Kompressiomobilisaation vaikutukset OA-potilailla

Nivelrikko (OA) on sairaus, jota on pitkään pidetty "kulumista ja repeytymistä aiheuttavana toimintahäiriönä, joka johtaa ruston menettämiseen". Nivelrikkoa pidetään "rappeuttavana nivelsairautena. Nivelrikko on termi, jota käytetään sairaudesta, johon liittyy ruston tuhoutuminen (nivel), luun paksuuntuminen (subkondraalinen) ja uuden luun muodostuminen. Nivelten turvotusta pidetään myös yhtenä merkittävänä nivelrikon kliinisenä piirteenä, joka johtuu tulehduksesta. Nivelrikko on yksi yleisimmistä niveltulehduksista sekä kroonisen tuki- ja liikuntaelinkivun tärkein syy. Lisäksi sen katsotaan johtuvan iäkkäiden tai korkea-ikäisten ihmisten liikuntarajoitteista kaikkialla maailmassa. Jos näemme Aasian, polven nivelrikon esiintyvyyden uskotaan olevan korkeampi vanhemmalla väestöllä, todennäköisimmin naisilla. Susan ym. suorittivat mega-tason tutkimuksen oireellisesta OA:sta, jossa on havaittu, että OA:n satunnaisissa esiintymistiheyksissä tapahtuu kasvava muutos iän myötä. Niinpä pääteltiin, että polven OA:hen liittyvä ilmaantuvuus naisilla, jotka rajoittavat ikää 70-89-vuotiaiden välillä, lähestytään vuodessa, on 1 % naisilla ja heillä oli korkeampi esiintyvyys kuin miehillä, varsinkin kun he ovat yli 50-vuotiaita. Tasoittumis- tai laskusiirtymä tapahtuu molemmissa ryhmissä noin 80-vuotiaana. Tutkimusten mukaan Kiinassa mainittujen nivelrikkosairauksien vallitseva osuus on 7,50 %, ja miesten ja naisten osuus on 10,9 ja 13,6 %. Bangladesh raportoi 5,80 ja Intia 10,20 prosenttia. Nyt kun otetaan huomioon Pakistanin manner, 28 % kaupungeista, kun taas 25 % maaseutuväestöstä kärsii tästä sairaudesta.

Naiset kärsivät todennäköisemmin OA-taudista miehiin verrattuna ja heillä on myös taipumus kokea OA-tauti vakavammin. OA:n huomattava lisääntyminen naisilla vaihdevuosivaiheessa on ohjannut tutkimusolettamaan, että hormonaalinen epätasapainotekijä voi olla merkittävässä roolissa OA:n kehittymisessä. Kuitenkin tulokset estrogeenivaikutuksista, joko endogeenisistä tai eksogeenisistä, OA:ssa, kuten useista havainnointitutkimuksista on paljastettu, ovat olleet ristiriitaisia. Satunnaistetuissa kliinisissä tutkimuksissa (Heart and Estrogen/Progestin Replacement Study), jossa käsiteltiin sydänsairauksista kärsivien iäkkäiden postmenopausaalisten naisten ryhmää, ei havaittu merkittävää vaihtelua polvikivun tai siihen liittyvän vamman jatkumisessa verrattaessa estrogeeni- ja progestiinihoitoa saavia potilaita. lumelääkettä käyttäville.

OA-taudin esiintyvyys ja nivelkuviot, joihin OA vaikuttaa, voivat vaihdella etnisten ja rodullisten ryhmien välillä. Pekingin nivelrikkotutkimuksessa todettiin, että kiinalaisilla käsien ja lonkan niveltulehdusten esiintyvyys oli huomattavasti pienempi kuin Framingham-tutkimuksessa tutkittujen valkoisten. On tärkeää mainita, että Pekingin nivelrikkotutkimuksessa havaituilla kiinalaisilla naisilla oli huomattavan korkea sekä oireisen polven OA:n että röntgenkuvan polven OA:n esiintyvyys verrattuna valkoisiin naisiin Framingham-tutkimuksessa. Johnston Countyn nivelrikkoprojektia tarkasteltaessa tulokset ovat osoittaneet, että lonkan OA:n esiintyvyys afrikkalaisamerikkalaisilla naisilla (23 %) oli samanlainen kuin valkoisilla naisilla (22 %), ja päätelmänä on, että esiintyvyys oli hieman korkeampi afrikkalaisamerikkalaisilla miehillä ( 21 %) kuin valkoisena.

Erilaisten tutkimusten tulokset osoittivat, että ruokavaliotekijä on erittäin kiinnostava aihe OA-sairaiden yksilöiden suhteen. D-vitamiinia pidetään OA-potilaiden edullisimpana ravitsemustekijänä. Tämän määritellyn vitamiinin puute johtaa luiden ohenemiseen, haurauteen tai muihin onnettomuuksiin.

Lihavuus (ylipainoon johtava lihavuus) on jo pitkään ennustettu OA:n, erityisesti polven OA:n, tehokkaimmaksi riskitekijäksi. Johdonmukaisempi ja luotettavampi todiste on, että liikalihavuuden aiheuttamat hälyttävät vaikutukset ovat bilateraalisen röntgenkuvan ja oireisen lonkan OA:n riskit. Niinpä katsotaan, että lisääntyneiden nivelten kuormitus on luultavasti suurin syy, mutta ei välttämättä, mekanismi, jonka avulla liikalihavuus johtaa lonkan tai polven OA:han. Polvi- ja lonkkanivelten ylikuormitus voi puolestaan ​​suunnata nivelnivelen hajoamiseen ja nivelsiteen sekä muun rakenteellisen tuen epäonnistumiseen.

Monet tutkimukset tarjoavat todisteita siitä, että polvivamma on varmasti yksi vahvimmista tekijöistä OA:n riskissä. Vakavat nivelrakenteiden vauriot, erityisesti mainittakoon nivelkiven repeämä, joka vaatii nivelleikkauksen tai transnivelmurtuman tai etummaisen ristisiteen vamman; voivatko nämä kaikki johtaa lisääntyneeseen riskiin OA:n kehittymiseen ja myös tuki- ja liikuntaelimistön oireisiin.

Tiettyjen nivelten toistuva käyttö työhön merkitsee kasvavaa OA-riskiä. Polven OA:n kehittymiseen liittyvä riskitekijä oli vähintään kaksi kertaa suurempi miehillä, joiden johdonmukaisuus työssä vaatii sekä polvistumista että kantamista tai kyykkyä keski-iässä, olisi varmasti suurempi riski sairastua polven oA:hen heidän sitoumustensa luonteen vuoksi verrattuna. naisille, joiden työsitoumukset eivät tarjoa yhteistä fyysistä toimintaa. Siksi on syytä mainita, että kyykkyyn tai polvistumiseen liittyvät polven OA-riskit ovat paljon suurempia ylipainoisilla tai nostamista harrastavilla.