SafeCare bez dymu tytoniowego: ustanowienie domu wolnego od dymu tytoniowego w rodzinach zaangażowanych w CPS (SFSC)

Badania podłużne wykazały korzystny wpływ działań zapobiegawczych i interwencyjnych na dzieci narażone na ubóstwo i inne niekorzystne doświadczenia na długoterminowe zdrowie oraz szereg skutków społecznych i psychologicznych. Istnieją programy interwencji oparte na dowodach dla domów wolnych od dymu tytoniowego i dla ryzyka złego traktowania dzieci. Jednak, o ile nam wiadomo, żadne programy nie są łącznie ukierunkowane na narażenie na SHS (bierne palenie) i ryzyko maltretowania, pomimo dowodów na to, że te czynniki ryzyka często współwystępują w przypadku dzieci żyjących w gospodarstwach domowych o niskim SES.

Niektóre rzeczy są lepsze na zewnątrz (STBO) to krótka interwencja, która jest bardzo skuteczna w promowaniu przyjęcia zasad wolnych od dymu tytoniowego wśród gospodarstw domowych o niskim SES. Trzy randomizowane badania kontrolowane (RCT) udokumentowały znaczące efekty interwencji, przy czym od 40,0 do 62,9% klientów zgłosiło dom wolny od dymu tytoniowego, gdy skontaktowano się z nimi w celu obserwacji po 6 miesiącach od wizyty początkowej. Zgłoszone przez siebie domy wolne od dymu tytoniowego zostały zweryfikowane przez nikotynę w powietrzu 3 miesiące po linii bazowej. STBO był również skuteczny w próbie rozpowszechniania przeprowadzonej z pięcioma agencjami 2-1-1 w wielu stanach. Sześciotygodniowa interwencja została zaprojektowana tak, aby była łatwa do zrealizowania i składała się z trzech wysyłek materiałów drukowanych oraz 15-20 minutowej rozmowy coachingowej.

SafeCare to krótka interwencja rodzicielska, która jest bardzo skuteczna w zmniejszaniu liczby przypadków złego traktowania dzieci i poprawie wyników behawioralnych zaangażowanych przez służby ochrony dzieci (zaangażowanych w CPS) rodziców małych dzieci (od 0 do 5 lat) w wyniku fizycznego znęcania się lub zaniedbywania dzieci ( dwie najczęstsze formy uzasadnionego maltretowania). SafeCare jest dostarczany do domu przez 18 tygodni, a program koncentruje się na promowaniu pozytywnych umiejętności rodzicielskich, bezpieczeństwa w domu i zdrowia dzieci. SafeCare jest rozpowszechniany przez National SafeCare Training and Research Center (NSTRC) na Georgia State University (GSU), kierowany przez Self-Brown (MPI) i Whitaker (Co-I).

Rozważając najlepsze podejścia do ukierunkowania SHS, konieczne jest rozważenie, w jaki sposób zintegrować interwencje o udokumentowanym sukcesie w zakresie poprawy zasad zakazu palenia i przy wysokim poziomie zaangażowania rodziców (co STBO konsekwentnie wykazało) w skuteczne programy interwencji rodzicielskiej, takie jak SafeCare (które również okazało się wysoce angażujące). Przemyślana integracja zapewniłaby utrzymanie aktywnych składników obu programów i zaangażowanie rodziców.

Celem Smoke Free SafeCare jest przeprowadzenie hybrydowego badania skuteczności i wdrożenia typu 1 interwencji SFSC dla rodziców z uzasadnionym maltretowaniem. Ta pleciona interwencja zostanie porównana ze standardowym SafeCare.

Cele studiów są następujące:

1. Przeprowadzenie hybrydowego badania skuteczności i wdrożenia typu 1.
2. Porównaj SFSC ze standardowym SafeCare w kwestii dodania pełnego zakazu palenia w domu oraz utrzymania i stabilności zakazu palenia.
3. Zrozumienie wpływu i trwałości SFSC na wyniki rodzicielskie.
4. Zbadaj zmienność efektów SFSC w różnych lokalizacjach i cechach klientów.

W ramach tego projektu zostanie wdrożone podejście oparte na metodach mieszanych, aby uzyskać wiedzę na temat postrzeganej wykonalności i wpływu SFSC na matki, które zgłaszają co najmniej dwa czynniki ryzyka podczas wstępnego badania przesiewowego, które są współmierne do ryzyka popełnienia krzywdzenia dziecka. Zrozumienie, czy integracja tych programów przynosi dodatkowe korzyści, będzie stanowiło podstawę polityki najlepszych praktyk programów służących rodzinom o niskim SES, a także pozwoli na dalsze ustanowienie ustrukturyzowanego podejścia do systematycznej integracji programów opartych na dowodach dla populacji, które mają skumulowane ryzyko.