SafeCare bez kouře: Zřízení nekuřáckého domova v rodinách zapojených do CPS (SFSC)

Dlouhodobé studie zjistily příznivé účinky prevence a intervence u dětí vystavených chudobě a jiným nepříznivým zkušenostem na dlouhodobé zdraví a řadu sociálních a psychologických výsledků. Existují intervenční programy založené na důkazech pro nekuřácké domovy a pro riziko špatného zacházení s dětmi. Pokud je nám však známo, žádné programy se společně nezaměřují na vystavení SHS (sekundárnímu kouření) a na riziko špatného zacházení, a to navzdory důkazům, že tyto rizikové faktory se často vyskytují současně u dětí žijících v domácnostech s nízkým SES.

Některé věci jsou lepší venku (STBO) je krátká intervence, která je vysoce účinná při podpoře přijetí nekuřáckých domácích pravidel v domácnostech s nízkým SES. Tři randomizované kontrolované studie (RCT) dokumentovaly významné intervenční efekty, přičemž 40,0 až 62,9 % klientů uvedlo nekuřácký domov, když dosáhli sledování 6 měsíců po výchozím stavu. Domy bez kouře, které sami uvedli, byly ověřeny nikotinem ve vzduchu 3 měsíce po výchozím stavu. STBO byl také účinný v testu šíření výsledků provedeném s pěti agenturami 2-1-1 v různých státech. Šestitýdenní intervence byla navržena tak, aby se dala snadno doručit, sestávala ze tří rozeslání tištěných materiálů a 15–20 minutového koučovacího hovoru.

SafeCare je krátká rodičovská intervence, která je vysoce účinná při snižování týrání dětí a zlepšování výsledků chování rodičů malých dětí (0 až 5 let) zapojených do služeb ochrany dětí (zapojených do CPS) v důsledku fyzického týrání nebo zanedbávání dítěte ( dvě nejběžnější formy odůvodněného špatného zacházení). SafeCare je poskytována v domácnosti po dobu 18 týdnů a učební plán se zaměřuje na podporu pozitivních rodičovských dovedností, bezpečí domova a zdraví dětí. SafeCare je šířen prostřednictvím Národního školicího a výzkumného centra SafeCare (NSTRC) na Georgia State University (GSU), které řídí Self-Brown (MPI) a Whitaker (Co-I).

Při zvažování nejlepších přístupů k zacílení na SHS je nutné zvážit, jak začlenit intervence s prokázaným úspěchem pro zlepšení nekuřáckých pravidel a s vysokou mírou zapojení rodičů (což STBO soustavně prokazuje) do účinných programů rodičovské intervence, jako je např. SafeCare (u kterého bylo také prokázáno, že je velmi poutavý). Promyšlená integrace by zajistila zachování aktivních složek pro oba programy a zapojení rodičů.

Cílem Smoke Free SafeCare je provést hybridní studii typu 1 s účinností a implementací intervence SFSC pro rodiče s odůvodněným špatným zacházením. Tento pletený zásah bude srovnáván se standardní SafeCare.

Cíle studia jsou následující:

1. Provést hybridní zkoušku účinnosti a implementace typu 1.
2. Porovnejte SFSC se standardní SafeCare o přidání úplného zákazu kouření v domácnosti a zachování a stability zákazu kouření.
3. Pochopte dopad a udržitelnost SFSC na výsledky rodičovství.
4. Prozkoumejte variabilitu účinků SFSC napříč lokalitami a charakteristikami klientů.

Tento projekt bude implementovat přístup smíšených metod k získání náhledu na vnímanou proveditelnost a dopad SFSC u matek, které při počátečním screeningu uvádějí alespoň dva rizikové faktory, které jsou úměrné riziku týrání dětí. Pochopení toho, zda integrace těchto programů přináší aditivní přínos, bude základem politiky pro nejlepší postupy programů sloužících rodinám s nízkým SES a dále vytvoří strukturovaný přístup pro systematickou integraci programů založených na důkazech pro populace, které mají kumulativní riziko.