Røgfri SafeCare: Etablering af et røgfrit hjem i CPS-involverede familier (SFSC)

Longitudinelle undersøgelser har fundet gavnlige effekter af forebyggelses- og interventionsindsats for børn, der er udsat for fattigdom og andre negative oplevelser på langsigtet sundhed og en række sociale og psykologiske resultater. Der findes evidensbaserede interventionsprogrammer for røgfrie hjem og risiko for mishandling af børn. Så vidt vi ved, er ingen programmer i fællesskab målrettet mod SHS-eksponering og mishandlingsrisiko, på trods af beviser for, at disse risikofaktorer ofte optræder sammen for børn, der bor i husholdninger med lav SES.

Some Things are Better Outside (STBO) er en kort intervention, der er yderst effektiv til at fremme vedtagelsen af ​​regler for røgfrit hjem blandt husstande med lav SES. Tre randomiserede kontrollerede forsøg (RCT'er) dokumenterede signifikante interventionseffekter, hvor 40,0 til 62,9 % af klienterne rapporterede om et røgfrit hjem, når de nåede til opfølgning 6 måneder efter baseline. Selvrapporterede røgfrie hjem blev valideret med luftnikotin 3 måneder efter baseline. STBO var også effektiv i et formidlingsforsøg udført med fem 2-1-1-agenturer på tværs af flere stater. Den seks uger lange intervention var designet til at være nem at levere, og den bestod af tre udsendelser af trykte materialer og et 15-20 minutters coachingopkald.

SafeCare er en kort forældreintervention, der er yderst effektiv til at reducere mishandling af børn og forbedre adfærdsmæssige resultater for børnebeskyttelsestjenester involverede (CPS-involverede) forældre til små børn (0 til 5 år) som følge af fysisk mishandling eller omsorgssvigt hos børn ( de to mest almindelige former for dokumenteret mishandling). SafeCare leveres i hjemmet over 18 uger, og læseplanen fokuserer på fremme af positive forældreevner, sikkerhed i hjemmet og børns sundhed. SafeCare formidles gennem National SafeCare Training and Research Center (NSTRC) ved Georgia State University (GSU), ledet af Self-Brown (MPI) og Whitaker (Co-I).

Når man overvejer de bedste tilgange til at målrette SHS, er det bydende nødvendigt at overveje, hvordan man kan integrere interventioner med dokumenteret succes for at forbedre røgfri regler og med høje niveauer af forældreengagement (som STBO konsekvent har demonstreret), i effektive forældreinterventionsprogrammer, som f.eks. SafeCare (som også har vist sig at være yderst engagerende). Gennemtænkt integration ville sikre opretholdelsen af ​​aktive ingredienser til begge programmer og forældreinddragelse.

Målet med Smoke Free SafeCare er at udføre et effektivitetsimplementerende hybridforsøg type 1 af SFSC-interventionen til forældre med dokumenteret mishandling. Denne flettede intervention vil blive sammenlignet med standard SafeCare.

Studiets mål er som følger:

1. At udføre et effektivitetsimplementeringshybridforsøg type 1.
2. Sammenlign SFSC med standard SafeCare om tilføjelsen af ​​et fuldt rygeforbud i hjemmet og opretholdelse og stabilitet af rygeforbuddet.
3. Forstå indvirkning og bæredygtighed af SFSC på forældreresultater.
4. Undersøg variabiliteten i SFSC-effekter på tværs af websteder og klientkarakteristika.

Dette projekt vil implementere en tilgang med blandede metoder for at få indsigt i den opfattede gennemførlighed og virkning af SFSC med mødre, der rapporterer mindst to risikofaktorer ved den indledende screening, der står i forhold til risikoen for mishandling af børn. En forståelse af, om der er additiv fordel ved integrationen af ​​disse programmer, vil informere politikken for bedste praksis for programmer, der betjener familier med lav SES, og vil yderligere etablere en struktureret tilgang til systematisk at integrere evidensbaserede programmer for befolkninger, der har kumulativ risiko.