Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Plano de gerenciamento de doenças guiado pelo risco para prevenir insuficiência cardíaca em pacientes tratados com quimioterapia anterior (REDEEM)

26 de maio de 2025 atualizado por: Baker Heart and Diabetes Institute

Este é um estudo prospectivo no qual um processo de identificação e redução do risco de insuficiência cardíaca (IC) será aplicado a sobreviventes de câncer >65 anos com quimioterapia >10 anos atrás.

O objetivo geral deste estudo é identificar a viabilidade e o valor da reabilitação cardíaca guiada pelo risco (exercício, modificação do fator de risco e suporte comportamental) como um componente dos cuidados de sobrevivência.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os participantes inscritos neste estudo serão randomizados para o plano de gerenciamento de doenças cardio-oncológicas (CO-DMP) que envolve o uso de imagens de vigilância para detectar disfunção ventricular esquerda (LVD) subclínica, revisão clínica para garantir o controle ideal dos fatores de risco e cardioproteção e intervenção exercício/sedentarismo. A intervenção será realizada ao longo de um período de 12 meses. O resultado deste estudo mostrará que a LVD subclínica é mais comum entre os sobreviventes de câncer de longo prazo, e um CO-DMP é viável na redução dos fatores de risco de IC neste subgrupo de sobreviventes.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

685

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Austrália, 3004
        • Recrutamento
        • Baker Heart and Diabetes Institute
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

65 anos a 85 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  1. História de câncer > 10 anos atrás
  2. Recebeu quimioterapia potencialmente tóxica Antraciclina (qualquer dose) Trastuzumabe (Herceptin) em câncer de mama com a mutação HER2 OU inibidores da tirosina quinase (p. sunitinib) OU radioterapia do tórax esquerdo

Critério de exclusão:

  1. Fração de ejeção no eco basal <50%
  2. Estenose valvular ou regurgitação de gravidade > moderada
  3. História de insuficiência cardíaca anterior (classificação basal da New York Heart Association (NYHA) >2)
  4. PA sistólica <110 mmHg
  5. Pulso <60/min se não estiver usando betabloqueador
  6. Incapacidade de adquirir imagens interpretáveis ​​(identificadas a partir do eco da linha de base)
  7. Contra-indicações para betabloqueadores ou inibidores da enzima conversora de angiotensina
  8. Expectativa de vida oncológica (ou outra) <12 meses ou qualquer outra condição médica (incluindo gravidez) que resulte na crença (considerada pelos investigadores principais) de que não é apropriado que o paciente participe deste estudo
  9. Já tomando inibidores da enzima conversora de angiotensina/bloqueadores dos receptores de angiotensina e betabloqueadores, ou intolerância (ou alergia) a ambos.
  10. Incapaz de fornecer consentimento informado por escrito para participar deste estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Triagem
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Intervenção para insuficiência cardíaca (Plano de Gestão de Doenças Cardio-Oncológicas (CO-DMP)
  1. Otimização da farmacoterapia: Cardioproteção com inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA, Ramipril) e betabloqueador (Metoprolol). Os participantes serão tratados inicialmente com ramipril na dose de 1,25 ou 2,5mg (conforme pressão arterial sistêmica basal), uma ou duas vezes por dia, e titulado gradualmente até 10mg/dia, ou até a dose máxima tolerada. Em pacientes recebendo pelo menos 2,5mg/dia de ramipril, o metoprolol será iniciado na dose inicial de 50 (25mg duas vezes ao dia) e progressivamente titulado até a dose máxima de 100mg/dia. Os pacientes serão revisados ​​a cada 2 semanas durante a fase de titulação.
  2. Intervenção de exercícios: Programa de treinamento individualizado fornecido por um fisiologista do exercício.
Uma revisão clínica para garantir o controle ideal dos fatores de risco e a cardioproteção, juntamente com a intervenção de exercícios.
Comparador Ativo: Cuidados usuais
Fornecido pelo(s) profissional(is) de saúde habitual(is) dos participantes, guiado(s) por um folheto sobre o manejo ideal dos fatores de risco, abordando hipertensão, lipídios, ingestão de álcool e uso de tabaco.
fornecidos pelo(s) profissional(is) de saúde habitual(is) dos participantes

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na capacidade de exercício
Prazo: Durante um período de 6 meses
Aptidão cardio pulmonar (captação de oxigênio de pico (pico de VO2)) da linha de base ao acompanhamento.
Durante um período de 6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Adesão à medicação
Prazo: Durante um período de 6 meses
Proporção de comprimidos de bloqueador ACEI e beta tirados
Durante um período de 6 meses
Força neuromuscular
Prazo: Durante um período de 6 meses
A resistência isométrica máxima de aderência (kg) avaliada usando um dinamômetro de força de alcance digital
Durante um período de 6 meses
Resistência
Prazo: Durante um período de 6 meses
Aumento da duração total do exercício.
Durante um período de 6 meses
Função do ventrículo esquerdo
Prazo: Durante um período de 6 meses
Mudança na tensão longitudinal global (GLS) usando rastreamento de manchas ecocardiográficas
Durante um período de 6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Thomas H Marwick, MD,PhD,MPH, Baker Heart and Diabetes Institute

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de março de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de junho de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de julho de 2021

Primeira postagem (Real)

15 de julho de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

31 de maio de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de maio de 2025

Última verificação

1 de maio de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 82/21

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Compartilhamento de dados com base disponível no aplicativo para o PI do estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever