverses études a montré que le facteur alimentaire est un sujet d'intérêt considérable lié aux personnes atteintes d'arthrose. La vitamine D est considérée comme le facteur nutritionnel le plus avantageux pour les patients arthrosiques. L'insuffisance de cette vitamine spécifiée conduira à la minceur des os, à la fragilité ou à tout accident.
La corpulence (obésité entraînant un surpoids) est depuis longtemps considérée comme le facteur de risque le plus puissant de l'arthrose, en particulier de l'arthrose du genou. Une preuve plus cohérente et fiable trouvée est que les effets alarmants dus à l'obésité sont les risques de radiographie bilatérale et d'arthrose symptomatique de la hanche. Ainsi, on considère que l'application de charges accrues sur les articulations est probablement une cause majeure, mais pas nécessairement, un mécanisme par lequel l'obésité se traduit par une arthrose de la hanche ou du genou. Alors qu'une application de surcharge des articulations du genou et de la hanche pourrait éventuellement être dirigée vers une rupture de l'articulation synoviale et une défaillance des ligaments ainsi que d'autres supports structurels.
De nombreuses études fournissent des preuves que les blessures au genou sont certainement l'un des facteurs les plus importants de risque d'arthrose. Conditions graves de lésions des structures articulaires, mentionnant en particulier la déchirure méniscale nécessitant une méniscectomie, ou une fracture trans-articulaire ou une lésion du ligament croisé antérieur ; tous ces résultats peuvent-ils entraîner un risque accru de développement de l'arthrose et également une symptomatologie musculo-squelettique.
L'utilisation répétée d'articulations particulières pour le travail est marquée par le risque croissant d'arthrose. Le facteur de risque impliqué dans le développement de l'arthrose du genou était au moins deux fois plus élevé pour les hommes dont la régularité dans les emplois exige à la fois de s'agenouiller et de porter ou de s'accroupir dans la quarantaine aurait certainement plus de risque de développer l'arthrose en raison de la nature de leurs engagements par rapport aux femmes dont les engagements professionnels n'offrent pas ces activités physiques en commun. Par conséquent, il faut mentionner que les risques d'arthrose du genou associés à l'accroupissement ou à l'agenouillement sont beaucoup plus élevés chez ceux qui sont en surpoids ou qui sont indulgents à soulever.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Capital
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Islamabad, Capital, Pakistan, 44000
- Riphah Rehabilitation And Research Center and Pakistan Railway Hospital-IIMCT
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Limite d'âge 30 à 60 ans
- Genou OA unilatéral
- OA modérée
Critère d'exclusion:
- Aucune maladie osseuse associée
- Radiculopathie du bois
- Ostéoporose
- Toute déformation MSK
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Groupe de contrôle
Il comprend la thérapie par ultrasons, les glissements, les exercices et le plan de la maison.
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Forfait maison :
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Expérimental: Groupe expérimental
Il comprend la thérapie par ultrasons, les glissements, les exercices, la mobilisation par compression et le plan d'accueil.
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Forfait maison :
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pied à coulisse pour la mesure de l'écart des joints.
Délai: 2 semaines
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Pied à coulisse, instrument permettant d'effectuer des mesures linéaires très précises introduit en 1631 par Pierre Vernier de France.
Il peut être utilisé pour l'espace articulaire via une radiographie aux rayons X d'une articulation.
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2 semaines
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Échelle numérique d'évaluation de la douleur
Délai: 2 semaines
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L'échelle numérique d'évaluation de la douleur est une échelle utilisée pour quantifier l'intensité de la douleur.
Il est divisé en onze parties égales ; par exemple 0 - 10. O signifie qu'il n'y a pas de douleur du tout, 1 - 3 gamme divisionnaire tombe dans la catégorie douleur légère, 4 - 6 indique les symptômes de douleur modérée tandis que 7 - 10 lit les symptômes de la sévérité de la douleur.
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2 semaines
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Goniométrie pour ROM du genou
Délai: 2 semaines
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L'amplitude de mouvement a été évaluée par goniomètre.
Le placement du goniomètre pour la flexion comme suit : l'axe du goniomètre a été placé à l'épicondyle latéral du fémur latéralement, le bras immobile était le long du fémur et le bras mobile était le long du péroné et la position du patient était en décubitus dorsal, puis demandez au patient de fléchir le genou jusqu'à la flexion de la hanche est venu jusqu'à 90 degrés tout en surveillant les mesures à travers le goniomètre.
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2 semaines
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Outil Berg Balance modifié
Délai: 2 semaines
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L'échelle d'équilibre de Berg (BBS) est basée sur 14 items communs aux activités de la vie quotidienne permettant d'évaluer l'équilibre fonctionnel .ici
L'échelle d'équilibre de Berg est utilisée pour évaluer la proprioception des patients à travers différentes tâches.
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2 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Shakeeba Shahzadi, MS-OMPT, Riphah International University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Blagojevic M, Jinks C, Jeffery A, Jordan KP. Risk factors for onset of osteoarthritis of the knee in older adults: a systematic review and meta-analysis. Osteoarthritis Cartilage. 2010 Jan;18(1):24-33. doi: 10.1016/j.joca.2009.08.010. Epub 2009 Sep 2.
- Kon E, Mandelbaum B, Buda R, Filardo G, Delcogliano M, Timoncini A, Fornasari PM, Giannini S, Marcacci M. Platelet-rich plasma intra-articular injection versus hyaluronic acid viscosupplementation as treatments for cartilage pathology: from early degeneration to osteoarthritis. Arthroscopy. 2011 Nov;27(11):1490-501. doi: 10.1016/j.arthro.2011.05.011. Epub 2011 Aug 10.
- Brandt KD, Fife RS, Braunstein EM, Katz B. Radiographic grading of the severity of knee osteoarthritis: relation of the Kellgren and Lawrence grade to a grade based on joint space narrowing, and correlation with arthroscopic evidence of articular cartilage degeneration. Arthritis Rheum. 1991 Nov;34(11):1381-6. doi: 10.1002/art.1780341106.
- Berenbaum F. Osteoarthritis as an inflammatory disease (osteoarthritis is not osteoarthrosis!). Osteoarthritis Cartilage. 2013 Jan;21(1):16-21. doi: 10.1016/j.joca.2012.11.012. Epub 2012 Nov 27.
- Takasaki H, Hall T, Jull G. Immediate and short-term effects of Mulligan's mobilization with movement on knee pain and disability associated with knee osteoarthritis--a prospective case series. Physiother Theory Pract. 2013 Feb;29(2):87-95. doi: 10.3109/09593985.2012.702854. Epub 2012 Jul 30.
- Heidari B. Knee osteoarthritis prevalence, risk factors, pathogenesis and features: Part I. Caspian J Intern Med. 2011 Spring;2(2):205-12.
- van Saase JL, van Romunde LK, Cats A, Vandenbroucke JP, Valkenburg HA. Epidemiology of osteoarthritis: Zoetermeer survey. Comparison of radiological osteoarthritis in a Dutch population with that in 10 other populations. Ann Rheum Dis. 1989 Apr;48(4):271-80. doi: 10.1136/ard.48.4.271.
- Rhon D. Re: Zhang W, Moskowitz RW, Nuki G, et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis, Part II: OARSI evidence-based, expert consensus guidelines. Osteoarthritis Cartilage 2008;16:137-62. Osteoarthritis Cartilage. 2008 Dec;16(12):1585; author reply 1589. doi: 10.1016/j.joca.2008.04.019. Epub 2008 Jun 2. No abstract available.
- Fransen M, Bridgett L, March L, Hoy D, Penserga E, Brooks P. The epidemiology of osteoarthritis in Asia. Int J Rheum Dis. 2011 May;14(2):113-21. doi: 10.1111/j.1756-185X.2011.01608.x.
- Zhang Y, Niu J, Kelly-Hayes M, Chaisson CE, Aliabadi P, Felson DT. Prevalence of symptomatic hand osteoarthritis and its impact on functional status among the elderly: The Framingham Study. Am J Epidemiol. 2002 Dec 1;156(11):1021-7. doi: 10.1093/aje/kwf141.
- Haq SA, Darmawan J, Islam MN, Uddin MZ, Das BB, Rahman F, Chowdhury MA, Alam MN, Mahmud TA, Chowdhury MR, Tahir M. Prevalence of rheumatic diseases and associated outcomes in rural and urban communities in Bangladesh: a COPCORD study. J Rheumatol. 2005 Feb;32(2):348-53.
- Nelson AE, Braga L, Renner JB, Atashili J, Woodard J, Hochberg MC, Helmick CG, Jordan JM. Characterization of individual radiographic features of hip osteoarthritis in African American and White women and men: the Johnston County Osteoarthritis Project. Arthritis Care Res (Hoboken). 2010 Feb;62(2):190-7. doi: 10.1002/acr.20067.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Shakeeba Shahzadi 00189
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