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Risikogesteuerter Krankheitsmanagementplan zur Vorbeugung von Herzinsuffizienz bei Patienten, die mit einer vorherigen Chemotherapie behandelt wurden (REDEEM)

26. Mai 2025 aktualisiert von: Baker Heart and Diabetes Institute

Dies ist eine prospektive Studie, in der ein Prozess zur Identifizierung und Reduzierung des Risikos von Herzinsuffizienz (HF) auf Krebsüberlebende > 65 Jahre mit Chemotherapie vor > 10 Jahren angewendet wird.

Das übergeordnete Ziel dieser Studie besteht darin, die Machbarkeit und den Wert einer risikogesteuerten kardiologischen Rehabilitation (Übung, Risikofaktormodifikation und Verhaltensunterstützung) als Bestandteil der Überlebenspflege zu identifizieren.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Teilnehmer, die an dieser Studie teilnehmen, werden randomisiert einem kardioonkologischen Krankheitsmanagementplan (CO-DMP) zugeteilt, der die Verwendung von Überwachungsbildgebung zur Erkennung einer subklinischen linksventrikulären Dysfunktion (LVD), eine klinische Überprüfung zur Gewährleistung einer optimalen Risikofaktorkontrolle und eines kardioprotektiven Verhaltens umfasst Übungs-/Sesshaftigkeitsintervention. Die Intervention wird über einen Zeitraum von 12 Monaten durchgeführt. Das Ergebnis dieser Studie wird zeigen, dass subklinische LVD bei Langzeitüberlebenden einer Krebserkrankung häufiger auftritt und dass ein CO-DMP bei der Reduzierung von Herzinsuffizienz-Risikofaktoren in dieser Untergruppe von Überlebenden machbar ist.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

685

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Australien, 3004
        • Rekrutierung
        • Baker Heart and Diabetes Institute
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

65 Jahre bis 85 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Vorgeschichte von Krebs > vor 10 Jahren
  2. eine möglicherweise toxische Chemotherapie erhalten haben Anthrazyklin (jede Dosis) Trastuzumab (Herceptin) bei Brustkrebs mit der HER2-Mutation ODER Tyrosinkinase-Inhibitoren (z. Sunitinib) ODER Bestrahlung der linken Brust

Ausschlusskriterien:

  1. Ejektionsfraktion bei Grundlinienecho <50 %
  2. Klappenstenose oder Regurgitation von > mäßigem Schweregrad
  3. Vorgeschichte einer früheren Herzinsuffizienz (Baseline-Klassifikation der New York Heart Association (NYHA) >2)
  4. Systolischer Blutdruck < 110 mmHg
  5. Puls <60/Minute, wenn kein Betablocker eingenommen wird
  6. Unfähigkeit, interpretierbare Bilder zu erfassen (identifiziert anhand des Basisechos)
  7. Kontraindikationen für Betablocker oder Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer
  8. Onkologische (oder andere) Lebenserwartung < 12 Monate oder jede andere Erkrankung (einschließlich Schwangerschaft), die zu der Annahme führt (nach Ansicht der leitenden Prüfärzte), dass es für den Patienten nicht angemessen ist, an dieser Studie teilzunehmen
  9. Sie nehmen bereits Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer/Angiotensin-Rezeptorblocker und Betablocker ein oder haben eine Unverträglichkeit (oder Allergie) gegen beide.
  10. Es ist nicht möglich, eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an dieser Studie abzugeben

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Screening
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Intervention bei Herzinsuffizienz (Cardio-Oncology Disease Management Plan (CO-DMP)
  1. Optimierung der Pharmakotherapie: Kardioprotektion mit Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmern (ACEi, Ramipril) und Betablocker (Metoprolol). Die Teilnehmer werden zunächst ein- oder zweimal mit Ramipril in einer Dosis von 1,25 oder 2,5 mg (entsprechend dem systemischen arteriellen Blutdruck zu Beginn) behandelt täglich und schrittweise auf 10 mg/Tag oder auf die maximal verträgliche Dosis erhöht. Bei Patienten, die mindestens 2,5 mg Ramipril pro Tag erhalten, wird Metoprolol mit einer Anfangsdosis von 50 (25 mg zweimal täglich) begonnen und schrittweise bis zur Maximaldosis von 100 mg/Tag erhöht. Die Patienten werden während der Auftitrationsphase alle 2 Wochen untersucht.
  2. Übungsintervention: Individuelles Trainingsprogramm, das von einem Übungsphysiologen durchgeführt wird.
Eine klinische Überprüfung, um eine optimale Risikofaktorkontrolle und Kardioprotektion zusammen mit Trainingsinterventionen sicherzustellen.
Aktiver Komparator: Übliche Pflege
Wird von den üblichen medizinischen Fachkräften der Teilnehmer bereitgestellt und von einer Broschüre zum optimalen Management von Risikofaktoren in Bezug auf Bluthochdruck, Lipide, Alkoholkonsum und Tabakkonsum geleitet.
bereitgestellt von den üblichen medizinischen Fachkräften der Teilnehmer

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Trainingskapazität
Zeitfenster: Über einen Zeitraum von 6 Monaten
Cardio Lungenfitness (Peak Sauerstoffaufnahme (VO2 Peak)) von der Grundlinie bis zur Nachuntersuchung.
Über einen Zeitraum von 6 Monaten

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Einhaltung von Medikamenten
Zeitfenster: Über einen Zeitraum von 6 Monaten
Anteil von ACEI- und Beta -Blocker -Tablets genommen
Über einen Zeitraum von 6 Monaten
Neuromuskuläre Stärke
Zeitfenster: Über einen Zeitraum von 6 Monaten
Maximale isometrische Griffstärke (kg) unter Verwendung eines digitalen Griffstärkendynometers bewertet
Über einen Zeitraum von 6 Monaten
Ausdauer
Zeitfenster: Über einen Zeitraum von 6 Monaten
Erhöhen Sie die Gesamtübungsdauer.
Über einen Zeitraum von 6 Monaten
Links ventrikuläre Funktion
Zeitfenster: Über einen Zeitraum von 6 Monaten
Veränderung des globalen Längsspannungsstamms (GLS) mit echokardiographischer Speckle-Tracking
Über einen Zeitraum von 6 Monaten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Thomas H Marwick, MD,PhD,MPH, Baker Heart and Diabetes Institute

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

30. März 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. Juni 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. Juli 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

15. Juli 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

31. Mai 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. Mai 2025

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 82/21

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Datenaustausch basierend auf Antrag bei der Studie PI verfügbar

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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