Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Risk-guided Disease Management Plan k prevenci srdečního selhání u pacientů léčených předchozí chemoterapií (REDEEM)

26. května 2025 aktualizováno: Baker Heart and Diabetes Institute

Jedná se o prospektivní studii, ve které bude proces identifikace a snížení rizika srdečního selhání (HF) aplikován na pacienty, kteří přežili rakovinu > 65 let s chemoterapií před > 10 lety.

Celkovým cílem této studie je identifikovat proveditelnost a hodnotu rizikem řízené srdeční rehabilitace (cvičení, modifikace rizikových faktorů a podpora chování) jako součásti péče o přežití.

Přehled studie

Detailní popis

Účastníci zařazení do této studie budou randomizováni do plánu managementu kardio-onkologického onemocnění (CO-DMP), který zahrnuje použití zobrazovacího sledování k detekci subklinické dysfunkce levé komory (LVD), klinického přezkoumání k zajištění optimální kontroly rizikových faktorů a kardioprotekce a cvičení/sedavý zásah. Intervence bude poskytnuta po dobu 12 měsíců. Výsledek této studie ukáže, že subklinická LVD je častější u pacientů, kteří dlouhodobě přežili rakovinu, a CO-DMP je u této podskupiny pacientů, kteří přežili, proveditelná snížení rizikových faktorů srdečního selhání.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

685

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Austrálie, 3004
        • Nábor
        • Baker Heart and Diabetes Institute
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

65 let až 85 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Historie rakoviny před > 10 lety
  2. Podstoupily potenciálně toxickou chemoterapii Antracyklin (jakákoli dávka) Trastuzumab (Herceptin) u rakoviny prsu s mutací HER2 NEBO inhibitory tyrosinkinázy (např. sunitinib) NEBO radioterapie levého hrudníku

Kritéria vyloučení:

  1. Ejekční frakce při základní ozvěně <50 %
  2. Valvulární stenóza nebo regurgitace > střední závažnosti
  3. Předchozí srdeční selhání v anamnéze (základní klasifikace New York Heart Association (NYHA) >2)
  4. Systolický TK <110 mmHg
  5. Puls < 60/minutu, pokud není na betablokátoru
  6. Neschopnost získat interpretovatelné obrázky (identifikováno ze základní ozvěny)
  7. Kontraindikace betablokátorů nebo inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu
  8. Onkologická (nebo jiná) očekávaná délka života <12 měsíců nebo jakýkoli jiný zdravotní stav (včetně těhotenství), který vede k přesvědčení (považovanému hlavními zkoušejícími), že není vhodné, aby se pacient účastnil této studie
  9. Již užíváte jak inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu/blokátory receptoru pro angiotenzin, tak betablokátory, nebo nesnášenlivost (nebo alergie) na obojí.
  10. Nelze poskytnout písemný informovaný souhlas s účastí v této studii

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Promítání
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Intervence při srdečním selhání (Plán léčby kardio-onkologického onemocnění (CO-DMP)
  1. Optimalizace farmakoterapie: Kardioprotekce inhibitorem angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACEi, Ramipril) a betablokátorem (Metoprolol). Účastníci budou zpočátku léčeni ramiprilem v dávce 1,25 nebo 2,5 mg (podle výchozího systémového arteriálního tlaku), jednou nebo dvakrát denně a postupně titrována na 10 mg/den nebo na maximální tolerovanou dávku. U pacientů, kteří dostávají alespoň 2,5 mg/den ramiprilu, bude metoprolol zahájen úvodní dávkou 50 (25 mg dvakrát denně) a postupně titrován až na maximální dávku 100 mg/den. Během fáze titrace nahoru budou pacienti kontrolováni každé 2 týdny.
  2. Cvičební intervence: Individuální tréninkový program poskytovaný pohybovým fyziologem.
Klinický přehled k zajištění optimální kontroly rizikových faktorů a kardioprotekce spolu se cvičením.
Aktivní komparátor: Obvyklá péče
Poskytováno běžnými zdravotnickými odborníky účastníků, vedeno brožurou týkající se optimálního řízení rizikových faktorů zaměřených na hypertenzi, lipidy, příjem alkoholu a užívání tabáku.
poskytované běžnými zdravotnickými odborníky účastníků

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna kapacity cvičení
Časové okno: Po dobu 6 měsíců
Kardio plicní fitness (maximální absorpce kyslíku (vrchol VO2)) od základní linie po sledování.
Po dobu 6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dodržování léků
Časové okno: Po dobu 6 měsíců
Podíl se tablety blokátorů ACEI a beta
Po dobu 6 měsíců
Neuromuskulární síla
Časové okno: Po dobu 6 měsíců
Maximální síla izometrické přilnavosti (KG) hodnocená pomocí dynamometru digitální přilnavosti
Po dobu 6 měsíců
Vytrvalost
Časové okno: Po dobu 6 měsíců
Zvýšení celkové doby trvání cvičení.
Po dobu 6 měsíců
Funkce levé komory
Časové okno: Po dobu 6 měsíců
Změna globálního podélného napětí (GLS) pomocí echokardiografického sledování skvrn
Po dobu 6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Thomas H Marwick, MD,PhD,MPH, Baker Heart and Diabetes Institute

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

30. března 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. června 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. července 2021

První zveřejněno (Aktuální)

15. července 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

31. května 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. května 2025

Naposledy ověřeno

1. května 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 82/21

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Sdílení dat dostupné na základě žádosti do studie PI

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit